Recenze

Je možné vyléčit Helicobacter pylori?

Infekce Helicobacter pylori je dnes jednou z nejčastějších infekcí lidstva. Více než 50 % světové populace, což jsou asi 3 miliardy lidí, je infikováno tímto mikroorganismem.

Připomeňme, že H. Pylori je bakterie, která žije ve sliznici žaludku a v procesu své životně důležité činnosti v ní vždy vyvolává zánět, tedy gastritidu, která je zase vědecky prokázaným rizikovým faktorem vzniku žaludečních vředů rakovina žaludku a MALT-lymfom žaludku.

K čemu tento typ gastritidy vede a jak se projevuje, jsme podrobněji rozebrali v předchozím články, a dnes bych chtěl podrobněji probrat problémy léčby helikobaktera.

Jak se můžete nakazit bakterií Helicobacter pylori?

Než přejdu k problematice léčby gastritidy H. pylori, rád bych se zastavil u nejčastější otázky v našich sociálních sítích a klinické praxi, jak dochází k infekci bakterií?

Hlavním mechanismem infekce bakterií je fekálně-orální, který se nejčastěji realizuje prostřednictvím kontaktu a kontaktu v domácnosti: polibky, předměty pro domácnost a osobní hygienu, nádobí. Z tohoto důvodu dochází poměrně často k intrarodinnému přenosu. Nejméně častá může být iatrogenní infekce při endoskopických vyšetřeních nebo stomatologických výkonech.

Dosud však nebylo jasně stanoveno, jaké faktory jsou nezbytné pro povinnou infekci bakterií, protože ne u všech kontaktů se vyvine gastritida spojená s H. pylori.

Například podle vědeckých statistik jsou děti a mladiství náchylnější k infekci, ale dospělí jsou na infekci méně citliví.

Vědci z mnoha zemí jasně prokázali přímou závislost stupně nákazy obyvatelstva na celkovém ekonomickém rozvoji země, životní úrovni a vzdělanosti, hustotě osídlení, dodržování sanitárních a hygienických norem a dostupnosti dostatečného vybavení domácnosti. .

Prevalence infekce v číslech: ve vyspělých zemích – 25-40% populace, rozvojové země – 80-90% populace.

Jak identifikovat Helicobacter?

Správná léčba začíná až po správné diagnóze.

Jaký test byste si měli vybrat?

Mezi neinvazivní testy na Helicobacter pylori, které lze provést bez gastroduodenoskopie, se v klinické praxi používají:

Dechový test s ureázou C13 je zlatým standardem pro diagnostiku H. Pylori podle nejnovějších mezinárodních doporučení. Test má vysokou senzitivitu až 94 % a specificitu až 90 %. Tato analýza určuje metabolické produkty bakterií ve vydechovaném vzduchu, což je takříkajíc nepřímá metoda pro stanovení infekce.
Monoklonální stanovení antigenu pylori ve stolici je druhou metodou s vysokou senzitivitou pro průkaz H. pylori až 83 %, se stejnou specificitou jako dechový test 90 %.

Důležité! Provedení těchto testů vyžaduje přípravu: 1 měsíc před testem neužívejte antibakteriální léky a léky na bismut, 2 týdny předtím – léky snižující kyselost ze skupiny inhibitorů protonové pumpy – omeprazol a další. Užívání těchto léků snižuje účinnost testu a můžete získat falešně negativní výsledek.

Stanovení protilátek proti Helicobacter pylori v krvi lze použít pouze pro prvotní diagnostiku infekce a pouze tehdy, nelze-li v tuto chvíli provést jiné diagnostické metody (např. při identifikaci peptického vředu s krvácením a probíhající terapii PPI).

Přečtěte si více

Pojďme vařit kimchi v korejštině!

Pokud je stále nutné podstoupit gastroduodenoskopii, pak v tomto případě může být diagnóza provedena během studie: rychlý ureázový test, histologická nebo bakteriologická metoda, stejně jako metoda PCR. O těchto metodách si povíme podrobněji v našich dalších článcích.

