Pyometra u koček: příčiny a příznaky onemocnění, léčba a prognóza

Sterilizace domácích zvířat, která se nepoužívají k chovu, je důležitým a nezbytným postupem. Neustálý zbytečný estrus poškozuje zvíře, takže stojí za to postarat se o jeho zdraví předem.

U koček může selhání rychlé kastrace vést k rozvoji pyometry. Všichni majitelé koček by si měli být vědomi této nemoci, protože je nebezpečná a často smrtelná.

Pyometra neboli purulentní endometritida je onemocnění, při kterém se vnitřek dělohy nadměrně pokrývá hnisem. Veškerá tato hmota se tam hromadí ve velkém množství a poté začne vyvíjet tlak na tkáň, což způsobuje bolest. V pokročilých případech hnis proniká stěnami dělohy a způsobuje poškození dalších orgánů. Po krátké době přestanou fungovat, takže kočka zemře.

Příčiny onemocnění

Pyometra u koček vzniká v důsledku špatné funkce orgánů reprodukčního systému. K tomu dochází v následujících situacích:

• falešná březost, těžký porod, zánět pochvy, cysta. V těchto případech je onemocnění přírůstkem, který se vyskytuje jako komplikace;
• neustálé užívání hormonálních léků. Mnoho majitelů koček dává svým mazlíčkům antikoncepci, aby zabránila nechtěnému otěhotnění. Ovlivňuje však cykly říje, což způsobuje, že reprodukční orgány trpí;
• nadměrné nárůsty progesteronu, ke kterým dochází po ovulaci. To způsobuje ztluštění endometria a zhoršení imunitního systému. Cervikální hlen již nelze odstranit jako dříve, proto se hromadí uvnitř;
• infekční onemocnění nakažené během říje. Kočičí tělo je v této době velmi zranitelné, takže kočka je schopna kvůli špatné hygieně nachytat nebezpečné bakterie. Kromě toho mohou infekční mikroorganismy vstoupit do dělohy přes blízké orgány;
• Onemocněním se obvykle nakazí kočky starší pěti let, které neprošly sterilizací. Pyometra se často vyskytuje u zvířat, jejichž periodicita páření je narušena.

Mladá zvířata onemocní méně často, ale riziko nákazy se zvyšuje, pokud má zvíře nadváhu nebo nedostatek prospěšných vitamínů. Abyste definitivně ochránili svou kočku před nebezpečným onemocněním, měli byste přemýšlet o její sterilizaci.

Příznaky

U zvířete s pyometrou může vnitřní hnis odtékat přes vulvu nebo zůstat v těle. V první situaci je nemoc otevřená. Vyznačuje se také přítomností nepříjemně páchnoucího výtoku, který se svým vzhledem odchyluje od normy.

Pokud hnis zůstane uvnitř, nemoc se nazývá uzavřená. Nese s sebou velké nebezpečí, protože není snadné jej určit. Počáteční příznaky jsou téměř neviditelné a viditelné známky onemocnění se objevují poměrně pozdě. Mezi ně obvykle patří:

• silná bolest při dotyku břicha;
• přítomnost křečí a křečí ve svalech, kvůli nimž je narušena koordinace;
• falešné nutkání jít na toaletu;
• přítomnost průjmu, zvracení a příliš vysoké/nízké teploty.

Výše uvedené příznaky byste neměli brát jako vodítko, stejně jako přítomnost podivného výtoku. Objevují se v pokročilých případech, kdy je téměř nemožné kočku zachránit. Správnější je věnovat pozornost změnám chování, ke kterým dochází při vzniku zánětu. Ty mohou zahrnovat těžkou apatii, letargii, špatnou chuť k jídlu a nadměrnou žízeň. Někdy s pyometrou se břicho kočky znatelně zvětší. Pokud s jistotou chápete, že nejde o těhotenství, rychle vezměte kočku na schůzku s veterinářem.

Proč je nemoc nebezpečná?

Nejdůležitějším nebezpečím je v pokročilých případech smrt domácího mazlíčka. K tomu dochází po prasknutí endometria, kdy je celé břicho potřísněno hnisem.

Je tu však další nepříjemná komplikace – kóma z dehydratace. Pyometra nadměrně vyčerpává kočičí tělo, takže zotavení je téměř nemožné. Často zvíře jednoduše zemře, aniž by se probudilo z kómatu.

Diagnostika na veterinární klinice

Onemocnění lze diagnostikovat pouze ve veterinární nemocnici. Neměli byste nic dělat sami, protože existuje riziko poškození endometriálních stěn palpací oteklého břicha.

Chcete-li potvrdit podezření, budete muset provést více než jen palpaci. Jsou také vyžadovány následující postupy:

• odběr a analýza krve;
• seškrabová cytologie;
• elektrokardiogram;
• Rentgen
• ultrazvukové vyšetření pánve.

Díky získaným informacím je možné nejen pochopit, zda je onemocnění přítomno, ale také určit množství hnisu. Tyto údaje vám pomohou vybrat způsob léčby vaší kočky: léky nebo chirurgickým zákrokem.

