Testy na streptodermii

Nejčastěji se streptoderma vyskytuje u dětí. Důvodem je nedokonalost ochranné funkce pokožky v dětství a neschopnost plně kontrolovat hygienu dítěte. Propuknutí streptodermie není neobvyklé v uzavřených dětských skupinách a předškolních výchovných ústavech. Náš portál obsahuje ověřené dětské dermatology a recenze o nich, které vám pomohou vybrat dobrého odborníka pro vaše dítě. Streptoderma u dospělých je důsledkem kontaktu rodičů s infikovaným dítětem.

Jak se streptoderma přenáší?

Při odpovědi na otázku, zda je streptoderma nakažlivá nebo ne, je třeba poznamenat, že infekce se vyskytuje dvěma způsoby:

• kontakt (přímý kontakt poškozené kůže s kůží nositele onemocnění);
• kontakt-domácnost (prostřednictvím domácích potřeb, nádobí, hraček, ručníků).

Nemoc je tedy nakažlivá.

Klasifikace streptodermie

Podle povahy svého výskytu může být streptoderma u dětí a dospělých:

• primární (streptokoky vstupují do těla přes poškozené oblasti kůže, vyvíjí se akutní zánětlivý proces);
• sekundární (onemocnění se připojí k již existující streptokokové infekci – ekzém, plané neštovice, virus herpes simplex atd.).

Mohou se objevit ložiska streptodermy:

• na obličeji;
• v podpaží;
• na kůži horních a dolních končetin;
• na rukou, nohou;
• na záhybech za ušima;
• v oblasti třísel;
• v intergluteálním záhybu;
• v inframamárních záhybech.

Lokalizace závisí na formě patologie. Dermatologové rozlišují následující formy streptodermie:

• streptokokové impetigo (vznikají ložiska na trupu, horních a dolních končetinách, obličeji);
• streptokoková plenková vyrážka (postihuje oblast třísel, záhyby za uchem, intergluteální záhyb, axilární oblast);
• bulózní impetigo (zánět se vyskytuje na rukou, nohou, nohou);
• streptokokový ekthyma (na horních a dolních končetinách, hýždích se objevují zanícené prvky);
• streptokoková infekce (onemocnění je lokalizováno v rozích rtů);
• turniol (v oblasti nosních desek jsou diagnostikovány vločkovité léze).

Šíření streptodermie po celém těle je usnadněno škrábáním bolestivých oblastí kůže a také vnikáním vody na léze (například při koupání, plavání v bazénu).

Důvody pro rozvoj streptodermie

Mezi příčiny streptodermie patří:

• Hormonální změny v těle. Kvůli hormonální nerovnováze se stav pokožky zhoršuje, takže se zvyšuje riziko infekce.
• Poranění kůže. Kůže chrání před pronikáním patogenních mikroorganismů. Když dojde k oděrkám a řezům, snižuje se jeho ochranná funkce – streptokoky mohou volně vstupovat do těla.
• Změna pH pokožky. Normálně kožní žlázy vylučují na povrch epitelu látky, které v kombinaci s exfoliovanými buňkami vytvářejí ochrannou vrstvu. Ten poskytuje ochranu proti pronikání infekčních agens a podporuje rychlou obnovu epitelu v případě řezů a poranění. Prudká změna acidobazické rovnováhy pokožky může vést k narušení mikroflóry pokožky. V důsledku toho se zvýší riziko vzniku infekčního procesu.

K streptodermii jsou náchylní i pacienti s alergickými reakcemi projevujícími se dermatitidou (kopřivka, atopická dermatitida, seboroická dermatitida).

Příznaky streptodermie

Příznaky streptodermie u dětí a dospělých jsou stejné. Délka inkubační doby streptokokové infekce je od 7 do 10 dnů. Pak:

• Na kůži (nejčastěji obličeji) se objevují kulaté růžové skvrny. Jejich obrysy mohou být pravidelné nebo nepravidelné.
• Po několika dnech se na povrchu lézí tvoří purulentně-vezikulární prvky.
• S impetigo se rychle otevírají a uzdravují. Po nich nezůstávají na kůži žádné jizvy.
• U ekthymy je poškozena zárodečná vrstva kůže, takže je možný vznik trvalých jizev.
• U mělkých kožních lézí je po zotavení možná dočasná hypopigmentace kůže.

S onemocněním nejsou spojeny žádné subjektivní pocity. Ve vzácných případech si pacienti stěžují na:

• svědění;
• suchost postižených oblastí;
• bolesti hlavy;
• bolest ve svalech.

