Normy pro hmotnost a výšku dítěte: období protahování a zaoblení

Výška a hmotnost dítěte jsou jedním z důležitých ukazatelů vývoje vašeho dítěte v novorozeneckém období. Samozřejmě, všechny děti jsou jiné: některé přibírají na váze rychleji, jiné pomaleji, dívky a chlapci rostou odlišně. Existují však normy pro hmotnost dítěte podle měsíce a dnes si povíme o tom, kolik by vaše dítě mělo přibrat na váze a výšce od narození do jednoho roku a co dělat, když novorozenec dobře nepřibírá.

1. Význam přibírání na váze novorozence
2. Tabulka hmotnosti a výšky dítěte podle měsíce do 1 roku
3. Kontrola hmotnosti vašeho dítěte doma
4. Vlastnosti přibývání na váze v první polovině roku
5. Vlastnosti přibývání na váze ve druhé polovině roku
6. Příčiny nedostatečného přibírání na váze

Význam přibírání na váze novorozence

Podle odborníků WHO 1 mají děti, které v novorozeneckém období a do jednoho roku harmonicky přibírají na váze a dobře rostou, v budoucnu méně zdravotních problémů. I v případě nedonošenosti, normální, tedy odpovídající průměrným statistickým údajům, je přírůstek hmotnosti ukazatelem úspěšné adaptace těla novorozence a správného vývoje. Navíc kojenci, kteří mají pravidelně podváhu, mohou mít v pozdějším životě vývojové poruchy 2 častěji než ostatní.

Důležitost přírůstku hmotnosti novorozence je následující:

• Zvýšení hmotnosti ukazuje, že dítě roste. Fyzický nárůst tělesné hmotnosti a nárůst výšky činí dítě silnějším, což mu umožňuje držet hlavu, převracet se, plazit se a chodit.
• Slabé a podváhou mohou být děti apatické a letargické, což brzdí jejich zájem o okolní svět a zpomaluje psycho-emocionální vývoj, což může způsobit opožděnou řeč a duševní pokrok.
• U kojenců s normálním přírůstkem hmotnosti se včas vyvíjí kostní tkáň, zejména rostou zuby 3, což je důležité při přechodu na pevnou stravu.
• Děti s nízkou porodní hmotností mohou onemocnět častěji 4 .

Nezapomeňte, že nadměrné přibírání na váze u novorozenců je také špatné. Podle výzkumů tedy příliš rychlý růst a přibývání na váze u kojenců do 6 měsíců věku může způsobit obezitu v dospívání a také ovlivňuje množství celkového a viscerálního tuku ve věku 45 let, což způsobuje hypertenzi a provokuje diabetes 5. typu. XNUMX.

Tabulka hmotnosti a výšky dítěte podle měsíce do 1 roku

Jednotný přístup k parametrům výšky a hmotnosti dětí od narození do 5 let vytvořila WHO na základě výzkumu zahájeného již v roce 1977 6 . Principy sledování zdraví kojenců dnes vycházejí ze základních kritérií těchto studií a jsou upraveny tak, aby zohledňovaly pohlaví, termín novorozence a také zrychlení – moderní chlapci a dívky mají při narození vyšší průměrnou tělesnou hmotnost a výšku. 7 a jejich rychlost přírůstku hmotnosti se liší od standardních tabulek WHO 8.

Poskytujeme tabulku odhadovaných hmotností pro dívky a chlapce od narození do 1 roku věku, která vám pomůže posoudit, zda vaše miminko dobře roste.

Kontrola hmotnosti vašeho dítěte doma

Jediný pohodlný způsob, jak zjistit, jak moc vaše miminko přibralo, je pravidelné vážení. Můžete to udělat doma: stačí použít dětskou váhu.

Denní vážení má smysl pouze v prvním měsíci života, kdy zakládáte krmení a chcete mít jistotu, že miminko dostává dostatek mléka. Po druhém týdnu života lze vážení provádět jednou týdně.

