Odkud se berou ledvinové kameny a co s nimi dělat?

Dle výzkumu, ledvinové kameny u mužů se vyskytují 3-5krát častěji než u žen. Každoročně 1-2 lidé z tisíce trpí akutní renální kolikou způsobenou kameny v ledviny . Mezi nejdůležitější důvody patří rodinné faktory, nedostatečný příjem tekutin, problémy s výživou, nadváha, onemocnění ledvin a onemocnění močových cest – mnohé z nich zvyšují riziko tvorby kamenů. Pokud se neléčí ledvinové kameny , mohou vést ke ztrátě ledvin. Včasná diagnostika a léčba ledvinových kamenů předchází vzniku mnoha různých onemocnění.

Ledvinové kameny se nacházejí na obou stranách lidské páteře. Ledviny jsou zodpovědné za odstraňování odpadních látek z krve. Odpadní látky z těla jsou vylučovány močí. Zatímco se krev čistí, torus, který obsahuje, skládající se z minerálů a solí, nakonec vede k tvorbě ledvinových kamenů.

Jaké jsou příznaky ledvinových kamenů?

Ledvinové kameny se obvykle projevují nejprve bolestí. Aby ledvinové kameny způsobovaly bolest, musí kameny blokovat močové cesty. Ledvinové kameny obvykle způsobují příznaky, když se dostanou do močovodu nebo močového kanálu. Mohou být uvedeny následující příznaky;

• Člověk může pociťovat nevolnost a zvracení v důsledku nevolnosti.
• Člověk může cítit bolest při močení.
• Pokud je vaše moč zakalená a má tmavou barvu, ledvinový kámen mohl způsobit infekci.
• Ledvinové kameny mohou způsobit vysokou horečku.
• Může se objevit náhlá zimnice a třes.
• Počet močení se může zvýšit, ale osoba nemůže úplně vyprázdnit moč.

Ledvinový kámen – je onemocnění, které blokuje močové cesty a způsobuje výše uvedené příznaky. Když ledvinové kameny zablokují močové cesty, pokud se neléčí, ledviny mohou v budoucnu ztratit funkci, a pokud se tento stav objeví v obou ledvinách, může dojít k selhání ledvin.

Jaké jsou příčiny ledvinových kamenů?

Moč obsahuje mnoho různých odpadních látek. Pokud je těchto odpadů v malém množství kapaliny příliš mnoho, dochází ke krystalizaci, což vede k tvorbě ledvinových kamenů. Obvykle jsou tyto odpady vylučovány močí a kameny se netvoří. Tvorbu způsobuje mnoho faktorů, jako je strava, metabolická onemocnění, nedostatečný příjem tekutin a některé léky kameny v ledvinách. Kromě těchto faktorů můžeme uvést následující faktory, které způsobují tvorbu kamenů v ledviny;

• Rodinná zdravotní anamnéza
• dlouhodobé dodržování diety
• Pití malých množství tekutin
• Obezita
• Různá onemocnění ledvin
• Operace žaludku pro hubnutí
• Vysoká spotřeba soli a cukru
• Některé vitamínové doplňky
• Nepravidelné cvičení
• Nemoci močových cest

Jak se tvoří ledvinové kameny?

Velikost je velmi důležitá při snižování počtu ledvinových kamenů. Pokud velikost ledvinový kámen přesahuje 5 mm, může být nutný zásah. Pokud je však ledvinový kámen menší než 5 mm, existuje šance, že spontánně odejde. K tomu je potřeba pít hodně vody a hýbat se, což může pomoci kameni vyjít ven. U kamenů větších než 5 mm je nutná operace. Aby se zabránilo tvorbě ledvinových kamenů, měl by člověk věnovat pozornost své stravě a celkovému životnímu stylu. Na tvorbu ledvinových kamenů u člověka má zásadní vliv strava a celkový životní styl. Ledvinové kameny lze snížit následovně;

• Pití hodně vody
• Žít aktivní životní styl
• Konzumace potravin obsahujících vitamín B6 (hrozny, granátové jablko, celer, meloun atd.).
• Pokud je bolest velmi silná, měli byste se poradit s urologem.

Ledvinové kameny jsou častější u mužů než u žen, proto je důležité dodržovat tato doporučení. Aktivní roli v tom hraje genetická situace. Vzhledem k tomu, že hmotnost je rizikovým faktorem pro vznik ledvinových kamenů, je důležité upravit jídelníček a přejít na zdravou výživu. Při zjištění ledvinových kamenů mohou být pacientům předepsány určité léky proti bolesti ke snížení bolesti a zabránění nepohodlí. V některých případech mohou lékaři také doporučit určité léky, které pomohou snížit velikost kamene. Pokud je v těle nadbytek kyseliny močové, lze doporučit i léky na snížení kyselosti moči.

