Výživa pro vysokou hladinu cukru v krvi – Webové stránky Státního rozpočtového zdravotnického ústavu Moskevské oblasti Korolevskaja městská nemocnice

Zvýšená hladina krevního cukru (glukózy) je pozorována v důsledku nedostatku hormonu slinivky břišní (inzulínu) v těle nebo inzulínové rezistence (imunita tkání vůči inzulínu), která je doprovázena porušením všech typů metabolismu, zejména uhlohydrátů.

• omezit lehce stravitelné sacharidy, živočišné tuky
• snížit příjem kalorií, pokud máte nadváhu,
• dodržovat dělenou stravu (5-6x denně),
• používat potraviny s nízkým (méně než 55) glykemickým indexem (GI), který charakterizuje jejich schopnost zvyšovat hladinu cukru v krvi ve srovnání s
  pšeničný chléb v množství odpovídajícím 50 g sacharidů. Dieta s nízkým GI zahrnuje konzumaci velkého množství zeleniny, ovoce a hrubozrnných produktů.

Glykemický index některých skupin potravin:

Cereální produkty:
Pšeničný chléb – 100,080 XNUMX
Chléb z pšeničných otrub – 80,0
Žitný chléb – 53,0
Müsli – 85,0
Kukuřičné vločky – 121,0
Pohanka – 62,5
Kroupy – 68,6
Rýže – 88,0
Jáhly – 90,8
“Herkules” – 86,0
Těstoviny – 64,0
Špagety (vermicelli) – 60,3

Zelenina a luštěniny:
Brambory (šťouchané) – 100,0
Brambory (pečené) -121,0
Mrkev – 133,0
Červená řepa – 93,0
Fazole – 43,4
Čočka – 44,4
Hrách 51,0
Zelený hrášek – 74,0

Ovoce
Banány – 83,0
Třešeň – 32,0
Grapefruit – 36,0
Hruška – 54,0
Kiwi – 75,0
Mango – 80,0
Švestka – 34,0
Jablka – 52

Mlékárna
Plnotučné mléko 44,0
Nízkotučné mléko – 46,0
Zmrzlina – 84,0
Jogurt s cukrem – 48,0
Jogurt se sladidlem – 27,0

Nápoje:
Nealkoholické nápoje se sladidlem – 6,2
Pomerančový džus bez cukru – 74,0
Jablečná šťáva bez cukru – 58,0

Rafinované cukry lze nahradit nízkokalorickými sladidly (aspartam, cyklomát, sacharin atd.). Používání sladidel (xylitol, sorbitol, fruktóza), která mají dostatečný kalorický obsah, je při současné obezitě omezeno.

Chléb a chlebové výrobky: chléb, hlavně žito, otruby, celozrnné.

Základem polévek je především zeleninový vývar; ve slabém masovém a rybím vývaru 1-2x týdně.

Pokrmy z masa a drůbeže (hovězí, telecí, libové vepřové, drůbež, králík) vařené a želé.

Rybí pokrmy: z nízkotučných odrůd (cand, treska, štika, navaga, kapr) ve vařené a želé formě.

Jídla a přílohy ze zeleniny a listové zeleniny (bílé zelí, květák, hlávkový salát, rutabaga, ředkvičky, okurky, cuketa, brambory, řepa, mrkev) vařené, syrové a pečené.

Jídla a přílohy z obilovin, luštěnin a těstovin: v omezeném množství.

Pokrmy z vajec: ne více než 1 ks. za den ve formě omelet nebo na měkko, stejně jako v jiných pokrmech.

Kyselé a sladkokyselé odrůdy ovoce a bobulovin (Antonovská jablka, citrony, pomeranče, červený rybíz, brusinky atd.) denně v syrové formě, ve formě kompotů se sladidly.

Mléko, mléčné výrobky a pokrmy z nich: mléko, kefír, jogurty, tvaroh, vč. ve formě tvarohu, tvarohových koláčů a pudinků; sýr, zakysaná smetana, smetana v omezeném množství.

Omáčky a koření: jemné omáčky na bázi zeleninového vývaru, rajčatové pyré, s kořeny, mléčné.

Předkrmy ve formě salátů, vinaigrettes, želé nízkotučných ryb.

Nápoje: čaj, čaj s mlékem, slabá káva, rajčatová šťáva, ovocné a bobulovité šťávy z kyselých odrůd bobulí a ovoce. Celková tekutina (spolu s polévkou, mlékem, jogurtem, kompotem, nápoji) 5-6 sklenic denně.

Tuky: máslo, rostlinný olej pouze 30 g denně.

