Pupeční kýla u kotěte

Jakákoli kýla, bez ohledu na její umístění, je výčnělek (částečná ztráta) vnitřních orgánů pod kůží přes přirozené nebo nově vytvořené otvory (ruptury svalů, serózní membrány atd.). V případě pupeční kýly u kotěte budou kličky střeva vyčnívat ven přes špatně vytvořený pupeční kroužek.

Klasifikace druhů

To, že se boule může vytvořit kdekoli, již bylo řečeno výše. Podle umístění na břiše je zvykem dělit kýly:

• na pupeční – v oblasti pupku se vytvoří boule;
• inguinální – vyskytuje se mezi posledními bradavkami a stydkou kostí;
• scrotal nebo perineal – vytvořený v oblasti mezi močovým měchýřem a konečníkem;
• postranní.

Podle závažnosti může být „otok“ redukovatelný nebo neredukovatelný. Názvy nejsou náhodné a plně odrážejí povahu patologie:

• Obvykle se redukovatelné výdutě vyznačují bezbolestností a při stlačení se dostanou do dutiny břišní poměrně snadno, navíc se při převrácení kotěte na záda samovolně zasunou dovnitř – břicho se vyhladí bez zbytečného odlehčení.
• V případě neredukovatelných kýl má zvíře bolest a nepohodlí a „nový růst“ je neaktivní, horký na dotek a navíc má tendenci se zvětšovat v důsledku rozvíjející se zánětlivé reakce, zejména pokud existuje uškrcení.

Redukovatelná kýla se může přeměnit v neredukovatelnou kýlu v důsledku rozvíjejícího se zánětlivého procesu uvnitř kýlního vaku nebo tvorby srůstů, škrcení při prudkých skocích nebo neúspěšných pádech.

Příčiny

Existují pouze dvě hlavní příčiny pupeční kýly u kotěte:

• vrozená patologie nitroděložní tvorby pupečního prstence, kdy jsou vazy a břišní svaly příliš slabé na to, aby udržely vnitřní orgány na místě;
• nebo nesprávné okusování pupeční šňůry matkou kočkou.

Důležitou roli ve vývoji hraje také dědičný faktor: pokud rodiče trpěli takovou patologií, pak s vysokou pravděpodobností bude totéž pozorováno u potomků.

Faktory, které mohou ovlivnit tvorbu kýly:

• poranění porodu;
• příliš velký tlak z vnitřních orgánů na stěny břicha, který je často pozorován při zácpě nebo zvracení.

Příznaky

V oblasti pupku se nachází pupeční kýla. Je měkký na dotek, nebolestivý a mobilní. Při mírném stupni „otoku“ to lze na břiše kotěte zaznamenat až po těžké svačině.

V závažných případech může dojít k uškrcení obsahu kýlního vaku, v tomto případě:

• přívod krve do orgánů je narušen;
• buňky začnou umírat;
• rozvíjí se nekróza a zánět;
• vyboulenina se zvětšuje a nelze ji zmenšit.

Pokud není poskytnuta včasná pomoc, onemocnění může mít za následek smrt dítěte.

Léčba

Léčebná opatření závisí na závažnosti procesu. Ale pouze veterinární specialista by měl hodnotit jeho stupeň – v této věci není místo pro amatérskou činnost.

Obvykle si u malých redukovatelných kýl vystačíte s aplikací speciálního obvazu, který pomůže udržet orgány na místě. Nevýhodou této úpravy je délka nošení přikrývky (minimálně měsíc) a vzhledem k hravosti některých miminek se bude muset neustále upravovat.

Obvaz se aplikuje takto:

• domácí zvíře je umístěno na zádech na kolenou;
• kolem „hrbolků“ odříznou, ale neholí vlasy;
• jemně stiskněte otok dovnitř;
• nahoře umístěte malý knoflík nebo minci;
• zajistit pomocí lepicí pásky kříž ke kříži;
• Obvaz se čas od času kontroluje a v případě potřeby upravuje.

