Salmonelóza – příznaky a léčba

Zátěž způsobená alimentárními chorobami je značná a každý rok postihne téměř každého desátého člověka, což má za následek ztrátu 33 milionů let zdravého života. Nemoci přenášené potravinami mohou být závažné, zejména u malých dětí. Průjmová onemocnění jsou nejčastějšími onemocněními způsobenými nezdravými potravinami. Každý rok postihují 550 milionů lidí, včetně 220 milionů dětí do 5 let věku. Salmonella je jednou ze čtyř hlavních příčin průjmových onemocnění na celém světě.

Salmonella je rod gramnegativních tyčinkovitých bakterií a patří do čeledi Enterobacteriaceae. Dnes ve dvou typech – Salmonella bongori и Samonella enterica— Bylo identifikováno více než 2500 XNUMX různých sérotypů neboli „sérovarů“. Salmonella je všudypřítomná a perzistentní bakterie, která může přežít několik týdnů v suchém prostředí a několik měsíců ve vodě.

Ačkoli všechny sérotypy mohou způsobit onemocnění u lidí, některé jsou specifické pro hostitele a mohou žít pouze v jednom nebo několika živočišných druzích: například Dublinský sérotyp Salmonella enterica žije u skotu a sérotyp Choleraesuis Salmonella enterica – u prasat. Když tyto konkrétní sérotypy způsobují onemocnění u lidí, onemocnění je často invazivní a může být život ohrožující.

Většina sérotypů je však přítomna v široké škále hostitelů. Tyto sérotypy typicky způsobují gastroenteritidu, která je často bezproblémová a nevyžaduje léčbu, ale může být závažná u dětí, starších osob a pacientů s oslabenou imunitou. Tato skupina zahrnuje sérotyp Enteritidis Salmonella enterica a sérotyp Typhimurium Salmonella enterica dva nejdůležitější sérotypy Salmonella přenášených ze zvířat na lidi ve většině oblastí světa.

Nemoc

Salmonelóza je onemocnění způsobené bakteriemi Salmonella. Obvykle se vyznačuje prudkým zvýšením teploty, bolestí břicha, průjmem, nevolností a někdy i zvracením.

Příznaky onemocnění se objevují 6-72 hodin (obvykle 12-36 hodin) po požití Salmonellaa nemoc trvá od 2 do 7 dnů.

Příznaky salmonelózy jsou relativně mírné a ve většině případů se pacienti uzdraví bez speciální léčby. V některých případech, zejména u dětí a starších pacientů, se však dehydratace související s onemocněním může stát závažnou a život ohrožující.

I když velká ohniska Salmonella obvykle přitahují pozornost médií, 60 až 80 % všech případů salmonelózy není hlášeno jako součást známého ohniska. Takové případy onemocnění jsou klasifikovány jako sporadické nebo nejsou vůbec diagnostikovány.

Zdroje a přenos infekce

• Bakterie Salmonella rozšířený mezi domácími a volně žijícími zvířaty, hlavně mezi potravinářskými zvířaty, jako je drůbež, prasata a skot; a také mezi domácími zvířaty, včetně koček, psů, ptáků a plazů, jako jsou želvy.
• Salmonella může procházet celým potravinovým řetězcem – od krmiv, prvovýroby až po domácí či stravovací zařízení.
• Lidé se obvykle nakazí salmonelózou konzumací kontaminovaných živočišných potravin (většinou vajec, masa, drůbeže a mléka), i když se na přenosu mohou podílet i další potraviny, včetně zelené zeleniny kontaminované hnojem.
• Může také dojít k přenosu infekce z člověka na člověka fekálně-orální cestou.
• Lidské případy se také vyskytují při kontaktu s infikovanými zvířaty, včetně domácích mazlíčků. Infikovaná zvířata často nevykazují žádné známky onemocnění.

Léčba

V těžkých případech onemocnění se léčba skládá z náhrady elektrolytů (aby se zajistilo, že tělo dostane elektrolyty, jako jsou sodík, draslík a chloridové ionty vylučované zvracením a průjmem) a rehydratace.

