Střevní neurózy

Střevní neurózu je třeba chápat jako změnu jedné nebo častěji několika funkcí střeva (motoricko-evakuační, sekreční nebo zvýšená citlivost jeho receptorového aparátu), které jsou založeny na změně regulační aktivity mozkové kůry a subkortikálních formací. Vše, co bylo uvedeno v první části o patogenezi žaludečních neuróz, plně platí i pro mechanismus vzniku střevních neuróz. Jak ukazují četná klinická a experimentální pozorování [V. M. Bechterev a N. A. Mislavskij, K. M. Bykov, G. M. Davydov, S. O. Badylkes, F. Ya. Strokov, G. Katsch a další], neuromuskulární a neuroglandulární aparát střeva reaguje nejen na lokální podráždění nebo podráždění z jiných orgánů břišní dutiny, ale extrémně silně i na účinky vyšších částí centrálního nervového systému.

Je nutné rozlišovat mezi střevními neurózami a jejich funkčními poruchami. Střevní neurózy jsou důsledkem poruchy regulační činnosti mozkové kůry. Funkční porucha střeva může být způsobena řadou faktorů, včetně nedostatku nebo nadbytku dráždivých fyziologických alimentárních impulsů ze střeva, reflexních účinků z jiných orgánů (žaludek, žlučník, konečník, pohlavní orgány, ledviny) nebo neurohumorálních vlivů (změny funkce žláz s vnitřní sekrecí atd.).

Hlavními etiologickými faktory pro rozvoj střevních neuróz jsou psychické trauma, emoční stres, přetížení v každodenních činnostech, tj. všechny ty okolnosti, které vedou k oslabení regulační činnosti mozkové kůry. Střevní neurózy velmi často vznikají v důsledku psychogenních vlivů, jako důsledek strachu a nesprávných představ pacienta (strach z otravy, z nedostatečné stolice, strach z invaze) nebo v důsledku podmíněného reflexu upevnění nějaké somatické reakce.

Klinické formy střevních neuróz. Obvykle se rozlišují následující klinické formy střevních neuróz: motorická, sekreční a senzorická. Motorická neuróza se projevuje formou zácpy, sekreční – formou průjmu, senzorická – formou pocitu bolesti, nadýmání, tlaku, pocitu zvýšené peristaltiky při absenci objektivních údajů naznačujících nadýmání nebo hyperperistaltiku. Při podrobnější analýze pozorovaných poruch u pacientů se střevní neurózou je zcela zřejmé, že nejčastěji se setkáváme se střevní neurózou smíšené povahy.

Motorická neuróza je kromě poruch motoricko-evakuační funkce (spastická zácpa) téměř vždy doprovázena různými nepříjemnými pocity v břišní dutině (tíha, nadýmání), až po bolest různé intenzity, a často se vyskytují i poruchy celkového stavu. U některých pacientů se v reakci na prodlouženou a přetrvávající střevní stázi vyvíjejí záchvaty ostré bolesti, následované hojným vylučováním hlenu ve formě filmů a celých slitků hlenové hmoty (colica mucosa – hlenová kolika). U většiny pacientů je reakcí na mechanické podráždění v důsledku chabé stolice periodická sekrece a transudace do střevního lumenu, která se projevuje formou „falešného průjmu“ (částice vytvořené stolice smíchané s tekutým obsahem).

Spolu s poruchou funkce střev si pacienti často stěžují na tíhu, nadýmání a bolest v epigastrické oblasti a na různých místech břicha a v různou dobu, které se zmírní většinou po vyprázdnění střev (stolice, plynatost) a někdy, nepravidelně, se zesilují po jídle. Často se vyskytují dyspeptické jevy, které obvykle nejsou gastrogenní povahy, tj. nejsou spojeny s příjmem a kvalitou potravy a neustupují ani při šetrné dietě (mechanické ani chemické). Jedná se o reflexní, toxickou nebo reflexně-toxickou dyspepsii; tu druhou lze dokumentovat přítomností indikanurie (konstantní nebo periodické).

