Správný a nesprávný skus u lidí

Každý člověk chce mít hladký, krásný úsměv, který ho učiní atraktivnějším a pomůže vytvořit úspěšnou image. Okouzlující usměvaví lidé se na nás dívají z televizních obrazovek a stránek časopisů a jejich rovné zuby v mnoha lidech vyvolávají komplex méněcennosti. Ale stojí za to pochopit, že ve většině případů se oslnivý hollywoodský úsměv nedědí a není výsledkem dobré genetiky, ale výsledkem pečlivé práce jak pacienta, tak ortodontisty. Jak vypadá správný skus u dospělého? A co pomůže zlepšit estetiku vašeho úsměvu? V tomto článku odpovíme na všechny otázky týkající se správného a nesprávného skusu zubů.

Co je to kousnutí?

Termín „skus“ popisuje zarovnání zubů, když jsou čelisti zavřené. Podle moderních údajů má asi 90 % lidí křivé zuby. Příčiny zakřivení mohou být vrozené nebo získané – úrazy, zánětlivé procesy, metabolické poruchy, systémová onemocnění.
Abyste pochopili, jak vypadá malokluze, musíte pochopit, jaké typy vad skusu existují.

1. Otevřené – korunky se nezavírají v samostatných skupinách;
2. Hluboké – horní řezáky překrývají spodní o více než 1/3;
3. Distální – nedostatečný rozvoj dolní čelisti;
4. Zkřížené – čelisti jsou na jedné straně špatně vyvinuté;
5. Mesial – spodní čelist vyčnívá dopředu – to je viditelné pouhým okem;
6. Dystopie – některé korunky jsou mimo linii obecné linie zubů.

Následky nesprávného uzavření:

Nevábný úsměv, stydlivost, rozpaky, neupřímný smích, zakrývání rtů rukou, potíže při komunikaci s lidmi, estetické problémy (asymetrie obličeje, šikmé rty) – to je jen malá část obtíží spojených s malokluzí. A hlavním nebezpečím malokluze zubů jsou zdravotní problémy:

• Nerovnoměrné zatížení při žvýkání. Některé koruny jsou zatíženy dvakrát tolik než jiné. To vede ke křehkosti zubní tkáně zatížených korunek a tvorbě plaku a zubního kamene na těch, které zůstávají bez zatížení;
• Dýchací dysfunkce. Zpočátku vznikají obtíže v nosních průchodech – pacient přechází částečně nebo úplně na dýchání ústy. To je plné rozvoje zánětlivých procesů v horních cestách dýchacích, až po dočasnou zástavu dýchání;
• Porušení slinění kvůli nedostatku stabilní zátěže. To vyvolává zánětlivé procesy v ústech;
• Bolestivé a nepříjemné žvýkání;
• Bruxismus je skřípání zubů. Vzniká jako touha těla uvolnit svalové napětí, ke kterému dochází při neustálém nerovnoměrném zatížení;
• Vývoj onemocnění ORL v důsledku neschopnosti provádět vysoce kvalitní ústní hygienu, hromadění patogenní mikroflóry a poté její pronikání do mandlí, dutin a vnitřního ucha;
• Uvolnění zubů vedoucí k poškození čelistních kostí. Nerovnoměrné zatížení vede k narušení vazivového aparátu mezi kořenem a alveolem (zubní jamkou), což způsobuje zánětlivé procesy v kostní tkáni. Jedním z důsledků je zánět alveolárního výběžku, který může postihnout celou čelist;
• Chronická poranění ústní sliznice způsobená ostrými hranami nesprávně umístěných korunek. Nejčastěji jsou postiženy sliznice rtů, tváří a jazyka. To se projevuje i pravidelným kousáním při jídle nebo komunikaci;
• Předčasná ztráta zubů je hlavním důsledkem malokluze v důsledku nerovnoměrného zatížení nebo neschopnosti provádět vysoce kvalitní hygienu;
• Atrofie dásní, obnažený krk, rozvoj parodontózy. K tomu dochází v důsledku nedostatečné stimulace dásní při žvýkání, v důsledku čehož je v nich narušen krevní oběh. To je také plné tvorby kazu na obnažených krcích a jeho rychlého šíření hluboko do kořene;
• Obtíže při protetice. V případech závažných okluzních poruch je často nemožné nainstalovat můstek nebo implantát. Je nutné odstranit rušivé zuby;
• Paradentóza, která vzniká v důsledku špatné ústní hygieny. Vede k bolestivosti dásní, krvácení a hnilobnému zápachu z úst;
• Poruchy řeči – sípání, neschopnost správně vyslovit jednotlivé hlásky nebo slova. Neovlivňuje zdraví, ale může vážně narušit socializaci a sebevědomí člověka;
• Onemocnění temporomandibulárního kloubu. Mohou být jednostranné nebo oboustranné. Vede k chronické bolesti hlavy, krku a zad;
• Poruchy trávení. Souvisí se špatným žvýkáním jídla. Nejčastěji je nesprávné uzavření zubních oblouků doprovázeno gastritidou, enteritidou a kolitidou.