U mírného nebo středně těžkého onemocnění u zdravých jedinců se konvenční antimikrobiální léčba nedoporučuje. Antimikrobiální látky totiž nemusí bakterii zcela vymýtit a mohou podporovat selekci rezistentních kmenů, což může následně způsobit neúčinnost léku. .

Rizikové skupiny, jako jsou kojenci, senioři a pacienti s oslabenou imunitou, však mohou vyžadovat léčbu antimikrobiálními látkami. Antimikrobiální léky se také obvykle předepisují v případech, kdy se infekce šíří ze střev do jiných částí těla.

Vzhledem k celosvětovému nárůstu antimikrobiální rezistence je třeba pravidelně revidovat pokyny pro léčbu, přičemž je třeba vzít v úvahu vzorec rezistence bakterie a vzít v úvahu údaje z místních systémů dozoru.

Metody prevence

Prevence vyžaduje kontrolní opatření na všech úrovních potravinového řetězce, od zemědělské výroby až po zpracování, výrobu a přípravu potravin, a to jak komerční, tak domácí.

Preventivní opatření k ochraně proti Salmonella v domácnosti jsou podobné těm, které se užívají k ochraně před jinými bakteriálními nemocemi přenášenými potravinami (viz Pokyny pro osoby zpracovávající potraviny níže).

Kontakt mezi kojenci nebo malými dětmi a domácími zvířaty (kočky, psi, želvy atd.), která mohou být přenašeči Salmonellamusí probíhat pod přísným dohledem.

Národní a regionální systémy sledování alimentárních nemocí jsou důležitými nástroji pro pochopení a sledování nemocí z potravin a pro včasnou detekci salmonelózy a jiných střevních infekcí a reakci na ně, čímž se zabrání dalšímu šíření takových nemocí.

Doporučení pro veřejnost a cestovatele

Následující doporučení pomohou zajistit bezpečnost při cestování:

• Ujistěte se, že jídlo je správně uvařené a při podávání je stále horké.
• Vyhněte se konzumaci syrového mléka a výrobků ze syrového mléka. Pijte pouze pasterizované nebo vařené mléko.
• Vyhněte se pití ledu, pokud nebyl vyroben z nezávadné vody.
• Máte-li pochybnosti o nezávadnosti vody, převařte ji, nebo pokud to není možné, dezinfikujte ji spolehlivým dezinfekčním prostředkem s pomalým uvolňováním (obvykle k dostání v lékárnách).
• Důkladně si umyjte ruce a často používejte mýdlo, zejména po manipulaci s domácími zvířaty nebo hospodářskými zvířaty nebo po použití toalety.
• Ovoce a zeleninu důkladně omyjte, zvláště když je konzumujete syrové. Pokud je to možné, odstraňte slupky ze zeleniny a ovoce.

• Průvodce bezpečným jídlem pro turisty

Doporučení pro pracovníky a zpracovatele potravin

WHO formulovala následující doporučení pro osoby manipulující s potravinami:

• Osoby, které se podílejí na zpracování a přípravě potravin, jak profesionálně, tak i doma, by měly být při přípravě jídla obezřetné a dodržovat správné hygienické postupy související s přípravou jídla.
• Osoby manipulující s potravinami, které pociťují horečku, průjem, zvracení nebo znatelné infikované kožní léze, by to měly okamžitě nahlásit svému zaměstnavateli.
• Brožura WHO Pět klíčů k bezpečnému jídlu poskytuje základ pro vzdělávací programy pro zpracovatele potravin a spotřebitele. Tyto zásady jsou důležité zejména pro prevenci otravy jídlem. Těchto pět zásad je následujících:

• Pět základních principů bezpečného jídla

Doporučení pro producenty ovoce, zeleniny a ryb

Brožury WHO Pět klíčů k pěstování bezpečnějšího ovoce a zeleniny: Zlepšení zdraví snížením mikrobiální kontaminace a Pět klíčů ke zlepšení bezpečnosti akvakultury pro veřejné zdraví vzdělávají zemědělské pracovníky, včetně drobných zemědělců, kteří pěstují čerstvé ovoce a zeleninu a ryby pro sebe, své rodiny a pro sebe. prodej na místních trzích, s klíčovými postupy k prevenci mikrobiální kontaminace.