Ledvinové kameny jsou tvrdé usazeniny složené z minerálů a solí. Existuje mnoho možných příčin těchto usazenin. Kameny navíc mohou postihnout jakoukoli část močových cest, od ledvin až po močový měchýř. Ledvinové kameny se často tvoří, když je moč příliš koncentrovaná. Když k tomu dojde, minerály krystalizují a slepují se.

Vylučování kamenů může být velmi bolestivé, i když pokud jsou kameny odhaleny včas, nezpůsobuje dlouhodobé poškození. V závislosti na situaci může léčba ledvinových kamenů vyžadovat užívání léků proti bolesti a pití velkého množství vody. Pokud jsou kameny usazeny v močových cestách, jsou spojeny s infekcí močových cest nebo způsobily komplikace, může být nutný chirurgický zákrok.

Jejich vznik často nemá jedinou a specifickou příčinu. Riziko vzniku kamenů zvyšuje několik faktorů najednou. Vznikají v ledvinách, když moč obsahuje velké množství látek tvořících krystaly – vápník, oxalát a kyselinu močovou. Pokud v moči není dostatek tekutiny k jejich zředění, kameny se tvoří. Zároveň moč nemusí obsahovat dostatek látek, které brání slepování krystalů. V tomto případě se vytváří ideální prostředí pro tvorbu ledvinových kamenů.

Nejčastěji trpí kameny lidé ve věku 30–60 let. S kameny se setkávají tři z 20 mužů a dvě z 20 žen.

Typy kamene

Vědět, jaký typ kamenů se vám v ledvinách vytvořil, vám pomůže určit příčinu a zabránit jejich opětovnému vzniku v budoucnu. Pokud kámen „odešel“, zkuste ho zachránit a přinést do nemocnice na vyšetření.

Druhy ledvinových kamenů:

• Vápník.Většina kamenů jsou vápenaté kameny, obvykle tvořené z oxalátu vápenatého. Oxalát je přirozená látka nacházející se v potravě a denně ho produkují i játra. Některé druhy ovoce a zeleniny, stejně jako ořechy a čokoláda, obsahují velké množství oxalátu. Obecně platí, že dietní faktory, vysoké dávky vitaminu D, operace bypassu žaludku a několik metabolických poruch mohou zvýšit koncentraci vápníku nebo oxalátu v moči. Někdy je příčinou ledvinových kamenů fosforečnan vápenatý. Tento typ kamene je nejčastější u lidí s renální tubulární acidózou.
• StruvitTento typ kamene se tvoří v reakci na infekci v močových cestách. Struvitové kameny mohou rychle růst do poměrně velkých rozměrů. Někdy způsobují pouze mírné příznaky ledvinových kamenů.
• Urátové kameny.Vznikají v důsledku nadbytku kyseliny močové u lidí, kteří nepijí dostatek tekutin a/nebo ztrácejí příliš mnoho tekutin. Urátové kameny trápí také lidi, kteří konzumují hodně bílkovin a trpí dnou. Někdy se příčina urátových ledvinových kamenů skrývá v dědičných faktorech.
• cystinové kamenyTento typ kamene se tvoří u lidí s dědičnou poruchou, která způsobuje, že ledviny vylučují příliš mnoho aminokyseliny cystinu (cystinurie).

Mezi rizikové faktory, které mohou způsobit ledvinové kameny, patří:

• Rodinná nebo osobní anamnéza. Pokud se někdo z vaší rodiny s kameny setkal, hrozí vám také, že jimi budete trpět. Pokud jste se s nimi již setkali, je vysoká pravděpodobnost, že vás budou obtěžovat znovu.
• Dehydratace. Nedostatečný příjem tekutin zvyšuje riziko vzniku kamenů. Obzvláště ohroženi jsou lidé, kteří žijí v horkém podnebí nebo se hodně potí.
• Strava. Konzumace velkého množství bílkovin, soli a jednoduchých cukrů může zvýšit riziko vzniku určitých typů kamenů. Obzvláště ohroženi jsou ti, kteří milují slaná jídla. Příliš mnoho soli ve stravě zvyšuje množství vápníku, které musí ledviny filtrovat. To zvyšuje pravděpodobnost jeho ukládání v ledvinách.
• Obezita: Vysoký index tělesné hmotnosti, velký obvod pasu a přibývání na váze jsou spojeny se zvýšeným rizikem ledvinových kamenů.
• Gastrointestinální onemocnění a chirurgické zákroky. Operace bypassu žaludku, zánětlivé onemocnění střev nebo chronický průjem způsobují změny v trávení. Tyto změny ovlivňují vstřebávání vápníku a vody a zvyšují hladinu látek tvořících kameny v moči.
• Další onemocnění: Patří sem renální tubulární acidóza, cystinurie, hyperparatyreóza a některé infekce močových cest.

