Chronický zánět konečníku | MedAboutMe

Chronická proktitida je dlouhodobá zánětlivá reakce lokalizovaná v konečníku. Často se takový patologický proces vyskytuje se zánětem kloubu sigmoidního tlustého střeva. Středně silná bolest a falešné nutkání na stolici jsou v klinickém obrazu tohoto onemocnění na prvním místě. Charakteristickým rysem této patologie je, že se vyskytuje s periodickým střídáním remisí a exacerbací. Při správně zvolené terapii a přísném dodržování všech doporučení lékaře je ve většině případů možné dosáhnout stabilní remise. Mezi možné komplikace patří anální trhlina, hemoroidy a perianální ekzém.

Neexistují přesné informace o tom, jak často se chronická proktitida mezi populací vyskytuje. Pravděpodobně je to způsobeno tím, že se mnoho lidí snaží do poslední chvíle vyhýbat návštěvě lékaře s tak „delikátním“ problémem. Jak jsme již řekli, často vznikající zánět není omezen na konečník, ale stoupá výše do sigmoidního tlustého střeva. Kromě toho je toto onemocnění často doprovázeno rozvojem zánětlivého procesu v oblasti tkáně obklopující konečník. Bylo zjištěno, že akutní zánětlivé léze konečníku se vyskytují mnohem méně často než chronické. Nebyla však pozorována žádná závislost na pohlaví nebo věku.

Existuje velmi velké množství faktorů, které mohou přispět k rozvoji tohoto onemocnění. V současné době je chronická proktitida považována za polyetiologickou patologii. Jinými slovy, vyskytuje se v důsledku kombinovaného účinku několika provokujících faktorů na tělo najednou.

Klasifikace chronické proktitidy zahrnuje šest jejích forem, rozlišených na základě příčiny vývoje patologického procesu. Patří sem infekční, parazitární, alimentární, posttraumatické, radiační a autoimunitní formy. V infekční formě je zánět spojen s různými zástupci bakteriální flóry. Stojí za zmínku, že roli mohou hrát jak patogenní, tak oportunní bakterie. Nejčastěji jsou patogeny stafylokoková a streptokoková flóra a také E. coli. Kromě toho u lidí, kteří praktikují anální styk, existuje riziko infekce konečníku specifickými mikroorganismy, jako jsou gonokoky nebo bledý treponema.

Parazitická forma tohoto onemocnění se liší od infekční formy tím, že zánětlivý proces je způsoben různými helminty. V alimentární formě jsou hlavním provokujícím faktorem hrubé chyby ve stravě. Zejména to znamená systematickou konzumaci příliš tučných nebo kořeněných jídel a také alkoholu. Tato forma také zahrnuje zánětlivou reakci způsobenou častou zácpou s následným traumatem rektální sliznice.

Posttraumatická forma je charakterizována mechanickým poškozením sliznice. Velmi často se takový zánět vyvine po análním styku, v přítomnosti cizích předmětů, kostí atd. ve stolici. Někdy se toto onemocnění rozvíjí po operaci. Většina autorů zařazuje i chemická dráždidla na sliznici, např. při zavádění látek k tomu neurčených do konečníku.

Další běžnou formou je autoimunitní. Je stanovena v případě, že vývoj zánětlivého procesu je založen na agresi imunitního systému proti buňkám samotného těla. Příkladem je nespecifická ulcerózní kolitida. U radiačního zánětu dochází ke specifickým změnám v konečníku během radioterapie nebo nějakou dobu po jejím ukončení.

Chytré praní: Zkontrolujte, zda prádlo perete správně a jak si praní usnadnit a prádlo čistší

Od začátečníka po profesionála: jak prát, aniž byste si zničili oblečení a náladu?

Příznaky chronické proktitidy

Chronické proktitidě často předcházejí příznaky naznačující akutní zánětlivou reakci. Někdy však takové onemocnění může mít primární povahu. Jak jsme již řekli, tento patologický proces je doprovázen remisemi, po kterých následují exacerbace.

Během exacerbace jsou přítomny příznaky jako pálení a svědění v konečníku a také středně silná bolest. Většina pacientů si stěžuje na bolestivé falešné nutkání k defekaci. Dalším charakteristickým znakem jsou hlenovité nebo krvavé nečistoty ve výkalech.

Nejčastěji mimo exacerbaci nemocného vůbec nic netrápí. Často jsou jediným příznakem drobné patologické nečistoty ve výkalech. Někdy je však klinický obraz v období remise reprezentován některým z výše uvedených příznaků, který má slabou míru exprese.

Diagnostika a léčba zánětu

Na toto onemocnění lze mít podezření na základě doprovodných stížností. Je nezbytné provést digitální rektální vyšetření a prohlídku perianální oblasti. Mezi dalšími výzkumnými metodami je hlavní role věnována rektoskopii, která umožní identifikovat charakteristické příznaky zánětlivého procesu. Kromě toho se výkaly zasílají na bakteriologické vyšetření a další laboratorní testy.