Pět nejdůležitějších zásad pro pěstování bezpečnějšího ovoce a zeleniny je:

• Udržujte dobrou osobní hygienu.
• Chraňte pole před kontaminací zvířecími výkaly.
• Použijte ošetřené výkaly.
• Posoudit a řídit rizika, která představují závlahové vody.
• Udržujte sklizené plodiny a skladovací zařízení čisté a suché.

• Pět klíčů k pěstování bezpečnějšího ovoce a zeleniny

„Pět základních principů pro zlepšení bezpečnosti akvakultury na ochranu veřejného zdraví“

• Udržujte dobrou osobní hygienu.
• Udržujte jezírko čisté.
• Sledujte kvalitu své vody.
• Sledujte zdraví ryb.
• Ke sběru ryb používejte čisté vybavení a nádoby.

• Pět základních principů pro zlepšení bezpečnosti akvakultury k ochraně veřejného zdraví – v angličtině

Činnosti WHO

Ve spolupráci s dalšími zúčastněnými stranami WHO důrazně obhajuje důležitou roli bezpečnosti potravin jako klíčové složky zajištění přístupu k bezpečné a výživné stravě. WHO vypracovává politiky a doporučení pokrývající celý potravinový řetězec od výroby až po spotřebu, přičemž čerpá z řady odborných znalostí a zkušeností v různých oblastech.

WHO pracuje na posílení systémů bezpečnosti potravin ve stále více globalizovaném světě. Stanovení mezinárodních norem pro bezpečnost potravin, zlepšení dohledu nad nemocemi, vzdělávání spotřebitelů a školení pracovníků manipulujících s potravinami v bezpečném zacházení s potravinami patří k nejdůležitějším způsobům, jak předcházet nemocem z potravin.

WHO posiluje kapacitu národních a regionálních laboratoří pro dohled nad alimentárními patogeny jako např Campylobacter и Salmonella.

Kromě toho WHO podporuje komplexní dohled nad antimikrobiální rezistencí u patogenů v potravinovém řetězci shromažďováním vzorků lidí, zvířat a potravin a analýzou údajů z různých odvětví.

WHO spolu s FAO poskytuje pomoc členským státům tím, že koordinuje mezinárodní úsilí o včasnou detekci a reakci na propuknutí alimentárních onemocnění prostřednictvím sítě vnitrostátních orgánů v členských státech.

Kromě toho WHO provádí vědecká hodnocení, která slouží jako základ pro mezinárodní potravinářské standardy, zásady a doporučení pro prevenci nemocí přenášených potravinami, které vypracovala komise FAO/WHO Codex Alimentarius.

Salmonelóza je polyetiologické infekční onemocnění způsobené různými sérotypy bakterií rodu Salmonella, vyznačující se řadou klinických projevů od asymptomatického nosičství až po těžké septické formy. Ve většině případů se salmonelóza vyskytuje s primárním poškozením trávicího traktu (gastroenteritida, kolitida).

Původcem salmonelózy je velká skupina Salmonel (čeleď Enterobacteriaceae, rod Salmonella), v současnosti čítající více než 2200 sérotypů. Zdrojem infekce jsou především domácí zvířata a ptáci, ale jako doplňkový zdroj hraje určitou roli i člověk (pacient, přenašeč).

Hlavní cesta infekce salmonelózy je nutriční, způsobená konzumací potravin, které obsahují velké množství salmonel. To je obvykle pozorováno kvůli nesprávnému vaření.

Příznaky salmonelózy

Inkubační doba je uvažována od okamžiku zavedení patogenu do makroorganismu do objevení se prvních klinických příznaků, trvání této doby je značně variabilní a může trvat od 6 hodin do 8 dnů, ale ve většině případů je pozorováno 12-24 hodin po konzumaci kontaminovaného produktu.

Salmonely vstupují do gastrointestinálního traktu do tenkého střeva a přichycují se na sliznici pomocí adhezních faktorů (č. 5 při výčtu faktorů patogenity, uvedených výše). Období klinických projevů naznačuje začátek působení exotoxinu, který se uvolňuje při průniku do podložních tkání, a tam začíná působení fagocytózy (tj. patogen je pozřen buňkami imunitního systému) a kdy jsou salmonely zničeny, uvolňují se endotoxiny, tyto biologicky aktivní látky způsobují specifické příznaky.

