Vše, co potřebujete vědět o akutním zánětu středního ucha

Střední ucho je dutina za ušním bubínkem, která obsahuje sluchové kůstky, které přenášejí zvukové vibrace do vnitřního ucha. Infekce středního ucha se často vyskytují v souvislosti s nachlazením 2, 1 . Příčinou akutního zánětu středního ucha je virová, virově-bakteriální nebo bakteriální infekce. Nejčastěji se AOM vyskytuje na pozadí akutní respirační infekce (akutní virová rinosinusitida) 1 . Jedná se o jednu z nejčastějších dětských nemocí. Podle statistik trpí tímto onemocněním v předškolním věku asi 75 % dětí a většina z nich v prvních dvou letech života 3 .

Projevy akutního zánětu středního ucha

• porucha sluchu;
• zvýšená tělesná teplota;
• tekutina vytékající z ucha;
• bolest hlavy 1, 2.

U malých dětí, které ještě nezačaly mluvit nebo nedokážou jasně formulovat své stížnosti, lze akutní otitidu předpokládat na základě následujících příznaků:

• tahání rukou za ucho;
• zvýšená tělesná teplota;
• problémy s usínáním;
• častý pláč;
• podrážděnost;
• zhoršená reakce na zvuky;
• ztráta chuti k jídlu 1.

Častým znakem infekčního otitidy u dětí je podrážděnost a nespavost po nachlazení.

Mechanismus vývoje akutního zánětu středního ucha

Akutní zánět středního ucha se často vyskytuje na pozadí nachlazení, chřipky nebo alergie. Při těchto onemocněních je narušen odtok tekutiny sluchovou (Eustachovou) trubicí, která spojuje střední ucho s nosohltanem. Když tyto trubičky nabobtnají, tekutina stagnuje a stává se příznivým prostředím pro růst bakterií a infekce 2 . U malých dětí je Eustachova trubice umístěna více vodorovně, takže se hůře vyrovnává s odtokem tekutiny a její lumen se snadněji ucpe 1, 2, 3 . Proto se nejvyšší incidence vyskytuje ve věku od 6 do 18 měsíců 1 .

Rizikové faktory pro akutní otitidu

Děti ve věku od 6 měsíců do 2 let jsou nejnáchylnější k rozvoji akutního zánětu středního ucha kvůli jejich anatomii a imunitnímu systému, který se stále vyvíjí 1 . Kromě věku existují další rizikové faktory:

• Návštěva školky
  Těsný kontakt ve skupině přispívá k šíření infekcí dýchacích cest.
• Láhev krmení dítěte
  Výživa umělou výživou, zejména vleže, je spojena s častějšími záněty uší než kojení.
• Sezónní faktory
  Nejčastěji se infekční otitis vyvíjí v zimě a na podzim. Lidé se sezónními alergiemi jsou náchylnější k infekcím uší během pylové sezóny.
• Kvalita vzduchu
  Kouření, včetně pasivního kouření, a špatná kvalita vzduchu mohou zvýšit riziko vzniku zánětu středního ucha 1, 2 .

Diagnostika a léčba akutní otitidy

Pro stanovení diagnózy potřebuje lékař znát stížnosti pacienta a provést vyšetření. K tomuto účelu se obvykle používá otoskop – nástroj, který umožňuje vyšetřit zevní zvukovod a bubínek. V případě pochybností nebo podezření na rozvoj komplikací může lékař předepsat další diagnostické postupy 1 .

Léčba AOM je zaměřena na boj s původcem infekce a zmírnění příznaků, především bolesti ucha. Vzhledem k tomu, že hlavními patogeny jsou bakterie (pneumokok, moraxella nebo hemofilní bacil 1), lékaři často předepisují antibiotika 1 .

Antibiotika
Navzdory převážně bakteriální povaze AOM se v některých případech může vyřešit sama a bez použití antimikrobiálních léků 1 .

Lékař může odložit podávání antibiotik dítěti:

• ve věku 6 až 23 měsíců s levostranným nebo pravostranným zánětem středního ucha (menší bolest pouze jednoho ucha) po dobu kratší než 48 hodin a tělesnou teplotou pod 39 °C;
• nad 2 roky s jednostranným nebo oboustranným akutním zánětem středního ucha s mírnou bolestí ucha po dobu kratší než 48 hodin a tělesnou teplotou do 39 °C.

Rozhodnutí o tom, zda antibiotika užívat a jaké, by měl učinit lékař individuálně pro každého pacienta na základě rovnováhy potenciálních přínosů a rizik.

Úleva od bolesti

Váš lékař může také doporučit léky na zmírnění bolesti ucha 1 . Mohou to být:

• Protizánětlivé léky, například paracetamol nebo ibuprofen. Aspirin by neměl být podáván dětem a dospívajícím s příznaky podobnými chřipce kvůli riziku rozvoje závažného nežádoucího účinku – Reyeova syndromu.
• Ušní kapky ulevující od bolesti s anestetikem může pomoci rychle snížit bolest při zánětu středního ucha, když není poškozen bubínek.

