Chronická pankreatitida: Zdravotní rizika | MedAboutMe

Pankreatitida, zánět slinivky břišní, se může objevit v akutní nebo chronické formě. Na rozdíl od akutního zánětu, který se projevuje náhle a rychle progreduje, se chronická pankreatitida vyvíjí postupně a může probíhat s dlouhými remisemi mezi exacerbacemi, což nesnižuje nebezpečí destrukce pankreatu a dalších komplikací.

Chronická pankreatitida je poměrně vzácné onemocnění, které tvoří 5–10 % všech gastroenterologických onemocnění. Za poslední tři desetiletí se však počet nemocných zdvojnásobil a průměrný věk postižených se snížil z 2 na 50 let. Tyto alarmující skutečnosti nás nutí věnovat problému pozornost. MedAboutMe vám řekne o příčinách, příznacích onemocnění, možných komplikacích a metodách léčby.

Čas vybrat si klimatizaci: 7 odborných tipů a nové produkty na trhu

Příznaky chronické pankreatitidy

Slinivka neboli slinivka plní velmi důležité funkce: produkuje enzymy zapojené do trávení a hormony, zejména inzulin, který zajišťuje vstřebávání glukózy tkáněmi. Nemoci tohoto orgánu proto negativně ovlivňují fungování celého těla.

Zánět slinivky břišní, vyskytující se v chronické formě, má příznaky podobné příznakům akutní pankreatitidy:

• bolest v horní části břicha (obvykle vlevo), někdy vyzařující do zad;
• výskyt bolesti po mastných a kořeněných jídlech;
• nevolnost, žaludeční nevolnost, zvracení.

U chronické pankreatitidy však tyto příznaky nejsou tak výrazné; bolest lze většinou odstranit léky, které pacienta dočasně zklidní a odvedou jeho pozornost od problému.

Mnoho odborníků identifikuje několik fází vývoje onemocnění. V první fázi je pankreatitida asymptomatická nebo má menší projevy ve formě bolesti během exacerbace. Období remise může trvat několik dní až několik let, což nebrání tomu, aby onemocnění postupně ničilo slinivku břišní. V další fázi, ke které dochází po 5-10 letech, dochází v orgánu k nevratným procesům (tvorba kamenů, cyst, nekróza tkání), které vedou k pankreatické insuficienci. V důsledku narušení normální produkce enzymů a hormonů je narušen proces trávení a metabolismu, což vysvětluje příznaky charakteristické pro tuto fázi, jako je kašovitá tuková stolice, hubnutí s normální chutí k jídlu, hyperglykémie (zvýšená hladina cukru v krvi) a celkové vyčerpání těla.

Příčiny onemocnění

Alkoholismus je hlavní příčinou chronické pankreatitidy, 80 až 90 % případů onemocnění je způsobeno tímto faktorem. Pravidelná konzumace více než 60 g čistého alkoholu (odpovídá přibližně 6 sklenicím vína) denně po dobu 5 a více let výrazně zvyšuje riziko zánětu slinivky břišní. Muži trpící alkoholismem proto tvoří hlavní kontingent pacientů s chronickou pankreatitidou.

Jiné příčiny onemocnění jsou mnohem méně časté a tvoří 10 až 20 % případů. Patří sem:

• akutní pankreatitida, která nebyla zcela vyléčena,
• zánět žlučových cest a žlučníku, cholelitiáza,
• podvýživa,
• genetická patologie,
• ucpání nebo zúžení pankreatických vývodů,
• zánět dvanáctníku,
• zranění
• užívání určitých léků.

Možné komplikace

Chronická pankreatitida, která se rozvíjí postupně po mnoho let, často s mírnými příznaky, je právě kvůli této vlastnosti nebezpečné onemocnění plné vážných komplikací. Mezi nejtypičtější patří následující:

• přechod chronického onemocnění do akutní pankreatitidy (pozorováno v 50% případů);
• nekróza pankreatické tkáně, tvorba cyst;
• vývoj diabetu závislého na inzulínu v důsledku destrukce buněk, které produkují inzulín (u 80 % pacientů trpících pankreatitidou déle než 15 let);
• zánět žlučových a pankreatických vývodů;
• kalcifikace (tvorba kamenů) pankreatických vývodů;
• vředy jícnu, žaludku, střev;
• gastrointestinální krvácení;
• rakovina slinivky břišní.