Druhá metoda

Medikamentózní léčba je ve většině případů neúčinná. Z tohoto důvodu se obvykle uchýlí k operaci. Léková metoda dokáže vyléčit kočky se silným imunitním systémem a vynikajícím zdravím. Používaná antibiotika a hormonální léky mohou oslabit tělo a stimulovat dělohu ke zmenšení. To může mít následující důsledky:

• potraty nebo narozená nemocná koťata;
• ruptura endometria;
• exacerbace chronických chorob;
• neplodnost;
• opakování situace s pyometrou.

Je lepší se uchýlit k operaci a měli byste souhlasit ihned po stanovení diagnózy.

Kdy je nutná operace?

Pokud je pyometra uzavřena, může kočku zachránit pouze chirurgický zákrok. Nouzová operace je také nutná, pokud děloha praskne nebo se objeví nové hnisavé útvary.

Při operaci se odstraní děloha i vaječníky, takže jsou vyloučena recidivující onemocnění. Během operace se používá laparoskopie, která nevyžaduje provádění velkých řezů.

Operace

Zákrok je podobný běžné kastraci, je však rizikovější kvůli přítomnosti hnisavých útvarů. Pokud je exsudátu příliš mnoho, tkáň se může během operace roztrhnout. Z tohoto důvodu jsou kočce nějakou dobu před operací podávány hormonální léky, které odstraní malé množství hnisu a sníží tlak uvnitř.

Další komplikací je vnitřní krvácení a necitlivost operačních závitů. Někdy je nutné zvíře operovat podruhé.

Neměli byste se bát popsaných možných následků, protože bez operace se vše jen zhorší.

Pooperační péče

Po zákroku se kočce nasadí speciální obvaz, díky kterému zůstanou stehy neporušené. Kočce po operaci trvá asi deset až dvacet dní, než se zotaví, ale ke znatelnému zlepšení stavu dochází již druhý den. Ale předtím je důležité:

• nekrmte kočku celý den, abyste zabránili zvracení;
• začněte dietu pomalu po půstu. Přirozené krmení se skládá z mletých nebo jemně nasekaných potravin a suché krmení se skládá z mokré konzervy a granulovaného krmiva po sterilizaci;
• zajistěte dostatek vody, abyste zabránili dehydrataci kočky;
• uspořádejte pro svého mazlíčka útulné, teplé místo na podlaze.

Na šev byste neměli nanášet mast – stačí zabránit vniknutí nečistot a neustále sledovat ránu. Pokud se vyskytnou problémy, musíte naléhavě navštívit veterináře.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo výskytu pyometry, vyplatí se zvíře včas vykastrovat. Správnější je to udělat před prvním háráním. Pro prevenci byste také měli:

• sledovat výtok během estru;
• Krmte svou kočku různými potravinami, aby měla dostatek vitamínů a minerálů;
• nedovolte kontakt s pouličními kočkami;
• udržovat fyzickou aktivitu zvířete;
• Nedávejte kočce hormonální léky.

Pravidelný ultrazvuk může být velkou pomocí – pokud se onemocnění objeví, lze si ho všimnout v raných stádiích a předejít komplikacím. Pro prevenci byste měli vzít kočku na veterinární kliniku dvakrát ročně. Pak můžete svého mazlíčka ochránit před problémy a výrazně mu prodloužit život.

Jednoduše řečeno, absces je kapsa hnisu umístěná kdekoli v těle. Abscesy jsou popsány anatomicky podle lokalizace, jako je absces kořene zubu, submandibulární absces, absces měkkých tkání stehna nebo renální absces.

Pokud má vaše zvíře absces, bude v této oblasti těla patrný zánět a otok a tlak na něj bude bolestivý. Absces může být tvrdý nebo měkký na dotek, jako vodní balón. Týká se to samozřejmě abscesů lokalizovaných na vnějších plochách těla nebo v dutině ústní. Abscesy, které se nacházejí uvnitř tělesné dutiny nebo hluboko v tkáních, často nejsou zvenčí viditelné. Absces může být velký nebo malý a kůže v místě abscesu bude červená. Také kůže v místě abscesu může být poškozena nebo mít píštěl, pokud absces začne praskat. Absces pronikne a začne vydávat nepříjemný zápach.

Jednoduše řečeno, absces je kapsa hnisu umístěná kdekoli v těle. Abscesy jsou popsány anatomicky podle lokalizace, jako je absces kořene zubu, submandibulární absces, absces měkkých tkání stehna nebo renální absces.

Pokud má vaše zvíře absces, bude v této oblasti těla patrný zánět a otok a tlak na něj bude bolestivý. Absces může být tvrdý nebo měkký na dotek, jako vodní balón. Týká se to samozřejmě abscesů lokalizovaných na vnějších plochách těla nebo v dutině ústní. Abscesy, které se nacházejí uvnitř tělesné dutiny nebo hluboko v tkáních, často nejsou zvenčí viditelné. Absces může být velký nebo malý a kůže v místě abscesu bude červená. Také kůže v místě abscesu může být poškozena nebo mít píštěl, pokud absces začne praskat. Absces pronikne a začne vydávat nepříjemný zápach.

