Proč se u dětí rozvíjí epilepsie? — Články Výzkumného ústavu „Indigo Children“

Více než 50 milionů lidí na celém světě je diagnostikováno s epilepsií. Většina z nich jsou děti a teenageři.

Vysoké riziko invalidity, těžkých úrazů a duševních poruch výrazně snižuje délku života malých pacientů. Proto je léčba epilepsie celosvětovým problémem.

Samostatný oddíl v neurologii je věnován studiu onemocnění – epileptologii. Epilepsie u dětí však stále není plně objasněna.

Nejen lékaři, ale i maminky se neustále trápí otázkou, proč najednou přijde epileptický záchvat? Pokusíme se porozumět této problematice, ale při prvních příznacích doporučujeme okamžitě kontaktovat epileptologa.

Domluvte si schůzku

TYPY EPILEPSIE

Epilepsii, jejíž příčiny nejsou dosud plně prozkoumány, lze pod vlivem nepříznivých faktorů odhalit již v prvním roce života, případně se projevit až v dospělosti;

Na základě toho lze onemocnění rozdělit na typy.

kongenitální

Může být zděděno nebo může být výsledkem poškození mozku během těhotenství.

Získané

Příčiny, které mohou po porodu vyvolat epileptickou krizi, jsou různé.

idiopatický

Příčiny a příznaky zůstávají nejasné a je obtížné je připsat vrozené nebo získané formě.

PATOGENEZE EPILEPSIE

U různých typů epilepsie bude patogeneze různá. Záleží na příčině epilepsie u dospívajících, malých dětí a kojenců. Ale u dítěte jakéhokoli věku to vše začíná vytvořením místa křečové aktivity v mozku. Vzniká v důsledku nadměrné excitace nebo nedostatečné inhibice práce nervových center. Pravidelné prohlídky u neurologa, zejména v prvním roce života, umožní odhalit predispozici k nebezpečnému onemocnění dříve, než se objeví první ataky, vzít dítě včas pod kontrolu a předejít opoždění vývoje.

Rozvoj epilepsie je spojen s nedostatkem inhibičních látek v nervovém systému, z nichž hlavní je kyselina gama-aminomáselná (GABA). Jeho produkce nebo náchylnost k receptorům na buňkách se může snížit.

EPILEPSIE: PŘÍČINY VZHLEDU

• Genetická predispozice.
• Dědičná metabolická onemocnění.
  S rozvojem epilepsie u dětí souvisí například fenylketonurie, leucinóza, nedostatek vitaminu B6 a kyseliny listové a nerovnováha iontů draslíku a sodíku. Metabolické důvody. Léčba proto vyžaduje přísné dodržování všech předepsaných režimů předepsaných lékařem, které jsou určeny ke kompenzaci metabolických poruch.
• Chromozomální mutace (Downova choroba).
• Anomálie vývoje nervového systému.
• Intrauterinní infekce.
• Intrauterinní hypoxie a asfyxie novorozenců.
• Porodní trauma lebky a krční páteře.
• Traumatické poranění mozku může také způsobit epilepsii u dětí.
  Příčiny a příznaky náhlého křečového záchvatu nejsou vždy spojeny se zdánlivě lehkým poraněním. Možná je to již zapomenuto, ale po nějaké době to způsobí takovou komplikaci. Po poškození mozkové tkáně se rozvine zánět a naruší se celistvost hematoencefalické bariéry, což je struktura, která běžně brání pronikání škodlivých látek do mozkových cév. V kritickém okamžiku se to projeví jako útok.
• Virové infekce: klíšťová encefalitida, cytomegalovirus, HIV, tuberkulóza.
  Minulé virové infekce vyvolávají chronický zánět v nervové tkáni. V reakci na to jsou produkovány aktivní molekuly – protizánětlivé cytokiny, které mohou zvýšit křečovou aktivitu nervových center.
• Autoimunitní mozkové léze.
• Nádory mozku.
• Parazitární onemocnění (echinokokóza, cysticerkóza).
  Tento faktor je aktivně diskutován a není neopodstatněný. Podle parazitární teorie se epilepsie u dítěte, příčiny a léčba onemocnění posuzují ve světle toxické otravy.

EPILEPSIE ÚTOK: DŮVODY K ÚTOKU

• ostré, blikající světlo (věnce, reflektory, jasný obraz v televizi nebo telefonu, odlesky slunečního světla);
• fyzický a duševní stres;
• dlouhodobý nedostatek spánku;
• psycho-emocionální napětí, stres;
• náhlé změny teploty;
• náhlé záblesky nebo hlasité zvuky;
• situace spojené s úzkostí a nepohodou (mluvení na veřejnosti, zkoušky, neznámý kolektiv).