Zakázáno: sladkosti, čokoláda, cukrovinky, pečivo, džem, med, zmrzlina atd.; jehněčí a vepřový tuk; pálivé, kořeněné, uzené a slané občerstvení a pokrmy, pepř, hořčice; alkoholické nápoje; hrozny, banány, rozinky.

Přibližná sada produktů pro daný den
Máslo 10 g
Mrkev 75 g
Rostlinný olej 20 g
Brambor 200 g
Mléko 200 g
Zelí 250 g
Tvaroh 50 g
Rajčata 20 g
Maso 100 g
Ostatní zelené 25 g
Ryby 100 g
Jablka 200 g
Jogurt, kefír 200 g
Ovesné vločky 50 g
Zakysaná smetana 20 g
Žitný, otruby nebo celozrnný chléb 200 g
Vejce 1 ks.

Sestavu produktů lze měnit s ohledem na jejich obsah sacharidů a měly by se používat tzv. chlebové jednotky. Jednotku chleba (20 g bílého chleba nebo 12 g sacharidů) lze nahradit 25 g černého chleba, 15 g ovesných vloček, rýže, krupice, 60-70 g brambor, 150-220 g pomerančů nebo mandarinek, 150 g jahod, 150- 170 g mrkve, 380 g rajčat.

Ukázka jednodenního menu:

snídaně
Vařené maso – 50 g s pohankovou kaší (200 g).
Salát z červené řepy a jablka – 150 g. Čaj s mlékem – 200 ml.

Druhá snídaně
Jablko je čerstvé.

Oběd
Vegetariánský boršč se zakysanou smetanou ½ talíře – 250g.
Vařený hovězí stroganov (50g) s dušeným zelím (100g).
Jablečná pěna se sladidlem – 200 ml..

Odpolední občerstvení
Šípkový odvar – 200 ml.

Večeře
Zelný řízek bez soli – 150g.
Lapshevnik s tvarohem – 150 g. Čaj – 200 g.

V noci
Kefír – 200 g.

Celý den:
Žito, otruby nebo celozrnný chléb – 200 g

Na tyto a další otázky odpověděly během Přímé linky v permském deníku Komsomolskaja Pravda hlavní endokrinoložka Ministerstva zdravotnictví Permského kraje Galina Firsovová a hlavní dětská endokrinoložka regionu Galina Čistousovová.

Léky a zdravotnické prostředky

* Dobrý den, je mi 74 let a jsem invalidní. Řekněte mi, je možné zlevnit léky na cukrovku?

Elena Firsovová: Bohužel nemůžeme snížit náklady na léky. Všichni pacienti s diabetem však potřebné léky dostávají zdarma.

– A kupuji je za plnou cenu!

Elena Firsovová: Odmítli jste sociální balíček a dostáváte platby v hotovosti?

– Ano.

Elena Firsovová: Možná pak má smysl vrátit sociální balíček? Spočítejte si, co pro vás bude výhodnější.

– Dobře, promyslím si to.

* Dobrý den! Jmenuji se Roman. Mám cukrovku 1. typu. Na jaké dotované léky mám nárok?

Elena Firsovová: Všechny léky předepsané ošetřujícím lékařem a uvedené v lékovém seznamu musí být poskytovány zdarma. To platí jak pro léky snižující hladinu cukru v krvi, tak pro léky předepsané na jakékoli komplikace diabetu.

* Dítě si ne vždy pamatuje injekce. Vynalezl už někdo nějaký přístroj, který „myslí“ a podává injekce ve správný čas?

Otázka přišla e-mailem

Galina Čistousovová: Pokud máte finanční prostředky, kupte si inzulínovou pumpu. Jedná se o dávkovač inzulínu, který eliminuje nutnost podávat pět injekcí denně, sám si aplikuje potřebné množství hormonu. Takový malý počítač, který váží asi 100 gramů.

* Dobrý den! Moje osmnáctiletá vnučka, studentka, byla přijata do nemocnice a byla jí diagnostikována cukrovka 18. typu. Jakou pomoc může očekávat?

Elena Firsovová: Zdarma dostane léky na snížení hladiny cukru v krvi – inzulin, glukometr a testovací proužky k němu.

* Moje babička téměř nechodí z domu. Má cukrovku. Může dostat rady a doporučení doma?

Elena Firsovová: To může udělat místní terapeut, který přijde k vaší babičce. Nebo můžete za babiččiným endokrinologem zajít sami, sepsat si všechna jeho doporučení a poté jí je předat. V případě potřeby si k ní místní lékař může endokrinologa pozvat.