Moderní metody léčby Helicobacter

Moderním a jediným způsobem léčby infekce Helicobacter pylori zůstává terapie dvěma antibiotiky spolu s léky snižujícími kyselost a doplňkovým užíváním dalších skupin léků pro zvýšení účinnosti. V současnosti se po celém světě používají regulované léčebné režimy, které se v lékařském jazyce označují jako eradikační terapie. Pouze při neúspěšných dvou léčebných pokusech může gastroenterolog předepsat upravený, upravený režim s přihlédnutím k citlivosti na antibiotika (pokud je možné ji určit!), alergickým reakcím a přidruženým onemocněním.

Je nutné před léčbou zjišťovat citlivost bakterií na antibiotika?

Podle nejnovějšího mezinárodního dokumentu o léčbě infekce Helicobacter pylori – „MAASTRICHT 6“ je stanovení citlivosti bakterií na antibiotika doporučeno, ale v reálné praxi je to vzhledem k nutnosti další diagnostiky a zvýšení finanční zátěže značně obtížné .

Antimikrobiální rezistence Helicobacter Pylori je hlavní příčinou selhání léčby.

Současně existují také vědecké důkazy, že (na základě metaanalýzy 54 studií), že u pacientů, kteří dostávali terapii podle regulovaných režimů bez testování citlivosti a s testováním citlivosti na antibakteriální léčiva, nebyl významný rozdíl v účinnosti léčby. drogy.

Podle u nás platných klinických doporučení se léčba provádí podle eradikačních schémat bez stanovení citlivosti na antibiotika, ale s posouzením statistických údajů o regionální rezistenci bakterie.

Způsoby podpory gastrointestinálního traktu při léčbě a jak lze zvýšit účinnost léčby?

Spolu s antibiotiky zahrnuje léčebný režim i další skupiny léků, které zvyšují jeho účinnost a snižují negativní dopad antibiotik:

Přípravky vizmutu. Přidání léků z této skupiny podle vědeckých údajů zvyšuje účinnost léčby minimálně o 10 %.
Probiotika. Jsou nezbytné k udržení střevní mikroflóry během léčby a prevenci komplikací: průjmu souvisejícího s antibiotiky a klostridiové infekce.
Hepatoprotektory. Mohou být přidány v přítomnosti souběžné jaterní patologie: zabraňují poškození jater vyvolanému léky u rizikových skupin.
Užívání léků snižujících kyselost ze skupiny inhibitorů protonové pumpy ve dvojnásobné dávce.

Zvyšte také účinnost léčby:

dodržení její doby trvání – v tuto chvíli je to 14 dní. Pokud je terapie dokončena dříve, účinnost léčby klesá a Helicobacter může zůstat;
Pravidelný příjem všech předepsaných léků, dodržování léčby.

Jak a kdy zkontrolovat výsledek?

Hodnocení výsledku léčby je možné minimálně 1 měsíc po vysazení antibakteriálních léků a přípravků obsahujících vizmut a 2 týdny po vysazení léků snižujících kyselost a inhibitorů protonové pumpy. Je důležité vybrat správný test, který lze použít po léčbě. Mezi tyto testy patří dechový test s ureázou C13 nebo stanovení antigenu H. pylori ve stolici a dále histologická metoda s odběrem minimálně 2 biopsií z každé části žaludku.

Je možné vyléčit helikobaktera bez antibiotik?

Eradikační terapie antibiotiky je jedinou léčbou gastritidy Helicobacter pylori. Takový je oficiální závěr světových odborníků na diagnostiku a léčbu Helicobacter Pylori. Všechny ostatní metody léčby bakterií nemají vědeckou důkazní základnu a nemohou být použity v praktické tradiční medicíně.

Přečtěte si více

Tinktura ze sušené banánové slupky

Je možné vyléčit Helicobacter nadobro?

Nejdůležitější otázkou, která znepokojuje každého, je, zda je možné se navždy zbavit Helicobacter? A jednoznačná odpověď: “Ano, je to možné, po eradikační léčbě dvěma antibiotiky po dobu 14 dnů.”

Proč je tedy Helicobacter pozitivní po léčbě?

