První pomoc při omrzlinách – SADA

Omrzlina se nazývá poškození tkáně vyplývající z dlouhodobého pobytu člověka v prostředí s nízkou teplotou. Omrzliny se obvykle objevují při -10 stupních a méně, ale při velkých a rychlých ztrátách tepla se mohou objevit i při 0 stupních.

Agresivní účinek mrazivého vzduchu se projevuje především ve stavu špatně chráněných částí těla. Nejčastější oblasti náchylné k omrzlinám jsou nos, tváře, uši, ruce a prsty na nohou.

Rizikové faktory

Termoregulaci těla mohou narušit různé faktory, které v konečném důsledku způsobují omrzliny. Patří sem:

• vysoká vlhkost, silný vítr, příliš tenké oblečení, které zvyšují tepelné ztráty;
• prodloužená nehybnost člověka, těsné boty, kvůli nim dochází k narušení místní mikrocirkulace;
• trauma, krvácení, fyzické vyčerpání, stres, které oslabují odolnost těla;
• různá cévní onemocnění, diabetes mellitus.

Ohroženi jsou i lidé pod vlivem alkoholu. Prožívají částečnou/úplnou dezorientaci, pomalou reakci na chlad a jiné dráždivé látky a zvláštní vegetativní pozadí.

Příznaky omrzlin

V počáteční fázi jsou všechny případy omrzlin podobné svými příznaky: člověk má sníženou citlivost, kůže je bledá a studená. Identické příznaky velmi ztěžují určení stupně omrzlin v prvních hodinách. Poté se však objevují další příznaky, podle kterých lze usuzovat na závažnost poranění.

1 stupeň

Osoba pociťuje mírnou bolestivost kůže. Po zahřátí zčervená a trochu nabobtná. V některých případech se omrzlé místo začne odlupovat. Po týdnu příznaky úplně zmizí.

2 stupeň

Druhý nebo třetí den se na postižené oblasti kůže objeví četné puchýře naplněné průhledným exsudátem. Pacient pociťuje silnou bolest, pálení a svědění. Rekonvalescence trvá 1-2 týdny, poté vše odezní bez tvorby jizevnatých deformací.

3 stupeň

Charakterizováno nekrózou omrzlé oblasti a ztrátou citlivosti. V tomto okamžiku se objevují velké puchýře, ve kterých je vidět krvavý obsah. Po jejich odmítnutí zůstávají jizvy a granulace. V některých případech nehtové ploténky vypadnou a nemusí dorůst. Proces obnovy trvá asi 4-5 týdnů.

4 stupeň

Celková nekróza pokrývá kůži a měkké tkáně, někdy zasahuje až do samotných kostí. Omrzlé místo se zbarví do modra a po zahřátí se rychle objeví otok. Puchýře se netvoří a citlivost této oblasti nebude obnovena. V omrzlé oblasti vzniká gangréna, proto je amputována.

Dlouhý pobyt člověka v chladném prostředí je také plný celková hypotermie, ve kterém může tělesná teplota klesnout na 34 a v těžkých případech na 29 stupňů. Tento stav má negativní dopad na fungování všech tělesných systémů a je nebezpečný, protože může vést ke kómatu a následně smrti oběti.

Pokud zaznamenáte omrzliny nebo podchlazení v obydlené oblasti, měli byste okamžitě jít na pohotovost. Pokud to z nějakého důvodu není možné, je nutné okamžitě poskytnout první pomoc.

Jmenování vede traumatolog

Barmakin Denis Ivanovič — náměstek ředitele pro lékařské záležitosti, ortopedický traumatolog. Bohaté zkušenosti v urgentní traumatologii, dětské ortopedii a rehabilitaci po úrazech.

Návštěva lékaře od roku 1900

Brjuchanov Vladimír Innokentievič — traumatolog-ortoped, nejvyšší kvalifikační kategorie, čestný doktor Ruské federace, praxe více než 35 let.

Návštěva lékaře od roku 2700

Zotov Vjačeslav Viktorovič – traumatolog-ortoped.

Návštěva lékaře od roku 1900

Klimov Vladimír Alexandrovič – traumatolog-ortoped. Operační traumatolog-ortoped.

Návštěva lékaře od roku 1900

Ševčuk Roman Nikolajevič – ortopedický traumatolog, absolvent Krasnojarské státní lékařské akademie, více než 20 let praxe.

Návštěva lékaře od roku 1900

Šerbovič Dmitrij Anatoljevič — traumatolog-ortoped, lékař rehabilitační terapie, fyzioterapeut, první lékařská kategorie, 13 let praxe. Vedoucí rehabilitačního oddělení.

