Perianální píštěle u psů – příznaky a léčba

Jakmile jsou anální žlázy u psů známé a musíme jim věnovat plnou pozornost, zbývá se dozvědět o nedobrovolném zapojení těchto dutin do poněkud alarmující patologie: tvorby análních nebo perianálních píštělí.

Tento článek Better-Pets.net vysvětlí rozdíly mezi anální a perianální píštělí a identifikuje plemena nejvíce náchylná k tomuto bolestivému stavu. Pokračujte ve čtení a zjistěte, které příznaky píštěle análních žláz u psů a jak s nimi zacházet.

Co je to perianální píštěl?

Ačkoli máme tendenci nazývat to „píštěl anální žlázy“, abychom lépe porozuměli sami sobě nebo pro pohodlí, pravdou je, že je správnější mluvit o perianální píštěli.

Fistula je abnormální komunikace mezi tělní dutinou a vnějším prostředím, tedy povrch kůže. Otevře se „neoprávněný“ kanál, kterým mohou odtékat nahromaděné sekrety nebo tekutiny, jako je absces v případě infekce. Může se ale stát i opak, kdy mikroorganismy proniknou do obsahu, který v zásadě není infekční, a infikují je.

Mnoho struktur přítomných v oblasti připojené k řitnímu otvoru může být zapojeno do perianální píštěle, jako jsou: vlasové folikuly, apokrinní mazové žlázy a nejvýrazněji a zřejmě anální žlázy.

Jsou anální žlázy zapojeny do perianální píštěle?

Ne vždy, ale je jasné, že blízkost postižených oblastí a skutečnost, že se dostávají do konečníku, obvykle způsobí, že se stanou zodpovědnou součástí procesu.

Ve většině případů se jedná o anální žlázy psů nejsou pachatelé, ale oběti. Přestože se dlouho věřilo, že příčinou análních píštělí je neustálé narušování sekrece těchto žláz, dnes byla tato teorie vyvrácena.

Takže ačkoli náš pes potřebuje každý týden „bruslit nebo sáňkovat“ po parku a táhnout řitní otvor po trávě, aby se pokusil uvolnit anální obsah, neznamená to, že bude v budoucnu nutně trpět touto patologií.

Příznaky perianálních píštělí u psů

Zpočátku je lze zaměnit s blokádou análních žláz, pokud již v této věci máme zkušenosti, protože některé příznaky jsou běžné jak u blokád, tak u píštělí:

• Náš pes se bude snažit neustále olizovat anální oblastkousnutí, i když je léze vyvinutá nebo infikovaná bakteriemi.
• Můžeme si všimnout, že máte problémy s vyprazdňováním (tenesmus).
• Můžete mít zvednutý ocas, abyste se vyhnuli tření o perianální oblast a vyhnuli se sezení.
• Můžeme si toho všimnout pronásledovaný ocas, žádná hra.

Pokud pes žije na venkově, nevidíme ho pravidelně se vyprazdňovat nebo má hodně chlupů a nežije s námi, můžeme tento proces vidět, když je velmi pokročilý. V závislosti na délce dráhy píštěle a sekundární infekci bakteriemi, které se dostaly při otevření dutiny ven (anální vak, apokrinní žlázy. ), se mohou objevit. nespecifické příznaky infekce již generalizované jako: deprese, apatie, anorexie nebo horečka.

Při zvednutí ocasu se oblast kolem řitního otvoru, kde se nacházejí anální žlázy a zbytek zmíněných struktur, jeví jako roztrhaná, otevřené dutiny Hloubku může změřit pouze náš veterinární lékař pomocí kanyly.

Není vždy snadné určit, zda je postižen anální vak nebo zda jsou postiženy pouze jiné struktury, protože v těžkých případech je obtížné najít normální drenážní cestu análních žláz. Když tedy objevíme u psů perianální píštěle, často se předpokládá, že anální žlázy mají něco společného nebo doplácejí na následky a měly by být zahrnuty do případné operace.

Nejvíce postižená plemena

Díky pozorování se dospělo k závěru, že téměř všichni postižení touto patologií byli německých ovčákůTo vedlo k revizi falešného přesvědčení, že je to postižený a neodvodněný obsah análních žláz, který způsobuje anální píštěle u psů.