• Vhodnější je vážit miminko v první polovině dne mezi kojením, kdy je dostatečně syté, aby nebylo vrtošivé. Hlavní věc je vždy se vážit buď před jídlem nebo po jídle, abyste zohlednili úpravu podle objemu spotřebovaného mléka.
• Položte miminko na váhu na bok a jemně ho podepřete. Dítě musí být oblečené a musí se cítit pohodlně. Chcete-li získat „čistou“ váhu, můžete oblečení později zvážit samostatně.
• Do tabulky si nezapomeňte zapsat všechny údaje – datum, čas vážení, kolik dítě váží. Zkuste také zaznamenat obvod hlavy a hrudníku – tyto parametry jsou také důležité při hodnocení růstu a vývoje dítěte 9 . Později můžete výsledky svých pozorování probrat s lékařem při pravidelném sledování.

Nedostatek tělesné hmotnosti při dodržování diety může poukazovat na vrozená onemocnění 2 spojená s poruchou vstřebávání živin – celiakie, cystická fibróza.

Pokud vaše dítě dobře jí, ale málo přibírá, určitě kontaktujte svého pediatra.

Vlastnosti přibývání na váze v první polovině roku

Ihned po narození může dítě trochu zhubnout 10: je to způsobeno mírnou ztrátou tekutin: vymizení otoků, spuštění vylučovacího systému. Do desátého dne po porodu by se váha měla stabilizovat a začít přibývat.

Podle tabulky WHO 8 ​​je v první polovině života průměrný přírůstek hmotnosti novorozence běžně 150-200 gramů za týden nebo 600-800 gramů za měsíc. Předpokládá se, že přibližně ve 4-5 měsících života by dítě mělo vážit dvakrát tolik než při narození. Při posuzování výšky a hmotnosti miminka je třeba pamatovat na to, že důležitý je proporcionální vývoj: přibývání na váze by mělo odpovídat nárůstu výšky a také zvětšení obvodu hlavy a hrudníku. Do třetího měsíce života roste hlava novorozence obvykle rychleji a po 5-7 měsících se objem hrudníku zvyšuje rychleji.

Vlastnosti přibývání na váze ve druhé polovině roku

Ve druhé polovině roku se míra přibírání snižuje. Průměrný přírůstek hmotnosti u dívek i chlapců je podle pozorování WHO 8 ​​asi 400 gramů. Ve věku jednoho roku dítě obvykle váží třikrát více než při narození.

Stojí za zvážení, že rychlost přibírání na váze se může změnit, když se dítě stane aktivnějším. Když se začne plazit a chodit, může přibírat na váze trochu pomaleji – to je normální.

Příčiny nedostatečného přibírání na váze

Existuje několik důvodů pro podváhu u kojenců, které lze seskupit do dvou velkých skupin.

1. Přítomnost nemocí. Patří sem vrozené vývojové vady centrálního nervového systému, problémy střevní mikroflóry, intrauterinní nevyvinutí orgánů a systémů, které narušují normální vstřebávání a asimilaci potravy. Doporučení týkající se zvláštní péče o novorozence byste měli konzultovat se svým lékařem.
2. Podvýživa. Pokud matka nemá dostatek mléka, vynechává krmení (laktostáza, užívání léků, nucená nepřítomnost), může to ovlivnit váhu dítěte. Abyste zajistili, že vaše dítě dostane dostatek výživy, můžete ho krmit odstříkaným mlékem nebo používat náhražky mateřského mléka. Pro pohodlnou kombinaci způsobu kojení a přikrmování používejte láhve Philips. Speciální široká anatomicky tvarovaná bradavka poskytuje miminku stejný komfort jako při kojení. Mléko přichází pouze tehdy, když se dítě snaží, a neteče v nepřetržitém proudu, což snižuje riziko koliky a odmítání prsu.

• 

Celkové hodnocení / 5
recenze recenze recenze Recenze

Snižuje riziko koliky, plynatosti a regurgitace

Dudlík láhve dítě cítí a funguje jako matčin prs a přizpůsobuje se rytmu sání vašeho dítěte. Opakování přirozené fyziologie procesu činí krmení co nejblíže kojení. AirFree ventil pro dodatečnou ochranu proti kolikám, plynatosti a regurgitaci

Když víte, kolik by měl novorozenec normálně přibrat, můžete se ujistit, že vaše dítě roste a vyvíjí se správně. Pokud si všimnete, že je vaše dítě neklidné, má olupující se kůži, má stolici, nafouklé břicho nebo špatně přibírá, okamžitě se poraďte s lékařem.