* Dobré odpoledne! Volám Světlanu. Moje matka má 58 let a před rokem jí byla diagnostikována cukrovka. Z nějakého důvodu jí ale nebyly předepsány injekce inzulínu. A já si myslela, že lidé s cukrovkou si tyto injekce dávají každý den, aby se vyhnuli kómatu.

Elena Firsovová: U diabetu mellitus II. typu se injekce nepředepisují každému. Nejprve se doporučuje dieta, poté tablety. A pouze pokud tato opatření nepomohou, předepisuje se inzulin.

* Kamarádka mi vyprávěla o incidentu v obchodě: ženě se udělalo špatně, seděla na podlaze, málem ztratila vědomí. Lidem, kteří jí přišli pomoci, dokázala říct, že má cukrovku. A jedna dívka jí rychle dala buď bonbón, nebo čokoládu. Po nějaké době se ženě ulevilo a pak přijela sanitka. Udělala ta dívka správně? Vždyť s cukrovkou se naopak sladkosti jíst nesmí!

Otázka přišla e-mailem

Elena Firsovová: Dívka udělala všechno správně, s největší pravděpodobností této ženě prudce klesla hladina cukru v krvi. To se může stát při užívání pilulek na snížení cukru – když člověk nejedl nebo se hodně hýbal. Nebo při injekčním podávání inzulinu – pokud je injekčně aplikováno příliš mnoho. V každém případě, pokud neznáte důvod, je třeba dané osobě podat cukr (bonbóny, čokoládu, džus atd.). Pokud má cukrovku a hypoglykémii, pomůže to, a pokud má mrtvici nebo infarkt, neublíží to.

Pokud máte neustále žízeň, nemusí to souviset s cukrovkou. Přesto se ale vyplatí kontrolovat hladinu cukru v krvi!

Co můžete jíst, pokud máte cukrovku?

* Dobrý den! Mé tchyni diagnostikovali cukrovku 2. typu. Celý život pije čaj s mlékem a lékař řekl, že tyto nápoje už nesmí míchat. Je to pravda?

Elena Firsovová: Neexistují žádné kontraindikace. Ať pije čaj s mlékem, ale bez cukru.

– Moc děkuji! Řeknu jí to, jinak má strach.

* Dobrý den! Jsem diabetik-začátečník. Je pravda, že diabetici potřebují dvakrát ročně podávat infuzi?

Elena Firsovová: Ne.

– A další otázka: Řekli mi, že teď musím jíst maso každý den. Ale nějak se mi do toho nechce…

Elena Firsovová: A nenuťte se! Potřebujete bílkoviny, ale můžete je získat z jiných potravin. Nemusíte jíst maso každý den.

* Dobrý den! Moje žena se mě zeptala, jestli může jíst med, když má cukrovku 2. typu. Je diabetička.

Elena Firsovová: Ne. Med se vstřebává velmi rychle a prudce zvyšuje hladinu cukru.

* Dobrý den! Řekněte mi, pokud je například dnes moje hladina cukru 4,7, můžu si dát něco sladkého?

Elena Firsovová: Proč? Aby vám hladina cukru okamžitě stoupla na 8 a pak ji museli snižovat léky? Nedoporučuje se jíst sladkosti.

* Je to „Přímá linka“? Řekněte mi, jaké ovoce mohou jíst lidé s cukrovkou? Maminka dál jí hrozny a kaki, sní půl kila najednou!

Elena Firsovová: Je vhodné jíst ovoce, které obsahuje méně cukru a glukózy. Jsou to jablka, mandarinky, pomeranče, hrušky a v rozumném množství i meloun. Hrozny, banány a fíky však obsahují velmi vysoké procento sacharidů, které mohou zvýšit hladinu cukru v krvi. Jsou tedy nežádoucí pro diabetes 2. typu.

* Je možné zhubnout s cukrovkou? Držím přísnou dietu, ve všem se omezuji, ale přesto s výškou 162 cm mám váhu přes 80 kg a nejde to pryč! Může mít inzulin takový vliv? Proč je mezi diabetiky tolik lidí s nadváhou a já mám mnoho takových známých?

Otázka byla ponechána na webových stránkách kp.ru

Elena Firsovová: Pokud máte cukrovku 1. typu, pak vám prostě nebyla dodržena správná dieta. A pokud máte cukrovku 2. typu, pak je zhubnout opravdu velmi obtížné. I když i v tomto případě vám adekvátně zvolená dieta a léčba s hubnutím pomohou.

Je žízeň známkou nemoci?