Jaké by mělo být správné sousto pro člověka?

Každý může nezávisle pochopit, zda je jeho skus správný. Chcete-li to provést, musíte zcela uzavřít stoličky a studovat svůj úsměv v zrcadle, abyste analyzovali kompatibilitu zubních oblouků.

Máte správné uzavření, pokud:

• Spodní zuby jsou umístěny mírně za horními;
• Horní koruny překrývají spodní nejvýše o 1/3;
• Svislé čáry vizuálně nakreslené středem čelistí by se měly shodovat;
• Molární korunky horních a dolních zubů musí vzájemně zapadnout do jasného „zámku“.

Existuje několik typů uzávěrů, které jsou považovány za normální varianty:

• Ortognátní je nejvzácnější. Říká se tomu ideální skus;
• Progenní – spodní řada zubů mírně vyčnívá dopředu, ale mezi zuby nejsou žádné mezery;
• Rovné – řezáky se dotýkají řeznou hranou, aniž by se navzájem překrývaly;
• Biprognátní – vyznačuje se výrazným předklonem dolní a horní korunky při zachování správného uzavření.

Tvorba kousnutí probíhá v několika fázích:

Dočasné kousnutí (od šesti měsíců do tří let)

V této době se díky aktivnímu růstu zubů jejich poloha v čelisti neustále mění a je možné posoudit, jak rovnoměrně se umístily, když se všechny zuby prořezaly. V tomto okamžiku nastupuje tzv. stadium vytvořeného dočasného skusu, které potrvá do té doby, než začnou vypadávat mléčné zuby. A zde musí rodiče věnovat zvláštní pozornost poloze zubů dítěte, protože většina patologií kousnutí se objevuje právě v této době. Mléčných zubů by mělo být dvacet, ale jak správný bude skus, záleží na tom, zda má dítě špatné návyky (patří sem cucání prstu nebo malých předmětů, dlouhodobé používání dudlíku, odmítání pevné stravy).

Směnný nebo smíšený (6-14 let)

Období smíšeného chrupu je považováno za nejpříznivější dobu pro ortodontickou léčbu, protože aktivní prořezávání a růst stálých zubů umožňuje rychlejší a efektivnější korekci defektů. Čelisti jsou v procesu formování a jsou schopny lépe měnit svou polohu.

Trvalé

Skus se stává trvalým, jakmile jsou mléčné zuby zcela nahrazeny trvalými. Počet zubů do této doby by měl být od 28 (pokud se ještě osmičky neprořezaly) do 32. Konečná tvorba skusu je dokončena ve věku 21 let. Ale patologické stavy lze korigovat v jakémkoli věku díky schopnosti zubů pohybovat se a restrukturalizovat čelistní kost. Použití pokročilých ortodontických technologií umožňuje efektivně přesouvat jednotky v řadě a korigovat případné vady skusu. A ve složitých klinických případech lékaři doporučují kombinovanou léčbu: chirurgickou a ortodontickou.

Důležité! Je nemožné opravit vady skusu sami, takže v případě vážné patologie budete muset v každém případě kontaktovat ortodontistu. Ale srovnat zuby a čelisti po 25 letech je problematické vzhledem k tomu, že zubní systém se již vytvořil, takže léčba bude trvat nejméně dva roky a bude stát mnohem víc než korekce v dětství nebo dospívání.

