Hippoventia – psychoterapie s účastí koně

Terapie a trénink s koňmi je v Rusku již známým směrem pomoci lidem. Hipoterapie si již získala své obdivovatele, ale ne každý ví, co hipoterapie je.

Hippoventia („cesta k sobě samému skrze koně“) kombinuje psychoterapeutickou, psychokorekční, vzdělávací a vývojovou komunikaci mezi člověkem a koněm v podmínkách speciálně vytvořených specializovaným psychologem.

Rozdíly mezi hipoterapií a hipovencí.

V hipoterapii je kůň v podstatě jakýmsi biomechanickým nástrojem. Během sezení se přenášejí motorické impulsy z těla zvířete na osobu sedící nebo ležící na koni. Jezdec je často pasivní.

V hipovenci je metodou terapeutického ovlivňování člověka psychologická interakce s koněm, kde je zvíře subjektem, nikoli objektem. Důležitý je zde kontakt mezi člověkem a koněm v doprovodu psychologa, který může být velmi odlišný, od studia koně a péče o něj až po společné procházky. V hipovenci si je člověk vědom svého způsobu budování kontaktu s koněm a s tím mu pomáhá specialista, který organizuje proces a pomáhá definovat cíle.

V hipovenci jde hlavně o mechanismus uvědomění si (s pomocí specialisty – psychoterapeuta) těch procesů, které se spouštějí v lidské psychice během jeho kontaktu s koněm.

4 aspekty psychoterapeutické práce s koněm: 1) animaterapie s velkým, silným, citlivým, emocionálně a intelektuálně vyvinutým zvířetem; 2) kůň jako součást přírody (eko-art terapie); 3) kůň jako archetypální symbol (jungiánská psychoterapie); 4) kůň jako subjekt mezilidských vztahů, objekt reflexe a identifikace (gestalt terapie).

Aby tedy klient mohl začít komunikovat s koněm „ve svobodě“, potřebuje se naučit uvědomovat si svůj fyzický a emocionální stav a řídit je. Harmonizace vnitřních procesů klienta se okamžitě projeví v kontaktu s koněm – komunikace se stává mnohem lepší. Dále se samotný kontakt, aby byl bezpečný a zajímavý, emocionální – může rozvíjet jako hra. Tedy když se berou v úvahu potřeby koně i dané osoby, když neexistuje nátlak ke komunikaci a interakci z žádné strany, ale existuje vzájemná touha a zájem. Terapeutická povaha takové hry je zřejmá.

Komunikace s koněm jako součástí přírody nám umožňuje vytvořit efektivní ekopsychoterapeutické prostředí, ve kterém se člověk může znovu spojit se svým pravým já, rozpoznat a možná i utvořit si svou ekoidentitu.

V Jungově analytické psychologii je kůň psychopompem – mentálním faktorem, který zprostředkovává mezi vědomím a nevědomím. Pamatujte, že obraz koně vyvolává pozitivní pocity: obdivujeme ho a dokonce se k tomuto zvířeti chováme s jistou obavou. Zde hrají roli hluboké kulturní tradice (například v pohádce „Sivka-Burka“ je to kůň, který umožňuje hlavní postavě se změnit).

Někdy je takový kontakt s koněm jako subjektem (v ekopsychologickém přístupu se tyto vztahy nazývají „subjekt – subjekt generující“), vědomě proběhlý a analyzovaný s pomocí specialisty na hipovenci, ekvivalentní roční návštěvě psychologa: kůň se okamžitě a přímo dostává do nevědomí. Umožňuje realizaci procesů identifikace a sociální reflexe, s využitím získaných zkušeností ke korekci a rozvoji sebeuvědomění a různých úrovní vztahů – vztahu k sobě samému, vztahů v sociálních skupinách, vztahu k přírodnímu světu.