PRVNÍ POMOC PŘI ÚTOKU EPILEPSIE

• zavolat tísňovou pomoc;
• chytit nebo držet dítě, aby nedošlo ke zranění při pádu;
• odstraňte všechny předměty, které by mohly způsobit zranění dítěte;
• otočte dítě na pravou stranu, aby nedošlo k naklonění jazyka;
• jemně držte hlavu dítěte, položte pod ni něco měkkého, ale tenkého (tašku, ručník);
• uvolnit těsné oblečení;
• zaznamenejte čas začátku záchvatu a jeho trvání;
• neopouštějte dítě do příjezdu sanitky a sledujte jeho puls a dýchání.

Důležité!

V žádném případě se nepokoušejte otevřít ústa dítěte prsty nebo jinými cizími předměty! To mu způsobí jen další zranění!

Při záchvatu se může objevit zvýšené slinění a pěna z úst. Někdy může mít načervenalý odstín. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že dítě kousne jazyk, vnitřní strany tváří nebo rtů a poraní krevní cévy. Hlavní je otočit dítě na bok, aby se sliny nedostaly do dýchacích cest.

Kdo léčí epilepsii?

Ve Výzkumném ústavu indigových dětí všechny recepty pro děti s epilepsií připravuje epileptolog. Kromě toho jsou zapojeni specialisté jiných profilů, aby mohli komplexně pracovat s patologií a předcházet komplikacím a závažným vývojovým zpožděním.

Právě teď si vyberte nejlepšího neurologa-epiptologa ve Výzkumném ústavu Indigo Children Research Institute a domluvte si schůzku v nejbližším městě.

Nadměrné slinění (ptyalismus, sialorhea, hypersalivace) je stav, kdy se uvolňuje velké množství slin, což je často příznak patologie. Každý člověk se alespoň jednou v životě setkal s problémem. Hypersalivace se objevuje při pohledu na chutné jídlo a je charakteristická pro prořezávání zoubků u malých dětí. Těhotenství může být příčinou nadměrného slinění u žen. Pokud vás příznak neustále nebo často obtěžuje, měli byste se poradit s lékařem.

choroba

Příčinou zvýšeného slinění u žen a mužů mohou být onemocnění trávicího traktu, dutiny ústní, centrálního nervového systému, orgánů ORL, ale i paraziti.

diagnostika

Lékař zaznamená silné slinění u dospělého nebo dítěte vnějšími příznaky. Jeho úkolem je zjistit příčinu. K tomu specialista shromažďuje anamnézu, ptá se na užívané léky a další příznaky. Diagnostika zahrnuje vyšetření dutiny ústní na zánět dásní nebo slinných žláz a na přítomnost kazivých zubů.

Pokud je případ složitý, lékař předepíše podrobnější vyšetření, včetně celkového rozboru krve, moči a stolice k vyloučení helmintiázy, a také studium biochemických parametrů slin.

Další diagnostické metody:

• Ultrazvuk břišní dutiny: umožňuje identifikovat patologie trávicích orgánů;
• obyčejná radiografie;
• CT, MRI mozku k vyloučení poškození, které vyvolává porušení nervové regulace slinění;
• sialometrie a sialografie – k vyloučení patologií slinných žláz.

V případě potřeby lékař předepíše podrobné vyšetření nosohltanu a orofaryngu a podrobné vyšetření trávicích orgánů.

Který doktor se má kontaktovat

Chcete-li zjistit příčiny a léčbu nadměrného slinění u dospělých, musíte se poradit s terapeutem a u dětí navštívit pediatra. Na základě výsledků vstupního vyšetření může lékař pacienta odeslat k jinému specialistovi.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

V závislosti na spouštěcích důvodech existují dva typy patologického slintání u dospělých a dětí.

• Pravda – hypersekrece žláz, ke které dochází pod vlivem negativních faktorů.
• Falešné – sliny se hromadí v důsledku narušeného polykacího mechanismu. Příčinou mohou být nádory dutiny ústní, svalová fibróza, stavy po cévní mozkové příhodě, chirurgické zákroky, poruchy nervosvalového systému.

Hypersalivace se může objevit selektivně: ráno, během dne, večer nebo pouze v noci, stejně jako před jídlem, po jídle a během jídla. Může být epizodický (vlnitý) nebo konstantní. V prvním případě se příznak vyskytuje v reakci na určité podněty: chutné jídlo, emoční přetížení.

Příčiny

Hlavní příčiny zvýšeného slinění u dospělých.

