Neuroleptika: Seznam volně prodejných léků, antipsychotika nové generace bez vedlejších účinků a další klasifikace

Informace jsou pouze orientační. Nezapojujte se do autodiagnostiky a samoléčby. Navštivte lékaře
.

Neuroleptika (antipsychotika, antipsychotika) jsou psychofarmaka určená k léčbě různých neurologických, psychických a psychických poruch. Také v malých množstvích jsou léky této třídy předepisovány pro neurózy.

Léky této skupiny jsou dosti kontroverzním způsobem léčby, neboť s sebou nesou mnoho vedlejších účinků, i když v dnešní době již existují tzv. atypická neuroleptika nové generace, která jsou prakticky bezpečná. Pojďme zjistit, co se tady děje.

Moderní neuroleptika mají následující vlastnosti:

• sedativní;
• zmírnit napětí a svalové křeče;
• hypnotický;
• snížení neuralgie;
• objasnění myšlenkového procesu.

Tento terapeutický účinek je způsoben tím, že obsahují některý z fenothasinu, thioxanthenu a butyrofenonu. Právě tyto léčivé látky mají podobný účinek na lidský organismus.

Dvě generace – dva výsledky

Antipsychotika jsou silné léky používané k léčbě neurologických, psychických poruch a psychóz.

(schizofrenie, delirium, halucinace atd.).

Existují 2 generace neuroleptik: první byla objevena v 50. letech (Aminazin a další) a používala se k léčbě schizofrenie, narušených myšlenkových pochodů a bipolární poruchy. Ale tato skupina léků měla mnoho vedlejších účinků.

Druhá, pokročilejší skupina byla představena v 60. letech (v psychiatrii se začala používat až o 10 let později) a sloužila ke stejným účelům, ale zároveň tím neutrpěla mozková činnost a každým rokem se léky patřící do této skupiny zdokonalovaly a zdokonalovaly.

Názor lékaře:

Antipsychotika jsou skupina léků používaných k léčbě duševních poruch, jako je schizofrenie a bipolární porucha. Existuje několik klasifikací neuroleptik, včetně typických a atypických. Z populárních léků nové generace lze vyzdvihnout atypická neuroleptika jako quetiapin, olanzapin, risperidon, aripiprazol a další. Tyto léky mají mírnější vedlejší účinky než typická antipsychotika, což je činí preferovanými mnoha pacienty. Lékaři poznamenávají, že správný výběr neuroleptika a jeho dávkování hrají klíčovou roli v účinné léčbě duševních onemocnění.

O otevření skupiny a začátku jejího používání

Jak bylo uvedeno výše, první neuroleptikum bylo vyvinuto již v 50. letech, ale bylo objeveno náhodou, protože Aminazin byl původně vynalezen pro chirurgickou anestezii, ale vzhledem k jeho účinku na lidské tělo bylo rozhodnuto změnit rozsah jeho aplikace a v roce 1952 byl Aminazin poprvé použit v psychiatrii jako silné sedativum. Viz také: Hlavní předností tohoto léku je zrušení lobotomie, protože podobný účinek z tohoto postupu by mohl být získán medikamentózními prostředky bez chirurgického zákroku. O několik let později byl Aminazin nahrazen pokročilejším lékem Alkaloid, který se však na farmaceutickém trhu dlouho neudržel a již na počátku 60. let se začala objevovat neuroleptika druhé generace, která měla méně vedlejších účinků. Do této skupiny patří Triftazin a Haloperidol, které se používají dodnes. Dnes jsou za neuroleptika považována i silná léčivá trankvilizéry, protože mají podobný účinek.

Farmakologické vlastnosti a mechanismus účinku neuroleptik

1. Mezolimbický režimsnižuje přenos nervových vzruchů při užívání léků a zmírňuje tak výrazné příznaky, jako jsou halucinace a delirium.
2. Mezokortikální metoda, zaměřené na snížení přenosu mozkových impulsů, které vedou ke schizofrenii. Tato metoda, i když je účinná, se používá ve výjimečných případech, protože takový dopad na mozek vede k narušení jeho fungování. Navíc je třeba vzít v úvahu, že tento proces je nevratný a vysazení neuroleptik situaci nijak neovlivní.
3. Nigrostiární metodaBlokuje určité receptory k prevenci nebo zastavení dystonie a akatizie.
4. Tuberoinfundibulární metodavede k aktivaci impulsů prostřednictvím limbické dráhy, která je zase schopna odblokovat některé receptory pro léčbu sexuální dysfunkce, neuralgie a patologické neplodnosti způsobené nervy.