Bolest ucha je hlavním důvodem poklesu kvality života pacientů s AOM. Antibakteriální a protizánětlivé léky nepřinášejí okamžitě výraznou úlevu, takže je potřeba „nouzová péče“.

Otipax jsou francouzské ušní kapky, které díky kombinaci lokálního anestetika a protizánětlivého prostředku tlumí bolest do 5 minut po použití a téměř úplně ji odstraní během 15-30 minut. Lék lze používat od 1 měsíce (pokyny Otipax).

Shrnutí

Akutní zánět středního ucha je tedy běžným dětským onemocněním, které se může objevit i u dospělých. Děti jsou nejvíce náchylné k rozvoji ušních infekcí v prvních 2 letech života. Diagnózu stanoví lékař na základě typických stížností a vyšetření ucha speciálním přístrojem – otoskopem. Léčba spočívá v antimikrobiální terapii a úlevě od bolesti.

Reference:

1. JEDNOTNÝ KLINICKÝ PROTOKOL PRIMÁRNÍ, SEKUNDÁRNÍ (SPECIALIZOVANÉ) A TERCIÁRNÍ (VYSOCE SPECIALIZOVANÉ) LÉKAŘSKÉ PÉČE: AKUTNÍ OTITIS MEDIA 2020

3. F.B. Yuročko, D.B. Kopanská. Akutní střední otitis u dětí do 2 let: nejzávažnější – u malých dětí. Dětský doktor 2 2019. Strany: 25-30

Barotraumatická otitida: co to je a jak diagnostikovat zranění

Koncept otalgie: jak rozpoznat a léčit bolestivé pocity v uších?

30 2022 августа

Kapky na otitis – k čemu jsou?

Bolest ucha

Akutní zánět středního ucha: Příznaky, diagnostika a léčba

Jak léčit záněty uší u dětí i dospělých bez zbytečného stresu

Otitis externa

Zánět středního ucha: Jak překonat nemoc a vyhnout se komplikacím

Jak vybrat protizánětlivé ušní kapky?

Zánět ucha: Jak poznat zánět středního ucha a co s tím?

23 2020 октября

Dětský zánět středního ucha: příčiny, příznaky, léčba

OTITID – bolesti nedáme jedinou šanci

Originální lék nebo generikum? Co opravdu funguje

ZPĚTNÁ VAZBA

Podělte se o své dojmy z používání produktu – pošlete zprávu o kvalitě nebo nežádoucích příhodách dovážející společnosti.

Léčba zánětu středního ucha je praktická. Vědecký a praktický časopis pro lékaře „Lékařská rada“

G.M. Letifov, N.V. Bojko, I.V. Stagnieva, Yu.M. Lukashevich Účinnost vakcínové prevence pneumokokové infekce a dynamika výskytu akutního zánětu středního ucha u dětí 91 pp.

Yudintseva M.S. Tolmacheva E.A., Zhuchkova T.V. Zánět středního ucha

Otipax – návod k použití

Otipax 044 20.12.21

Závěr byl učiněn na základě analytických dat z informační a analytické databáze Pharmxplorer, patřící společnosti Proxima Research LLC – lék Otipax® od Biocodex (Francie) obsadil 1. (první) místo v ATC úrovni 3 S02D OSTATNÍ PŘIROZENĚ POUŽITÉ ( ) a v peněžním vyjádření (UAH) na území Ukrajiny (kromě dočasně okupovaných území) v dynamice pro období 2020 až 1. pololetí 2021.

1.V případě potřeby lze OTIPAX® užívat během těhotenství a kojení po konzultaci s lékařem. Podle publikace:
2. Popovič V.I. „Akutní zánět středního ucha: účinná kontrola bolesti,“ Journal of Ear, Nose and Throat Diseases, č. 3, 2015
3. Kosakovsky A.L. „Léčba bolesti je prioritním úkolem v léčbě nekomplikovaného akutního zánětu středního ucha u dětí,“ Moderní pediatrie č. 1 (65) / 2015.
4. Kosakovsky A.L. Yurochka F.B. „Akutní zánět středního ucha. Co bude dál? „Světová medicína, 2016.
5. Karpová E.P., Burlaková K.Yu. „Zánětlivá onemocnění středního ucha u dětí“ Lékařské konzilium, Bronchopulminologie a ORL, č. 9 2017

Reklama na lék. Před použitím si přečtěte pokyny a poraďte se se svým lékařem.

Návod k použití léku Otipax ® podle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny ze dne 24.06.2019. června 1438 č. 5205. R.P. č. UA / 01/01/24.11.2016 nařízení Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny ze dne 1275. listopadu XNUMX č. XNUMX. Vydáváno bez lékařského předpisu. Držte mimo dosah dětí.