To je možné v následujících případech:

Kontrola se provádí neinformativním testem – stanovením protilátek v krvi proti Helicobacter pylori, které mohou po úspěšné léčbě přetrvávat dlouhou dobu, nebo provedením rychlého řezného testu při gastroduodenoskopii, který často dává po úspěšné léčbě falešně pozitivní výsledek a je proto se nepoužívá pro ovládání.
Nebyla dodržena příprava na testování: test byl proveden dříve, než je doporučená doba po léčbě nebo při užívání léků.
Doporučený léčebný režim se ukázal jako neúčinný z důvodu rezistence bakterií na antibiotika, nepravidelného užívání léků samotným pacientem nebo zkrácení délky terapie pro špatnou snášenlivost. Bohužel neexistuje 100% účinná terapie a existuje riziko nevyléčení Helicobacter napoprvé, proto je kontrola léčby tak důležitá!
Re-infekce. Ano, je to možné, ale ve velmi vzácných případech, podle odborné literatury, od 1 do 5 % dospělé populace.

Závěr

Gastritida spojená s Helicobacter pylori je jednou z nejčastějších infekčních chorob na světě. Infekce se vyskytuje v dětství od rodičů a dalších blízkých příbuzných v podstatě se jedná o intrarodinnou infekci a pokud je výsledek pozitivní, doporučuje se otestovat celou rodinu.

Eradikace H. pylori umožňuje zabránit výskytu rakoviny žaludku kdykoli v životě dospělého.

Léčba Helicobacter je možná pouze s použitím dvou antibakteriálních léků podle regulovaných režimů.

Účinnost terapie závisí také na adherenci pacienta k léčbě, protože vynechání doporučených léků ji snižuje.

Buďte zdraví, praktikujte prevenci a ujistěte se, že zjistíte svůj stav Helicobacter pylori!

Autor
gastroenteroložka Liliya Grigorievna Cherkasova

Otevírací dobu můžete zkontrolovat na stránce specialisty.

Fibralax naučí vaše střeva pracovat!

Výhody Fibralaxu
Na rozdíl od konvenčních 1 projímadel

Eliminuje i
chronická zácpa

Obnovuje se
funkce střev

Zmírňuje příznaky
hemoroidy,
měknutí stolice
Hydrofilní vlákna ve složení přispívají k:

Obnovení
mikroflóra
střeva 2

Snížení rizika
výskyt nádoru
konečník 2

Kdy užívat Fibralax
Mechanismus účinku
Při léčbě hemoroidů
Přidejte Fibralax!

Kromě standardní léčby hemoroidů venotoniky a čípky je důležité užívat léky na změkčení stolice. Hydrofilní vlákna ve Fibralaxu se přemění na želatinovou hmotu, která pomáhá změkčit stolici a působí jako lubrikant, čímž usnadňuje vyprazdňování v případě zácpy a hemoroidů bez bolesti, nadýmání a křečí.

Fibralax pomáhá při akutní i chronické zácpě, protože hydrofilní vlákna ve Fibralaxu zvětšují svůj objem v důsledku absorpce vody a způsobují reflexní zvýšení motility, čímž obnovují normální činnost tlustého střeva.

Na rozdíl od běžných projímadel není Fibralax 1 dráždivý
střevní receptory a přirozeně zvyšuje jeho motilitu!

Při výběru produktu na bázi hydrofilních vláken z potravy,
věnujte pozornost jeho složení!

Fibralax obsahuje
slupky semen psyllia

Přečtěte si více

Jaký je nejlepší způsob a kde skladovat fazole?

V 1 sáčku Fibralaxu
obsahuje 3,53 g hydrofilních vláken (slupky semen psyllia)

Denní příjem 15 g hydrofilních vláken:

Zvyšuje populaci prospěšných bakterií ve střevě, což pomáhá zlepšit imunitu, má protizánětlivý účinek a dokonce zlepšuje náladu 2
Zpomaluje vstřebávání cukru a udržuje jeho hladinu v normálních mezích 2
Snižuje hladinu cholesterolu v krvi o 30 % 2
Navozuje pocit sytosti a pomáhá s regulací hmotnosti 2
Snižuje riziko vzniku estrogen-dependentních nádorů a kolorektálního karcinomu absorpcí a odstraňováním toxinů, karcinogenů a solí těžkých kovů 2

Kdo může užívat Fibralax?