Proč ustupují dásně a obnažují se zuby: co dělat, jak zvednout, moderní léčebné metody
Recese (ztráta) dásní je častou komplikací, která se obvykle vyskytuje v důsledku špatné cirkulace v měkkých tkáních. V prvních fázích není problém tak nápadný, ale při absenci správné a včasné léčby můžete ztratit nejen estetiku úsměvu, ale i zuby. V tomto materiálu se dozvíte o stávajících léčebných metodách.
- Proč ustupují dásně?
- Příznaky a formy onemocnění
- Terapeutická léčba
- chirurgická léčba
- Dásně ustupují – čím si mohu vyplachovat a jaké masti používat?
Proč ustupují dásně?
Ztráta dásní nebo recese (z vědeckého hlediska) je velmi zřídka nezávislou chorobou. Obvykle je to důsledek jiných onemocnění a patologických procesů v těle, které tak či onak ovlivňují stav ústní sliznice. Hlavní důvody, které způsobují špatnou cirkulaci, atrofii a ztrátu dásní, jsou:
- zánět parodontálních tkání s nahromaděním hnisu a plaku v parodontálních kapsách;
- špatná hygiena, doprovázená tvorbou zubního kamene. Postupně to vede k poklesu pohyblivé části dásně;
- mechanická, tepelná a chemická poranění;
- chyby při ortopedické a ortodontické léčbě, kvůli kterým jsou dásně zraněny;
- nesprávná hygiena;
- malokluze;
- patologie struktury sliznice (dásně jsou zpočátku tenké a oslabené) a / nebo je kortikální vrstva kosti příliš tenká, což zhoršuje krevní oběh;
- celková onemocnění těla, která ovlivňují krevní oběh a fungování imunitního systému;
- stáří, kdy může dojít k atrofii dásní.
Slovy klasika, všechny věkové kategorie jsou náchylné k této patologii, ale ustupování dásní se vyskytuje zvláště často u starších lidí. Stáří a vrozené patologie vývoje měkkých a tvrdých tkání jsou snad jedinými případy, kdy ztráta dásní nemusí být spojena s dalšími onemocněními.
Příznaky a formy onemocnění
Dnes se při diagnostice závažnosti onemocnění používá Millerova klasifikace, která zahrnuje 4 stupně recese dásní.
- Vizuálně je ztráta dásní sotva patrná (nebo zcela nepozorovatelná) a objevuje se pouze v oblasti kontaktu mezi zubem a dásní.
- Vada se mírně objevuje v oblasti kontaktu mezi dásní a krčkem zubu (úroveň přidané dásně se sníží o 1-2 mm). Dásně mezi zuby zůstávají na stejné úrovni.
- Dásně ustoupí o 3 mm nebo více. Zubní krčky jsou mírně obnaženy, ale úroveň kosti se nesnižuje. V této fázi dásně často ustupují a krvácejí.
- V nejzávažnějším stádiu, kdy dásně ustoupí o 5 mm a více, se zviditelní kořeny zubů. Pozoruje se pohyblivost zubů, která je v této fázi patologie často generalizovaná a zahrnuje několik zubů.
Zdroj: shutterstock.com Obrazový kredit: ilusmedical
V pokročilých stádiích lze patologii zaznamenat vizuálně, zvláště když ustoupí dásně na předních zubech. Pokud je patologie na začátku svého vývoje, pomáhá ji odhalit řada dalších příznaků.
- Zánětlivý proces, krvácení.
- Tvorba parodontálních váčků.
- Zvýšila se citlivost skloviny.
- Přítomnost silné vrstvy zubního plaku.
- Nezdravý bělavý odstín dásní.
Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu (s využitím moderních technologií), takže pokud máte alespoň jeden příznak, neměli byste návštěvu kliniky odkládat. Každého samozřejmě zajímá otázka, co dělat, když dáseň na zubu ustoupila a jakou léčbu zvolit. Existují dva směry: terapeutický a chirurgický. Výběr závisí na závažnosti patologie a základním onemocnění, které vedlo k atrofii měkkých tkání.
Terapeutická léčba
Konzervativní léčba je předepsána v nejlehčích případech, kdy je nutné zastavit zánětlivý proces a potenciální ztrátu dásní v důsledku onemocnění parodontu (parodontitida nebo parodontitida). Obvykle se záležitost neomezuje na jeden postup: lékař předepisuje komplexní léčbu, která může zahrnovat několik technik.