Způsoby, jak získat správný skus:

Ortodoncie je úzký obor stomatologie zaměřený na prevenci a nápravu malokluze. Ortodontisté ve své praxi používají širokou škálu přístrojů, které se liší designem a materiály. Stomatologická klinika „May“ zaměstnává odborníky ve svém oboru, kandidáty lékařských věd, kteří jsou schopni vybrat optimální variantu léčby pro jakoukoli patologii.
V dětství, před změnou mléčných zubů, se často používají odnímatelná zařízení – různé desky a čepice, které se snadno používají, nevytvářejí nepohodlí při nošení a nezasahují do správné hygieny. A počínaje dospíváním, kdy se již většina zubů změnila, lze instalovat pevné struktury. Nejúčinnější, nejoblíbenější a nejlevnější jsou rovnátka. Tato zařízení se skládají z mikrozámků, které jsou připevněny ke každé korunce, a silného kovového elektrického oblouku, který prochází těmito zámky, vytváří tlak a postupně posouvá zuby požadovaným směrem. Právě s pomocí rovnátek bylo možné dosáhnout ideálního skusu bez objemných zařízení nebo chirurgických operací. Pokud je vada natolik závažná, že použití ortodontických pomůcek je neúčinné, doporučuje se chirurgický zákrok. Tato technika umožňuje doslova modelovat správný skus u dospělého pomocí instalace a upevnění kostí v požadované poloze. A v konečné fázi léčby u složitých klinických případů se používají moderní systémy rovnátek.
Výhody rovnátek:

• rychlé výsledky;
• dítě nebude schopno samostatně odstranit neodstranitelnou strukturu, čímž ovlivní výsledky léčby;
• riziko vzniku kazu je sníženo ve srovnání s jinými ortodontickými zařízeními;
• postup instalace je zcela bezbolestný;
• široká škála systémů a materiálů pro každý vkus a rozpočet;
• přístup do dutiny ústní zůstává volný pro hygienické nebo lékařské procedury;
• Některá rovnátka jsou schopna poskytnout „neviditelný“ efekt a jsou v ústech zcela nepostřehnutelná.

Rovnátka mohou být kovová, keramická a dokonce i safírová, která nevypadají jako lékařská konstrukce, ale jako šperk – vše záleží na financích a požadovaných výsledcích. Existují také vestibulární rovnátka (umístěná na vnější straně korunek) a lingvální rovnátka (umístěná na vnitřní ploše zubů, neviditelná).
Pouze profesionální ortodontista může po důkladném vyšetření vybrat potřebnou ortodontickou strukturu a předpovědět pohyb zubů. Naše klinika používá produkty předních výrobců ortodontických produktů: American Orthodontics a 3M, což zaručuje požadovaný výsledek a pohodlné ošetření.
Samostatně stojí za zmínku diagnostika vad skusu. V některých případech jsou problémy zřejmé a viditelné, jak se říká, pouhým okem. Ale v praxi se také stává, že neexistují žádné vizuální známky patologie, ale je přítomna. Před učiněním závěru o přítomnosti a závažnosti defektu ortodontista shromáždí anamnézu a provede podrobnou diagnózu, která zahrnuje:

• vizuální vyšetření s vyšetřením dutiny ústní a nosohltanu ve stacionární poloze, při rozhovoru, otevření úst v laterální a frontální projekci;
• funkční testování (posuzuje se správnost dýchání, polykání, žvýkání, kousání a tvoření řeči);
• Rentgen (panoramatický snímek nebo CT), který umožňuje identifikovat anomálie kostní tkáně a zjistit, jak jsou umístěny samotné zuby a jejich kořeny;
• biometrický test, který zahrnuje vyšetření čelistí.

Jak získat dokonalé sousto pro dítě?