Kočka s abscesem bude mít často horečku, i když absces praskl a odtéká. Pokud se absces nachází uvnitř těla, například v játrech, pak bude mít zvíře také horečku, ale v tomto případě mohou nastat další komplikace v podobě hnisavé peritonitidy, šíření infekce krevním řečištěm do celého těla a sepse.

Jaké jsou příčiny abscesů?

Existuje mnoho potenciálních příčin abscesů u koček. Jednou z nejčastějších příčin je kousnutí od jiného zvířete. Kousnutí je pronikající poranění kůže zuby, které jsou infikované a rána se také infikuje. Stejný princip platí pro tvorbu abscesů, když se kočky škrábou. Absces může vzniknout i při poškození kůže a sliznic klásky trávy, větvemi stromů a jinými ostrými předměty. Přitom samotná rána není tak nápadná v okamžiku, kdy ji zvíře dostane, jako je patrný absces po jeho vytvoření. Ne vždy se u kousnutí a poranění objeví abscesy, záleží na hloubce rány a na tom, jaké bakterie se do rány dostaly.

Následující typy bakterií často vedou k abscesům:

• bakterie tvořící hnis, jako je Staphylococcus, Escherichia coli, některé typy Streptococci, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma, Pasteurella multocida, Corynebacteria, Actinomycetes, Bartonella;
• anaerobní bakterie, které se mohou vyvíjet pouze v nepřítomnosti kyslíku, například Bacteroides, Clostridia a Fusobacteria.

Existují určité rizikové faktory pro vznik abscesu?

Existují určité tkáně a orgány, které jsou poměrně často postiženy abscesy. Otrava krve může vést k jaternímu abscesu. Poškození zubu může vést k abscesu kořene zubu. Kousnutí nebo rána může vést k podkožnímu abscesu. Vdechnutí cizího předmětu nebo těžký zápal plic může vést k plicnímu abscesu. Nakonec infekce vnitřního ucha, těžká sinusitida nebo infekce hluboko v ústech mohou vést k abscesu mozku.

Jak se abscesy léčí?

Léčba abscesu závisí na jeho umístění a závažnosti infekce. Většina abscesů se léčí ambulantně. Nejprve se chirurgicky otevře a drénuje absces a kromě odstranění hnisu z dutiny abscesu se odstraní nekrotická tkáň a někdy i cizí předmět, který absces způsobil. Pokud cizí předmět způsobuje absces, je důležité se ujistit, že je zcela odstraněn z dutiny, jinak se absces může opakovat.

Během léčby abscesu je důležité poskytnout adekvátní úlevu od bolesti.

Antibiotická terapie je jednou z nejdůležitějších součástí úspěšné léčby abscesu bez ohledu na jeho lokalizaci. Antibiotika se vybírají na základě výsledků bakteriální kultivace, tedy těch, na které jsou bakterie citlivé, nebo pokud taková studie neexistuje, používají se širokospektrá antibiotika. Důležité je antibiotikum užívat po celou dobu předepsanou ošetřujícím lékařem. Je také důležité poskytnout adekvátní úlevu od bolesti během léčby abscesu.

Během léčby u koček je nutné zajistit dostatečné krmení zvířete. To je velmi důležité pro rychlé zotavení. Váš veterinář může během léčby předepsat speciální dietu.

Důležité je také omezit aktivní zvíře v prostoru, aby se rána mohla co nejrychleji zahojit. To je zvláště důležité, pokud byl absces otevřen chirurgicky a do rány byla instalována drenáž nebo byl na zvíře umístěn obvaz.

Jak pečovat o kočku během léčby?

Během hojení abscesu je důležité dbát na to, aby rána byla dobře drenážována a drenáž nebyla ucpána např. zaschlou krví. Pokud je absces vnitřní, pak je nutné sledovat stav zvířete a jeho teplotu. V případě jakéhokoli zhoršení byste měli okamžitě kontaktovat veterinární kliniku.

Recidiva abscesů do značné míry závisí na tom, kde k abscesu došlo a jaké tkáně byly postiženy. Například v případě abscesu anální žlázy může být nutné žlázu odstranit. A v případě abscesu prostaty může kastrace zvířete zabránit relapsu. Je také velmi důležité zajistit, aby se vaše zvíře neúčastnilo rvaček (například sporu koček o fenku), může to vést k opakovaným abscesům.

Včasná nebo neadekvátní léčba zvířete může vést k chronickému hnisání tkání nebo dokonce orgánu. Proto je důležité dodržovat všechny příkazy a doporučení vašeho veterinárního lékaře.

Otevření abscesu a poskytnutí adekvátní drenáže, následovaná řádnou péčí a vhodnými antibiotiky, plus dobrá léčba bolesti a výživa, by měly vést k úplnému uzdravení vašeho mazlíčka.