Pokud jde o farmakologické působení, většina neuroleptik působí na mozkovou tkáň dráždivě. Také užívání neuroleptik různých skupin má negativní vliv na kůži a projevuje se navenek a způsobuje u pacienta kožní dermatitidu.

Při užívání neuroleptik lékař i pacient očekávají výraznou úlevu, pozoruje se snížení projevů duševního nebo neuralgického onemocnění, ale zároveň je pacient vystaven mnoha vedlejším účinkům, které je třeba vzít v úvahu.

Zkušenosti jiných lidí

Neuroleptika jsou skupinou léků používaných k léčbě duševních poruch. Existuje několik klasifikací neuroleptik, včetně typických a atypických. Mezi oblíbené léky nové generace můžeme vyzdvihnout následující: Quetiapin, Olanzapin, Risperidon. Lidé užívající antipsychotika uvádějí, že jsou účinná při snižování příznaků schizofrenie, bipolární poruchy a dalších duševních chorob. Nicméně, stejně jako u jiných léků, mají antipsychotika vedlejší účinky, které je důležité si uvědomit. Před zahájením užívání antipsychotik byste se měli vždy poradit se svým lékařem.

Hlavní aktivní složky léků skupiny

Hlavní aktivní složky, na kterých jsou založena téměř všechna antipsychotika, jsou:

• fenothiazin;
• aminazin;
• Tizercin;
• Magentil;
• Nuleptil;
• Sonapax;
• thioxanthen;
• clopixol;
• butyrofenon;
• trisedyl;
• Leponex;
• Eglonil.

TOP 20 slavných antipsychotik

Neuroleptika jsou zastoupena velmi širokou skupinou léků, vybrali jsme seznam dvaceti léků, které jsou nejčastěji zmiňovány (neplést s těmi nejlepšími a nejoblíbenějšími, o kterých pojednáváme níže!):

1. Aminazin– je hlavní neuroleptikum, které má uklidňující účinek na centrální nervový systém.
2. Tizercin– antipsychotikum, které může zpomalit mozkovou aktivitu, když pacient projevuje násilné chování.
3. Leponex– je neuroleptikum, které se poněkud liší od standardních antidepresiv a používá se při léčbě schizofrenie.
4. Melleril– jedno z mála sedativ, které působí jemně a nezpůsobuje velké poškození nervové soustavy.
5. Truxal– blokádou některých receptorů má látka analgetický účinek.
6. Neuleptil– potlačením retikulární formace má toto neuroleptikum uklidňující účinek.
7. clopixol– blokuje většinu nervových zakončení, látka je schopna bojovat se schizofrenií.
8. Seroquel– díky quetiapenu, který je v tomto neuroleptiku obsažen, je lék schopen zmírnit příznaky bipolární poruchy.
9. Etaperazin– neuroleptikum, které má inhibiční účinek na nervový systém pacienta.
10. Triftazin– látka působí aktivně a je schopna vykazovat silný uklidňující účinek.
11. Haloperidol– je jedním z prvních neuroleptik, což je derivát butyrofenonu.
12. Fluanxol– lék, který má antipsychotický účinek na tělo pacienta (předepisuje se na schizofrenii a halucinace).
13. olanzapin– lék podobný svým účinkem fluanxolu.
14. ziprasidon– Tento lék má uklidňující účinek na zvláště násilné pacienty.
15. Rispolept– atypické antipsychotikum, derivát benzisoxazolu, který má sedativní účinek.
16. Moditen– lék, který se vyznačuje antipsychotickými účinky.
17. Pipothiazin– neuroleptická látka podobná svou strukturou a účinkem na lidský organismus jako Triftazin.
18. Majeptil– lék s mírným sedativním účinkem.
19. Eglonil– je lék se středně silným neuroleptickým účinkem, který může působit jako antidepresivum. Eglonil má také mírný sedativní účinek.
20. amisulprid– antipsychotikum podobným svým účinkem aminazinu.