Toto plemeno tvoří 80 %, abychom získali kvantitativní představu o postižených psech, i když jejich kříženci a další druhy, jako je setr a labrador, také figurují v této nešťastné statistice. Byly však pozorovány u psů mnoha plemen a kříženců v širokém věkovém rozmezí.

А imunologický deficit (nedostatek imunoglobulinu A) Z genetických důvodů tohoto plemene a jeho kříženců se zdá, že je zodpovědný za tvorbu těchto perianálních píštělí postihujících anální žlázy.

Léčba perianálních píštělí u psů

Dříve byla první volbou operace. Ale to jsou agresivní, drahé, velmi bolestivé metody s průměrným úspěchem a častými recidivami ve velmi krátké době.

Bylo navrženo, že chirurgické resekci je třeba se vyhnout pomocí nových technik, jako je kryochirurgie („odstranění tkáně za studena“) nebo chemická a elektrická kauterizace, ale existují možná vedlejší poškození, která znamenají, že by její použití mělo být přehodnoceno, například rektální stenóza. Proto laserová operace se jeví jako nejlepší alternativa ke klasické technice, i když anální svěrač může ztratit určitý tón.

Úspěch operace závisí také na rozsahu a hloubce píštěle, protože někdy je postižen rektální svěrač a manévrovatelnost je již velmi malá, aniž by způsobila větší poškození, než je třeba opravit.

В sakulektomie (chirurgické odstranění análních váčků), je indikováno, zda bylo zjištěno zapojení análních žláz do tohoto procesu, nebo zda není známo, zda šlo nejprve o slepici nebo vejce. Kromě resekce celé okolní postižené oblasti.

A jediná možnost je operace?

Naštěstí zjištěním, že tyto perianální píštěle u psů jsou způsobeny imunitním problémem, byla objevena nová možnost veterinární léčby. Ale odpověď se různí a často se dělá, aby připravila půdu pro operaci.

В imunosupresiva jsou klíčové:

• Takrolia v mastech, pokud není píštěl příliš rozsáhlá, můžete proces kontrolovat. Tyto procesy však obvykle vedou k recidivám v závislosti na době, kterou nám trvalo, než jsme psa začali léčit, a na závažnosti a rozsahu zranění.
• Antibiotika jako je metronidazol, mohou být přesné, pokud dojde k bakteriální kontaminaci lézí, což je velmi časté.
• В kortikosteroidy Lokální podávání v mírných nebo systémových případech bylo dobrou volbou až do příchodu dalších bezpečnějších imunosupresiv.
• В cyklosporinkonečně povstal lék první volby. Toto imunosupresivum dosahuje znatelného zlepšení během několika týdnů, ale je drahé.

Ve většině případů se oba způsoby léčby perianálních píštělí u psů kombinují, to znamená, že léze jsou výrazně redukovány pomocí medikamentózní léčby (cyklosporin, takrolimus . ), a později jsou podrobeny chirurgickému zákroku, při kterém se také provádí sakulektomie.

Někteří veterináři také doporučovali provést kaudektomii (amputaci ocasu), aby bylo možné oblast lépe ventilovat tváří v tvář budoucím recidivám, ale v tomto neexistuje shoda.

Závěry

Po zvážení hlavních příznaků análních píštělí u psů a možných metod jejich léčby můžeme dojít k závěru, že:

• Perianální píštěle ne vždy způsobeno análními žlázamičasto nesou následky. Pouze v některých případech jsou na vině výhradně anální žlázy, což je obtížné prokázat.
• Zdá se, že problém je imunologický základ a postihuje především německé ovčáky a křížence, i když je to vidět u každého psa.
• To chronický problém a že to znamená recidivy, i když jsou správně léčeny.
• Obvykle je nejvíce indikována kombinace medikamentózní terapie s imunosupresivy a operace po zmenšení lézí.

Tento článek slouží pouze pro informační účely, my v Better-Pets.net nemáme pravomoc předepisovat veterinární léčbu nebo provádět jakoukoli diagnózu. Zveme vás, abyste svého mazlíčka vzali k veterináři v případě, že má nějakou nemoc nebo nepohodlí.

Pokud byste si chtěli přečíst více podobných článků Perianální píštěle u psů – příznaky a léčba, doporučujeme přejít do naší sekce Infekční onemocnění.