* Moje čtyřletá dcera je pořádný žrout vody. Velmi často si žádá o pití, dokonce se v noci budí! Denně vypije dva litry vody, čaje, džusu, kompotu a ovocného nápoje. Kamarádka říkala, že je to jeden z příznaků cukrovky. Je to pravda?

Mami Táňo, otázka byla ponechána na webu kp.ru

Galina Čistousovová: Dva litry tekutin denně nemusí být nutně známkou cukrovky. Je třeba si zkontrolovat hladinu cukru v krvi a na základě této analýzy vyvodit nějaké závěry. Doporučuji vám objednat se k dětskému endokrinologovi v místě vašeho bydliště – dá vám doporučení na analýzu a bude schopen vyhodnotit její výsledky.

* Dobrý den! V rodině máme poměrně dost diabetiků, obávám se, že můj syn tuto nemoc předá. Na jaké příznaky by si rodiče měli dát pozor?

Galina Čistousovová: Pokud má vaše dítě neustále žízeň, často močí nebo hubne, určitě navštivte endokrinologa a zkontrolujte, zda nemá cukrovku. To platí pro děti jakéhokoli věku – například jsme nedávno diagnostikovali cukrovku 1. typu u čtyřměsíčního dítěte.

* Volám Ljudmilu Borisovovou. Prosím, řekněte mi, je cukrovka dědičná? Je mi 41 let, moje matka měla cukrovku. Nikdy jsem si nenechala vyšetřit krev na cukr, jedinou nemocí, kterou mám, je mírná hypertenze. Musím si nechat vyšetřit krev na cukr? Jak často?

Elena Firsovová: Pokud vaši rodiče měli cukrovku, je nutné sledovat hladinu cukru v krvi, protože riziko vzniku cukrovky je v tomto případě vyšší. Pokud se neobjevují žádné příznaky, je vhodné to dělat jednou za šest měsíců.

— Jaké příznaky mohou naznačovat, že se začíná rozvíjet cukrovka?

Elena Firsovová: Podezření by mělo vzniknout, pokud se objeví sucho v ústech, žízeň, svědění kůže nebo genitálií, výskyt puchýřků, nehojící se rány. Je nutné se poradit s lékařem a zkontrolovat krev na hladinu cukru!

Nápověda “KP”

Existují dva hlavní typy diabetu mellitus

Typ I je tzv. „diabetes mládeže“. Vzniká v důsledku poškození slinivky břišní a odumírání buněk, které produkují inzulín (u zdravého člověka se tento hormon produkuje samostatně, aby zvýšil hladinu cukru v krvi).

Typ II vzniká v důsledku nedostatku inzulinu nebo snížené citlivosti na vlastní inzulin. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou.

Pouze čísla

V Permském kraji je registrováno přes 60 XNUMX diabetiků. Podle lékařů stejný počet lidí o své nemoci prostě neví.

Důležité!

Dne 19. listopadu od 9.00:12.00 do 58:XNUMX v konferenčním sále hotelu Ural (ul. Leninova XNUMX) se v rámci „Dne boje proti cukrovce“ bude konat školicí škola pro pacienty s diabetem XNUMX. typu. Není třeba se předem registrovat.

Přečtěte si také

Věková kategorie webu 18 +

Online publikace (webová stránka) je registrována Roskomnadzorem, certifikát El č. FS77-80505 ze dne 15. března 2021.

ŠÉFREDAKTOR OLESIA VYACHESLAVOVNA NOSOVÁ.

HLAVNÍ REDAKTOR STRÁNEK – KANSKY VIKTOR FEDOROVICH.

AUTOREM MODERNÍ VERZE EDICE JE SUNGORKIN VLADIMIR NIKOLAEVICH.

Příspěvky a komentáře čtenářů webu zveřejněny bez úprav. Redakce si vyhrazuje právo je ze stránek odstranit nebo upravit, pokud jsou tyto zprávy a komentáře zneužitím svobody médií nebo porušením jiných požadavků zákona.

Nakladatelství JSC Komsomolskaja Pravda. INN: 7714037217 OGRN: 1027739295781 127015, Moskva, st. Novodmitrovskaya, 2B, patro 8, pokoj. 800, tel. +7 (495) 777-02-82.

Výhradní práva na materiály zveřejněné na webových stránkách www.kp.ru v souladu s právními předpisy Ruské federace o ochraně výsledků duševní činnosti náleží vydavatelství JSC Komsomolskaja Pravda a nejsou předmětem použití jinými osobami v v jakékoli formě bez písemného souhlasu držitele autorských práv.

Nákup autorských práv a kontaktování redakce: [email protected]