Ostatní fondy nezařazené do TOP-20

Existují také další neuroleptika, která nejsou zahrnuta do hlavní klasifikace, protože jsou doplňkem jednoho nebo druhého léku. Například propazin je lék určený k odstranění psychicky skličujícího účinku Aminazinu (podobného účinku je dosaženo odstraněním atomu chloru).

No, užívání Tizercinu zvyšuje protizánětlivý účinek Aminazinu. Tento lékový tandem je vhodný k léčbě bludných poruch získaných v afektu a v malých dávkách, má uklidňující a hypnotický účinek.

Je důležité vědět: maximální povolená dávka všech těchto léků (z TOP-20) je 300 miligramů denně.

Kromě toho jsou na farmaceutickém trhu neuroleptické léky ruské výroby. Tizercin (aka Levomepromazin) má mírný sedativní a vegetativní účinek. Navrženo k blokování nepřiměřeného strachu, úzkosti a neuralgických poruch.

Droga není schopna snížit projevy deliria a psychózy.

Indikace a kontraindikace pro použití

Neuroleptika se doporučuje užívat při následujících neurologických a psychických poruchách:

• schizofrenie;
• neuralgie;
• psychóza;
• bipolární porucha;
• deprese;
• úzkost, panika, obavy.

• individuální nesnášenlivost drog této skupiny;
• přítomnost glaukomu;
• nedostatečná funkce jater a/nebo ledvin;
• těhotenství a období aktivní laktace;
• chronické srdeční onemocnění;
• coma;
• horečka.

Nežádoucí účinky a předávkování

Nežádoucí účinky neuroleptik jsou následující:

• neuroleptický syndrom je zvýšení svalového tonu, ale současně pacient zažívá zpomalení pohybů a dalších reakcí;
• endokrinní poruchy;
• nadměrná ospalost;
• změny standardní chuti k jídlu a tělesné hmotnosti (zvýšení nebo snížení těchto ukazatelů).

Předávkování neuroleptiky způsobuje extrapyramidové poruchy, pokles krevního tlaku, ospalost, letargii a komatózní stav s útlumem dýchání. V tomto případě se provádí symptomatická léčba s možným napojením pacienta na mechanickou ventilaci.

Atypická antipsychotika

Mezi typická neuroleptika patří léky s poměrně širokým spektrem účinku, které mohou ovlivnit strukturu mozku odpovědnou za produkci adrenalinu a dopaminu. Typická neuroleptika byla poprvé použita v 50. letech XNUMX. století a měla následující účinky:

• odstranění neuróz různého původu;
• sedativní;
• prášek na spaní (v malých dávkách).

Atypická antipsychotika se objevila na počátku 70. let a byla charakteristická tím, že měla mnohem méně vedlejších účinků než typická antipsychotika.

Atypické mají následující účinky:

• antipsychotické působení;
• pozitivní vliv na neurózy;
• zlepšení kognitivních funkcí;
• hypnotický;
• snížení relapsů;
• zvýšená produkce prolaktinu;
• bojovat proti obezitě a poruchám trávení.

Nejoblíbenější atypická neuroleptika nové generace, která nemají prakticky žádné vedlejší účinky:

• flupentixol;
• flufenazin;
• klozapin;
• olanzapin;
• Zyprexa;
• risperidon;
• kvetiapin;
• Seroquel;
• ketilept;
• Lakvel;
• Nantarid;
• Kventiax;
• sertindol;
• Serdolect;
• ziprasidon;
• zeldox;
• aripiprazol;
• Abilify;
• amisulprid;
• Solian;
• limipranil;
• sulpirid;
• Betamax;
• Depral;
• dogmatil;
• Prosulpin.

Co je dnes populární?

TOP 10 aktuálně nejoblíbenějších antipsychotik:

• Abilify (Aripiprazol);
• paliperidon;
• flufenazin;
• kvetiapin;
• fluanxol (Flupentixol);
• chlorprotixen;
• Seroquel;
• Truxal;
• trifluoperazin;
• Levomepromazin.

