Co smíte a co nesmíte při kojení

Průchod léků a toxinů do mateřského mléka. Kdy nemůžete kojit?

Většina látek přechází do mateřského mléka. v důsledku pasivního přenosu. Jeho účinnost je obvykle charakterizována poměrem koncentrací látky v mléce a krevní plazmě, který se nazývá poměr mléko-plazma (M/P). Pasivní přenos je ovlivněn povahou látky a vlastnostmi mateřského organismu.

— Pouze neionizovaná, v tucích rozpustná frakce organické hmoty snadno proniká do mateřského mléka. Pro slabé kyseliny je M/P koeficient obvykle nižší než jedna, zatímco pro slabé zásady je tento stejný koeficient vyšší než jedna.

— Stupeň průniku látky do mateřského mléka je obvykle nepřímo úměrný síle její vazby na bílkoviny.

— Látky s molekulovou hmotností pod 200 obvykle pronikají do mateřského mléka aktivněji.

— Látky, které jsou chemicky podobné složkám mateřského mléka nebo jsou transportovány stejným způsobem, jakým aktivněji pronikají do mléka.

— Metabolismus obvykle vede k tvorbě méně rozpustných a méně toxických látek. Chemické látky, které se rychle metabolizují a vylučují z krve, nemají čas proniknout do mléka a dosáhnout v něm vysokých hladin, na rozdíl od látek pomalu vylučovaných nebo metabolizovaných.

— Sloučeniny rozpustné v tucích dosahují vyšších hladin v mateřském mléce než v krvi. Látky, které jsou vysoce rozpustné v lipidech, se hromadí v tukové tkáni a jsou pomalu vylučovány z těla.

— Rychlost tvorby mateřského mléka je 0,8 l/den. Při průtoku krve 300–400 l/den se i relativně nízké hladiny látky v mateřské krvi mohou zvýšit v mléce.

– Léky a kojení. Výbor pro farmakologii Americké pediatrické akademie zkoumal spojení léků, jiných chemikálií, potravin a environmentálních látek s kojením. Atkinson a kol. sestavila seznam léků, kterým je třeba se během kojení vyhnout s přihlédnutím k jejich možné koncentraci v těle miminka.
Průmyslové chemikálie nalezené v lidském mléce jsou uvedeny v Giroux et al. Poměry mléko-plazma pro některé látky jsou uvedeny v tabulce níže.

* Výbor pro léčiva důrazně nedoporučuje užívání těchto sloučenin kojícími matkami.
Jsou nejen nebezpečné pro kojence, ale také škodlivé pro fyzické a emocionální zdraví matky. * Před diagnostickým vyšetřením byste se měli poradit s radiačním terapeutem, aby vybral radionuklid s nejkratší dobou eliminace v mateřském mléce.
Před vyšetřením by matka měla odsát mléko a vytvořit si v lednici dostatečnou zásobu pro nakrmení dítěte.
Po vyšetření je třeba mléko odsát k udržení laktace, ale veškeré odsáté mléko zlikvidovat před uplynutím doby přítomnosti radioaktivity v něm. * Látka je koncentrována v lidském mateřském mléce. * Léky, které měly silné účinky na některé kojené děti, a proto by je měly kojící matky používat s opatrností.
Pokud je to možné, měla by se změřit koncentrace v krvi dítěte. * Uvedené látky jsou v literatuře uváděny jako s uvedeným účinkem nebo jako bez účinku.
Slovo “nepřítomný” znamená, že u kojeného dítěte nebyly pozorovány žádné změny, když kojící matka látku užívala.
Většina literárních údajů se týká izolovaných případů nebo malých skupin kojenců.
* Látka je koncentrována v lidském mateřském mléce.

Střih: Iskander Milevsky. Datum aktualizace publikace: 21.12.2022

1. Transplantace orgánů u pacienta s otravou
2. Taktika sebevražedných sklonů u pacienta s otravou
3. Léky podléhající kontrole léčiv
4. Jaterní cytochromy P450 v metabolismu drog a otravách
5. Proléčiva a jejich příklady
6. Léky, které indukují a inhibují jaterní enzymy – cytochromy P450
7. Karcinogeny a toxické metabolity léčiv, sloučeniny
8. Receptory, jejich agonisté a antagonisté v toxikologii
9. Průchod léků a toxinů do mateřského mléka. Kdy nemůžete kojit?
10. Co je třeba vzít v úvahu při předepisování léků starším lidem?

Dobře víme, že těhotenství není nemoc, tím méně kojení. Žena, která je zvyklá o sebe pečovat a být ve formě, v tom může klidně pokračovat i poté, co se stane matkou.

Některá doporučení a omezení však stále existují. Je možné se při kojení opalovat, pít kávu, chodit do sauny nebo užívat vitamínové komplexy? Na tyto a další otázky odpovíme níže.

Je možné barvit si vlasy a dělat „chemii“?

Vždy chcete být krásní a pro barvení vlasů neexistují žádné lékařské kontraindikace. Ale stojí za to připomenout dvě věci. Za prvé, během těhotenství a kojení se struktura vlasů mění, pro mnohé se stávají křehkými a lámavými, až vypadávají. Vlasy se vrátí do normálu přibližně za šest měsíců a v tuto chvíli není potřeba dalších testů. Za druhé, existuje velmi malé, ale přesto riziko – některá činidla mohou být během kojení nebezpečná, zvláště pokud mají silný zápach. Pokud si žena chce barvit vlasy, je lepší používat barvy a tonika na rostlinné bázi.

Je možné se opalovat v soláriu?