Patologiím uspořádání zubních oblouků (pokud nejsou vrozené) je lepší předcházet, než je korigovat. Zatímco je dítě malé a jeho čelisti rostou, je nutné sledovat tvorbu skusu.
Existuje řada specifických pravidel, která mohou pomoci získat správné sousto pro vaše dítě:

• Během těhotenství musí nastávající matka pečlivě sledovat svou stravu, protože základy zubní tkáně jsou položeny během embryogeneze;
• Kojení je nejlepší způsob, jak získat správný tvar maxilofaciálního aparátu;
• Pokud používáte dudlík, je lepší zakoupit speciální ortodontický a dávat ho dítěti jen na pár hodin denně;
• Ve dvou letech je potřeba dítě dudlík odnaučit;
• Vyvážená strava je jedním z hlavních faktorů při vytváření správného skusu u člověka;
• Věnujte pozornost ústní hygieně, naučte své dítě provádět tento postup samostatně co nejdříve;
• Mléčné zuby, které vypadnou příliš brzy, musí být nahrazeny protetikou;
• Při sebemenším náznaku problému s okluzí kontaktujte ortodontistu, protože v raných stádiích stačí svalová cvičení a masáže.

Dokonalé sousto se může proměnit ze snu ve skutečnost! Specialisté zubní kliniky „May“ provedou kompetentní vyšetření, řeknou vám o vyhlídkách ortodontické korekce a také zvolí správnou léčbu. Nemáte-li potřebné finanční prostředky na instalaci rovnátek, ale chcete mít rovné a zdravé zuby již nyní, můžeme vám nabídnout instalaci systému na splátky (podmínky prodiskutujeme individuálně). Neodkládejte korekci skusu příliš dlouho, protože čím dříve se obrátíte na ortodontistu, tím snáze a rychleji dosáhnete výsledků.

Zanechte své kontaktní údaje a my se vám brzy ozveme.

Kliknutím na tlačítko „Zaregistrovat se“ souhlasím s podmínkami uživatelské smlouvy
a souhlasím se zpracováním mých osobních údajů.

Nebo nás kontaktujte hned teď

Brzy vás budeme kontaktovat!

Další užitečné informace
na našem kanálu YouTube

Petrohrad, sv. Manchester, 6

Po-So od 10:00 do 21:00

Ne od 10:00 do 16:00

Časopis / Co je správný skus, druhy nesprávného a jak jej určit

Co je to správný skus, druhy nesprávného skusu a jak ho určit
Srpen 2023

Skus je způsob interakce zubních oblouků, ke kterému dochází při úplném uzavření horní a dolní čelisti. Nesprávný skus vyvolává urychlené opotřebení a destrukci skloviny, stejně jako kořenů a parodontu řezáků, špičáků a stoliček.

Na správném uzavření zubů závisí kvalita žvýkání a v důsledku toho i funkce gastrointestinálního traktu. Skus a postavení dolní čelisti navíc výrazně ovlivňují fungování svalů a temporomandibulárního kloubu. Kromě toho bylo vytvořeno spojení mezi kousnutím a postojem člověka. Proto je správný skus nesmírně důležitý.

Moderní medicína nabízí řešení pro velkou většinu problémů se skusem. Otázkou je pouze náročnost a délka léčby, která závisí na použitých protokolech a přístupu k léčbě a je samozřejmě dána patologií.

Stojí za to připomenout, že proces pohybu zubů vyžaduje čas, protože vyžaduje remodelaci (přestavbu) kostní tkáně. Zuby proto nelze rychle „posunout“; musí se postupně přesouvat. V průběhu ortodoncie lékaři vyvinuli mnoho metod pro korekci malokluze.

Typy kousnutí u lidí

Obvykle lze kousnutí rozdělit do tří kategorií:

• Ortognátní (tedy ideální). Vyskytuje se u méně než 20 % populace.
• Opravit. Jako ortognátní, ale s nuancemi v podobě malých odchylek v postavení jednotlivých zubů, které neovlivňují fungování zubního systému jako celku.
• Špatně. Výrazné odchylky v postavení zubů a/nebo jejich uzavření a fungování zubního systému.

Ortognátní skus je velmi vzácný, takže často nejde o přítomnost či nepřítomnost odchylek, ale o stupeň jejich projevu. Je logické, že čím výraznější jsou problémy se skusem, tím výraznější je negativní dopad na zuby a tělo jako celek. A proto je jejich řešení z lékařského hlediska důležitější.