Pooperační píštěl u psa je komplikací, která může vést k vážným následkům, včetně sepse. Majitel zvířete by proto měl vědět, jak patologie vypadá a jaká opatření jsou přijata k její léčbě.

Problém může nastat nejen po operaci, ale i za jiných podmínek, kdy se v těle zvířete vytvoří ohnisko zánětu s charakteristickým kanálem. Po vytvoření díry onemocnění ne vždy způsobuje bolest domácímu mazlíčkovi, takže můžete vynechat počáteční příznaky a všimnout si patologie mnohem později. Jak dlouho se píštěl psa nemusí vyléčit, přímo závisí na tom, kdy je poskytnuta kvalitní pomoc a hlavní zdroj zánětu je odstraněn.

Co je to píštěl?

Fistula je patologický kanál, jehož stěny jsou tvořeny jizvou. Začíná od místa zánětlivého procesu a pohybuje se na nejbližší povrch kůže. Vznikají v důsledku reakce těla zvířete na cizí předměty.

Tvorba ligaturní píštěle je častou pooperační komplikací. Normálně po chirurgickém zákroku dochází kolem šicího materiálu k procesu zapouzdření nebo se vlákna časem rozpustí. Pokud byla porušena pravidla asepse, vzniká v místě aplikace ligatur granulom, který se mění v absces. Jak se zánět vyvíjí, otevírá se a tvoří se píštěl. Hnisavý obsah vytéká, takže se stěny kanálu nehojí.

Častým problémem u psů jsou anální píštěle. Vyvíjejí se v důsledku zánětlivého procesu v paranálních žlázách umístěných po stranách řitního otvoru. Obsah žláz se u zvířat uvolňuje při defekaci nebo za stresových podmínek. Sekret má tekutou konzistenci a nepříjemný zápach. Pokud se obsah z nějakého důvodu nahromadí v paranálních žlázách, zhoustne a postupně vede k zánětu.

Problém může nastat, když se do těla dostane jakýkoli cizí předmět. Nejčastější příčinou mohou být stébla trávy nebo suché klasy trávy, které zůstávají dlouhou dobu pod kůží a způsobují zánětlivý proces. Lokalizace tohoto typu patologie jsou oblasti těla, které jsou nejvíce v kontaktu s rostlinami a větvemi (na tlapkách, uších).

Znalecký posudek
Kuzmenko Olga Olegovna

Léčba vrozených píštělí u psů je problematická a pracná. Takové patologie jsou spojeny s odchylkami během období intrauterinního vývoje (dysplazie různých oblastí). Štěňata často nejsou životaschopná a umírají během několika dní.

Jak vypadá píštěl na stehu psa?

Fistula na pooperačním stehu u psa se může vyvinout měsíc (nebo déle) po chirurgickém zákroku. Kromě toho může být lokalizace velmi odlišná. Problém může po sterilizaci vzniknout například na břiše (v oblasti sešití pobřišnice) nebo na zádech (v místě přiložení ligatur při podvazování ovariálního vazu).

Nejprve se patologie jeví jako malá hrudka. Po několika dnech se vytvoří díra, kterou se začne uvolňovat exsudát. Obvykle jsou okraje rány hladké. V důsledku stálé vlhkosti se může v blízkých oblastech kůže časem vyvinout dermatitida.

Jak to odlišit od abscesu?

Hlavní rozdíl mezi píštělí a abscesem je v tom, že absces má dutinu (obvykle pod kůží), ve které se hromadí hnis. Fistula je zánětlivé ložisko s kanálem, kterým se uvolňuje patologický obsah. Absces se často musí otevřít chirurgicky, jinak se dutina zvětší a může se vyvinout ve flegmonu.

Pokud absces praskne bez lékařské pomoci, okraje rány jsou obvykle nerovné, na rozdíl od otvoru píštěle. Po otevření s použitím účinné lékové terapie se dutina abscesu zmenšuje, zánětlivý proces se zastaví a uzdraví. Ve většině případů léčba píštěle u zvířete vyžaduje mnohem více času a úsilí.