Mnoho lidí také hledá neuroleptika, která se prodávají bez lékařského předpisu; není jich mnoho, ale existují:

• etaperazin;
• paliperidon;
• Chlorprotixen.

Posudek lékaře

Léčbu duševních poruch si dnes nelze představit bez neuroleptik, neboť poskytují potřebný léčivý účinek (uklidňující, relaxační atd.).

Ještě bych rád poznamenal, že není třeba se bát, že by takové léky negativně ovlivňovaly mozkovou činnost, protože tyto časy už pominuly, přece jen typická neuroleptika byla nahrazena atypickými, nová generace, která se snadno užívají a nemají žádné vedlejší účinky.

Alina Ulakhly, neuroložka, 30 let

Názor pacienta

Recenze od lidí, kteří najednou absolvovali kurz neuroleptik.

Neuroleptika jsou vzácná ohavnost, kterou vymysleli psychiatři, nepomáhají léčit, myšlení je neuvěřitelně zpomalené, při vysazení dochází k těžkým exacerbacím, mají spoustu vedlejších účinků, které následně po delším užívání vedou k dost vážným onemocněním.

Sám jsem pil 8 let (Truxal), už se toho vůbec nedotknu.

Nikolay Minin

Bral jsem mírné neuroleptikum Flupentixol na neuralgii a také mi byl diagnostikován slabý nervový systém a bezdůvodný strach. Po šesti měsících léčby nezůstala po mé nemoci ani stopa.

Anna Nichepara

Často kladené dotazy

Jaké je nejbezpečnější antipsychotikum?

Moderní léky, jejichž charakteristickým rysem je výrazně snížená pravděpodobnost rozvoje a závažnost vedlejších účinků, především neurologických. Patří sem: Clozapin, Risperdal, Quetiapin, Olanzapin.

Jaké je nejdražší neuroleptikum?

A nejdražší značka risperidonu 2 mg stojí 630 rublů. (vyrobeno v Itálii, baleno v Rusku, měsíční průběh léčby – 1890 rublů). Cena měsíčního kurzu tradičního flufenazinu pro-long je 60 rublů, risperidon pro-long dosahuje 18 tisíc rublů, paliperidon pro-long – 28 tisíc.

Jaké léky patří do skupiny neuroleptik?

Jaká antipsychotika se předepisují na depresi?

Flupentixol (fluanxol). Antidepresivního účinku je dosaženo pouze při předepisování v malých dávkách (méně než 2 mg denně). aripiprazol. Účinné při depresi v souvislosti s bipolární afektivní poruchou a schizotypními poruchami. Levomepromazin (tizercin).

Užitečné tipy

TIP #1

Než začnete užívat neuroleptika, určitě se poraďte s neurologem nebo psychiatrem. Pouze odborník může vybrat optimální lék a dávkování s ohledem na vlastnosti vašeho těla.

TIP #2

Seznamte se s výčtem nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout při užívání neuroleptik a připravte se na jejich možný projev. Je důležité vědět, co hledat a jaké příznaky hlásit svému lékaři.

TIP #3

Nepřestávejte užívat antipsychotika náhle a bez porady s lékařem. Postupné snižování dávky pomůže vyhnout se vysazení silných léků a minimalizovat riziko abstinenčního syndromu.

Léky, které tlumí vyšší nervovou aktivitu a zmírňují příznaky psychózy bez změny vědomí, jsou indikovány u různých onemocnění, při kterých se mohou objevit psychotické epizody. Proč jsou předepsány, jaký je jejich účinek na tělo a zda jsou vedlejší účinky jejich použití nebezpečné, budeme zvažovat v článku.

Odrůdy léků

Skupina léků se specifikovanými vlastnostmi se liší chemickým složením a typem dopadu na mozkové struktury.. V závislosti na povaze duševních změn a celkovém zdravotním stavu pacienta je vybrán lék, který nejpřesněji ovlivňuje požadovanou oblast centrálního nervového systému. Antipsychotika se obvykle dělí do 3 generací, z nichž každá má charakteristické rysy.

První generace

„Nejstarší“ léky jsou založeny na thioxantenu, fenothiazinu a buterofenonu. Antipsychotika mají dobrý neuroleptický účinek, ale nepomohou každému. Podle statistik:

• V průměru u 3 z 10 pacientů se schizofrenií nedochází ke snížení psychotických symptomů;
• U některých lidí se objevují nežádoucí reakce (nežádoucí účinky zahrnují třes končetin, změny vědomí, dystonie).

