Kýly u koček. Co se skrývá za hroznou diagnózou | Vaši mazlíčci
Chirurgická onemocnění jsou ve veterinární praxi poměrně běžná. Tento termín zpravidla označuje kýly, abscesy, rány a další podobné patologie. Kýla u kočky je však také poměrně častým jevem. O nich si dnes povíme.
Tento termín označuje natržení svalové tkáně, serózních membrán nebo jiná podobná poranění, která mohou způsobit vyčnívání vnitřních orgánů. Technicky vzato jsou kýly u zvířat podobné kýlám v pneumatikách automobilů. Některé představují drobnou nepříjemnost, zatímco jiné přímo ohrožují život kočky (například meziobratlové).

Některé kýly jsou přítomny od narození (vrozené), zatímco jiné jsou důsledkem uzavřeného poranění. Pokud se při tlaku na kýlní vak jeho obsah „vloží“ do tělní dutiny, jedná se o reducibilní variantu. Nejzávažnější komplikace kýl nastávají, když jejich vnitřní obsah (střevní kličky) není dostatečně prokrven v důsledku strangulace úzkým kýlním prstencem. V tomto případě je velmi pravděpodobná sepse nebo dokonce peritonitida.
pupeční kýla
Snad jeden z nejčastějších typů této patologie. Pupeční kýla u kočky je téměř vždy vrozená vada. Zde je důležité vzít v úvahu názor mnoha veterinářů, že tento typ patologie je s největší pravděpodobností také dědičný. Jednoduše řečeno, pokud rodiče měli pupeční kýlu, pak se téměř jistě projeví u všech potomků. Proto byste měli být při výběru zvířat pro chov opatrnější. Jaké jsou hlavní klinické projevy?
Kočky s pupeční kýlou mají v oblasti pupku měkký, bezbolestný otok nebo vyboulení. V mírných případech se projeví až po dobrém jídle. V těchto případech obvykle obsahuje útvar pouze omentum (tuk uvnitř), který obaluje střevní kličky zvenčí. Tyto kýly nejsou příliš nebezpečné.
Pokud je „váček“ malý (počáteční stádia) a kočka je mladá, pak se s věkem může sám zahojit a nezanechat žádné stopy. Veterináři však říkají, že byste se na to neměli spoléhat, a proto je nejlepší operovat kýlu mezi 12. a 14. týdnem. Ale! To platí pouze pro kocoury. Je lepší operovat kočky ve věku nejméně šesti měsíců. Je důležité zde udělat malou odbočku. Z nějakého důvodu se někteří majitelé domnívají, že kýla se může vytvořit, pokud se pupeční šňůra přestřihne během porodu koťat. Diplomaticky řečeno, to je nesmysl. Vraťme se však k diskusi o patologii.

Velké pupeční kýly jsou velmi nebezpečné, protože střevní kličky, které se v nich nacházejí, se mohou kdykoli stlačit. V těchto případech je vláknitý prstenec kýly stlačen, v důsledku čehož je narušeno prokrvení střevní oblasti, začíná nekróza a sepse. Je důležité zde poznamenat, že v závažných případech kýl nejsou srdeční patologie neobvyklé. Jak to souvisí, je dosud neznámé. Pravděpodobně zde hraje důležitou roli stejný dědičný faktor.
Jaká je v tomto případě léčba? Pokud je kýla malá, obejdete se bez operace, protože někdy pomáhá těsná deka, kterou musí zvíře nosit několik měsíců. Ve všech ostatních případech pouze chirurgický zákrok. Kýlní vak se otevře, obsah se opatrně zatlačí zpět do břišní dutiny, v případě potřeby se vyříznou vzniklé srůsty a kýlní prstenec se zašije.
Diafragmatická kýla
V některých případech mohou být vrozené, ale častěji se jedná o získanou patologii, která se vyvíjí v důsledku těžkých mechanických poranění (zejména po pádu). Při této patologii jsou břišní orgány „vtlačeny“ do bránice, natahují se a lámou se. Jedná se o nejnebezpečnější a nejsložitější kategorii kýl. Je obtížné je diagnostikovat, protože i na rentgenových snímcích a ultrazvukových vyšetřeních jsou viditelné pouze zakalené, špatně definované oblasti ztmavnutí (viditelné na fotografii). Pro co nejpřesnější identifikaci těchto poranění je nutné zvířata krmit baryovou kaší a poté provést rentgen hrudníku.