Přečtěte si další články

Průvodce kojením pro začátečníky Přečtěte si článek

Laktostáza během kojení: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba Číst článek

Plynové injekce u novorozence – jak pomoci? Přečíst článek

Aplikace Baby+

Stáhněte si aplikaci a sledujte vývoj a růst svého dítěte pomocí sledovačů a uložte si tyto zvláštní okamžiky navždy.

Aplikace Těhotenství+

Stáhněte si jednu z nejlepších aplikací pro sledování těhotenství na světě a získejte každý týden užitečné informace, články a tipy o těhotenství a vývoji dítěte.

zdroje

1. Fyzický stav: využití a interpretace antropometrie. Zpráva expertního výboru WHO. (1995). Řada technických zpráv Světové zdravotnické organizace, 854, 1–452.

2. Snížený přírůstek hmotnosti. Christopher P. Raab, MD, Sidney Kimmel Medical College Univerzity Thomase Jeffersona. Lékařská revize, duben 2021.

3. Fedotová Taťána Konstantinovna, Gorbačovová Anna Konstantinovna, Suchová Alla Vladimirovna. „O některých faktorech změny velikosti těla u kojenců.“ Bulletin Moskevské univerzity. Řada 23. Antropologie, č. 1, 2012, s. 84-91.

4. Samsygina G.A. „Problém často nemocných dětí v pediatrii.“ Pediatrie. Časopis pojmenovaný po G. N. Speransky, část 94, no. 1, 2015, str. 167-169.

5. Netrebenko Olga Konstantinovna, Ukraintsev S.E., Dubrovskaya M.I. „Preventivní medicína: dětská výživa a programování“ Pediatrie. Časopis pojmenovaný po G. N. Speransky, část 95, č. 2, 2016, s. 124-132.

6. Vitebskaja Alisa Vitalievna. „Standardy růstu a vývoje dětí od 0 do 5 let. Historie vzniku a vlastnosti aplikace.“ Doctor.Ru, č. 13 (114), 2015, s. 80-84.

7. Sakhno Larisa Viktorovna, Revnova Maria Olegovna, Koltuntseva Inna Viktorovna, Mishkina Tatyana Vladimirovna, Gaiduk Irina Mikhailovna a Bairova Svetlana Vadimovna. „K problematice moderních standardů pro ukazatele fyzického vývoje (délka a tělesná hmotnost) kojenců.“ RMJ. Matka a dítě, 2. část, č. 4, 2019, str. 331-336.

9. Kerkhof, G. F., & Hocken-Kolega, A. S. (2012). Míra novorozeneckého přírůstku hmotnosti a dopad na metabolické zdraví dospělých. Recenze přírody. Endokrinologie, 8(11), 689–692. https://doi.org/10.1038/nrendo.2012.168

10. Hendrickson, EC a kol. „Nepozorovatelné hubnutí u dětí mladších jednoho roku.“ Acta paediatrica Scandinavica část 74,5 (1985): 678-80. doi:10.1111/j.1651-2227.1985.tb10012.x

Když se dítě narodí, dětský lékař sleduje jeho vývoj až do dospělosti.

Fyzický vývoj posuzuje pomocí tabulek normálních hmotností u dětí podle věku. Proč je to nutné?

Jedním z pracovních nástrojů v ordinaci dětského lékaře je váha. Miminka se na ně pokládají, aby se posoudilo, zda přibírají a dobře se krmí.

Proč se ale dívat na váhu staršího dítěte? A proč se liší pro dívky a chlapce?

Je tato metoda stále zastaralá?

Hmotnostní normy pro děti podle věku

„Tělesná hmotnost je důležitým ukazatelem zdraví dítěte, je první, která se při vystavení vnějším nebo vnitřním faktorům mění směrem k poklesu nebo přebytku,“ vysvětluje lékařka. — Včasné odhalení odchylek tělesné hmotnosti od normálních hodnot zabraňuje rozvoji onemocnění. Pediatři hodnotí samostatně hmotnost dětí podle věku u chlapců и dívky, protože děti mají určité rozdíly mezi pohlavími ve vývoji v prvním roce a v následujících věkových obdobích.“

Děti prvního roku života

Během prvního roku života má vývoj dětí své zvláštnosti ohledně přibírání na váze. Individuální výkyvy tělesné hmotnosti zdravého novorozence se při narození mohou pohybovat v průměrném rozmezí 2600 až 4500 gramů. Průměrná tělesná hmotnost donošených chlapců je 3300–3800 g, dívek 3100–3400 g.