Část patogenu se však díky své odolnosti vůči fagocytóze šíří lymfogenní a hematogenní cestou (prostřednictvím lymfy a krve) a způsobuje nejrůznější příznaky nejen ze žaludku a střev. Podle toho, co je v těle nejvíce ohroženo, vzniká ta či ona klinická forma (gastrointestinální, tyfová, septická, meningeální, vymazaná, subklinická, nosičství) – u různých forem převažují vlastní příznaky.

V gastrointestinální formě je tedy hlavním bodem podpory endo- a exotoxinu adenylátcyklázový a guanylátcyklázový systém, do popředí se tak dostává narušení metabolismu voda-sůl v důsledku vzniklého průjmu, kdy je stolice vodnatá. , pěnivý, páchnoucí, se zelení ve formě „bažinatého bahna“, s frekvencí 7-10krát denně, po dobu 10 dnů. Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem a na pozadí průjmového syndromu je zaznamenána slabost, letargie a střední bolest břicha (zejména v epigastrické a pupkové oblasti). Rovněž jsou zaznamenány bolesti břicha při palpaci, kručení a nadýmání. V závislosti na závažnosti dehydratace se mohou objevit následující příznaky:

• z kardiovaskulárního systému (tachykardie, snížený krevní tlak, tlumené srdeční ozvy);
• z centrálního nervového systému (bolesti hlavy a závratě, u malých dětí se může objevit křečovitá pohotovost).

Zvláštností salmonelózy (nejen této konkrétní formy) je, že čím je věk mladší, tím je onemocnění závažnější.

Ve formě podobné tyfu se místo zotavení ve dnech 7-10 objevují rysy charakteristické pro tyfus:

• vlnící se horečka,
• hepatosplenomegalie (zvětšení jater a sleziny, které je určeno palpací),
• 7. den se na těle objeví malá vyrážka roseola (podobně jako břišní tyfus).

Klinické projevy trvají dlouhou dobu (3-4 týdny) a jsou charakterizovány postupným odezníváním příznaků.

Septická forma se vyskytuje u IDS (stav imunodeficience) a/nebo u novorozenců. Je charakterizována šířením patogenu lymfogenními a hematogenními cestami do různých orgánů a tkání, s tvorbou hnisavých ložisek ve formě osteomyelitidy, artritidy, cholecystitidy atd. Tato forma také začíná, to znamená příznaky gastroenteritidy (průjem, bolesti břicha – vše, co bylo s gastrointestinálním traktem, forma), ale následně exantém ve formě petechií (skvrny), ale v těžkých případech ve formě velkých hemoragií a pyodermii.

Již od prvních dnů dochází k poškození centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému. Tato forma je déle trvající s častými úmrtími.

U meningeální formy probíhá salmonelóza podobně jako septická forma, ale na rozdíl od ní je jediným septickým ložiskem centrální nervový systém. To je častěji pozorováno u dětí různých věkových skupin kvůli vysoké propustnosti BBB (hematoencefalická bariéra), v tomto případě se ke gastrointestinálním symptomům přidávají cerebrální příznaky:

• časté záchvaty v důsledku zvýšené záchvatové aktivity;
• zvracení, které nepřináší úlevu;
• u dětí lze před uzavřením fontanely (do 2 let) pozorovat její vyboulení a pulzaci;
• objevují se meningeální příznaky (ztuhlost krku, Keringovy a Brudzinského příznaky).

Vymazaná forma salmonelózy se vyznačuje mírným průjmovým syndromem až 1-2krát denně po dobu 2 dnů.

Subklinickou formu a nosičství lze detekovat pouze laboratorními metodami.

Rysy kurzu u dětí prvního roku života: velmi těžká gastrointestinální forma s převahou příznaků enterokolitidy ve formě těžkého průjmového syndromu. V 90 % případů se tvoří septická forma a vyskytuje se jako smíšená infekce. Vlastnosti nozokomiální salmonelózy: tyto kmeny (druhy) jsou rezistentní na antibiotika, s těžkým průběhem a úhynem.