Návštěva lékaře od roku 1700

První pomoc při omrzlinách

Bez ohledu na závažnost zranění musí být oběť okamžitě přemístěna na teplé místo. Uvnitř se musí svléknout a zout si boty, protože oblečení a boty narušují zahřívání. Poškozenou oblast těla nemůžete rozmrazit v chladu, je to plné opakovaných omrzlin. Pokud je člověk nucen zůstat nějakou dobu venku, omrzlé místo by mělo být bezpečně zakryto šátkem nebo dekou.

Konkrétní kroky pomoci v případě omrzlin závisí na jejich závažnosti.

Na prvním stupni:

• Je nutné zajistit zahřátí postižených oblastí pokožky. K tomu můžete použít následující metody: dýchejte teplý vzduch, lehce promněte rukou, měkkou rukavicí nebo kouskem vlněné látky.
• Na ránu přiložte vícevrstvý obvaz z obvazu a vaty.
• Nabídněte pacientovi teplý nápoj: čaj nebo mléko.

Na druhém stupni:

• Omrzlé místo nemasírujte ani nedrhněte.
• Přiložte teplý obvaz nebo zabalte do šátku nebo šátku.
• Pokud je končetina omrzlá, měla by být znehybněna.
• Určitě zavolejte sanitku.
• Nabídněte pacientovi teplé nápoje a jídlo.
• Pokud je to možné, dejte oběti tabletu analginu, No-shpa nebo aspirinu ke zlepšení mikrocirkulace krve.

V případě omrzlin 2., 3. a 4. stupně vyžaduje postižený odbornou pomoc. V multidisciplinárním lékařském centru KIT provádíme následující:

• Při poranění 2. stupně otevřeme velké puchýře, ošetříme rány, aplikujeme aseptický obvaz a předepíšeme potřebnou léčbu.
• V případě poškození 3. a 4. stupně je pacient hospitalizován. Tam se odstraní nekrotická tkáň a provedou se protizánětlivá opatření.

Co nedělat, když máte omrzliny

Na rozdíl od populárních stereotypů je přísně zakázáno dělat následující:

• Oběti nabídněte horkou kávu a alkoholické nápoje.
• Potřete postiženou oblast kůže sněhem, ledem, tvrdými rukavicemi nebo látkou (může to poškodit kůži a způsobit infekci).
• Na omrzlé místo přiložte nahřívací podložku, umístěte pacienta do horké lázně nebo k topení, k zahřívání by mělo docházet pomalu a postupně.
• Nanesením tuku, oleje nebo alkoholu na ránu situaci jen zkomplikujete.
• Samoléčba: otevřete puchýře, odstraňte nekrotickou tkáň.

Omrzliny u dětí

U dětí je třeba být obzvláště opatrní. Kvůli zvláštnostem struktury kůže a jejího prokrvení se v nich rychleji objevují omrzliny. Mnoho dětí (zejména batolata) navíc nedokáže správně posoudit stav svého těla, což může zranění ještě zhoršit. Pokud dítěti při chůzi zčervenají tváře a nos, je to normální. Pokud kůže zbledne, je to známka začínajících omrzlin.

Jedním z nejčastějších zimních úrazů dětí jsou „železné“ omrzliny. Vyskytuje se, když je kůže v dlouhodobém kontaktu se zmrzlým kovovým povrchem. Třeba když dítě v mrazu jazykem olizovalo plot.

V případě „železných“ omrzlin První pomoc se poskytuje v tomto pořadí:

1. Místo přilepení by mělo být mírně napojeno nebo navlhčeno teplou vodou, kov můžete zahřát teplým dechem.
2. Postižená kůže by měla být omyta obyčejnou vodou pokojové teploty nebo mírně teplou. Pokud se nejedná o poranění jazyka, lze jakoukoliv jinou ránu ošetřit pomocí peroxidu vodíku.
3. Pomocí hemostatické houby nebo sterilního obvazu musíte zastavit krvácení.
4. Pokud je rána vážná, doporučujeme kontaktovat KIT nebo lékařské centrum.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli omrzlinám a podchlazení, doporučujeme dodržovat tato pravidla:

• Vyhněte se pití alkoholu na ulici nebo před odchodem do mrazu.
• Teple se oblečte, nenoste těsné boty.
• Do mrazu byste neměli chodit s kovovými šperky na obličeji nebo uších.
• Během procházky byste se měli pravidelně dívat na svůj obličej do zrcadla, zkoumat obličej svého dítěte nebo společníka.
• Před odchodem ven v mrazivém počasí nepoužívejte hydratační krém.
• Pokud se objeví známky omrzlin, měli byste se vrátit domů nebo jít do jakékoli teplé místnosti a zahřát se.