Příznaky a léčba leukémie | MedAboutMe
Leukémie je jednou z nejčastějších forem onkohematologických onemocnění. Chronická forma tohoto onemocnění je nejčastější mezi zástupci kavkazské rasy, ale je také vzácná u obyvatel východní Asie. Nástup onemocnění je charakterizován starším věkem pacienta: v průměru se vyskytuje ve věku 65-72 let, zatímco zástupci silnějšího pohlaví onemocní několikrát častěji. U dětí a dospívajících se chronická leukémie vyskytuje v méně než 0,5 % případů. Výdobytky moderní medicíny umožňují udržovat stav pacientů na patřičné úrovni, ale existuje možnost úplného vyléčení?
Čas vybrat si klimatizaci: 7 odborných tipů a nové produkty na trhu
Co je chronická leukémie a proč k ní dochází?
Chronická leukémie je primární nádorová patologie hematopoetického systému, jejímž substrátem jsou zralé nebo zralé buněčné elementy lymfoidní nebo myeloidní řady. Onemocnění je charakterizováno akumulací změněných zralých CD5, CD19, CD23 B-lymfocytů v játrech, lymfatických uzlinách, krvi, kostní dřeni a slezině. Ve svém vývoji prochází onemocnění třemi fázemi: počáteční, pokročilá, terminální, z nichž každá má určité vlastnosti.
V současné době nejsou příčiny, které způsobují vývoj onemocnění, plně pochopeny. V posledních letech si získala velkou oblibu virově-genetická teorie původu onemocnění. Předpokládá se, že některé typy virových patogenů (retroviry, virus Epstein-Barrové) mohou proniknout do nezralých krevních buněk a vyvolat jejich nekontrolované dělení a vytvořit patologickou buněčnou kolonii. Je také známo, že při vzniku onemocnění hraje důležitou roli dědičnost: onemocnění může být familiární.
Mezi další významné faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje onkohematologických patologií, patří vystavení radiaci, vysokým dávkám záření, toxickým chemikáliím (pesticidy, herbicidy), lékům (antibakteriální a cytostatické látky) a více než 20letá historie kouření. Také se předpokládá, že narušení imunitního systému pacienta může hrát důležitou roli v patogenezi onemocnění.
Chronická myeloidní leukémie je skupina rakovin zahrnujících nekontrolovaný růst krevních buněk. Dalšími onkopatologiemi ve skupině chronických myeloproliferativních novotvarů jsou rakovina krve (eozinofilní, neutrofilní), erytrémie, subleukemická leukémie a esenciální trombocytémie.
Vyplývá to ze studie Výzkumného ústavu hematologie a transfuziologie pojmenované po B. Eyvazové, prevalence myeloproliferativních novotvarů je nízká: jeden případ na 100 tisíc lidí. U této skupiny se však dosud nepodařilo určit přesnou příčinu onemocnění.
Myeloidní leukémie: Příznaky
V počátečním období je chronická myeloidní leukémie charakterizována úplnou nebo částečnou absencí projevů. Změny v buněčném složení krve lze zjistit pouze při náhodném vyšetření. Následující příznaky jsou charakteristické pro preklinické období: mírné zvýšení teploty, tíživá a bolestivá bolest v levém hypochondriu, slabost, letargie, pocení a adynamie.
Pokročilé stadium onemocnění je provázeno prudkým zvětšením velikosti jater a sleziny, poklesem tělesné hmotnosti až k úplnému vyčerpání a intenzivní difuzní bolestí kostí a kloubů. Na kůži a sliznicích se mohou tvořit infiltráty. Objevuje se hemoragický syndrom, který je typicky charakterizován výskytem krve v moči a stolici, intermenstruačním krvácením a velkou ztrátou krve po extrakci zubu.
Terminální stadium onemocnění je charakterizováno zvýšením všech příznaků a také těžkou intoxikací. Často se rozvíjí blastická krize – zvýšení počtu blastových buněk v periferní krvi. Je charakterizován výskytem agresivních příznaků: přidáním těžkých infekčních kožních lézí, prasklé sleziny a hojného krvácení.
Jak se lymfoidní leukémie projevuje?
Počáteční stadium lymfoidní leukémie je také asymptomatické, jediné změny lze zjistit krevním testem a může dojít ke zvětšení 1-2 lymfatických uzlin. V pokročilém stadiu onemocnění je charakteristický projev intoxikace, který je doprovázen horečkou, pocením, nechutenstvím, anémií (dušnost, stav před mdlobou, závratě). Často dochází ke zvětšení velikosti jater a sleziny, což může způsobit stlačení společného žlučovodu a rozvoj žloutenky. Lymfoidní leukémie je také charakterizována zvýšením lymfatických uzlin několika skupin najednou. Pacienti si stěžují na bolesti kostí, svědění kůže a sklon k infekčním onemocněním.
Terminální stadium onemocnění je doprovázeno přidáním imunodeficience a hemoragického syndromu. Rozvíjí se těžká intoxikace a tvoří se mnohočetné podkožní krvácení. Imunodeficience způsobuje rozvoj plicních infekcí (pneumonie, zánět pohrudnice), dále plísňové infekce kůže a sliznic a hnisavá onemocnění měkkých tkání. U pacientů se rychle rozvine selhání více orgánů, které má za následek smrt.
Léčba onemocnění a prognóza
V počáteční fázi onemocnění léčba nepřináší očekávaný účinek, takže pacientům je předepsána pouze fyzioterapie, posílení imunitního systému a správná výživa. Chronická myeloidní leukémie v pokročilém stadiu se léčí chemoterapií (účinná je hydroxyurea a busulfan), při výrazném zvětšení sleziny se ozařuje. Tato taktika nezajistí pacientovo uzdravení, ale zpomalí progresi onemocnění. V některých případech je indikována transplantace kostní dřeně od dárce. Při progresi onemocnění do terminálního stadia se používá polychemoterapie s vysokými dávkami léků. Průměrná délka života pacientů po potvrzení diagnózy je asi 3-6 let, ale v některých případech se může zvýšit až na 15 let.
Lymfoidní leukémie také vyžaduje terapii cytostatiky (cyklofosfamid nebo chlorbutin), mohou být předepsány i steroidy. Pokud zvětšená slezina zasahuje do fungování jiných orgánů, provádí se splenektomie. Transplantace kmenových buněk může být považována za potenciálně účinnou léčbu chronické leukémie. U lymfocytární leukémie je průměrná délka života 3-4 roky (při rychle progredujících formách) a až 25 let (při příznivém průběhu).
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Zimní péče o pleť: Ochrana, výživa a hydratace
Jak byste měli pečovat o pokožku v zimě, abyste se vyhnuli vysušení a šupinatění? Produkty pro výživu jemné pokožky rtů. Recepty na přírodní výživné směsi.
Cystitida: trápení skromných žen a královen
Každý třetí člověk trpí zánětem močového měchýře – jak nad touto zákeřnou nemocí zvítězit a jaké jsou její skutečné příčiny
Kosmetická péče o obličej: Top 5 zlatých pravidel
Kosmetická péče o obličej je něco, co potřebuje každá žena k udržení zdravé a krásné pleti.
Péče o obličej v 25: nutnost nebo luxus?
Každodenní péče o obličej pomůže vaší pleti zůstat zdravá a zářící a toho vám pomůže dosáhnout správný krém na obličej.
7 pravidel domácí péče o obličej pro udržení elasticity pokožky
Správně zvolená kosmetika a ošetření obličeje pomohou udržet pevnost a pružnost vaší pokožky.