Po onemocnění se vytváří postinfekční imunita, která je však typově specifická a netrvá déle než rok.

Lékaři poznamenávají, že salmonelóza zůstává jednou z nejčastějších potravinových infekcí způsobených bakteriemi rodu Salmonella. Hlavním zdrojem nákazy jsou podle jejich názoru nedostatečně tepelně zpracované produkty, zejména maso a vejce. Odborníci zdůrazňují důležitost dodržování správné hygieny při přípravě jídla, protože to může výrazně snížit riziko infekce. Varují také před příznaky, jako je průjem, horečka a bolesti břicha, které se mohou objevit 6-72 hodin po infekci. Lékaři doporučují okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se tyto příznaky objeví, zejména u dětí a starších osob, protože salmonelóza může vést k závažným komplikacím. Prevence podle jejich názoru zahrnuje nejen správnou přípravu potravy, ale také pravidelné očkování domácích mazlíčků, které také může pomoci omezit šíření infekce.

Příčiny salmonelózy

Původcem onemocnění je Salmonella bacilli. Lipopolysacharidový endotoxin a enterotoxin podobný choleře jsou hlavními důvody, proč mohou Salmonella bacilli způsobit infekci. Distributory salmonelózy mohou být ptáci, zvířata a lidé. V tomto případě jsou nejčastějšími šiřiteli infekce hospodářská zvířata, domácí zvířata a vodní ptactvo. Existují 3 hlavní cesty, kterými se Salmonella bacilli dostávají do těla: potravou, vodou a kontaktem v domácnosti. Infekce se do těla často dostává přes maso a mléčné výrobky. V létě se výrazně zvyšuje riziko onemocnění salmonelózou. Důvodem jsou nepříznivé podmínky pro skladování potravin. Viz také: Jakmile se bakterie Salmonella na sliznici tenkého střeva začnou vylučovat toxin, který ji poškodí. To bezprostředně ovlivňuje fungování celého trávicího systému člověka. Pacient pociťuje příznaky, jako je bolest břicha, průjem a dehydratace.

Salmonelóza u dětí

• nedostatečné tepelné zpracování;
• nesprávné zpracování produktů;
• porušení podmínek nebo pravidel skladování;
• porušení pravidel osobní hygieny.

Nejčastěji se kojenci nakazí salmonelózou kontaktem a kontaktem v domácnosti. Mohou to být špinavé ruce, hračky, dudlíky, odsáté mléko a další. Starší děti se salmonelózou často nakazí potravou.

Salmonelóza je infekční onemocnění, o kterém mnoho lidí mluví, zejména po případech hromadných otrav. Lidé sdílejí své příběhy o nepříjemných příznacích po konzumaci nedostatečně tepelně upraveného masa nebo vajec: vysoká horečka, průjem a silné bolesti břicha. Často se zmiňuje, že prevence je klíčová – důležitá je dobrá hygiena a pečlivá příprava jídla. Někteří si pamatují incidenty, které se týkaly dětí v jejich rodinách, a to je obzvláště znepokojivé. Na sociálních sítích se aktivně diskutuje o tipech pro bezpečné skladování a přípravu potravin, což naznačuje rostoucí pozornost k tomuto problému. Obecně je salmonelóza vnímána jako závažné onemocnění, které vyžaduje vědomý přístup k výživě.

Komplikace salmonelózy

• Cévní kolaps s tvorbou akutního srdečního a renálního selhání;
• Septické komplikace s rozvojem hnisavých ložisek v různých orgánech a tkáních a jejich následkem: artritida, osteomyelitida, endokarditida, abscesy mozku, sleziny, jater a ledvin, meningitida, peritonitida, apendicitida, pneumonie, infekce močových cest , infekčně-toxický šok.
• Nejnebezpečnější komplikací pro ostatní je nosičství, ke kterému dochází v důsledku neúplné fagocytózy.

Diagnóza salmonelózy

Pokud se objeví příznaky připomínající salmonelózu, měli byste kontaktovat specialistu na infekční onemocnění nebo terapeuta. Pokud převažují poruchy trávení a bolesti břicha, lékař jako první odešle pacienta na konzultaci k chirurgovi, aby vyloučil chirurgické onemocnění. Pokud jsou příznaky onemocnění vysloveny a stav je vážně narušen, je nutné zavolat sanitku.