Jak lze u kočky zjistit brániční kýlu? Neexistují prakticky žádné specifické příznaky. Zvíře může být apatické, dýchání je obtížné, puls je v těžkých případech tvrdý, vláknitý. Někdy se zjistí plicní edém, který se vyvíjí na pozadí silné komprese velkých cév hrudní dutiny. Sliznice zvířat trpících brániční kýlou jsou cyanotické. Chuť k jídlu je snížena a po jídle se stav kočky často zhoršuje.
Nebezpečí této kategorie kýl spočívá v tom, že stlačují orgány hrudníku, včetně plic a srdce, což je extrémně nebezpečné pro život a zdraví zvířete. Terapie – chirurgické odstranění kýly u kočky. Střevní kličky se opatrně odstraní do břišní dutiny, natržená bránice se zašije.
Tříselná kýla
Kupodivu se tato patologie nejčastěji vyskytuje u koček (tedy u fen) trpících zácpou nebo nadýmáním. Tříselné kýly se vyskytují i u koček samců, ale v jejich případě se jedná o vrozenou vadu. Obvykle se taková kýla nachází na břiše kočky. Nejčastěji tento typ nepředstavuje zvláštní nebezpečí, protože kýlní vak je ve většině případů vyplněn omentem (stejným viscerálním tukem). Ne vždy je ale všechno tak dobré. Často břišní orgány začnou vyčnívat z tříselného kanálu. U březích koček se tak může objevit „vytlačování“ dělohy. Z tohoto důvodu se onemocnění často nazývá „děložní kýla“. Kočka s touto patologií má všechny šance zůstat zcela sterilní, protože při jakémkoli riziku uškrcení je lepší orgán zcela odstranit.

Tento typ kýly (stejně jako pupeční kýla) se vyznačuje tvorbou měkkého, těstovitého vaku. Pokud nedojde k uškrcení, jeho obsah se snadno vtlačí zpět do tříselného kanálu. Stejně jako v předchozím případě lze tuto kýlu vyléčit pouze chirurgicky. Důrazně doporučujeme s tím neotálet, protože následky mohou být velmi závažné.
Pokud tříselná kýla v době, kdy dorazíte na veterinární kliniku, vypadá spíše jako balónek přivázaný ke stehnu, chirurg se bude muset hodně snažit. V jiných případech se lze obejít s mnohem menším průtokem krve. Během operace musí být veterinář mimořádně opatrný, protože v tomto případě existuje zdaleka ne strašidelná pravděpodobnost poškození pudendální tepny nebo nervových kmenů. Z tohoto důvodu je třeba operační ránu pečlivě zašít. Mějte na paměti, že po operaci je třeba o zvíře pečlivě pečovat.
Perineální kýly
Perineální kýly (jinak nazývané perineální) se nejčastěji vyskytují u starých koček. A ve většině případů u kastrovaných koček. U koček je tato patologie pozorována několikrát méně často (zejména po sterilizaci). Předpokládá se, že vznik perineální kýly je usnadněn nízkou hmotností a špatným vývojem hýžďových svalů, což je přesně to, co se děje u jedinců s malým množstvím mužského hormonu.
Je velmi nebezpečné, že příznaky této patologie lze snadno zaměnit se zánětem paraanálních dutin: silný otok pod ocasem zvířete, stejné konzistence jako absces. Ještě horší je, že tento otok může být na obou stranách řitního otvoru zvířete, což je ještě více podobné anální sinusitidě. V zásadě se často vyskytují případy, kdy jsou s nimi kombinovány perineální kýly.
Jaké jsou tedy charakteristické klinické příznaky? Zaprvé, kýla je mnohem větší než zanícené dutiny: existují případy, kdy je uvnitř takového vaku i močový měchýř! Zadruhé, tyto útvary (nejčastěji) zvířeti nezpůsobují bolest (s výjimkou případů škrcení). Zatřetí, pokud kočku postavíte na přední tlapky a zvednete ji za záda, objem vaku se výrazně zmenší, což se u zanícených žláz nestává.

Existuje zde pouze jedna terapie – chirurgický zákrok. Navíc ji provádějí pouze zkušení chirurgové, protože musí pracovat ve velmi obtížných podmínkách: pánevní kosti nenechávají mnoho prostoru pro manévrování, a proto se herniální kruh musí sešívat téměř naslepo. Je třeba poznamenat, že stehy pro léčbu této kategorie kýl jsou vyrobeny z nevstřebatelných polymerů. Vzhledem k tomu, že je velmi obtížné udržovat antisepsi v perineu, musí být zvířeti předepsány šokové dávky silných antibiotik. Důrazně se také doporučuje odstranit řitní dutiny, protože jejich případný zánět v budoucnu může vést k relapsu onemocnění.
Skrotální (škrotální) kýly
U koček je tato patologie velmi vzácná. V zásadě je tento typ kýly téměř zcela identický s tříselnou. Kýlní vak často obsahuje střevní kličky a v některých případech i močový měchýř.
Perikardio-peritoneální kýly
V praxi se s nimi také téměř nevyskytují. Tyto kýly jsou deriváty bráničních kýl. Jejich nízký výskyt je pravděpodobně vysvětlen smutným faktem, že jen nepatrný počet zvířat přežije do úplného rozvoje patologie. Faktem je, že při tomto onemocnění střevní kličky tlačí přímo na perikard (vnější membránu srdce). To způsobuje rozvoj chronického srdečního selhání, častý je plicní edém a možný je hydrothorax. Terapie je stejná jako v případě bráničních kýl, ale zde je třeba věnovat zvláštní pozornost udržení srdeční a respirační aktivity těla zvířete.