1) „HYPOVENCE“ JAKO IMPLEMENTACE EKOPSYCHOLOGICKÉHO PŘÍSTUPU V PSYCHOTERAPII A ROZVOJI OSOBNOSTI Lopuchova O.G., Gazizov K.K., Abolits A.S. // Ekopsychologický výzkum-6: ekologie dětství a psychologie udržitelného rozvoje

2) Lopuchova O.G., Gazizov K.K. PSYCHOTERAPIE A VÝCVIK S ÚČASTÍ KONÍ: TEORIE, PRAXE A SOUVISLOST S EKOPSYCHOLOGII // Ekopoéza

3) Gestaltová koňská psychoterapie Meggin Kirby //Gestalt Journal of Australia and New Zealand, 2010, ročník 6 č. 2

4) O koních a lidech: Směrem k nové ekologii Dulce M. Garcia // Ekopsychologie · červen 2010

3denní psychoterapeutický pobyt s účastí koně (hypoterapie, gestalt a eko-art terapie)

Hipoterapie (doslova z řečtiny – „léčba koněm“) je poměrně účinný soubor fyzioterapeutických opatření zaměřených na zotavení a rehabilitaci pacientů s určitými onemocněními.

Terapeutické jezdectví: historie a moderní doba

Pozitivní vliv jízdy na koni na lidské tělo je znám již od starověku. Dokonce i starověký řecký lékař Hippokrates ve svých dílech zmiňoval přirozená cvičení na koni, která podporují nejrychlejší uzdravení nemocných a osvobozují člověka od temných myšlenek. O tom hovořil Platón, Celsus a mnoho dalších autorit. Denis Diderot v 18. století psal o prevenci a dokonce i léčbě neduhů pomocí jízdy na koni.

V pozdějších dobách byl prokázán pozitivní účinek léčby s pomocí koně, ačkoli mnoho lékařů nepovažovalo hipoterapii za seriózní metodu léčby – spíše za alternativní metodu. Různé práce a studie zaznamenaly blahodárný vliv jízdy na koni na téměř všechny systémy těla jezdce: pohybový aparát, nervový, trávicí, dýchací, endokrinní, dokonce i oběhový systém.

Komunikace s koňmi má velký vliv na emocionální stav člověka.

Vědci věnovali pozornost tomuto neobvyklému typu terapie až na samém konci 19. století, kdy se začaly objevovat první rozsáhlé a systematické studie jejího vlivu na určité lidské systémy a nemoci. Hipoterapie jako formalizovaná disciplína se formovala poměrně nedávno – v polovině 20. století v Evropě. Začala se používat jako doplněk tradiční fyzioterapie v mnoha zemích: ve Skandinávii, Francii, Velké Británii, Švýcarsku, Polsku, Gruzii atd.

Některé země zašly ještě dál. Tak v Německu byla hipoterapie oficiálně uznána Německou fyzioterapeutickou asociací a v Norsku se stala senzací po příběhu dánské jezdkyně Liz Harel, která byla kvůli dětské obrně nucena vzdát se své oblíbené aktivity. Po několika letech hipoterapie pod vedením nadšené norské lékařky se sportovkyně nejen mohla vrátit k velkému sportu, ale také získala medaili na olympijských hrách! Po tak skvělém výsledku bylo v tomto severním státě otevřeno první Centrum terapeutické jízdy na koni pro postižené děti na světě.

Podobné instituce stále vznikají v mnoha zemích světa a hipoterapie se dále rychle rozvíjí. Vznikají oficiální léčebné skupiny pro pacienty a velké hipoterapeutické asociace, lékařské akademie a sportovní univerzity otevírají katedry terapeutické jízdy na koni, probíhá školení specialistů, pořádají se kurzy pro začínající terapeuty a pořádají se vědecké kongresy pro profesionály.

V Rusku se historie hipoterapie obvykle počítá od začátku 1990. let 1997. století, kdy bylo na Moskevském hipodromu otevřeno dětské ekologické centrum „Živá nit“ pod vedením lékaře N. S. Roberta, který je nyní prezidentem Národní federace terapeutického jezdectví a jezdeckého sportu pro osoby se zdravotním postižením v Rusku, založené o něco později, v roce XNUMX. Právě „Živá nit“ a Federace hrají hlavní roli v rozvoji této metody jak v Rusku, tak v sousedních zemích a snaží se vytvořit všechny podmínky pro široké využití hipoterapie a jezdecké sporty osoby se zdravotním postižením, jakož i pro adaptaci a integraci osob se zdravotním postižením do okolní společnosti.