Salmonelózu je třeba odlišit od mnoha onemocnění doprovázených rozvojem průjmového syndromu: shigelóza, escherichióza, cholera, virové průjmové infekce, otravy houbami, solemi těžkých kovů, organickými sloučeninami fosforu atd. Kromě toho je v některých případech potřeba urgentní diferenciální diagnostika salmonelózy z infarktu myokardu, akutní apendicitida, ataka cholelitiázy, trombóza mezenterických cév.

Gastroenterická varianta salmonelózy je charakterizována převahou známek intoxikace v prvních hodinách onemocnění, dále rozvojem dyspeptických příznaků – nauzea a zvracení, křečovité bolesti břicha, průjmy s vodnatou, pěnivou, páchnoucí stolicí. Gastroenterokolitní varianta se vyznačuje snížením objemu stolice od 2.-3. dne nemoci, výskytem hlenu a případně krve, křečemi a bolestmi tlustého střeva a někdy tenesmy.

Salmonella gastritida se zpravidla vyvíjí na pozadí obecných toxických příznaků různé závažnosti. Tyfu podobné a septické varianty generalizované formy salmonelózy jsou snadněji podezřelé, pokud začínají projevy gastroenteritidy; v ostatních případech je jejich diferenciální diagnostika s břišním tyfem a sepsí extrémně obtížná.

Laboratorní diagnostika salmonelózy

Základem je izolace patogena naočkováním zvratků a stolice a v generalizované formě naočkováním krve. Žaludeční a střevní výplachové vody, moč a žluč mohou také sloužit jako materiály pro bakteriologický výzkum. Při septikopyemické variantě onemocnění jsou možné kultury hnisu nebo exsudátu ze zánětlivých ložisek. Pro epidemiologickou kontrolu ohnisek salmonelózy se provádí bakteriologický rozbor zbytků potravin podezřelých z kontaminace a mytí nádobí. Je povinné používat obohacovací média (hořčíkové médium, seleničitanové médium), několik diferenciálně diagnostických médií (Endo, Ploskireva, bismut sulfitový agar), poměrně širokou škálu biochemických testů a sadu monovalentních adsorbovaných O- a H-sér. Jako metody sérologické diagnostiky se RNGA používá s komplexní a skupinovou diagnostikou erytrocytů Salmonella při stagingu reakce v párových sérech s odstupem 5-7 dnů. Minimální titr diagnostických protilátek v RNGA je 1:200. Bohužel sérologické metody mají ve většině případů hodnotu pouze pro zpětné potvrzení diagnózy. Slibnější je rychlá detekce antigenů Salmonella v RCA, RLA, ELISA a RIA. Ke stanovení stupně dehydratace a posouzení závažnosti stavu pacienta a také ke korekci probíhající rehydratační terapie se zjišťuje hematokrit, viskozita krve, ukazatele acidobazického stavu a složení elektrolytů.