U neredukovatelných, strangulovaných kýl je konzervativní terapie nevhodná a je nutné přistoupit k chirurgické excizi kýlního vaku a zúžení kýlního prstence. Operace je poměrně jednoduchá a při dodržení všech doporučení veterinárního lékaře probíhá zpravidla bez zvláštních komplikací.

Obecně je mnoho odborníků toho názoru, že bez ohledu na velikost pupeční kýly je nejlepším řešením operace, protože i malé „vaky“ mají tendenci růst. V tomto případě se samice operují nejdříve za šest měsíců, zatímco u samců lze bouli odstranit již v měsíci a půl. Rozhodnutí by však měl vždy učinit ošetřující lékař po vyšetření a sledování dynamiky onemocnění, proto je lepší dbát jeho rad a doporučení.

Kýla u dospělých koček

Inguinální

Nejběžnější je tříselná kýla, která je diagnostikována zpravidla u žen. Předpokládá se, že jeho vzhled je vyvolán zažívacími problémy, když zvíře trpí plynatostí nebo zácpou. Další přispívající faktory:

• obtížná práce;
• vícenásobné těhotenství;
• problémy s močením;
• trauma;
• operace v oblasti břicha.

Tento typ patologie nepředstavuje žádnou hrozbu pro život a zdraví domácího mazlíčka, protože omentum (podkožní tuk) nejčastěji zasahuje do podkoží. Léčba není nutná, ale bouli je třeba neustále sledovat a pokud se zhorší, okamžitě vyhledat pomoc veterinární kliniky.

Ve velmi vzácných případech vnitřní orgány, hlavně děloha, vyčnívají přes herniální prstenec. V tomto případě je výstupkem měkká koule podobná těstu těsně pod pupkem, která se snadno zatlačí zpět. Takovou kýlu je lepší operovat, aby se předešlo skřípnutí a tvorbě srůstů. Návštěvu veterináře byste neměli odkládat na později, protože zánětlivý proces dříve nebo později povede k neplodnosti v důsledku nekrózy uškrcené dělohy.

Operaci excize tříselné kýly nelze klasifikovat jako jednoduchou – prochází tudy velká tepna a mnoho životně důležitých nervových kmenů. Riziko komplikací se zvyšuje, pokud vyčnívající „koule“ dosáhla působivé velikosti.

perineální

Vyskytuje se především u starších kastrovaných koček. Důvodem jsou nedostatečně vyvinuté hýžďové svaly. Kýlní prstenec může obsahovat jak část močového měchýře, tak střevní kličky.

Klinický projev patologie připomíná zánět paraanálních žláz, proto by při stanovení diagnózy měla být provedena důkladná diferenciální diagnostika. U koček je perineální kýla zpravidla nebolestivá (pokud nedochází k uškrcení) a může narůst do obrovských rozměrů. Nejdůležitějším rozlišovacím znakem je však následující: když je zvíře ve svislé poloze s tlapkami dolů, boule výrazně klesá na objemu. Léčba je pouze chirurgická.

Perineální kýla se vyskytuje i u koček (ve smyslu samic), častěji po sterilizaci. Vyskytuje se při nesprávné aplikaci pooperačního stehu nebo při předčasné resorpci závitů. Léčí se přesunutím vnitřních orgánů a aplikací nového stehu.

Prevence

Neexistuje žádný zvláštní způsob, jak bojovat s pupeční kýlou, zvláště pokud jsou vrozené, protože je nereálné ovlivnit nitroděložní vývoj. Jediná rada, kterou odborníci dávají, je nedovolit chovat kočky, které v kojeneckém věku trpěly pupeční protruzí.

Stejně jako u jiných typů kýl, prevence spočívá v udržení celkového zdraví zvířete:

• organizování správné a vyvážené výživy tak, aby nedocházelo k problémům s trávením;
• sledovat stav genitourinárního systému;
• pravidelně provádějte preventivní prohlídky zvířete odborníkem, což vám umožní zaznamenat změny v raných fázích.