Skus je důležitým aspektem zdraví zubů a čelistí. Správný skus zajišťuje správné rozložení sil při žvýkání, což snižuje míru opotřebení, snižuje pravděpodobnost zubních třísek, zabraňuje resorpci (poškození) zubních kořenů a poškození parodontu (tkáň kolem zubu). Což dohromady statisticky významně zvyšuje životnost zubů.

Zde jsou hlavní známky správného skusu:

• horní zuby překrývají spodní o ⅓-½ jejich výšky;
• skus je pevný a stabilní, když jsou zuby zavřené;
• mezi všemi zuby nejsou žádné velké mezery a zuby jsou ve vzájemném kontaktu;
• řady zubů mají tvar oválu (horní) a paraboly (spodní);
• kořeny zubů směřují kolmo k základně čelistí (určeno CT);
• v zubní řadě nejsou žádné nevyřezané nebo vyčnívající zuby;
• boční zuby jsou těsně uzavřeny a tvoří rovnoměrnou řadu;
• Mezi předními zuby není vertikálně ani horizontálně žádná mezera.

Ortognátní skus je u pacientů vzácný: obvykle je stále přítomen nějaký menší defekt a často více než jeden. Pokud to však nezasahuje do života a není požadavek na ideální skus nebo estetický úsměv, naši lékaři nebudou trvat na ortodontické léčbě.

Příklad korekce malokluze na Proxima Сlinic

Příčiny malokluze

Globálně se malokluze buď dědí, nebo vzniká v důsledku narušení procesu růstu a vývoje zubního systému a fyziologických změn zubů.

Genetika

V prvním případě se odchylky dědí od jednoho nebo obou rodičů a mohou být také důsledkem zdědění různých vlastností od obou rodičů. Velmi zjednodušeně řečeno: „Velké zuby mám od táty a malé čelisti od mámy.“

Nejběžnější dědičné problémy jsou:

• anomálie ve velikosti a tvaru čelistí. Nejčastěji ten spodní.
• nesoulad mezi velikostí čelistí a zubů. Nejčastěji se projevuje v podobě výrazného nedostatku místa na čelistech a v důsledku toho shlukování zubů.
• vrozená adentia (absence) určitých stálých zubů. Nejčastěji postranní řezáky nebo premoláry.

Mnoho vzácnějších anomálií závisí na genetice: nadměrný sklon předních zubů (dentální alveolární proklinace), anomálie ve tvaru a velikosti zubů, nadpočetné zuby a tak dále.

Náš přední ortodontista, Vladislav Evgenievich, vypráví podrobněji ve videu

Získané problémy

Podle našich zkušeností nejsou ve více než polovině případů problémy se skusem vrozené. Nejčastěji je jejich vznik ovlivněn poruchou náhrady mléčných zubů stálými zuby (například brzká ztráta mléčných zubů), rozdíly v rychlosti prořezávání zubů a růstu čelistí, ztrátou stálých zubů a vlivem zubů moudrosti (pokud prořezávají v podmínkách nedostatku místa na čelisti). Důležitou roli při vzniku anomálií skusu hrají také špatné návyky: cucání palce/dudlíku, vkládání jazyka mezi zuby a kojenecké polykání, dýchání ústy a další.

To vše jasně ukazuje na důležitost ortodontické prevence u dětí a dospívajících.

Problém je podrobněji rozebrán v našem videu

Typy malokluze

• distální skus: nastává, když horní zuby výrazně vyčnívají dopředu vzhledem k dolním zubům. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku zmenšení velikosti nebo nesprávné polohy dolní čelisti.
• meziální skus: spodní zuby jsou před horními nebo se setkávají od konce ke konci. Kromě toho je spodní čelist často širší než horní čelist. To vše jsou důsledky nárůstu velikosti dolní čelisti.
• zkřížený skus: nastává, když je jeden nebo více horních zubů umístěno uvnitř spodních zubů, když jsou ústa zavřená. Vzniká v důsledku zúžení horní čelisti nebo horního zubního oblouku nebo v důsledku lokálních odchylek v postavení zubů.
• hluboký skus: Vyznačuje se tím, že horní zuby výrazně překrývají spodní zuby při zavřené tlamě. Nejčastěji jde o důsledek distálního skusu, nebo výrazného nesouladu mezi velikostí horních a dolních řezáků.
• otevřený skus: Vyskytuje se, když se horní a dolní přední zuby nedotýkají při zavřené tlamě. To může být způsobeno špatnými návyky (sání palce) nebo kostními abnormalitami.

