Výživa pro diabetes 1. typu

Lidé s cukrovkou nepotřebují speciální diabetickou dietu ani speciální potraviny. Příznivá výživa pro diabetes je individuálně vybraná, vyvážená, zdravá smíšená strava.

Lidé s diabetem si musí organizovat své denní stravování tak, aby bylo přizpůsobeno jejich životní situaci. Každý člověk má své vlastní preference, finanční možnosti nebo kulturní charakteristiky. Pro lidi s diabetem je nejlepší probrat svou dietu se svým lékařem nebo kvalifikovaným či registrovaným dietologem.

Při intenzivní inzulinoterapii lze jídelníček sestavit celkem flexibilně. Je důležité vyhodnotit množství sacharidů v potravinách pomocí nutričních informací a tabulek, abyste mohli odpovídajícím způsobem upravit svůj inzulín. S praxí to většinou velmi dobře dopadne a potěšení z jídla se neztratí.

Jak správně jíst?

Jídla by měla být vždy vyvážená a pestrá, obsahovat potraviny bohaté na živiny, nízko zpracované potraviny s dostatkem vlákniny. Vysoce kalorické potraviny s přidaným cukrem a vysoce zpracované obiloviny nazývané rafinovaná zrna byste se měli vyhýbat, kdykoli je to možné.

Pokud jde o lidi bez cukrovky, jsou vhodné pro osoby s cukrovkou různé možnosti stravování. Kromě zdravé smíšené stravy, jejíž hlavními složkami jsou zelenina, ovoce, luštěniny, ořechy, semínka, celozrnné výrobky, nízkotučné mléčné a masné výrobky a ryby, jsou možné i další varianty: nízkosacharidová nebo nízkotučná dieta, tzv. středomořská strava, vegetariánská či veganská strava. Dosud však nebylo jednoznačně stanoveno, zda je některá daná dieta dlouhodobě vhodná pro osoby s cukrovkou.

Proč je výživa tak důležitá?

Vyvážená strava dodává tělu životně důležitou energii a živiny a zlepšuje kvalitu života. Vitamíny a minerály nám pomáhají cítit se fit a podporují normální fungování mnoha procesů v těle.

• Sekundární rostlinné látky například z ovoce a zeleniny podporují imunitní systém.
• Vláknina například zajišťuje dobré trávení.
• Některé tuky (například z tučných mořských ryb nebo lněného semínka) podporují naše duševní procesy.

Konzumace vyvážené stravy může pomoci lidem s diabetem 1. typu dosáhnout dobré metabolické kontroly. Může tedy také pomoci předcházet přidruženým a sekundárním onemocněním, včetně onemocnění nervového systému, infarktu nebo syndromu diabetické nohy.

Existují speciální potraviny pro lidi s cukrovkou?

Současné poznatky nám nedovolují doporučovat lidem s diabetem žádnou konkrétní dietu nebo formu výživy. Některé nutriční koncepty jsou skutečně stále častěji uváděny jako zvláště vhodné pro lidi s diabetem. Výzkum však dosud neobjasnil, zda takové koncepty – a které – poskytují největší výhody.

V současné době se odborné diabetologické společnosti domnívají, že neexistuje žádná dieta, která by byla stejně vhodná pro všechny lidi s diabetem. Zdá se, že nejlepší dieta pro diabetes se liší člověk od člověka. Proto se lidem s diabetem doporučuje individuálně přizpůsobené nutriční poradenství. V souladu s tím lze vyvinout nutriční koncept, který je přizpůsoben managementu diabetu, stejně jako osobním preferencím a každodenním okolnostem, které může každý člověk uplatnit v každodenním životě.

Současné důkazy naznačují, že nízkosacharidová dieta s největší pravděpodobností zlepší metabolismus cukrů. Dietu s menším množstvím sacharidů lze použít v různých výživových plánech. Nicméně Německá diabetologická společnost poznamenává, že by se člověk neměl zaměřovat pouze na kvantitativní poměr hlavních živin – sacharidů, tuků a bílkovin. Důležitou roli hraje také složení živin a vlastnosti potravin. Při sestavování vhodného jídelníčku je nutné zohlednit složení tuků, podíl dietní vlákniny a vliv potravin obsahujících sacharidy na hladinu krevního cukru.

Speciální produkty není vyžadován u lidí s diabetem. Často obsahují určité náhražky cukru, jako je fruktóza. Tyto látky mají stejný energetický obsah jako běžný cukr, a proto nepřinášejí žádný užitek. Navíc tyto potraviny mohou obsahovat hodně tuku a tedy i více energie než běžné jídlo. Proto je od roku 2012 v Německu zakázán prodej speciálních potravinářských výrobků pro lidi s cukrovkou.