Naše země je obrovská a ne každý má dostatek přirozeného slunce. Stejně jako v případě barvení vlasů lékaři nezakazují opalování při kojení. Ale – teoreticky! – změny hormonálních hladin mohou vyvolat růst novotvarů závislých na UV záření. Pokud se tedy rozhodnete pro umělé opalování, zakryjte si hrudník a velké ploché krtky. Při používání opalovacího krému nebo krému po opalování se ujistěte, že je schválen pro kojící ženy.

Dá se tančit, sportovat a fitness?

Samozřejmě je to možné. Mějte ale na paměti, že těhotenství a porod, i ty lehké, jsou pro tělo velkou zátěží a stresem. Do kondice se proto dostavujte a pohybovou aktivitu zvyšujte postupně: časově i mírou zátěže. Pokud například matka přibrala 10 % své hmotnosti, riziko zranění pohybového aparátu se několikrát zvyšuje, a to nepotřebujeme. Můžete například začít chodit na kroužky fitness, jógy nebo plavání, které jsou pořádány přímo pro maminky s kojenci, a když si tělo na tyto zátěže zvykne, můžete je zvýšit.

Je možné plavat v bazénech a na volné vodě?

Plavání je určitě možné. Abstinovat byste měli pouze v případě, že se na vašich prsou objeví praskliny nebo jiné poškození způsobené krmením. Je lepší počkat, až se zahojí, aby nedošlo k infekci.

Je možné jít do lázní a sauny?

Vany a sauny přinášejí spoustu pozitivních emocí a poskytují vynikající příležitost k relaxaci, což je pro ženu velmi důležité. Proto neexistuje žádný zákaz návštěv lázní a saun. Rozhodně byste však v prvních týdnech po porodu neměli chodit do lázní nebo sauny. Pokud má žena nějaké problémy s laktací, bude muset také odmítnout koupele a sauny. Určitě si hlídejte krevní tlak. Pokud jste měla v těhotenství cévní komplikace, je třeba je také vzít v úvahu. Pokud pochybujete, zda můžete nebo nemůžete navštívit lázeňský dům, pak je nejlepší nebýt líný a poradit se s lékařem. A samozřejmě, pokud se vám v lázních nebo sauně udělá špatně, okamžitě odejděte.

Je možné dodržovat dietu?

Potřeba mikro- a makroživin u kojících žen zůstává zvýšená, stejně jako během těhotenství. Stojí za to sledovat nejen množství a rozmanitost jídla, ale také jeho obsah kalorií – přibližně 60% žen zůstává po těhotenství nadváhou. V tomto případě je nutné se vyhnout „rychlým“ sacharidům a nasyceným tukům. Samostatně se ale nedoporučuje držet přísnou dietu. Hypoalergenní dietu může předepsat lékař pouze v případě, že se potvrdí, že je miminko alergické na konkrétní produkt.

Je možné užívat vitamín-minerální komplexy (VMC)?

Ano, ano a ještě jednou ano! Je to možné a dokonce nutné. IUD na jednu stranu poskytnou kojící matce mikroživiny a potřebuje jich hodně, protože část z nich jde k dítěti s mateřským mlékem. Na druhou stranu vám užívání IUD umožňuje získat potřebné mikroživiny bez přejídání. Zvláště důležité je užívání vitamínů, pokud matka ze zdravotních důvodů dodržuje hypoalergenní nebo jinou dietu.

Vyberte si komplexy určené speciálně pro kojící matky. Například, komplex od A do zinku pro ty, kteří plánují početí, těhotné a kojící ženy obsahuje jód (jeho potřeba při krmení je ještě vyšší než v těhotenství), železo (mělo by být v mateřském mléce, protože je potřebné pro vývoj miminka, navíc železo pomáhá vyrovnat se s anémií, pokud se rozvine v těhotenství) , vitamín D₃ (potřebné pro růst dítěte a ochranu před křivicí) a dalších 11 základních vitamínů a 9 minerálů, stejně jako cholin a beta-karoten. Komplex Od A do Zinku pro ženy plánující početí, těhotné a kojící ženy můžete užívat po celou dobu kojení.

Je možné ošetřit zuby?

Je to možné a nutné. Jen nezapomeňte svému lékaři říct, že kojíte. Možná budete muset udělat krátkou přestávku v krmení kvůli některým typům anestezie. Ale věřte, že neošetřené zuby způsobí matce i dítěti mnohem více škody.

Mohu pít kávu?

Nedokážete si představit ráno bez kávy? Skvělá zpráva je, že si můžete dovolit vypít až tři šálky denně (samozřejmě ne po sobě). Ale sledujte stav svého dítěte – váš povzbuzující nápoj ho může přehnaně vzrušovat a kofein může způsobit alergie. A samozřejmě si nevařte ristretto. Pokud záleží na chuti kávy, vyzkoušejte odrůdy se sníženým obsahem kofeinu a bez kofeinu.

Můžete pít alkohol?

Je zakázáno. V krajním případě si můžete dovolit symbolickou dávku piva nebo vína. Navíc je tato symbolická část individuální, závisí na tělesné hmotnosti ženy, frekvenci kojení a věku dítěte. Pokud pochopíte, že dávka již není symbolická, je lepší dát si pauzu od krmení.

Je možné kouřit, používat nikotinové náplasti a žvýkačky?

Odpověď je ne. Pokud je však závislost na nikotinu příliš silná, náplast je stále vhodnější než cigarety. Ale i při použití náplasti se vyplatí dělat krátké přestávky v krmení.

Milé maminky, važte svá rozhodnutí, dodržujte jednoduchá pravidla, pečujte o sebe a svá miminka, žijte naplno a buďte zdraví!

TOTO NENÍ REKLAMA. MATERIÁL BYL PŘIPRAVEN ZA ÚČASTI ODBORNÍKŮ.