• Mechanické podráždění dutiny ústní. Slinění je problémem v prvních měsících nošení zubní protézy a během stomatologických výkonů. Hypersalivace je typická pro kuřáky.
• Zubní patologie. Na pozadí kazu, zánětu dásní, stomatitidy dochází k podráždění M-cholinoceptorů, což má za následek střední noční slinění.
• Gastrointestinální patologie. Slinění se zvyšuje při pankreatitidě, žaludečních vředech, cholecystitidě. Symptom se může objevit kdykoli. Další příznaky mohou zahrnovat bolest břicha, zácpu, průjem a nevolnost.
• ORL onemocnění. Hypersalivace je ochranná reakce sliznic na dýchání ústy u chronické rýmy a sinusitidy. Viskózní sliny se vylučují hlavně v noci.
• Infestace červy. Při helmintióze se člověk často probouzí s mokrými skvrnami na polštáři. Sliny také zasychají v koutcích rtů. Další příznaky: svědění v konečníku, poruchy trávení, slabost, bolest břicha.
• Neurologická onemocnění. Centra regulující sekreci slin mohou být postižena nádory centrálního nervového systému a parkinsonismem. Slin se tvoří hodně, člověk je nestíhá nebo není schopen polykat, tečou mu z koutků úst. Polykací reflex je narušen při paralýze obličeje. Rty na poraněné straně se neuzavírají, tvář se propadá. U bulbárního syndromu nejprve nedochází k automatickému polykání, pak je obtížné polykat jídlo a je narušena řeč.

Při užívání léků se může objevit zvýšené slinění. Podobný účinek je typický pro M-cholinomimetika, barbituráty, léky s obsahem jódu a neuroleptika. Méně často se slinění vyskytuje při schizofrenii, otravách a hormonálních poruchách. Příčinou zvýšeného slinění u žen může být menopauza nebo hyperestrogenismus. U dětí se symptom nejčastěji vyskytuje na pozadí onemocnění orgánů ORL, kazu a helminthické invaze.

Běžné přidružené patologie

Chronická pankreatitida

Onemocnění je líný zánět slinivky břišní, v důsledku čehož jsou narušeny její funkce. Hlavními provokujícími faktory jsou zneužívání alkoholu a onemocnění žlučových kamenů. Zánět se může objevit i v důsledku dlouhodobého užívání léků, autoimunitního poškození žlázy nebo nadbytku iontů vápníku v krvi.

V počátečních fázích vývoje jsou příznaky mírné. Bolest pásu v horní části břicha během exacerbace se objevuje i při významných patologických poruchách v orgánu. Symptom je doprovázen nevolností, zvracením a nadýmáním. Jak nemoc postupuje, záchvaty se objevují častěji.

Podle závažnosti onemocnění se léčí dietoterapií, léky nebo chirurgickým zákrokem.

Zánět dásní

Zánět dásní se projevuje otokem, bolestí a výskytem erozivních oblastí. Při sebemenším mechanickém nárazu se uvolňuje krev. Hlavním provokujícím faktorem je zubní plak, který se mění v kámen. Ohroženi jsou kuřáci a lidé s cukrovkou. Gingivitida se vyvíjí na pozadí snížené imunity, gastrointestinálních onemocnění, nedostatku vitaminu C, jakož i dlouhodobého užívání perorální antikoncepce a imunosupresiv.

Léčba spočívá v odstranění plaku a zubního kamene a pečlivé ústní hygieně. Účinné jsou oplachy antiseptickými a protizánětlivými roztoky a aplikace speciálních mastí.

Stomatitida

Při stomatitidě trpí ústní sliznice. Tvoří se na něm eroze, hnisavé puchýře a plak. Na pozadí zánětu dochází k bolesti při jídle, pálení. Muž odmítá jíst. Příčinou onemocnění mohou být úrazy, infekce, alergie, cukrovka.

K léčbě se používají aplikace anestetik. Speciální pasty se aplikují na sliznici a ošetří antibakteriálními látkami. Proces hojení urychluje oplachování bylinnými odvary a fyzioterapeutické procedury.

Parkinsonova choroba

Parkinsonismus je neurodegenerativní patologie spojená s postupným poškozením mozku. Člověk pociťuje poruchy hybnosti, ztuhlost končetin, svalovou ztuhlost, je narušena rovnováha, zhoršují se kognitivní schopnosti. Podle různých zdrojů je hypersalivace charakteristická pro 45–80 % pacientů s parkinsonismem. Nejprve vás příznak obtěžuje pouze v noci, poté se objeví ve dne.

Nemoc je nemožné vyléčit, ale existují léky, které zpomalují její vývoj a snižují závažnost jejích projevů.

Znalecký posudek

Hypersalivace může být doprovázena následujícími příznaky:

• hromadění slin v rozích rtů;
• špatný dech;
• dermatitida, pustuly na podrážděné kůži brady a kolem úst;
• vzhled krust na rtech;
• přecitlivělost zubů;
• nesprávné vnímání chuti jídla.