Lekce hipoterapie zahrnují řadu cvičení různé obtížnosti.

Principy hipoterapie

Pojďme se blíže podívat na podstatu hipoterapie a zjistit, jak přesně kůň, tento jedinečný živý „trenér“, léčí. I pro zdravého člověka přináší jízda na koni kromě celkového posilujícího fyzického účinku, rozvoje svalové aktivity a vestibulárního aparátu mnoho výhod: zmírňuje psychoemoční stres, obnovuje sílu a zlepšuje náladu.

Pro pacienty, kteří potřebují léčbu a rehabilitaci, je hlavním terapeutickým mechanismem jízdy na koni motorické impulsy, které kůň při pohybu přenáší na jezdce. Jedná se o ne více a ne méně než o zhruba 100 vícesměrných (trojrozměrných) motorických impulsů za minutu! Kromě toho dochází k jakési svalové masáži – zároveň intenzivní i jemné, a rytmus pohybu koně pomáhá obnovit rytmy vlastní jezdci: zlepšuje se krevní oběh, metabolické procesy a duševní činnost.

Tento biomechanický efekt vyvolává u pacienta motorickou reakci: pro udržení správného držení těla při jízdě je třeba udržovat rovnováhu, koordinovat a synchronizovat pohyby. Do práce jsou zapojeny všechny hlavní svalové skupiny těla, v kloubech a páteři se provádí řada pasivních pohybů. Zvyšuje se prokrvení končetin jezdce, posiluje se svalový korzet kolem páteře, rozvíjí se sluchově-motorická a zrakově-motorická koordinace, pozornost, vytrvalost a správná orientace v prostoru.

Mimochodem, poníci se kvůli svému malému vzrůstu a specifické chůzi používají v hipoterapii pouze v případech, kdy je důležitá spíše psychogenní než biomechanická složka: při léčbě neuróz, mozkové obrny, mentální retardace a raného autismu.

Terapeutická jízda na koni ve většině případů zahrnuje nejen pasivní sezení na pohybujícím se koni, ale také komplexy různých cviků různého stupně obtížnosti, které (spolu s dobou trvání sezení) jsou voleny individuálně v závislosti na stavu a onemocnění pacienta. Nesmíme zapomínat, že sezení hipoterapie se provádějí bez sedla, protože hlavní roli hraje tělesná teplota koně, která je v průměru o 1,5–2 °C vyšší než u člověka. Motorické impulsy ovlivňují teplé, pružné svaly, což nepochybně zvyšuje pozitivní terapeutický účinek.

Nejdůležitějším rozdílem mezi hipoterapií a jinými rehabilitačními metodami je komplexnost dopadu na fyzickou a psychickou sféru zúčastněných, což je obzvláště důležité pro pacienty s neurózou, mozkovou obrnou, autismem a mentální retardací. Emocionální dopad aktivní komunikace s velkým krásným zvířetem na psychiku takového pacienta je těžké přeceňovat.

A pacient nejen nesedí na koni nebo s ním nekomunikuje – snaží se zvíře ovládat, adekvátně hodnotí realitu, soustředí se na cvičení a komunikaci s instruktorem, doslova znovuobjevuje svět. Výsledkem je, že pacienti pociťují snížení inhibice a/nebo úzkosti, získávají důvěru ve své schopnosti, adaptují se na reálný prostor a čas, zlepšují komunikační funkce, zvyšují sebevědomí, náladu a duševní stav.

Výhody a kontraindikace hipoterapie

Kterým pacientům hipoterapie prospívá a komu může jízda na koni dokonce uškodit?