Všem těmto střevním a „žaludečním“ potížím obvykle předcházejí výrazné neurotické jevy. Palpace obvykle odhalí spastický stav a bolest v levé části tlustého střeva (sestupném, sigmoideálním) a příčném tračníku. Vzestupné a slepé střevo jsou často naplněny hustým obsahem. Radiologicky je evakuace podél tlustého střeva pomalá. Může být pozorován spasmus pyloru, deformace dvanáctníkového bulbu a dyskineze v tenkém střevě.

Mikroskopické vyšetření stolice ukazuje na dobrou stravitelnost všech složek potravy. V některých případech se nachází nejen málo stolice, ale i málo zbytků. U významného počtu pacientů koprologické údaje naznačují zvýšení motoricko-evakuační funkce různých částí střeva: tenkého, slepého střeva, vzestupného tračníku (enterický, cekální, enterocekální syndrom a zvýšená evakuační funkce vzestupného tračníku).

Přítomnost spastických a částečně atonických jevů, střevní stáze, hyperperistaltiky a retrográdního toku střevního obsahu naznačuje významnou dysfunkci hladkého svalstva u střevních neuróz, proto je spravedlivé definovat tento stav jako dyskinezi (Schwartz).

Jako následné patologické stavy a komplikace střevní neurózy je třeba uvést sigmoiditidu, levostrannou kolitidu, méně často pankolitidu, chronickou gastritidu s různými sekrečními směry, hepatitidu (hepatopatii), cholecystitidu, apendicitidu, pyelitidu, alergické stavy, jevy střevní autointoxikace. Geneze a mechanismus vzniku uvedených stavů jsou různé: prodloužené mechanické podráždění střeva, autoinfekce, zánět, změny bariérové funkce střeva a jater, senzibilizace a jevy autointoxikace.

Sekreční neuróza střeva se projevuje formou imperativního průjmu, spojeného především s emocionálními momenty: strachem, zděšením atd. [A. Trousseau]. Neurogenní průjem může vzniknout v důsledku podmíněné reflexní reakce (na určitém místě nebo při kontaktu s určitou osobou). Je třeba mít na paměti, že hojnou tekutou stolici lze pozorovat i při absenci zánětlivých jevů ve střevě, při hypertyreóze, při alergických stavech a také při parazitárním průjmu (zejména při invazi střevních trichomonád).

Senzorické (citlivé) neurózy střeva se mohou projevovat ve třech formách: 1) záchvaty bolesti břicha různé intenzity, někdy velmi ostré; 2) přítomnost pravidelných nebo periodických stížností na nadýmání a zácpu, které nejsou zjištěny při objektivním vyšetření; mnohem méně často mohou pacienti trpět zvýšenou peristaltikou; 3) senzorická neuróza ve formě neuralgie konečníku – mluvíme o paroxysmální bolesti v konečníku mimo akt defekace nebo o bolesti v konečníku spojené s defekací (před nebo po ní). Před stanovením diagnózy senzorické neurózy je nutné pečlivě vyšetřit (palpace, rektoskopie), aby se vyloučilo organické onemocnění řiti, konečníku, genitálií a nakonec organické onemocnění nervového systému.

Úzkostná neuróza je duševní porucha způsobená krátkodobým, ale silným stresem nebo dlouhodobým vážným přetížením nervového systému. V dnešní době je tempo života takové, že mnoho lidí stále častěji zažívá stres a trpí jeho následky. V případě úzkostné neurózy by měl léčbu provádět kvalifikovaný odborník.

Klinické projevy úzkostné neurózy

• pocit úzkosti (často nemotivovaný);
• vzrušený stav, úzkost (agitovanost);
• fobie (strachy);
• celková deprese;
• poruchy spánku (nespavost);
• hypochondrie;
• obsedantní myšlenky.

Důležité: S touto patologií je často pozorována derealizace, tj. narušení vnímání okolní reality. Je také možné, že se může jednat o poruchu vnímání sebe sama, tedy depersonalizaci, která v těžkých případech může vyvolat sebevražedné myšlenky.