Při rozsáhlých dermatologických lézích u dětí může dojít ke zvýšení tělesné teploty a zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Pokud patologický proces nabývá difuzní povahy, ohniska streptodermy se velmi rychle šíří po celém těle, vzájemně se spojují a tvoří větší prvky.

Příznaky chronické streptodermie

Nemoc se může stát chronickou:

• přehřátí, hypotermie;
• křečové žíly;
• snížená lokální imunita;
• přítomnost otevřených povrchů rány;
• snížená reaktivita těla;
• neustálá traumatizace postižených oblastí kůže (například děti škrábající vředy).

Chronická streptoderma se projevuje:

• Velké šupinaté léze s nerovně vroubkovanými okraji (průměr asi 10 cm).
• Hnisavé puchýře, po otevření tvoří serózně-hnisavé krusty žluté nebo hnědé barvy.
• Po odstranění strupů se obnaží erozivní, jasně růžový povrch.

Při delším průběhu může nemoc přerůst v mikrobiální ekzém.

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než řešit její následky.

Diagnóza streptodermie

Základními kritérii pro diagnostiku streptodermie u dětí a dospělých je přítomnost klinického obrazu charakteristického pro onemocnění a přítomnost pacienta v postižené oblasti. Pro potvrzení předběžné diagnózy se provádí následující:

• bakteriologická kultura seškrabů;
• Mikroskopické vyšetření.

Lékař najde ve škrabacím materiálu streptokoky. Pokud však před konzultací pacient nezávisle použil antibakteriální masti, mikroskopie nemusí být informativní. Pak se dermatolog spoléhá pouze na příznaky.

Streptodermii je třeba odlišit od:

• pityriasis versicolor;
• kopřivka;
• atypická dermatitida;
• ekzém;
• pyodermie.

Mezi další diagnostické metody pro onemocnění patří:

• obecné a biochemické krevní testy;
• krevní test na hormony štítné žlázy;
• obecná analýza moči;
• krevní test na Wassermanovu reakci;
• krevní test na syfilis.

Kompletní diagnostiku můžete podstoupit v kterémkoli z dermatologických center prezentovaných na našem portálu.

Jak léčit streptodermii

Pro zvýšení účinnosti léčby streptodermy by měl pacient dodržovat následující doporučení:

• zůstaňte doma až do zotavení, nekontaktujte jiné lidi;
• vyhnout se kontaktu s běžnými předměty v domácnosti;
• měnit ložní prádlo každé dva dny (použité prádlo vyperte na vysokou teplotu a po vyprání vyžehlete);
• nesprchujte se ani nekoupejte, abyste infekci nerozšířili do celého těla;
• noste spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin a měňte je každý den.

Jak rychle se pacient zotaví, závisí na jeho věku, individuálních charakteristikách těla, závažnosti onemocnění a přítomnosti doprovodných patologií. Dnes se díky vysoce kvalitním antibakteriálním lékům výrazně zvýšila účinnost léčebných opatření – zbavit se nemoci je možné v průměru za 7-10 dní.

U streptodermie je pacientovi předepsáno:

• Antiseptika (fukorcid, manganistan draselný, peroxid vodíku 1 %, methylenová modř 2 %, brilantní zeleň 2 %, salicylalkohol 2 %). Aplikují se nejen na ohniště, ale i kolem něj. Tvrdé krusty mohou být předem ošetřeny vazelínou a poté opatrně odstraněny a výsledná rána omyta antiseptikem.
• Antibiotika. Pro lokální léčbu lze použít masti: Triderm, Erythromycin, Gentamicin, Retapamulin, Baneocin, Bactroban aj. Zmírňují zánět a ničí patogeny.

U rozšířené streptodermie se léky podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Vzhledem k tomu, že streptokok je nejcitlivější na peniciliny, dermatologové doporučují penicilinová antibiotika (Amoxicilin, Clarithromycin, Ciprofloxacin, Flemoxin Solutab, Erythromycin, Augmentin). Doba trvání antibakteriální terapie je od 7 do 14 dnů.

Pro rychlé vyléčení streptodermie u dětí a dospělých je indikováno užívání vitamínových a minerálních komplexů, které pomáhají posilovat imunitní systém. Mezi účinné imunomodulační léky: Neovir, Pyrogenal a Levamisole. Mají výrazný protizánětlivý a desenzibilizující účinek, zvyšují odolnost organismu vůči infekčním agens.

Dieta pro streptodermii

Během léčby streptodermie je důležité dodržovat dietu. Pacient by neměl jíst:

• pečení;
• čokoláda;
• džem;
• zmrzlina;
• tučná a kořeněná jídla.

Denní strava by měla obsahovat velké množství ovoce a zeleniny, potravin bohatých na bílkoviny a obilovin.

