Krev ve stolici – příčiny, diagnostika a léčba okultního krvácení u mužů a žen

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Krev ve stolici neboli uvolňování krve z řitního otvoru je příznakem onemocnění anální oblasti, análního kanálu, konečníku a tlustého střeva. Krev ve stolici svědčí o poškození střevní sliznice nebo cév. Jedná se o jeden z prvních příznaků hemoroidů prvního stupně (v mladém věku) a rakoviny střev po 45 letech. Pokud se ve stolici objeví krev, měli byste se poradit s lékařem. Snažte se nepropadat panice, jen neodkládejte návštěvu proktologa.

DŮLEŽITÉ: Absence jiných příznaků, kromě krve ve stolici, nevylučuje závažnější onemocnění, než jsou hemoroidy, vyžadující urgentní léčbu.

Ceny za návštěvu proktologa

Počáteční návštěva proktologa + videoanoskopie (posouzení stížností pacienta, anamnéza, externí vyšetření řitního otvoru, digitální vyšetření konečníku, anoskopie, pokud je indikována)

Primární návštěva – první návštěva lékaře konkrétní specializace.

Opakovaná konzultace s proktologem

Zahrnuje: vyšetření, konzultace a anoskopie

Jaká onemocnění mohou způsobit krev ve stolici a jak to vypadá?

Krev ve stolici je jedním z hlavních příznaků rakoviny tlustého střeva, který nevylučuje hemoroidy. Samodiagnostika a v tomto případě ještě více samoléčba jsou nejen nevhodné, ale také přímo ohrožují život pacienta. Mezi onemocněními s takovými příznaky se často vyskytují:

• Anální trhlina (je zde málo krve, má šarlatovou barvu a často se odděluje od výkalů);
• Hemoroidy (krev je tmavá, objevuje se na povrchu výkalů a nemísí se s hmotami; příznaky jsou doprovázeny bolestí, svěděním a pálením v konečníku);
• Proktitida (krev je světlá, s příměsí hlenu, objevují se křečovité bolesti v břiše s nutkáním na stolici – tenesmy a imperativní nutkání na stolici);
• Polypy konečníku a tlustého střeva mají zřídka klinické projevy (pokud jsou velké a nacházejí se v blízkosti řitního otvoru);
• Rakovina konečníku, tlustého střeva (krev je šarlatová nebo tmavá, se sraženinami nebo bez nich, často s hlenem, bolest v hloubce střeva, poruchy stolice bez zjevné příčiny);
• Rakovina jiných částí střeva (krev je šarlatová nebo tmavá, se sraženinami nebo bez nich, často s hlenem, bolest v hloubce střeva, poruchy stolice bez zjevné příčiny, anémie (nízká hladina hemoglobinu), horečka bez příčiny);
• Divertikly střeva (krev je tmavá, smíšená se stolicí, při zánětu divertiklu může být bolest a horečka);
• Vřed žaludku nebo dvanáctníku (zvracení krve, černá, páchnoucí stolice);
• Nespecifická ulcerózní kolitida (tmavá krev, se sraženinami a pruhy ve stolici, hlen, hnis, průjem, hyperémie, celková intoxikace);
• Crohnova choroba (krev smíšená s výkaly, hnisem, hlenem, průjmem, bolestmi kloubů a břicha);
• Křečové žíly jícnu (tmavě červená krev);
• Trauma řitního otvoru (šarlatová krev bez výkalů).

Je skrytá krev ve stolici nebezpečná?

Skrytá krev je obtížně zjistitelná vizuálně, ale může znamenat krvácení z gastrointestinálního traktu, dvanáctníkový vřed nebo žaludeční vřed. Pokud máte podezření na okultní krvácení, měli byste provést imunochemický rozbor stolice. Při předběžné přípravě: nejezte potraviny obsahující baryum, brom, jód, železo nebo kyselinu askorbovou. Vylučte vláknité a tvrdé potraviny, které mohou poranit sliznici úst a žaludku. Tři dny předem vyměňte zubní kartáček za měkký a den předem nepoužívejte rektální čípky ani si nedělejte klystýr.

Na koho se mám obrátit? Jak se připravit na zkoušky a testy?

Pokud najdete krev ve stolici, musíte navštívit proktologa. Pokud je to jediný příznak, který vás trápí, pak není třeba provádět důkladnou přípravu střev. Pouze 1-2 hodiny před vstupním vyšetřením je vhodné podat malý čistící klystýr („bulbovka“). Neexistují žádná omezení příjmu potravy. Pokud máte domluvenou schůzku po práci večer a nemáte příležitost se připravit, pak po ranní stolici lze podat očistný klystýr.