Hipoterapie je užitečná a úspěšně se používá:

• pro ortopedická onemocnění (poruchy držení těla, zakřivení páteře 1. a 2. stupně, artróza, artritida, osteochondróza atd.);
• v neurologii a psychiatrii (porucha koordinace pohybů, úplná a částečná paralýza končetin, ataxie, mozková obrna, poliomyelitida, Downův syndrom, některé formy schizofrenie, afázie, oligofrenie, autismus, neuróza, deprese, roztroušená skleróza, demence, poruchy chování atd.);
• pro onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze v raných stádiích, ischemická choroba srdeční atd.);
• při onemocněních trávicí soustavy a poruchách metabolismu (střevní onemocnění, cukrovka, obezita atd.);
• pro onemocnění dýchacího systému (bronchiální astma, cystická fibróza atd.);
• v případech poruchy sluchu a zraku.

Relativní indikací může být rekonvalescence po mrtvici a infarktu, kraniocerebrálních a míšních poraněních a po velkých chirurgických zákrokech. Hipoterapie je navíc indikována k usnadnění sociální adaptace v případech komunikačních a učebních potíží, výchovných potíží a dalších osobních problémů.

Absolutní kontraindikace pro hipoterapii jsou:

• onkologické procesy v břišní a pánevní dutině;
• některá onemocnění krve (leukémie, lymfom atd.);
• maligní hypertenze;
• vrozená křehkost kostí;
• dislokace, subluxace, nestabilita kyčelních kloubů, trofické poruchy dolních končetin;
• nerovnováha;
• všechna onemocnění v akutním stádiu;
• tromboflebitida, trombóza žil;
• epilepsie s jasně definovanými periodickými záchvaty;
• skolióza 3. a 4. stupně;
• duševní stav s výrazným nekontrolovaným agresivním chováním.

Relativní kontraindikace pro hipoterapii jsou:

• hemofilie;
• infekční kožní onemocnění, lupénka;
• některá chronická zánětlivá onemocnění;
• některá gynekologická onemocnění.

V každém konkrétním případě rozhoduje o přijetí k terapeutické jízdě na koni kvalifikovaný lékař!

Bezpečnostní opatření

Za nejracionálnější přístup se dnes považuje kombinace terapeutické jízdy na koni s dalšími metodami komplexní rehabilitace (medicínskou, psychoterapeutickou, pedagogickou, psychologickou atd.).

Hlavním principem hipoterapie, stejně jako u jakékoli jiné metody léčby či rehabilitace, je neubližovat. K výběru koně pro hipoterapii se přistupuje individuálně. Mělo by se jednat o absolutně zdravé zvíře dobré povahy, obvykle starší pěti let, připravené spolupracovat s člověkem. Cení se vyrovnaná psychika, rytmická, rovnoměrná, elastická chůze, schopnost dlouho stát na jednom místě a snášet nekoordinované pohyby pacientů bez podráždění. Pro pohodlí jezdce a plné pojištění je žádoucí, aby kůň měl dostatečně široký hřbet a průměrnou výšku.

Veškeré kurzy terapeutické jízdy na koni by se měly konat pouze na doporučení ošetřujícího lékaře, na vybavených místech, se speciálně vycvičenými koňmi, pod vedením instruktorů se specializovaným (lékařským, pedagogickým nebo tělesnou výchovou) vzděláním a s pomocí ošetřovatelů. Pro každé dítě vybere specialista individuální tréninkový program.

Přestože dnes v postsovětském prostoru již fungují stovky center hipoterapie, stát se specialistou na terapeutickou jízdu na koni není zdaleka všude možné. Oficiální kurzy existují v Moskvě a Petrohradu, stejně jako v sousedních zemích (Gruzie, Lotyšsko). Lékaři hipoterapie jsou úspěšně školeni ve Francii, Polsku a Velké Británii. Před zahájením kurzů terapeutické jízdy se potenciálního instruktora zeptejte, zda má speciální vzdělání, certifikáty a diplomy, praktické zkušenosti a pracovní zkušenosti, veterinární dokumenty a certifikáty pro koně, vybavení a tréninkový prostor.