Mykoplazma – mykoplazmóza – léčba a diagnostika mykoplazmózy
Pokud si myslíte, že máte sexuálně přenosnou infekci (STI) nebo jste byli vystaveni sexuálně přenosné infekci, jako je trichomoniáza, okamžitě přestaňte mít sex, dokud nebudete testováni a/nebo léčeni.
Proč je Mycoplasma genitalis nebezpečná?
U mužů:
Mycoplasma genitalium byla poprvé identifikována na začátku 1980. let 15. století a stala se uznávanou příčinou mužské uretritidy. Je příčinou přibližně 20–20 % případů negonokokové uretritidy (NGU), 25–30 % případů nechlamydiové uretritidy a přibližně XNUMX % případů přetrvávající nebo recidivující uretritidy. způsobeno Mycoplasma genitalisVe většině případů je uretritida spojená s mykoplazmou častější než uretritida způsobená N. gonorrhoeae (gonokokem), ale méně častá než chlamydiová uretritida. Ačkoli je Mycoplasma genitalium často jediným identifikovaným původcem uretritidy, kombinace mykoplazmy a chlamydiové infekce není neobvyklá.
Ačkoli bylo prokázáno, že infekce Mycoplasma způsobuje u mužů uretritidu, není zcela jasné, zda tato infekce může způsobit mužskou neplodnost nebo jiná onemocnění mužského urogenitálního traktu. Mycoplasma genitalis byla nalezena u řady mužů s epididymitidou, ale u těchto mužů nebyla provedena žádná důkladná a rozsáhlá studie. Podobně, pokud byla Mycoplasma genitalium nalezena v konečníku, pacienti nejčastěji nepociťují žádné příznaky, tj. přítomnost Mycoplasma genitalis nezpůsobuje klinický syndrom proktitidy.
U žen:
Patogenní role Mycoplasma genitalium u žen je méně jasná než u mužů. Mycoplasma je méně častá v pochvě, děložním čípku a endometriu než chlamydiové a gonokokové infekce. Mycoplasmatická infekce u žen je často asymptomatická. Mycoplasma genitalium lze detekovat u 10 % až 30 % žen s klinickou cervicitidou. Většina studií ukázala, že Mycoplasma genitalis je častější u žen s cervicitidou než u žen bez tohoto onemocnění.
Mycoplasma genitalis je příčinou zánětlivého onemocnění pánve u žen a nachází se v děložním čípku a/nebo endometriu. U žen s Mycoplasma genitalis existuje významné zvýšení rizika zánětlivého onemocnění pánve po potratu.
Studie ukázaly, že ženy s neplodností s tubálním faktorem mají vyšší pravděpodobnost výskytu protilátek proti Mycoplasma genitalis v krvi než ženy v plodném věku. Vědci se domnívají, že Mykoplazmóza může způsobit ženskou neplodnostNa základě některých údajů byla mykoplazmatická infekce zjištěna u žen s nepříznivým výsledkem těhotenství, ve většině případů byly komplikace spojeny se zvýšeným rizikem předčasného porodu. Existují důkazy o souvislosti mezi mycoplasma genitalis a mimoděložním těhotenstvím.
Diagnóza mykoplazmózy.
Мycoplasma genitalium je pomalu rostoucí organismus. Izolace kultury může trvat až 6 měsíců a jen několik laboratoří na světě je schopno provádět tento typ testování. Proto je PCR diagnostika preferovanou metodou pro detekci mykoplazmy. Ve vědeckých studiích byly pomocí PCR testovány stěry z moči, močové trubice, pochvy a děložního čípku a biopsie endometria k detekci mycoplasma genitalis. Přítomnost mycoplasma genitalis v těle by měla být podezřelá v případech přetrvávající nebo recidivující uretritidy, cervicitidy a dalších pohlavně přenosných infekcí.
Mycoplasma genitalis postrádá buněčnou stěnu, a proto jsou antibiotika, která ovlivňují biosyntézu buněčné stěny, proti tomuto mikroorganismu neúčinná. Vzhledem k obtížím s diagnostikou by léčba infekce způsobené Mycoplasma genitalis měla být prováděna v rámci syndromické léčby uretritidy, cervicitidy a její možná přítomnost v těle by měla být zohledněna při předepisování léčby dalších pohlavně přenosných infekcí. Váš gynekolog nebo urolog vám předepíše vhodné antibiotikum. Je důležité dodržovat dávkování a délku podávání. Nemůžete sami zrušit ani snížit příjem léků. To může vést ke vzniku antibioticky rezistentních a obtížně léčitelných forem Mycoplasma genitalis.
Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů u žen
Pokud se do 7–10 dnů nedosáhne klinicky významných výsledků léčby jiných infekcí, může vám gynekolog předepsat další laboratorní testy na mykoplazma genitalis a léčbu speciálním antibiotikem, které působí specificky na mykoplazmata.
Léčba sexuálních partnerů
Sexuální partneři osob s podezřením na infekci Mycoplasma genitalis nebo s jejím potvrzením by měli být léčeni stejně jako pacienti s negonokoková uretritida, cervicitidu nebo jiná pohlavně přenosná zánětlivá onemocnění. Pokud je přítomnost Mycoplasma genitalis v biologických vzorcích potvrzena laboratorními metodami, Předpokládá se, že léčba bude předepsána oběma partnerům současně.