BIOCODEKS UKRAINE LLC, Stepan Bandera Ave., 28-A, písmeno G, Kyjev, Ukrajina, 04073. Tel. / Fax: +38044 2377784

Výrobce: BIOCODEKS, Francie. Všechna práva vyhrazena Od 02 17.10.2019/XNUMX/XNUMX.

Tato webová stránka je určena pro ukrajinské publikum a podléhá právním předpisům platným na Ukrajině

© Copyright Biocodex 2021

Otitis je zánětlivé onemocnění ucha, které může postihnout jeho různé části: vnější, střední nebo vnitřní ucho. Nejčastějšími formami jsou vnější a střední otitida.

Klasifikace zánětu středního ucha

• Vnější otitis: Zánět zevního zvukovodu, často způsobený bakteriální nebo plísňovou infekcí.
• Zánět středního ucha: Zánět středního ucha, často se vyskytující jako komplikace virových infekcí, jako je nachlazení nebo chřipka. Může být akutní nebo chronický.
• Vnitřní otitis (labyrintitida): Nejzávažnější formou je zánět vnitřního ucha, který může vést ke ztrátě sluchu.

Příčiny zánětu středního ucha

Zánět středního ucha může být způsoben řadou faktorů, včetně bakteriálních a virových infekcí, alergií, změn tlaku a tekutiny ve středním uchu.

Otitis externa

Zánět vnějšího ucha je často způsoben bakteriální (například Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus) nebo plísňovou infekcí. Tyto organismy se mohou dostat do zevního zvukovodu v důsledku dlouhodobého vystavení ucha vodě, což dalo vzniknout názvu „plavecké ucho“.

Používání vatových tyčinek, naslouchátek nebo špuntů do uší může způsobit mikropoškození kůže zvukovodu, což usnadňuje vniknutí infekce.

Kontaktní dermatitida nebo alergie na kosmetiku a produkty osobní péče mohou způsobit zánět a podráždění.

Zánět středního ucha

Zánět středního ucha se často rozvíjí jako komplikace akutních respiračních infekcí, jako je nachlazení nebo chřipka. Zánět a otok Eustachových trubic zhoršuje ventilaci středního ucha, což přispívá k hromadění tekutiny a rozvoji infekce.

Zvětšené adenoidy nebo alergické reakce mohou ucpat Eustachovy trubice, což také narušuje normální funkci středního ucha a vede k zánětu středního ucha.

Struktura Eustachových trubic u malých dětí je horizontálnější, což je činí náchylnějšími k infekcím.

Zánět středního ucha (labyrintitida)

Viry, jako je chřipka nebo plané neštovice, mohou způsobit zánět vnitřního ucha, což má za následek závratě a ztrátu koordinace.

Otitis internal se může vyvinout jako komplikace zánětu středního ucha, při kterém bakterie pronikají do hlubokých struktur ucha.

Fyzické trauma, včetně barotraumatu spojeného s výstupem do nadmořské výšky nebo potápěním do hloubky, může vést k intrakraniálnímu poranění a labyrintitidě.

Příznaky zánětu středního ucha

V případě erysipelu vnější části ucha způsobeného streptokoky jsou prvními pozorovanými příznaky celková intoxikace těla: prudký nárůst teploty, zimnice a bolest hlavy.

Pokud je infekce bakteriální, otok a zarudnutí pokrývá celý boltcový kloub. Epitel smíchaný se serózním nebo hnisavým obsahem vydává nepříjemný zápach. Bolest se projevuje tlakem na tragus a zvednutím boltcového kloubku směrem nahoru a zesiluje se pohyby čelisti.

Mezi příznaky herpes infekce patří celková intoxikace a horečka. Mezi lokální příznaky patří svědění, brnění a bolest v uchu. Herpes vyrážky jsou růžové skvrny, které se poté mění na splývající puchýře s čirou tekutinou. Po odpadnutí puchýřů se tvoří krusty, zejména na zadní straně boltce, na ušním lalůčku a na kůži zvukovodu.

Akutní a střední otitida se nejčastěji rozvíjí po infekcích bakteriemi nebo viry. Onemocnění začíná pocitem ucpaného ucha, následovaným bolestí, hlukem a praskáním v uchu. Sluch se rychle zhoršuje.

Léčba zánětu středního ucha

Léčba otitis závisí na typu a může zahrnovat:

• Antibiotika (pokud jsou bakteriálního původu)
• Léky proti bolesti a protizánětlivé léky
• Antimykotika (proti plísňovému zánětu zevního ucha)
• Chirurgický zákrok (v závažných případech k odtoku tekutiny nebo opravě poškození)

Je důležité si uvědomit, že jakoukoli léčbu by měl předepsat lékař na základě správné diagnózy. Samoléčba může být neúčinná a dokonce nebezpečná.

Kterého lékaře bych měl/a navštívit s otitidou?

Diagnóza zánětlivých onemocnění ucha se provádí během první návštěvy terapeuta nebo pediatra, který předepíše potřebné krevní testy a mikrobiologické studie k určení původce onemocnění. Léčbu a sledování stavu pacienta provádí otorinolaryngolog.