To vše snižuje sebevědomí člověka, zvyšuje úzkost a způsobuje podráždění. Často se lidé omezují na návštěvu zubaře. Pokud nevidí zjevné příčiny hypersalivace, nastupuje samoléčba. To je špatná taktika. Je nutné podstoupit plnou diagnostiku a začít s terapeutem. Zvýšené slinění může být prvním zjevným příznakem vážné patologie.

Ortopedický zubní lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd Vedoucí zubního oddělení SM-Klinice na ulici. Senežská

Léčba

Při mírném slintání není ohroženo zdraví a není důvod naléhavě konzultovat s lékařem. Před naplánovanou schůzkou můžete provést následující:

• v noci spěte na boku, aby se vám do dýchacích cest nedostaly sliny;
• minimalizovat množství sladkostí a sycených nápojů;
• pít více vody;
• K čištění zubů používejte nízkopěnící zubní pasty.

Patologické slinění lze zcela odstranit pouze léčbou onemocnění, které je vyvolalo, nebo uvedením do remise. Pokud se sliny uvolňují příliš hojně, používají se M-anticholinergika. Tato skupina léků inhibuje fungování žláz. Pokud je patologie psychogenní, antidepresiva pomáhají snižovat jejich aktivitu. Pokud není výsledek, používají se injekce botulotoxinu, který blokuje impulsy.

Chirurgická léčba je nutná v těžkých případech, s vážnými neurologickými poruchami. Hlavní metody:

• částečná excize žláz;
• změna směru slinných kanálků směrem k hltanu;
• podvázání potrubí.

Chirurgická léčba se používá extrémně zřídka, když se všechny konzervativní metody ukázaly jako neúčinné.

Pokud je hypersalivace sekundární, je na prvním místě odstranění základního onemocnění.

Komplikace

Následky nadměrného slintání závisí na jeho objemu a vyvolávající příčině. V těžkých případech je denní sekrece slin až 9 litrů. To vede k dehydrataci a vyčerpání. K tomu dochází u parkinsonismu s více oblastmi poškození mozku.

Díky velkému objemu spolknutých slin se mění složení žaludeční šťávy a snižují se její antibakteriální vlastnosti. Potrava se rychleji dostává do střev, což negativně ovlivňuje metabolismus. Na tomto pozadí se může vyvinout malabsorpční syndrom. Sliznice ztrácí schopnost absorbovat živiny z bolusu potravy. V důsledku toho dochází k narušení fungování všech orgánů trávicího systému.

S nárůstem objemu syntetizovaných slin začnou ústní bakterie aktivně pronikat do dolních cest dýchacích. U těchto lidí je větší pravděpodobnost vzniku aspirační pneumonie.

Další komplikací jsou masivní ztráty hořečnatých a vápenatých solí. Jsou důležité pro udržení struktury zubní skloviny. Dlouhodobá hypersalivace vede ke ztrátě těchto solí, díky čemuž povrch zubů zmatní a jejich pevnost se sníží.

Otázky a odpovědi

Proč dospělý produkuje ráno a večer nadměrné sliny s pocitem nevolnosti?

Důvodem mohou být žaludeční patologie. Je vhodné navštívit gastroenterologa, udělat ultrazvuk, FGDS a rentgen s kontrastem. Pokud nejsou žádné patologie, domluvte si schůzku s neurologem.

Proč někdy slintáte do polštáře, když spíte?

Periodické fyziologické slinění je spojeno s relaxací čelisti. Pokud budete spát na zádech, na polštáři nebudou žádné sliny.

Je možné zvýšit slinění vlivem stresu?

Taková reakce je možná. Ale abyste vyloučili jiné příčiny, měli byste navštívit zubaře, neurologa nebo gastroenterologa.

zdroje

Zacharov Denis Valerievich, Kokareva Daria Dmitrievna Sialorrhea jako multidisciplinární problém. Přehled možných příčin a terapeutických řešení // Nervová onemocnění. 2023. č. 1.

Illarioshkin S.N. MECHANISMY VÝVOJE SIALORHEY V NEUROLOGICKÉ PATOLOGII // Bulletin Národní společnosti pro studium Parkinsonovy choroby a pohybových poruch. 2023. č. 1.

Ralston Stewart G., Strachan Mark W.J., Penman Ian D. Davidson Internal Medicine. Svazek 2. Gastroenterologie. Endokrinologie. Dermatologie. GEOTAR-Media, 2021

Maev Igor Veniaminovič, Bordin Dmitrij Stanislavovič, Andrejev Dmitrij Nikolajevič. Taktika gastroenterologa. Praktický průvodce. GEOTAR-Media, 2021

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.