Nebezpečí streptodermie

Obecně platí, že streptoderma není nebezpečné onemocnění. Negramotná léčba nebo včasná diagnóza však může vést ke komplikacím a onemocnění se stane chronickým. To je plné rozvoje mikrobiálního ekzému, flegmón, lupénky, revmatismu, spály, septikémie a tvorby vředů na kůži.

Skupina rizik

Riziková skupina pro streptodermii zahrnuje:

• malé děti (zejména ty, které navštěvují mateřskou školu);
• osoby, které nedodržují pravidla osobní hygieny;
• lidé s chronickými dermatologickými onemocněními;
• trpí častými otitis, rýmou;
• pacientů s narušenou imunologickou reaktivitou.

Prevence streptodermy

Abyste se vyhnuli infekci streptodermií, musíte:

• vyloučit kontakt s nemocnými lidmi;
• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• rychle léčit kožní onemocnění;
• vést zdravý životní styl a dodržovat zásady správné výživy.

Streptoderma je nakažlivé (infekční) dermatologické onemocnění a je způsobeno patogenními grampozitivními bakteriemi kulatého tvaru – streptokoky. Tato patologie se týká pyodermie, která se vyznačuje purulentními lézemi. Děti se nakazí mnohem častěji než dospělí.

Proč se streptoderma vyskytuje?

Streptoderma, stejně jako jakákoli jiná pyodermie, se vyskytuje na pozadí snížené imunity (místní i obecné) s různými lézemi kůže – škrábance, oděrky, řezy a škrábání. V tomto případě se patogen dostane do nechráněného krytu a způsobí změny. Patogen proniká do kůže kontaktem přes oblečení, lůžkoviny, hračky atd. Rozvoj onemocnění je způsoben nedodržováním pravidel osobní hygieny, změnami pH pokožky, zvýšenou vlhkostí kůže (nadměrné pocení) a častým traumatem. Vyšší riziko mají lidé s diabetes mellitus, infekčními procesy jiných systémů a závažnými chronickými onemocněními. Vliv mají vážné stresové situace, hypovitaminóza, popáleniny a podchlazení.

Co je streptoderma a jaké jsou klinické příznaky onemocnění?

Je zvykem rozlišovat dvě hlavní formy onemocnění – povrchovou a hlubokou. Mnohem častější je první varianta (povrchová streptodermie), která zahrnuje suchou streptodermii (lišejník), streptokokové impetigo, zaseknutí atd. Hlubokou formu poškození kůže streptodermií představuje celulitida a vulgární ekthyma. Kromě toho může být streptoderma buď primární, nebo sekundární, to znamená na pozadí jiné kožní patologie. Mohou být poškozeny různé oblasti těla.

Při povrchové streptodermii se objevují vyrážky (flyktény se zakaleným obsahem), které jsou doprovázeny bolestí a někdy svěděním.

Hlavní projevy povrchové streptodermie:

1. Pro streptokokové impetigo je charakteristická puchýřovitá vyrážka s hnisavým obsahem na obličeji, méně často na jiných částech těla, která se hojí tvorbou krust a zarudnutím v jejím okolí. V tomto případě nezůstávají žádné změny jizev.
2. S erozivní formou streptodermie papuly snadno prasknou s tvorbou erozí. Útvary se nacházejí častěji v kožních záhybech, na hýždích a hůře se hojí v důsledku zvýšeného pocení.
3. Suchá streptoderma – lišejník, je reprezentována růžovými, šupinatými, kulatými skvrnami na kůži. S touto formou se netvoří žádné bubliny.
4. Zaeda neboli štěrbinové impetigo se tvoří v koutcích úst, méně často v očích a představuje praskliny, které se vyznačují macerací (otoky a zvrásnění kůže vlivem vlhkosti), k jejichž tvorbě dochází po otevření z phlyctena.
5. Možné varianty streptodermie jsou také erysipel, paronychie atd. Erysipelas se projevuje velkými erytematózními záněty kůže s jasným, nerovným obrysem. Útvary jsou bolestivé, horké a způsobují otoky. Paronychia je hnisavý zánět periungválního záhybu.

Hluboké formy poškození se vyznačují mnohem závažnějším průběhem. Při streptokokové celulitidě je postižena dermis a podkožní tuková tkáň, vznikají otoky, kůže otéká a zčervená, teplota stoupá lokálně v dané oblasti kůže i systémově a objevují se nerovnosti kůže – „pomerančová kůže “. Ekthyma je charakterizována tvorbou hlubokého ulcerativního defektu. Zpočátku se puchýře s hnisavým obsahem objevují na kůži nohou, stehen nebo v menší míře i na jiných částech těla. Ty pak krustují a tvoří hluboké vředy s nečistým dnem. Po zhojení se na kůži tvoří jizvy.