Příčiny

Ligaturní píštěle se mohou tvořit z následujících důvodů:

1. Porušení aseptických pravidel během chirurgického zákroku.
2. Použití nevstřebatelného šicího materiálu (např. hedvábné ligatury).
3. Použití příliš silných a hustých nití, které neodpovídají velikosti zvířete.
4. Doprovodná onemocnění, která narušují proces hojení (diabetes mellitus).

Příčiny vývoje paraanální píštěle jsou nevyvážená výživa, sedavý způsob života a genetická predispozice.

Symptomy patologie

Pokud je u psa po operaci podezření na píštěl, může si majitel všimnout následujících příznaků:

1. Tvorba bolestivých, zarudlých, bezsrstých hrbolků v oblasti stehu.
2. Zvíře tuto oblast olizuje.
3. Pokud sekundární mikroflóra zkomplikuje domácího mazlíčka, bude mít vysokou teplotu, letargii, odmítá jíst a má zvýšenou žízeň.
4. Po pár dnech se hrbolky zmenší a objeví se na nich malá dírka, kterou vytéká hnis.
5. Okraje otvoru jsou vlhké a hyperemické.
6. Srst kolem léze je kontaminována obsahem píštělového kanálu a kůže kolem ní je podrážděná.

Příznaky patologie lokalizované v jiných oblastech:

• Když se vyvine paraanální píštěl, mazlíček neustále olizuje oblast pod ocasem a „jezdí“ na jeho dně.
• Na obličeji může dojít k patologii v důsledku zánětlivého procesu v oblasti zubů a dásní.
• Při vstupu cizího předmětu do těla je pozorováno kulhání, bolest při pohybu končetiny a místní otok.

Léčba píštěle u psa

Základem terapie patologie je odstranění činidla, které způsobuje zánět. Léčba onemocnění doma je možná pouze po provedení všech nezbytných manipulací na veterinární klinice.

Pokud se u psa objeví pooperační píštěl, je nutné odstranit ligaturu, která sloužila jako faktor při rozvoji zánětu. Zpravidla se provádí opakovaná operace, během níž lékař zajistí přístup ke zdroji patologie přes kanál píštěle a odstraní nitě. Okraje kanálku a rány se očistí, aby se zajistilo rychlé hojení. Po manipulaci lékař předepisuje oplachování dutiny 2krát denně, aby se zabránilo komplikacím a rozvoji opakovaného zánětu.

Jak vypláchnout psí píštěl:

1. Injekční stříkačka o objemu 20 ml je naplněna roztokem pro výplach kanálku – 0,05% Chlorhexidin nebo Dioxidine (měl by mít pokojovou teplotu).
2. Druhá stříkačka (objem závisí na závažnosti procesu) je naplněna antibakteriální mastí (Levomekol).
3. Pes je položen a zajištěn.
4. Do otvoru se vsune injekční stříkačka (bez jehly nebo s kanylou, ale jehla je odlomená) a kanálek ​​se propláchne, aby obsah po chvíli vytekl zpět.
5. Po sanitaci se stejným způsobem aplikuje mast.

V těžkých případech mohou být zvířeti předepsána systémová antibiotika až na 14 dní (Amoxicilin, Ceftriaxon, Sinulox). Aby se předešlo opakovanému olizování, dostane zvíře po celou dobu léčby pooperační deku nebo ochranný límec.

Prevence výskytu

• Provádění plánovaných operací s vysoce kvalifikovanými odborníky na veterinárních klinikách s dobrou pověstí.
• Dodržování všech doporučení veterinárního lékaře v pooperačním období (použití antibiotické terapie dle harmonogramu, ošetření stehů, nošení ochranné přikrývky nebo límce).
• Kontrola vašeho mazlíčka po procházkách v období léto-podzim (zejména tlapky, čenich a uši).
• Psům se sklonem k zánětu paraanálních žláz by se srst měla čistit každé 3-4 měsíce, nebo jakmile se objeví první příznaky (válení po dně).

Fistuly u psů mohou být umístěny v různých oblastech, ale léčba spočívá v jedné věci – odstranění zdroje zánětu. Pooperační typ je z hlediska terapie jedním z nejnáročnějších, protože často vyžaduje opakovanou operaci. Nedoporučuje se přijímat opatření na vlastní pěst kvůli riziku rozvoje závažnějších komplikací.