- Profesionální čištění. Odstranění tvrdého zubního plaku je základní zákrok, který předchází hlavnímu ošetření.
- Čištění parodontálních kapes. K odstranění patogenních mikroorganismů se používá technika uzavřené kyretáže. Lze jej provádět jak standardními přístroji, tak i pomocí laseru a přístroje Vector (a jeho analogů).
- Rehabilitační fyzioterapie. Používá se ke zlepšení zdraví buněk a lepší obnově krevního oběhu v měkkých tkáních (laserová terapie, elektroforéza, proudová terapie atd.).
- Užívání vitamínů, antibiotika, protizánětlivá a preventivní léčba.
Zdroj: shutterstock.com Obrazový kredit: Alex Mit
chirurgická léčba
V případě vážného úbytku dásní je jediným účinným způsobem, jak ji obnovit, operace měkkých tkání. Dnes se aktivně používá několik chirurgických technik.
| Metodologie | popis |
| Rekonstrukce klapky | Plastika dásní, kdy se její nedostatek kompenzuje pomocí dárcovské chlopně, která se odebírá ze sousedních oblastí. Pokud dásně pacienta mírně poklesly (o 2–3 mm), lze tuto metodu použít k rychlému obnovení předchozí úrovně. Nevýhody této techniky jsou traumatické a estetické vady (mezi dárcovskou a nativní oblastí může být nesrovnalost v barvě) |
| Regenerace tkání pomocí plasma liftingu a PRF membrán | Modernější technika, která nevyžaduje odběr dárcovské tkáně. Do postižené oblasti se provádí injekce plazmy a/nebo instalace fibrinových membrán. Tím se spustí proces regenerace tkáně. Léčba je ve srovnání s první metodou delší, ale je účinná a méně traumatizující |
| Instalace kolagenového implantátu | Minimálně invazivní technika, která je účinná pro obnovu tkáně po periodontálním onemocnění nebo věkem podmíněné atrofii dásní. Takové implantáty obsahují analog pojivové tkáně, která pomáhá obnovit dásně |
| Klasická implantace | Co dělat, když dáseň ustoupila, kořen zubu je obnažený a lékař říká, že extrakce zubu již není možná? Nejlepším řešením by v tomto případě bylo kostní štěpování a instalace zubních implantátů. Jedině tak lze efektivně nahradit ztracené zuby. V některých situacích může být nutná další plastická operace měkkých tkání. |
V případě mechanického poškození lze ustupující dáseň zvednout klasickým chirurgickým zákrokem stehy. To je možné pouze v případě, že nedojde k vážným zraněním vyžadujícím další opatření. Je důležité, aby chirurgická léčba byla zaměřena i na odstranění zrakových vad. K řešení základní příčiny je nutná komplexní léčba, zejména v případech, kdy se parodontální onemocnění vyvíjejí na pozadí problémů s fungováním jiných tělesných systémů.
Dásně ustupují – čím si mohu vyplachovat a jaké masti používat?
Bohužel je nemožné léčit recesi dásní (recesi) domácími prostředky nebo konzervativními metodami, tzn. s užíváním léků. K nápravě situace jsou vždy nutné zákroky v zubní ambulanci.
Ale protože jedním z důvodů ústupu dásní je zánětlivý proces, může zubař vybrat pro pacienta protizánětlivé produkty domácí péče. Patří sem léčivé pasty, které lze používat pouze na předpis lékaře, dále gely, masti, výplachy atp.
Poměrně často se k léčbě zánětu v dutině ústní používají následující:
- Holisal – gel na bázi cholin salicylátu, který má analgetický, protizánětlivý a antiseptický účinek, který trvá 3-8 hodin,
- Metrogil Denta – zahrnuje antibiotikum metronidazol a antiseptikum chlorhexidin, zvláště účinné v počáteční fázi zánětu,
- Solcoseryl – mast hojí rány, zlepšuje výživu poraněných tkání, často se používá po operacích v dutině ústní.
Protizánětlivé výplachy působí díky chlorhexidinu, bylinným složkám (extrakty z pelargónie, rakytníku, hlohu, šalvěje a heřmánku) nebo jejich kombinací. Takových přípravků je na trhu celá řada a před nákupem je nejlepší se poradit se zubním lékařem. Je také důležité pamatovat na to, že byste si neměli předepisovat žádné léky – situaci možná nezlepšíte, ale spíše zhoršíte.
Hygienik
Více než 15 let zkušeností