Jedná se o skupinu léčiv s typickými vlastnostmi. Přes všechny nedostatky je tato generace stále často využívána v psychiatrii k léčbě některých nemocí. Osvědčuje se, když neutrální a bezpečnější modernější prostředky nejsou schopny odstranit bolestivé příznaky.

Druhá generace (atypické)

Tato řada se skládá ze skupiny léků předepisovaných především k úlevě od psychotických příznaků. Jejich výhodou je, že selektivně blokují dopaminové receptory, čímž minimalizují pravděpodobnost neurologických abnormalit. Mají následující pozitivní vlastnosti:

• “změkčit” závažné příznaky;
• velmi zřídka přispívají k rozvoji mírné kognitivní poruchy;
• méně často vyvolávají extrapyramidové poruchy:
• nezpůsobují tardivní dyskinezi.

Některá antipsychotika potlačují sebevražedné sklony prostřednictvím sedace nebo hypnotických účinků, zatímco jiná snižují úzkost a pomáhají obnovit klidný spánek. Ve stejné skupině jsou léky bez výrazného sedativního účinku – jsou indikovány pro osoby trpící letargií a apatií.

Třetí generace

Jestliže první dva typy neuroleptik blokují především receptory, pak jsou antipsychotika této skupiny částečnými agonisty D2- a D3-dopaminu. To zvyšuje jejich bezpečnost, zlepšuje snášenlivost a umožňuje léčit širší spektrum poruch nervového systému doprovázených výskytem psychóz.

Částeční agonisté se vyznačují následujícími vlastnostmi:

• účinnost eliminace negativních příznaků není nižší než účinnost prvních dvou generací léků;
• k terapeutickému účinku dochází v důsledku mírné dekompenzace neurotransmise v dopaminergním systému;
• riziko vzniku třesu nebo neurologických poruch spojených s obsedantními mimovolními pohyby je minimální;
• vedlejší účinky jsou nepatrné.

Tato skupina zatím není příliš početná a počet jmen je malý, ale seznam je pravidelně aktualizován o novinky.

Jak léky fungují?

Léky obnovují rovnováhu dopaminu v mezokortikálních, mezolimbických, nigrostriatálních a tuberoinfundibulárních drahách mozku, které jsou zodpovědné za normální duševní činnost.

Jak léky fungují, závisí na jejich struktuře. Existuje několik možností:

1. Kompletní blokáda. Při zvýšení hladiny dopaminu v mezolimbické dráze se objevují halucinace, bludy, nepřiměřená úzkost a další známky psychotického stavu. Absolutní blokáda více než poloviny D2 receptorů pomáhá zlepšit klinický obraz. Nevýhodou je, že postupem času se citlivost na tento hormon zvyšuje.
2. Částečná blokáda. K přenosu dopaminu dochází diskrétně, díky čemuž léky působí jemněji, nedochází k rozvoji hormonální přecitlivělosti, což pomáhá vyhnout se pozdní psychóze.
3. Multireceptorová blokáda. To je typické pro nejnovější generaci léků předepisovaných pro léčbu patologií v centrálním nervovém systému. Ovlivňují všechny systémy schopné způsobit psychotické odchylky. Léky této skupiny posilují pozitivní změny a omezují ty nežádoucí, zlepšují duševní pohodu.

Téměř všechny léky mají protiúzkostné, uklidňující a antihistaminové účinky, potlačují psychomotorickou neklid, agresivitu, manické projevy.

Indikace pro použití

Psychózy vznikají z biochemických poruch v mozku způsobených duševními nebo fyziologickými patologiemi. V psychiatrii jsou neuroleptika nejvíce často předepisován pro následující patologie:

• bipolární porucha;
• schizofrenie;
• bludné poruchy;
• posttraumatický stres;
• psychotické deprese;
• poporodní duševní poruchy.