• Po porodu dochází během prvních dnů k fyziologickému úbytku tělesné hmotnosti do 5-8 % porodní hmotnosti (cca 150-300 g). Obvykle do 7.-8. dne života se tělesná hmotnost obnovuje méně často do 10. dne;
• V prvním měsíci života dítě přibere v průměru 600 g V první polovině života je průměrný přírůstek hmotnosti u chlapců 800 g a u dívek – 700 g Ve druhé polovině života děti přibírají 400 g g hmotnosti každý měsíc.

V období raného dětství (od 1 roku do 3 let) zůstává rychlost růstu a vývoje dítěte vysoká, i když je nižší než v prvním roce života.

Je důležité hodnotit i růst

Výška je druhým důležitým ukazatelem tělesného vývoje dítěte. Děti v prvním roce života mají řadu standardních ukazatelů, které je třeba při hodnocení použít jako vodítko.

Délka těla donošeného novorozence se může pohybovat od 46 do 56 cm Průměrně jsou chlapci 52–54 cm a dívky 50–52 cm Čím je dítě mladší, tím je jeho růst intenzivnější.

• 1-3 měsíce života – délka těla se zvyšuje o 3 cm za měsíc.
• 4-6 měsíců – 2,5 cm za každý měsíc.
• 7-9 měsíců – 1,5-2 cm za každý měsíc.
• 10-12 měsíců – 1 cm měsíčně.

Celkový nárůst délky těla během prvního roku života dítěte je přibližně 25 cm (to je průměrná výška 75-77 cm).

U dítěte s opožděným kosterním růstem je současně zpomalen růst a diferenciace mozku, svalů a vnitřních orgánů. Dítěti, které je výšky o 1 cm nižší než jeho vrstevníci (z patologických důvodů), chybí 20 gramů mozku. Zpomalení růstu teenagera o 1-2 cm odpovídá deficitu endokrinních žláz 1-3 gramy.

Období natahování a zaoblení

Během vývoje dítěte se střídají období zrychleného růstu – natahování – s obdobími růstu do šířky – zakulacení.

• první období zaokrouhlování je ve 3-4 letech.
• druhé zaokrouhlovací období je 8-10 let.
• první období strečinku je od 4 do 5,5 roku u chlapců a po 6 letech u dívek.
• druhé období strečinku je 11-12 let pro chlapce a 9-10 let pro dívky. To je důvod, proč jsou dívky v tomto věku vyšší než chlapci.

Chlapci přestávají rychle růst ve věku 19 let a dívky ve věku 16 let.

Jak hodnotit vývoj? Existují různé metody

K hodnocení fyzického vývoje se používá několik metod.

• Centilové nebo sigma tabulky. Tyto tabulky jsou specifické pro pohlaví. Jsou odlišné pro dívky a chlapce.
• Empirické vzorce. Například algoritmus pro výpočet tělesné hmotnosti dítěte po jednom roce.

Výpočet tělesné hmotnosti (M) dítěte do 10 let:

• 10 (kg) – průměrná tělesná hmotnost dítěte,
• 2 (kg) – roční přírůstek,
• n je věk dítěte.

Úkolem je například vypočítat, jakou tělesnou hmotnost by mělo mít dítě v 5 letech.

• Řešení: 10+2*5=20 (kg).

Indexy tělesného vývoje

Jde o vztah mezi jednotlivými antropometrickými ukazateli. Pro předčasně narozené děti se používají tabulky INTERGROWTH-21 (berou v úvahu i pohlaví dítěte).

Nejjednodušší metodou hodnocení tělesného vývoje, kterou mohou rodiče sami využít, jsou možnosti kalkulátoru výšky a hmotnosti s uvedením pohlaví dítěte a typu výživy pro děti do 1 roku (kojení nebo umělé krmení).