Léčba salmonelózy

Hospitalizace pacientů se provádí pouze v těžkých nebo komplikovaných případech a také z epidemiologických indikací. Pro závažné projevy toxikózy a dehydratace je předepsán klid na lůžku. Pokud to klinický stav pacienta dovoluje, léčba by měla být zahájena výplachem žaludku, sifonovými klystýry, podáváním enterosorbentů (aktivní uhlí apod.) Při dehydrataci 1.-1,5. stupně podáváním glukózo-solných roztoků např. Citroglukosolan“, „Glucosolan“, „Regidron“, „Oralit“ perorálně, s ohledem na nedostatek vody a solí u pacienta před zahájením léčby, doplněný častým častým pitím (do 2-3 l/hod.) po dobu 2-4 hodin a další ztráta tekutin během léčby (měla by být sledována každé 1-3 hodiny). Pro dehydrataci stupně III-IV se izotonické polyiontové krystaloidní roztoky podávají intravenózně proudem, dokud nejsou odstraněny známky dehydratačního šoku, a poté po kapkách. V případě potřeby se provádí dodatečná korekce obsahu iontů K+ – perorálně ve formě roztoků chloridu draselného nebo citrátu draselného, ​​4 g 4-XNUMXkrát denně (je třeba sledovat obsah elektrolytů v krvi). Intravenózní podání makromolekulárních koloidních léků (reopolyglucin, hemodez aj.) k detoxikaci lze provést až po úpravě ztrát vody a elektrolytů. V případě těžké metabolické acidózy může být nutné další intravenózní podání XNUMX% roztoku hydrogenuhličitanu sodného za monitorování acidobazického stavu. Viz také: Kromě toho lze indometacin předepsat ke zmírnění příznaků intoxikace u gastrointestinální formy salmonelózy. Lék je předepsán v časných stádiích onemocnění, 50 mg 3krát během 12 hodin. U gastrointestinální formy není použití antibiotik a jiných etiotropních léků ve většině případů indikováno. Musí se užívat u generalizované formy salmonelózy (fluorochinolony 0,5 g 2x denně, chloramfenikol 0,5 g 4-5x denně, doxycyklin 0,1 g/den atd.). Je vhodné předepisovat komplexní enzymové přípravky (enzistal, festal, mexase atd.). Strava nemocných v akutním období onemocnění odpovídá tabulce č. 4 dle Pevznera po odeznění průjmu, je předepsána tabulka č. 13;

Profylaxe salmonelózy

Obecná prevence salmonelózy zahrnuje opatření k zajištění hygienických a hygienických podmínek při chovu, porážce hospodářských zvířat a drůbeže, zpracování kadáverů a produktů živočišného původu, přípravě pokrmů z nich v zařízeních společného stravování a při výrobě potravin. Stejně jako opatření ke kontrole výskytu hospodářských zvířat a ptáků. Individuální prevence spočívá v pečlivém kulinářském zpracování produktů živočišného původu, dodržování podmínek skladování potravin. Opatření pro specifickou prevenci salmonelózy (vakcinace) nejsou zajištěna z důvodu antigenní heterogenity patogenu a nestability imunitního systému. Nouzová profylaxe v ohnisku infekce během nozokomiálních ohnisek se provádí pomocí terapeutického bakteriofága Salmonella.

Otázka-odpověď

Jaké jsou hlavní příznaky salmonelózy?

Mezi hlavní příznaky salmonelózy patří průjem, horečka, bolesti břicha, nevolnost a zvracení. Příznaky se obvykle objevují 6-72 hodin po infekci a mohou trvat několik dní až týden.

Jaké potraviny jsou nejčastějšími zdroji salmonelózy?

Salmonelóza je často spojena s konzumací syrových nebo nedostatečně tepelně upravených potravin, jako jsou vejce, maso (zejména drůbež), mléčné výrobky a některé druhy ovoce a zeleniny, které mohly být kontaminovány.

Jak můžete zabránit infekci salmonelou?

K prevenci infekce salmonelou se doporučuje dodržovat hygienu: před jídlem a po manipulaci se syrovými potravinami si důkladně umýt ruce, správně vařit maso a vejce a vyvarovat se konzumace syrových nebo nepasterizovaných potravin.

Советы

TIP #1

Vyvarujte se konzumace syrových nebo nedostatečně tepelně upravených vajec a masa, zejména kuřecího. Ujistěte se, že jsou tyto potraviny vařeny na bezpečnou teplotu, aby se zabily případné bakterie salmonely.

TIP #2

Dodržujte správnou hygienu v kuchyni: před a po manipulaci se syrovými potravinami si umyjte ruce mýdlem, používejte oddělená prkénka na maso a zeleninu a po přípravě jídla důkladně umyjte kuchyňské náčiní.

TIP #3

Potraviny skladujte v chladničce při teplotách pod 5 °C, abyste zpomalili růst bakterií. Nenechávejte vařené jídlo při pokojové teplotě déle než dvě hodiny.

TIP #4

Věnujte pozornost datu spotřeby a podmínkám skladování produktů. Nekupujte ani nekonzumujte potraviny s poškozeným obalem nebo prošlým datem použitelnosti, protože to může zvýšit riziko nákazy salmonelou.