Ke korekci malokluze se používají různé metody, jako je nošení rovnátek, alignerů, různých zařízení a dlahy v dětství. V případě problémů souvisejících s velikostí a tvarem čelistí je chirurgický zákrok nevyhnutelný. Naši ortodontisté ve většině případů při vstupní konzultaci určí vhodný způsob řešení problému. Ale v hraničních případech může být vyžadována podrobná diagnostika a diskuse o klinickém případu při konzultaci, aby se určila nejoptimálnější a nejúčinnější metoda řešení problému.

Jak určit správný a nesprávný skus

Obvykle je malokluze patrná, protože ovlivňuje vzhled člověka a samozřejmě jeho úsměv a profil obličeje. Zjevná porušení však nejsou vždy tak nápadná. Alespoň ne všichni lidé těmto funkcím věnují pozornost.

Je důležité si uvědomit, že správný skus závisí na různých faktorech a že rovné přední zuby a krásný úsměv bohužel nejsou vždy zárukou absence problémů. Lidé si však obvykle uvědomují problémy s kousnutím, i když se tímto problémem nikdy konkrétně nezabývali. Zubaři o tom často mluví při běžných prohlídkách.

Problémy způsobené malokluzí

Malokluze může být zdrojem různých problémů ovlivňujících jak fyzické zdraví, tak psychickou pohodu člověka. Zde jsou některé z nejčastějších problémů způsobených malokluzí:

• Potíže s trávením:
  Nesprávné umístění zubů může vést k potížím se správným žvýkáním potravy. To může ovlivnit trávicí systém a vést k nedostatečné absorpci živin;
• Problémy s artikulací a řečí:
  Některé typy malokluze mohou způsobit poruchy výslovnosti hlásek, což ovlivňuje jasnost a srozumitelnost řeči. To je zvláště důležité pro děti v období formování řečových dovedností;
• Bolest a nepohodlí ve žvýkacích svalech:
  Nesprávný skus může vést k přepětí žvýkacích a obličejových svalů, které je doprovázeno bolestí v klidu a při zátěži, pocitem ztuhlosti a svalového napětí;
• Zúžení horní čelisti a zadní postavení dolní čelisti vede ke zúžení horních cest dýchacích a provokuje rozvoj apnoe.
• Praskání, cvakání a bolest v temporomandibulárním kloubu:
  V některých případech mají anomálie skusu významný negativní dopad na TMK a někdy jsou jedinou příčinou dysfunkce.
• Snížená životnost zubů:
  Malokluze často vede k opotřebení zubů v důsledku nesprávného rozložení zátěže.
• Parodontální problémy:
  Špatný skus může způsobit problémy s dásněmi a kostí kolem zubů. To zvyšuje riziko rozvoje a závažnosti parodontitidy a dalších onemocnění parodontu;
• Životnost zubů se snižuje z toho důvodu, že při jejich nesprávném postavení není vždy možné udržet dostatečnou úroveň ústní hygieny.
• Sebevědomí a psychický stav:
  Neatraktivní úsměv nebo viditelné vady chrupu v důsledku špatného skusu mohou ovlivnit sebevědomí a sebevědomí. Což přímo ovlivňuje sociální interakce a kvalitu života;

Všechny výše uvedené problémy zdůrazňují důležitost včasné detekce a léčby malokluze. Máte-li jakékoli pochybnosti nebo dotazy týkající se stavu vašich zubů a skusu, přijďte na bezplatnou konzultaci na Proxima Clinic a my vám podrobně sdělíme specifika vašeho klinického případu.

Zanechte své kontaktní údaje a my se vám brzy ozveme.

Kliknutím na tlačítko „Zaregistrovat se“ souhlasím s podmínkami uživatelské smlouvy
a souhlasím se zpracováním mých osobních údajů.

Nebo nás kontaktujte hned teď