Nemoci nervového systému vyvolávají patologické procesy na fyziologické úrovni. Užívání antipsychotických léků mohou být vyžadovány u následujících diagnóz:

• epilepsie;
• Parkinsonova nemoc;
• benigní nebo maligní novotvary v mozku;
• TBI;
• mrtvice;
• AIDS (pozdní stadia);
• senilní demence;
• zneužívání návykových látek;
• abstinence od alkoholu nebo drog.

Vzhledem k tomu, proč jsou předepisovány, je třeba říci, že léky pomáhají potlačit a zcela odstranit bludy, halucinace, záchvaty paranoie nebo afektivní poruchy.

Mohou být použity jako droga?

Při vyšších dávkách často dochází k různým vizím, které ocení narkomani z farmacie. Obvykle pilulky berou teenageři s omezenými finančními prostředky nebo závislí, kteří nejsou schopni získat svou obvyklou dávku. Někteří lidé také míchají antipsychotika s jinými typy psychoaktivních látek, aby zesílili a prodloužili intoxikaci drogou.

Při dlouhodobém zneužívání dochází k narušení funkcí serotoninových a dopaminových receptorů, což mění mozkovou aktivitu. Je třeba uvést následující:

• náhlé změny nálady;
• podrážděnost, agresivita:
• bezpříčinná úzkost;
• tajemství;
• deprese.

Mění se i vzhled narkomana. Člověk je neustále depresivní, unavený, kůže dostává nezdravou bledě-zemitou barvu, pohled je toulavý a nesmyslný.

V případě drogové závislosti změny se objevují i ​​na fyziologické úrovni:

• hypotenze;
• tachykardie a arytmie;
• rozmazané vidění;
• rozšířené zornice;
• hojný pot;
• sucho v ústech;
• tiky, obsedantní pohyby v důsledku nedobrovolné svalové kontrakce;
• otok.

Vědomí je zmatené, jedinec se obtížně orientuje v sobě i v okolní realitě. Mezi důsledky drogové závislosti patří toxická hepatitida, nevratné problémy se zrakem, patologické změny biochemického složení krve, metabolické poruchy a další abnormality způsobené chronickou intoxikací.

Antipsychotické léky, pokud se užívají podle předpisu lékaře, mohou pomoci zmírnit a postupně odstranit příznaky psychózy. Pokud se léky užívají k dosažení drogové intoxikace, pak se v krátké době vyvine závislost na nich., velmi brzy se objevují známky destrukce duševního i fyzického zdraví.

Pokud je zjištěna závislost na neuroleptikách, musíte okamžitě vyhledat léčbu drogové závislosti. Pouze léčba odborníkem a rehabilitační kurz vám umožní zbavit se této škodlivé závislosti a vyhnout se vážným a někdy nevratným následkům pro vaše zdraví.

Nežádoucí účinky

Ve většině případů se nežádoucí účinky objevují při použití antipsychotik první generace. Jejich použití může vyvolat:

• extrapyramidové poruchy (tiky, mimovolní svalové záškuby, křeče);
• emoční vzrušení;
• apatie a úplná lhostejnost;
• potíže s močením;
• zvýšení hmotnosti;
• poruchy trávení (průjem, zácpa);
• pokles zrakové ostrosti;
• zvýšené pocení;
• metabolické selhání;
• patologie kardiovaskulárního systému.

Při dlouhodobé terapii (více než 2 roky) se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje tardivní dyskineze. Pacient vyvíjí nekontrolované pohyby jazyka, rtů, končetin a bezvědomé grimasy.

Závislost může také vyplynout z dlouhodobého užívání. Při užívání terapeutických dávek pod dohledem lékaře dochází k závislosti pomalu a tomu se psychiatři snaží předcházet náhradou antipsychotika jeho analogem s podobným účinkem, ale jiným složením.

Literatura:

1. Psychofarmaka: referenční praktický lékař / [F. Bochner a kol.]; vědecké vyd. rus. vyd. Yu. A. Alexandrovský; trans. Anglický A. N. Redkin. — Moskva: Litterra Publishing House, 2006.
2. Aleksandrovsky Yu.A., Neznanov N.G. — Racionální farmakoterapie v psychiatrické praxi — 2014.
3. Bazhin A.A. — Příručka psychofarmakologie — 2019.
4. Belousov Yu.B., Kukes V.G. — Klinická farmakologie. Národní směrnice – 2009.