Ledvinové kameny: příznaky

Kameny nemusí způsobovat žádné příznaky, dokud se nezačnou pohybovat v ledvinách nebo uvnitř ledvin, nebo dokud nevstoupí do močovodu, trubice, která spojuje ledviny s močovým měchýřem. Mezi příznaky ledvinových kamenů patří:

• Silná bolest v boku a zádech – přímo pod žebry,
• Bolest, která vyzařuje do podbřišku nebo oblasti třísel,
• Vlnovitá bolest, která se někdy zesiluje a někdy ustupuje,
• Bolest při močení,
• Malé množství moči při močení,
• Růžová, červená nebo hnědá moč,
• Zakalená nebo páchnoucí moč,
• Nevolnost a zvracení
• Neustálá potřeba močit,
• Horečka a zimnice (pokud je přítomna infekce).

Jak se diagnostikují ledvinové kameny?

Pokud má lékař podezření na problém, nařídí jeden nebo více diagnostických vyšetření. Patří mezi ně:

• Krevní test – pomáhá odhalit zvýšené hladiny vápníku nebo močoviny v krvi.
• Analýza moči – 24hodinový sběr moči a následné testování ukáže, zda ledviny vylučují příliš mnoho látek tvořících kameny, nebo příliš málo látek, které brání slepování krystalů.
• CT vyšetření, rentgen břicha, ultrazvuk. Tyto typy vyšetření pomáhají vizualizovat kameny a ukázat, kde přesně se nacházejí.
• Analýza složení kamenů, pokud „vyšly ven“ a pacient je zachránil. Tato metoda diagnostiky ledvinových kamenů pomáhá identifikovat hlavní příčinu a snížit pravděpodobnost usazenin v budoucnu. O prevenci a speciální dietě se dočtete samostatně v tomto článku.

Ledvinové kameny: léčba

Výběr specifického léčebného režimu závisí na příčině a typu kamenů.

Malé kameny s mírnými příznaky

Většina malých usazenin se „vyloučí“ sama od sebe a nevyžaduje invazivní léčbu ledvinových kamenů. Abyste je z těla dostali sami, musíte:

• Pijte více tekutin. Pro pročištění močového systému je třeba vypít 2–3 litry tekutin denně. Pijte hodně, většinou čistou vodu, aby vaše moč byla velmi světlá nebo čirá. Před zvýšením příjmu tekutin se musíte poradit se svým lékařem.
• Užívejte alfa-blokátory. Tyto léky uvolňují svaly močovodu, což umožňuje rychlejší vylučování kamenů a menší bolest pacienta.
• Užívejte léky proti bolesti – pokud pociťujete mírnou bolest při vypuzení kamene. Postačí ibuprofen, paracetamol nebo naproxen sodný.

Pokud jsou kameny velké a způsobují závažnější příznaky

Pokud jsou kameny příliš velké a nemohou se samy „uvolnit“, způsobují krvácení, poškozují ledviny nebo vyvolávají dlouhodobou infekci močových cest – v tomto případě konzervativní metody nepomohou. V této situaci se provádějí speciální postupy. Mohou zahrnovat:

• Rozbíjení ledvinových kamenů zvukovými vlnamiV závislosti na velikosti a umístění kamenů mohou lékaři doporučit zákrok zvaný mimotělní litotripsie rázovou vlnou. Tento postup využívá zvukové vlny k vytvoření silných vibrací. Tyto vibrace rozbíjejí kameny na malé kousky, které se později vylučují močí.
• Perkutánní nefrolitotomieBěhem tohoto zákroku se v zadní části těla provedou malé řezy, kterými se zavedou malé teleskopy a speciální chirurgické nástroje. Tato manipulace se předepisuje v případě, že drcení kamenů zvukovými vlnami nepomáhá.
• Kontaktní litotrypseV tomto případě se do močovodu nebo ledviny zavede tenká trubice (ureteroskop) s malou kamerou na špičce. Speciální nástroj se zavede ureteroskopem, který „zachytí“ kámen a rozdrtí ho na malé kousky.

Někdy se kameny z fosforečnanu vápenatého tvoří v důsledku hyperaktivity příštítných tělísek. Pokud produkují příliš mnoho parathormonu (hyperparatyreóza), hladiny vápníku se mohou velmi zvýšit. To může vést ke vzniku ledvinových kamenů. V tomto případě je léčba zaměřena na základní onemocnění, které hyperparatyreózu způsobilo.

Pokud si všimnete příznaků kamenů, okamžitě vyhledejte lékaře. Pamatujte, že čím dříve jsou odhaleny, tím je pravděpodobnější, že jsou malé. Poté, co se kamenů zbavíte, je velmi důležité sledovat svůj jídelníček a životní styl. Přečtěte si o speciální dietě a prevenci v tomto článku.

1. Ledvinové kameny, klinika Mayo
2. Co jsou ledvinové kameny, Kidney Health Australia,
3. Ledvinové kameny, Americký fond pro ledviny,
4. Ledvinové kameny, NHS.UK.