Za prvé, s takovým zánětem je předepsána speciální strava s úplným vyloučením mastných a kořeněných jídel, stejně jako omezující potraviny, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech. Jako léky se používají lokální formy protizánětlivých léků, v případě potřeby se předepisují antibiotika. K úlevě od bolesti jsou indikována spazmolytika. Po odeznění zánětlivých procesů se léčebný plán doplňuje o léky zaměřené na urychlení regenerace sliznice.

Prevence rozvoje onemocnění

Aby se zabránilo výskytu chronické proktitidy, je nutné jíst správně a vyváženě, bojovat se zácpou a tak dále. Dalším důležitým bodem je včasná detekce a léčba akutní zánětlivé reakce.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Jak zefektivnit domácí péči: Pomůcky pro masáže, RF lifting a další možnosti

Chcete vypadat mladší než váš věk? Existují způsoby, jak zlepšit efektivitu vaší osobní péče.

Péče proti stárnutí doma: 5 salonních ošetření, které zvládnete s jedním přístrojem

Chcete se o sebe doma starat jako v salonu? Kupte si přístroj, který provádí 5 ošetřovacích procedur najednou.

Kosmetická péče o obličej: Top 5 zlatých pravidel

Kosmetická péče o obličej je něco, co potřebuje každá žena k udržení zdravé a krásné pleti.

Péče o obličej v 25: nutnost nebo luxus?

Každodenní péče o obličej pomůže vaší pleti zůstat zdravá a zářící a toho vám pomůže dosáhnout správný krém na obličej.

7 pravidel domácí péče o obličej pro udržení elasticity pokožky

Správně zvolená kosmetika a ošetření obličeje pomohou udržet pevnost a pružnost vaší pokožky.

Proktitida je zánětlivé onemocnění, které je lokalizováno v konečníku. V první řadě působí na střevní sliznici. Velmi často se proktitida vyskytuje společně se sigmoiditidou – zánětem sigmoidního tlustého střeva (v tomto případě mluvíme o proktosigmoiditidě).

Podle WHO je riziko vzniku tohoto onemocnění pozorováno u 60% obyvatel rozvinutých zemí. Proto je důležité mít na paměti, že v léčbě tohoto onemocnění hraje důležitou roli včasná diagnostika. Postupem času se u neléčené proktitidy rozvinou komplikace a stane se chronickou.

Příčiny onemocnění

Příčinou onemocnění je zánětlivý proces. Důvodem vývoje onemocnění může být celá řada faktorů:

• Nadměrná konzumace teplých jídel, koření a alkoholu (proktitida nutričního původu).
• Kapavka – vzniká jako komplikace kapavky, obvykle v důsledku nesprávné léčby základního onemocnění.
• „Kongestivní“ – tato forma postihuje lidi trpící zácpou. Může se objevit na pozadí traumatu střevních stěn.
• Radiace – vzniká po kúře radioterapie zaměřené na pánevní orgány. V současné době se používají inovativní techniky ozařování a snižuje se riziko vzniku radiační proktitidy. Dříve byla tato forma onemocnění zcela běžná.
• Parazitická forma postihuje jedince trpící parazitárními střevními infestacemi prvoky a helminty.

Existují nemoci a stavy, které přímo nezpůsobují proktitidu, ale přispívají k jejímu rozvoji a vážně zvyšují riziko onemocnění:

• Podchlazení
• Zánět, poranění střeva.
• Hemoroidy.
• Infekční onemocnění konečníku.
• Anální trhliny.
• Paraproktit.
• Abscesy střevní stěny.
• Zánětlivá onemocnění sousedních orgánů.
• Infekční onemocnění genitourinárního systému.

Příznaky a formy onemocnění

Podle klinických projevů se rozlišují dvě hlavní formy – akutní a chronická. Tyto dvě odrůdy se od sebe nejjasněji liší symptomy a stížnostmi pacienta.

• Začíná náhle, bez předpokladů a malátnosti.
• Tělesná teplota stoupá na 38-40 stupňů.
• Objevuje se zimnice.
• Objevují se falešné nutkání na toaletu a zároveň se objevuje zácpa.
• Bolest v konečníku je často doprovázena pocitem těžkosti.
• V anální oblasti je pocit pálení a svědění.
• Ve stolici může být krev.

Akutní proktitida se vyskytuje poměrně vzácně, mnohem častěji se u pacientů vyskytuje chronická forma. Současně dochází k akutnímu onemocnění s velkým nepohodlím pro pacienta. Subjektivní pocity pacienta jsou velmi nepříjemné. Příznaky akutní formy vás nutí okamžitě konzultovat s proktologem.

Existuje několik morfologických forem akutní proktitidy:

• Katarální hemoragická proktitida. Tato forma onemocnění je charakterizována silným otokem střevní sliznice. Vznikají nesystémové submukózní krvácení (hemoragie).
• Katarální mukózní proktitida je charakterizována akumulací velkého množství hlenu v lumen střeva.
• Katarální purulentní proktitida je charakterizována přítomností hnisu na povrchu edematózní sliznice.
• Samostatně se rozlišuje polypózní forma, když jsou při vyšetření detekovány polypy na střevní sliznici.
• Erozivní, ulcerózní proktitida je zvláštní forma. Je charakterizována tvorbou dlouhodobě nehojících se erozí a/nebo vředů na sliznici konečníku.