Vegetativní a somatické příznaky:

• opakující se bolesti hlavy;
• závratě;
• arteriální hypertenze;

• búšení srdce;
• poruchy periferního oběhu;
• poruchy dýchání (psychogenní dušnost);
• nevolnost;
• dysfunkce střev (zácpa nebo průjem).

U chronické úzkostné neurózy jsou pacienti během období exacerbace plačtiví a podráždění. Charakteristickým projevem je také tzv záchvaty paniky.
Stanovení diagnózy je úkolem kvalifikovaného psychiatra. Příznaky charakteristické pro úzkostnou neurózu se objevují u řady dalších duševních poruch.

Jak se zbavit úzkostné neurózy?

Léčba neurózy může být prováděna jak ambulantně, tak v nemocničním prostředí. Terapie v klinickém prostředí umožňuje včasné odhalení sebemenších změn ve stavu pacienta a konsolidaci pozitivních výsledků provedením určitých úprav taktiky léčby.

Hlavní metody léčby úzkostné neurózy v mírných formách jsou:

• individuální a skupinová psychoterapie;
• relaxační masáž;
• Cvičební terapie (fyzikální terapie);
• celkové otužování těla.

Úkolem psychoterapeuta je identifikovat příčinu vývoje patologického stavu. Lékař pomáhá pacientovi pochopit vliv faktorů, které určují jeho chování. Pacient je učen regulovat potřeby a vědomě se k nim vztahovat. Patogenní souvislosti lze identifikovat prostřednictvím komunikace s ostatními pacienty během skupinových psychoterapeutických sezení.

Těžká úzkostná neuróza často vyžaduje medikamentózní terapii. Pacientovi jsou individuálně předepsány léky ze skupiny antidepresiv nebo trankvilizérů.

V klinickém prostředí se k léčbě hojně využívá akupunktura (akupunkturní reflexologie) a také neuroprotektivní terapie, která pomáhá stabilizovat činnost nervového systému.

Oxygenoterapie – inhalace směsi kyslíku a inertního plynu – je rovněž uznávána jako účinná metoda léčby úzkostných neuróz.

Terapie úzkosti a neuróz často vyžaduje sezení klasické nebo ericksonovské hypnózy.

Pro dosažení maximální účinnosti léčby jsou potřebné postupy vybírány přísně individuálně pro každého pacienta.

Článek ověřený odborníkem
Gastroenterolog, narkolog, psychiatr, terapeut

• 2021 – Státní lékařská univerzita v Tveru
• 2020 – kurz „Nemoci otevřeného žaludku“

Metabolické procesy v centrálním nervovém systému

Technika kotvové hypnózy

Léčba nespavosti s neurózami

Konzultovat
se specialistou

Volání! Pracujeme nepřetržitě!

MÁTE NĚJAKÉ DOTAZY?
Poraďte se s odborníkem

Zadejte své kontaktní údaje

a získejte bezplatnou konzultaci

Chirkina Yana Alexandrovna

Gastroenterolog, narkolog, psychiatr, terapeut

Závislost na alkoholu je závažné onemocnění, které má hluboký dopad na fyzické i duševní zdraví člověka. Chcete-li se zbavit závislosti, je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Právě v první fázi, při provádění vyšetření a stanovení přesné diagnózy, můžete pochopit, který léčebný přístup bude nejúčinnější. Je důležité si uvědomit, že úspěšné uzdravení vyžaduje zdlouhavý proces, který může trvat několik měsíců nebo i déle, v závislosti na závažnosti závislosti.

Pokud vy nebo někdo, koho máte rádi, trpíte alkoholismem, je důležité vyhledat pomoc kvalifikovaných odborníků. Naše centrum poskytuje kvalitní lůžkovou léčbu zaměřenou na zbavení se závislostí, která zahrnuje jak léky, tak psychoterapii. S pomocí odborného personálu se zkušenostmi v oblasti drogových závislostí pomáháme lidem vrátit se do běžného života.