Pokud je při vstupním vyšetření plánována rektoskopie, je nutná pečlivější příprava. Několik dní před zákrokem vyčistěte střeva od výkalů a plynů a nekonzumujte potraviny, které vyvolávají plynatost (hrách, zelí, soda, alkohol, žitný chléb atd.). Den před zákrokem můžete jíst dietní produkty s nízkým obsahem zbytků: libové krůtí a kuřecí maso, kysané mléčné výrobky, vejce. 12 hodin před vyšetřením nesmíte nic jíst. Bezprostředně před zákrokem je nutné provést klystýr (“bulb”) nebo vyčistit střeva projímadlem.

Příprava na testy: 3 dny před testováním nejezte potraviny obsahující železo – rajčata, maso, pohanka, granátové jablko, ryby, jablka.

Příprava na návštěvu proktologa na klinice Altermed

Přípravu na proktologické vyšetření a rektoskopii lze provést přímo na proktologických odděleních sítě klinik Altermed. Pokud je pro Vás samostatná příprava střeva náročná nebo můžete k lékaři přijít až večer po práci, máme možnost provést přípravu na speciálně vybavené místnosti. Tento přípravek prodlouží příjem asi o 20 minut, ale ušetří vás hladovění a dalších problémů spojených se samostatnou přípravou.

DŮLEŽITÉ: Normálně se krev z konečníku nemůže uvolnit. Krev ve stolici je vždy známkou nemoci. Proto by vaše návštěva lékaře měla být naléhavá!

Základní principy léčby nemocí s krví ve stolici

• zastavit krvácení;
• korekce anémie;
• odstranění příčin vývoje patologie;
• předcházení relapsům.

Krvácející místa se léčí léky zvyšujícími koagulaci (nevhodné pro osoby s trombózou), koagulací endoskopem a výplachem žaludku studenou vodou. Pokud neinvazivní metody nefungují, nebo nelze onemocnění vyléčit jinak než invazivními prostředky (například polypy, divertikly, intususcepce), pak se přistupuje k operaci.

Prevence onemocnění s krví ve stolici

Změňte zdroj napájení: v malých porcích průměrně 5x denně. Večeři 3 hodiny před spaním. Odstraňte rychlé občerstvení, tučná jídla, pečivo, sladkosti, konzervy, uzená jídla, okurky a ostré koření. Vypijte až 2 litry tekutin denně: čistou vodu, kompoty, džusy, ovocné nápoje, bylinkový nebo běžný slabý čaj. Do jídelníčku zařaďte potraviny obsahující vlákninu (ovoce, zelenina se slupkou).

Vytvořte správné mikroklima: používejte čističky a zvlhčovače vzduchu, pravidelně větrejte, utírejte prach a provádějte mokré čištění.

Veďte zdravý životní styl: vzdát se kouření, alkoholu, kávy a dalších špatných návyků. Udržujte fyzickou aktivitu a vyhýbejte se stresu. Vyprázdněte střeva včas, abyste se vyhnuli chronickému přetížení a zbytečnému traumatu stěny. Chraňte své tělo před podchlazením. Být pravidelně vyšetřován proktologem pro preventivní účely, zvláště pokud máte podobná dědičná onemocnění.

Proktologické oddělení sítě klinik Altermed provádí diagnostiku na nejmodernějších přístrojích. K vašim službám jsou nejlepší petrohradští lékaři, muži i ženy, a citlivý přístup.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Lékaři

Kovalev Viktor Konstantinovič

KMN, koloproktolog, chirurg Lékař kliniky Altermed Kovalev Viktor Konstantinovič

Saitov Zaur Salmanovich

Koloproktolog, chirurg, onkolog Lékař kliniky Altermed Zaur Salmanovich Saitov

Pishchalnikova Světlana Valerievna

Koloproktolog, chirurg, přednosta. Oddělení koloproktologie Doktorka kliniky Altermed Pishchalnikova Svetlana Valerievna

Makieva Maja Tarielovna

Koloproktolog, chirurg, lékařka kliniky Altermed, Maya Tarielovna Makieva

Recenze

Kontaktoval jsem Viktora Konstantinoviče s určitými stížnostmi a dotazy, lékař odborně a vtipně vysvětlil všechny zajímavosti a provedl vyšetření. Můj vnitřní hypochondr byl s konzultací nadmíru spokojen!