Ulcerózní proktitida je jednou z nejzávažnějších forem proktitidy. Při vyšetření můžete na střevních stěnách najít mnoho lézí a vředů. Průběh onemocnění je charakterizován pomalým šířením patologického procesu zánět postihuje jednu část střeva a šíří se dále. Může se jednat o projev závažného zánětlivého onemocnění – nespecifické ulcerózní kolitidy (UC).

Chronická proktitida

Chronická forma onemocnění je rozšířená. Vyskytuje se nepozorovaně, takže v prvních fázích onemocnění pacienti nespěchají k lékaři.

Standardní rušivé příznaky prakticky chybí, často je pozorován pouze místní diskomfort:

• Podráždění v anální oblasti.
• Nepohodlí před nebo po stolici.
• Pálení, svědění v oblasti konečníku.

Tyto příznaky zpočátku nezpůsobují u pacientů obavy. Mnozí pacienti se raději léčí sami nebo prostě počkají. Je důležité vědět, že jde o zásadně nesprávný přístup: bez léčby se patologický proces pouze zesiluje. Pokud nedodržujete dietu, pak „nesprávné“ jídlo při absenci léčby vyvolá zvýšenou sekreci hlenu a hnisu, progresi onemocnění.

Chronická proktitida může způsobit mnoho závažných komplikací. V některých případech se budete muset uchýlit k chirurgické léčbě. Klíčem k uzdravení je včasná návštěva proktologa, diagnóza a dodržování všech doporučení lékaře.

Diagnostika a léčba proktitidy

• Cena: 15000 rub.
• Délka: 5-15 minut
• Hospitalizace: 1-3 dny

Diagnostika začíná sběrem anamnézy. Proktolog vede rozhovor s pacientem, objasňuje stížnosti a historii onemocnění. Obvykle jsou předepsány instrumentální studie, protože chronická forma nemá specifický klinický obraz a je obtížné ji rozpoznat pouze ze stížností pacienta. Diagnostika se skládá z vyšetření, instrumentálních studií a laboratorních testů. Při vyšetření proktolog provádí digitální vyšetření střeva, anoskopii, sigmoidoskopii (instrumentální endoskopické vyšetření konečníku).

K posouzení zánětu se provádějí laboratorní diagnostické testy:

• Testy stolice (koprogram, kultivace mikroflóry, kalprotektin).
• Klinické testy krve a moči.
• Cytologické a histologické studie střevního materiálu odebraného při biopsii při vyšetření a další.

Moderní metody diagnostiky a léčby umožňují provádět terapii ambulantně. Pacient nemusí být v lékařské nemocnici. Nejprve jsou pacientovi vysvětleny rysy stravy, bez kterých je léčba nemožná: vyhýbání se alkoholu, kořeněným, smaženým, tučným jídlům, bylinkám a koření.

Na základě výsledků laboratorních testů je zvolena léčba včetně antibakteriální terapie (v závislosti na původci zánětu). Používají se lokální protizánětlivé léky ve formě čípků a mikroklystýrů. Pomáhají zmírnit stav a zmírnit hlavní příznaky.

K boji proti zácpě a udržení normální funkce střev je předepsána řada procedur: od léků až po speciální cvičení. Obecně se uznává, že správná léčba je soubor opatření, z nichž každé je důležité svým vlastním způsobem.

V některých případech může být použita chirurgická léčba – například u polypů. Potřeba a rozsah operace se kalkulují individuálně pro každý případ.

Naši lékaři

Proktolog, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 44 let

Prognóza a prevence

Prevencí komplikací je včasná léčba jakýchkoli akutních gastrointestinálních onemocnění, stejně jako lékařské pozorování a náprava chronických onemocnění žaludku a střev.

Prognóza proktitidy je obecně příznivá: při správné léčbě je možné zcela odstranit projevy akutní formy onemocnění. Léčba chronické proktitidy pokračuje po dlouhou dobu a jsou možné epizody exacerbace. Úspěch terapie závisí na individuálních vlastnostech těla a také na dodržování léčebného plánu.

Na klinice CELT poskytují konzultace k vašim zdravotním problémům přední specialisté. Zdvořilí a přátelští lékaři vám pomohou zlepšit se. Proktologická služba CELT nabízí konzultace s vysoce kvalifikovanými proktology. Začněte léčbu včas a nebudete muset touto nemocí trpět roky.

Domluvte si schůzku prostřednictvím aplikace nebo telefonicky +7 (495) 788-33-88

• Pondělí-neděle: 8.00:20.00-XNUMX:XNUMX

• Highway of Enthusiasts neboli Perovo
• Partizán
• Dálnice nadšenců