Pro každého klienta je vypracován individuální léčebný plán, který může zahrnovat bloky terapie a užívání léků a také injekce ke zmírnění abstinenčních příznaků. Nabízíme také léčbu založenou na metodách, které využívají spolehlivé a ověřené léky. Naši specialisté jsou vždy připraveni poskytnout podrobná doporučení a konzultace k jakémukoli aspektu léčby.

Je důležité si uvědomit, že během procesu zotavování ze závislosti existuje riziko relapsu, což může celý proces velmi ovlivnit. Abychom předešli relapsům, nabízíme trvalou podporu, včetně dohledu a pozornosti ve všech fázích léčby. Jsme připraveni pracovat s každým klientem s přihlédnutím k jeho vlastnostem a charakteru onemocnění. Pokud je například u pacienta diagnostikována závislost na alkoholu nebo drogách, nabídneme řešení pro efektivní léčbu na soukromých i veřejných klinikách.

Naše centrum využívá dvojí přístup k léčbě závislostí – kombinaci protidrogové léčby a psychologické terapie, což výrazně zvyšuje šance na úspěšné uzdravení. Klienti mohou prostřednictvím webových stránek podat žádost o ošetření a naši specialisté vás budou kontaktovat během několika minut. Nabízíme komfortní podmínky a maximální bezpečí pro každého, kdo potřebuje ošetření.

Léčebný program zahrnuje nejen léky a terapeutické metody, ale také úplné vyšetření k vyloučení přítomnosti kontraindikací nebo doprovodných onemocnění. Zaměstnáváme kvalifikované odborníky včetně Michaila Viktoroviče a Sergeje Sergejeviče, kteří mají rozsáhlé zkušenosti v oblasti léčby drogových a alkoholových závislostí. Při léčbě můžeme také pomocí léků pomoci vyrovnat se s abstinencí a recidivou a také zabránit opačnému procesu – návratu k návykovému chování.

Léčba alkoholismu je složitý a zdlouhavý proces, který vyžaduje disciplínu a přání pacienta. Pracujeme také s dospívajícími, kteří mohou být v raných fázích závislosti, a poskytujeme řešení šitá na míru dospívajícím a jejich rodinám. Naši specialisté vždy berou v úvahu charakteristiky věku a stádia závislosti, aby nabídli co nejúčinnější léčbu.

Je důležité si uvědomit, že odmítnutí léčby je vždy riziko, které může ovlivnit vaše zdraví a vést k ještě závažnějším následkům. Doporučujeme vám převzít zpět kontrolu nad svým životem a bojovat se svou závislostí zahájením léčby co nejdříve. Je důležité, aby pacienti věděli, že bez plného nasazení pro proces hojení nelze zaručit účinnost léčby.

Pokud se chcete dozvědět více, jednoduše nás kontaktujte prostřednictvím informační stránky. Na našich webových stránkách naleznete všechny potřebné údaje k podání přihlášky. Jsme vždy připraveni odpovědět na všechny vaše dotazy, stejně jako pohovořit o procesu ošetření a jeho vlastnostech. Jsme přesvědčeni, že s vaším odhodláním a naší pomocí můžete uspět a získat zpět svůj normální, střízlivý život.

Abstinenční terapie od nadměrného pití v naší klinice v Moskvě provádějí zkušení narkologové s využitím moderních léků a účinných postupů. Lékař a specialisté vyberou individuální léčebný plán, včetně intravenózní injekce, ke stabilizaci stavu pacienta a zmírnění účinků nadměrného pití. V případě potřeby může specialista navštívit váš domov a provést bezpečnou detoxikaci. Po stabilizaci stavu jsou nabízeny metody kódování zaměřené na boj s alkoholismem a prevenci relapsů.

Neodkládejte to na zítra – začněte léčbu ještě dnes. Pokud užíváte alkohol nebo drogy, je důležité si uvědomit, že každý den, kdy čekáte, může mít vážný dopad na vaše zdraví. Pamatujte, že léčba je dostupná kdykoli a my jsme tu, abychom vás podpořili ve vašem procesu zotavení. Kontaktujte nás a my vám pomůžeme vrátit se do společnosti, do normálního stavu, bez závislosti.