Mastitida – příznaky, příčiny, rizikové faktory, diagnostika a léčba v lékařských centrech K 31

Zánětlivý proces jakéhokoli původu lokalizovaný v mléčné žláze se nazývá mastitida. Mléčné žlázy se skládají z tuku a žlázové tkáně – složek, které jsou volné struktury. Uvnitř jsou kanály pro odvod mléka. Tato struktura znamená, že jakýkoli zánět se bude šířit rychleji než ve svalech nebo kostech, takže pokud máte nepříjemné pocity na hrudi, měli byste co nejdříve navštívit mamologa nebo chirurga.

Typy mastitid

Na základě faktoru výskytu se rozlišuje poporodní (laktační) a fibrocystická mastitida. První se objeví 5.–8. den po porodu nebo císařském řezu, kdy se prudce zvyšuje tvorba mléka. Dítě ho ještě nemůže úplně vypít a žena nemůže úplně všechno vyjádřit, takže dochází ke stagnaci a ucpání vývodů. Tato situace přispívá k rozvoji zánětlivého procesu.

Fibrocystická mastitida není spojena s narozením dítěte, je způsobena pronikáním bakterií do tkáně nebo kanálků žlázy a jejich aktivním růstem. Patogenní biologická činidla mohou být přenášena krví nebo lymfou ze zdroje infekce v těle – například axilární lymfatická uzlina, kazivý zub.

V závislosti na povaze výtoku je mastitida dvou typů:

• hnisavý – pozorovaný, když mikroby vstupují a množí se;
• aseptický – není spojen s mikroby, vyvíjí se při poranění prsu, stagnaci mléka.

U většiny pacientů je patologie akutní, ale při absenci léčby, pozdní léčby nebo oslabení imunity se může stát chronickou.

Mnoho lidí si mastitidu představuje jako ženskou nemoc, ale ve vzácných případech se rozvine i u mužů a dětí.

Jak se mastitida projevuje?

Patologie není asymptomatická, vždy má výrazné projevy. Hlavní příznaky onemocnění:

• bolest v mléčné žláze v klidu, s pohybem a palpací;
• výtok hnisavého nebo serózního obsahu z bradavky při tlaku nebo pasivně;
• zarudnutí kůže v oblasti zánětu;
• otok, tlak na hrudi;
• zvýšení tělesné teploty na 38–40 °C;
• nevolnost, zvracení, bolesti hlavy jako příznaky intoxikace;
• Kojící ženy mají potíže s tokem mléka.

Pokud se objeví některý z uvedených příznaků, měli byste se poradit s lékařem – onemocnění se rychle rozvíjí a postihuje nové oblasti hrudníku. Naši specialisté pacienta pečlivě vyšetří a předepíší potřebná vyšetření a léčbu.

Diagnóza mastitidy

Specifické projevy nám umožňují rychle navrhnout správnou diagnózu. K objasnění rozsahu zánětlivých změn jsou nutná vyšetření. K tomuto účelu se používá ultrazvuk. Lékaři na naší klinice rychle a bezbolestně identifikují otok, zhutnění tkáně, absces, hematom a další změny. Lékařský posudek pomůže určit taktiku léčby.

Hnisavý proces může vyžadovat určení původce onemocnění a jeho citlivosti na léky. K tomu se výtok shromažďuje a naočkuje na živná média.

V obtížných případech se používá MRI. Metoda umožňuje podrobně vyšetřit mléčné žlázy a identifikovat změny v nich.

Jak se mastitida léčí?

Léčba pacienta s mastitidou závisí na stupni onemocnění a rozsahu léze. Zpočátku se dává přednost konzervativní léčbě. U infekční formy se používají antibiotika, protizánětlivé léky, imunomodulátory, obklady. Kojící ženy potřebují zlepšit tok mléka. Neinfekční mastitida se léčí podle stejných zásad, ale antimikrobiální léky nejsou vždy předepisovány.

V případech pozdní prezentace, kdy se vytvořil absces, se provádí chirurgická intervence. Hnisavá ložiska se otevřou, umyjí a vypustí.

K léčbě se aktivně používá fyzioterapie. Je povoleno ve fázi útlumu zánětlivého procesu.

Mastitida je závažné zánětlivé onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu, bez níž mohou nastat vážné následky. Čím dříve pacient vyhledá pomoc, tím lepší je prognóza uzdravení.