Jak diagnostikovat patologii?

Diagnostika streptodermie se opírá o důkladné vyšetření dermatologem a výsledky laboratorních testů. Specialista posuzuje povahu vyrážky, dobu jejího výskytu, objem postižené oblasti, provokující faktory a mnoho dalšího a také předepisuje laboratorní diagnostická opatření.

Jaké testy je třeba udělat na streptodermii?

Když se kůže změní a objeví se hnisavá léze, je nutné identifikovat původce infekčního procesu, aby bylo možné předepsat co nejsprávnější léčbu. K tomu se provádí řada laboratorních testů.

1. Bakteriologická studie

Tato metoda laboratorní diagnostiky je založena na naočkování biologického materiálu na živná média s následným studiem výsledných mikroorganismů pod mikroskopem. Pro analýzu se používá obsah kožních puchýřů, ulcerózní obsah a/nebo kožní šupinky. Kolonie rostou na živných půdách, které jsou následně podrobeny mikroskopickému zkoumání, aby se určil rod bakterie, která onemocnění způsobila. Kromě toho je studována rezistence konkrétního patogenu vůči antibakteriálním lékům, což umožňuje vybrat nejvhodnější antibiotikum pro léčbu.

2. Mikroskopické vyšetření

Mikroskopické vyšetření zahrnuje studium biologického materiálu při zvětšení bez předchozího vysetí kolonií. Studují se šmouhy obsahu phlyctena, stejně jako kožní seškraby. Je možné detekovat bakterie kulatého tvaru, které způsobily onemocnění (streptokoky). Kromě toho lze detekovat původce jiných infekcí, což vyloučí diagnózu streptodermie nebo identifikuje průvodní patologii.

Pro spolehlivou diagnózu je před provedením těchto studií nutné vyhnout se užívání antibakteriálních léků po dobu alespoň 2-3 týdnů. Tyto dva testy jsou pro streptodermii nejdůležitější, protože umožňují přímou identifikaci patogenního agens. U dermatózy by však měla být provedena i některá další vyšetření.

3. Kompletní krevní obraz

Obecná analýza je základní diagnostickou metodou pro mnoho změn. Posuzuje se počet základních krevních elementů – červených krvinek, krevních destiček, leukocytů a také jejich různé frakce, studuje se hladina hemoglobinu a sedimentace erytrocytů (ESR). U streptodermie může obecný krevní test odhalit systémový zánětlivý proces, při kterém se zvyšuje hladina leukocytů, vzorec leukocytů se posouvá doleva, to znamená, že se zvyšuje počet mladých forem a také se zvyšuje ESR. Analýza také umožňuje diagnostikovat patologie krvetvorby a lymfatického systému a podezřívat další problémy.

4. Biochemický krevní test

Biochemická analýza se používá k posouzení stavu hlavních orgánových systémů. Studují různé ukazatele biochemických reakcí probíhajících v těle. Vzhledem k tomu, že rozvoj streptodermie může podporovat diabetes mellitus, chronická onemocnění jater a ledvin atd., vyhodnoťte:

• hladiny glukózy v krvi, zvýšení, které na prázdný žaludek je známkou poruchy glukózové tolerance a diabetes mellitus;
• jaterní enzymy (AST, ALT atd.), které se zvyšují s destrukcí hepatocytů;
• celkový protein, který také klesá u jaterních patologií;
• C-reaktivní protein je marker systémového zánětlivého procesu;
• kreatinin a močovina, které charakterizují filtrační funkci ledvin;
• cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou, jejichž zvýšení ukazuje na poruchu metabolismu lipidů a sklon k ateroskleróze;
• celkový a přímý bilirubin, elektrolyty a další indikátory, pokud je to nutné.

Analýza je informativní a umožňuje vám identifikovat různé patologie v rané fázi a předepsat léčbu, abyste se vyhnuli následkům.

V případě potřeby může lékař kromě výše uvedených studií předepsat další, například:

• imunofenotypizace k posouzení imunitního stavu pacienta;
• hormonální studie;
• krevní test na syfilis jako diferenciální diagnóza;
• krevní test na vitamíny, protože nedostatek vitamínů může způsobit poškození kůže, což také přispívá k infekci;

Chcete-li interpretovat laboratorní výsledky a předepsat léčbu, nezapomeňte se poradit s lékařem. Samostatně změněné indikátory nejsou diagnózou! V případě jakýchkoliv dotazů kontaktujte laboratoř DTSL.