Jaké potraviny ovlivňují hladinu cukru v krvi?

Sacharidy jsou spolu s tuky a bílkovinami nejdůležitějšími dodavateli energie pro lidský organismus. Všechny sacharidy se skládají z monosacharidů, některé jsou pouze mono- a disacharidy (jako fruktóza nebo běžný cukr), jiné jsou dlouhé řetězce monosacharidů (jako škrob). Tělo přeměňuje sacharidy v potravě na glukózu (monosacharid). Glukóza je dodavatelem energie. Když se glukóza dostane do krve, hladina cukru v krvi stoupá. Vzhledem k tomu, že metabolismus sacharidů je u diabetu 1. typu narušen, pacienti by měli vědět, které potraviny ovlivňují jejich hladinu cukru v krvi.

Potraviny lze rozdělit do čtyř kategorií na základě jejich schopnosti ovlivnit hladinu cukru v krvi.

• Potraviny bohaté na sacharidy, které výrazně zvyšují hladinu cukru v krviDo této kategorie patří obilné výrobky, těstoviny, rýže, brambory, ovoce, džusy, vybrané mléčné výrobky, slazená jídla a nápoje. Těmto potravinám je třeba věnovat zvláštní pozornost při výpočtu vaší potřeby inzulínu k jídlu.

• Potraviny obsahující sacharidy, které mírně zvyšují hladinu cukru v krvi
  Patří sem luštěniny (například fazole nebo čočka), ořechy (například arašídy nebo vlašské ořechy) a semena (například dýňová nebo mák). Tyto potraviny obsahují spolu s malým množstvím sacharidů velké množství vlákniny a tuku. Díky těmto vlastnostem se sacharidy pomalu dostávají do krevního oběhu. Tyto potraviny proto často není třeba brát v úvahu při výpočtu potřeby inzulinu.

Je dobré vědět:

Pokud jídlo obsahuje obzvláště vysoké množství tuku a bílkovin, může se hladina cukru v krvi zvyšovat pomalu.

• Potraviny s vysokým obsahem bílkovin a tuků, které nezvyšují hladinu cukru v krvi nebo jej zvyšují jen pomalu
  Do této kategorie patří maso, tvaroh, vejce, tofu, máslo, majonéza, klobása a sýr. Tato kategorie také není obvykle zahrnuta do výpočtu potřeby inzulínu. Odborníci však zjistili, že bílkoviny a tuky mohou také zvýšit hladinu cukru v krvi. Inzulin přizpůsobený jídlu bohatému na sacharidy však toto zvýšení často kompenzuje.

Jak se počítá množství sacharidů v potravinách?

U lidí s diabetem 1. typu je velmi důležité správně vyhodnotit obsah sacharidů v potravinách a nápojích. Obsah sacharidů je obvykle popsán v sacharidové jednotky, jejichž zkrácená forma je UE. 1 UE odpovídá 10 gramům sacharidů.

Někdy se uvádí i množství sacharidů v chlebové jednotky (XE). 1 XE odpovídá 12 gramům sacharidů. Protože však výrobci potravin již nejsou povinni označovat produkty XE, výpočty s XE mohou být jednodušší, protože všechny balené potraviny musí uvádět množství sacharidů na 100 gramů. Poté můžete vypočítat UE podle spotřebované části.

Sacharidové tabulky nebo kalorické tabulky mohou lidem s cukrovkou pomoci zjistit, kolik gramů sacharidů potravina obsahuje. Hodnoty se však mohou navzájem lišit. Důvodem může být například to, že ovoce obsahuje různé množství cukru v závislosti na stupni zralosti, nebo že ke stanovení cukernatosti byly použity jiné analytické metody. Proto může být užitečné místo přeskakování z jedné tabulky na druhou použít pouze jednu tabulku.

Přesná dávka inzulinu potřebná k pokrytí UE se liší od osoby k osobě. Všichni pacienti by si měli určit dávku inzulinu s pomocí diabetologa a pomocí vlastního sledování hladiny cukru v krvi.

Příklad výpočtu UE:

Toustový chléb obsahuje 48 g sacharidů na 100 g.

Jeden plátek váží 20 g.

20 g je 1/5 ze 100 g.

Jeden plátek toastu obsahuje 9,6 g sacharidů. To odpovídá cca. 1 EU.