Léčba chronické pankreatitidy

Exacerbace tohoto onemocnění vyžaduje stejnou léčbu jako akutní pankreatitida. Primárním cílem je zmírnění bolesti, k čemuž jsou předepisována analgetika (léky proti bolesti) a spazmolytika. Doporučuje se chlad na břiše, 2-3 dny hladovění a přísný klid na lůžku. Další předpisy a léčba závisí na konkrétním případu a závažnosti onemocnění. V případě potřeby se provádí substituční terapie enzymovými přípravky a mohou být předepsány antibakteriální látky.

Léčba chronické pankreatitidy chirurgickými metodami se vyskytuje ve vzácných případech a provádí se za přítomnosti komplikací (cysty, tvorba kamenů, nekróza tkáně, prodloužená silná bolest), které nelze odstranit konzervativními metodami. Při provádění operací se dává přednost endoskopickým metodám intervence. Dodržování výživových pravidel v období remise je důležitou podmínkou pro zlepšení stavu pacienta a prevenci komplikací.

Výživa pro pankreatitidu

Rozhodující roli v léčbě gastrointestinálních onemocnění hraje speciální dieta a jídelníček. Medikamentózní terapie nebude dostatečně účinná bez dodržování doporučení odborníků na výživu. Výživa pro pankreatitidu po exacerbaci během období remise by měla splňovat následující základní požadavky:

• úplné vyloučení alkoholu, včetně nízkoalkoholických nápojů;
• zvýšení podílu bílkovin ve stravě a snížení množství tuků a sacharidů;
• vyloučení těžkých a dráždivých potravin (kořeněná, tučná, smažená, slaná, uzená, kyselá, kořeněná, hrubá vláknina);
• vaření pokrmů v páře, pečení nebo vaření;
• jíst malé porce jídla (5-6krát denně) v pyré nebo tekuté formě.

Po dobu několika měsíců po exacerbaci je nutné dodržovat dietní pravidla pro pankreatitidu. Poté můžete po konzultaci s lékařem jídelníček postupně rozšiřovat.

Abyste předešli exacerbacím chronické pankreatitidy a prodloužili dobu remise, je nutné správně uspořádat svůj život. Je nutné hlídat střídání období práce a odpočinku, vyhýbat se stresovým situacím, přestat kouřit a dostatečně spát. Prospěje mírná fyzická aktivita (pokud neexistují žádné kontraindikace), procházky na čerstvém vzduchu a oblíbené aktivity. Zdravý životní styl a správná výživa při pankreatitidě mohou snížit riziko komplikací a zlepšit kvalitu života.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Zimní péče o pleť: Ochrana, výživa a hydratace

Jak byste měli pečovat o pokožku v zimě, abyste se vyhnuli vysušení a šupinatění? Produkty pro výživu jemné pokožky rtů. Recepty na přírodní výživné směsi.

Cystitida: trápení skromných žen a královen

Každý třetí člověk trpí zánětem močového měchýře – jak nad touto zákeřnou nemocí zvítězit a jaké jsou její skutečné příčiny

Kosmetická péče o obličej: Top 5 zlatých pravidel

Kosmetická péče o obličej je něco, co potřebuje každá žena k udržení zdravé a krásné pleti.

Péče o obličej v 25: nutnost nebo luxus?

Každodenní péče o obličej pomůže vaší pleti zůstat zdravá a zářící a toho vám pomůže dosáhnout správný krém na obličej.

7 pravidel domácí péče o obličej pro udržení elasticity pokožky

Správně zvolená kosmetika a ošetření obličeje pomohou udržet pevnost a pružnost vaší pokožky.