Městská poliklinika č. 12 – Základy správné výživy pro diabetiky

Pokud máte cukrovku, doporučuje se zakoupit 2 váhy: kuchyňská a pro měření tělesné hmotnosti.

Navíc se musíte naučit rozumět v etiketách na obalech potravin a zvyknout si na plánování jídel předem.

Výživa pro diabetes mellitus má následující cíle:

1. udržení normální tělesné hmotnosti;
2. udržení normální hladiny cholesterolu;
3. udržení normální hladiny glukózy.

Udržování normální tělesné hmotnosti a hladiny cholesterolu je důležité pro všechny lidi, nejen pro pacienty s cukrovkou.

tam obecné zásady zdravé výživykteré se doporučují všem lidem dodržovat (s diabetem i bez něj):

• jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, celozrnný chléb, celozrnné cereálie);
• jíst zeleninu a ovoce alespoň 5krát denně;
• vyloučit nebo minimalizovat spotřebu rafinovaných sacharidů (cukr, pečivo, sladké nápoje, máslo a listové těsto);
• vyloučit nebo minimalizovat spotřebu trans-nenasycených tuků (zpracované rostlinné tuky nacházející se v margarínech, cukrovinkách, majonézách a hotových omáčkách atd.);
• vybírejte maso se sníženým obsahem tuku (například kuřecí maso bez kůže);
• vyloučit ze stravy vedlejší produkty, uzeniny, uzená masa, polotovary, mražené potraviny, tučná masa, máslo;
• snížit spotřebu kuchyňské soli na 2,4 g/den;
• jíst ryby alespoň 2krát týdně;
• konzumovat potraviny s vysokým obsahem omega-3 polynenasycených mastných kyselin (mastné mořské ryby, vařené nebo pečené, alespoň 140 gramů týdně a nejlépe 280 gramů týdně u žen v plodném věku a 560 gramů za týden pro muže a ženy v menopauze s maximálně 100 g ryb za den; olivový, lněný, sójový, bavlníkový a řepkový olej, ale ne více než 2 polévkové lžíce jakéhokoli oleje denně jako součást celého jídla);
• jíst alespoň 3x denně, nejlépe 5-6x denně v malých porcích.

Pro udržení normální hladiny glukózy potřebují pacienti s diabetem vědět:

• jaké potraviny zvyšují hladinu glukózy v krvi;
• glykemický index potravin.

Sacharidy zvyšují hladinu glukózy v krvi. Pokud máte cukrovku, je důležité naučit se určovat přítomnost sacharidů v potravinách. Někdy se pacienti ptají, zda jsou sacharidy vyloučeny ze stravy, zda se hladina glukózy v krvi normalizuje bez pilulek a inzulínu. Odpověď: Sacharidy by měly tvořit 55–60 % stravy člověka, a to jak s cukrovkou, tak bez ní.

Sacharidy se nacházejí v obilovinách, pečivu, zelenině, ovoci, mléce, kefíru a dalších produktech, bez kterých se zdravá strava neobejde. A všechny tyto potraviny zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Na produktech jsou často nápisy: „bez cukru“, „diabetik“. Tyto nápisy je třeba vnímat kriticky. Pokud je na obalu uvedeno „Bez cukru“, je to tak neznamená to „Žádné sacharidy“ neznamená, že tento produkt nezvyšuje hladinu glukózy v krvi. Čím více sacharidů, tím více glukózy se zvýší. Množství sacharidů na obalech potravin můžete vidět v sekci „Nutriční hodnota“.

Aby bylo možné určit, jak určitý produkt zvýší hladinu glukózy v krvi, je zaveden koncept „chlebové jednotky“ (XU). 1 XE = 10-12 gramů sacharidů. Pro pohodlí je lepší vzít 1 XE sacharidů. 10 XE v průměru zvyšuje hladinu o 1-2 mmol/l.

Existují přibližné systémy pro počítání jednotek zrn:

produkt

Množství na 1 XE

Mléko, kefír, jogurt bez cukru, fermentované pečené mléko atd.

250 ml (1 sklenice)

Suchary, sušičky, sušenky

1 polévková lžíce. žádná skluzavka

15 g suchého (1-2 polévkové lžíce v závislosti na tvaru výrobku)
50-60 g vařené (2-4 polévkové lžíce v závislosti na tvaru výrobku)

15 g suchých obilovin (1 polévková lžíce)
50 g vařené kaše (2 vrchovaté polévkové lžíce)

Ořechy (podle typu)

67-80 g (1 střední brambora s kuřecím vejcem)

2 polévková lžíce. žádná skluzavka

1/2 kusu, střední

12 malých hroznů

1 kus, malý (90 g)

1 kus střední (v závislosti na receptu)

Knedlíky, knedlíky, palačinky, tvarohové koláče, palačinky, koláče

podle velikosti a receptury

Tento způsob výpočtu sacharidů je velmi přibližný.

Pokud osoba podstupuje inzulínovou terapii, je důležité přesně stanovit množství sacharidů (zejména u dětí).

Nicméně i potraviny se stejným obsahem sacharidů zvyšují hladinu glukózy v krvi odlišně. Sacharidy jsou jednoduché (rychlé) a složité (pomalé).

Rychlé sacharidy se rychle vstřebávají a rychle zvyšují hladinu glukózy v krvi. V případě cukrovky by měly být omezeny (ne více než 10 % denních kalorií). Chcete-li konzumovat takové sacharidy během inzulínové terapie, musíte být schopni je kompenzovat.

Mezi rychlé sacharidy patří cukr, med, ovocné šťávy, pečivo, sladké nápoje, hroznové víno a jiné sladké ovoce, snídaňové cereálie atd.).

Pomalé sacharidy jsou kaše (pohanka, kroupy, celozrnné ovesné vločky (ne obilné), hnědá rýže, těstoviny z tvrdé pšenice).

Míra, do jaké potraviny zvyšují hladinu glukózy v krvi, se nazývá glykemický index. Glykemický index ukazuje, jak rychle se daný produkt přemění na glukózu a skončí v krvi. V některých případech se jako výchozí bod bere bílý chléb (GI -100) a v jiných glukóza. GI všech ostatních produktů se vypočítá relativně k těmto hodnotám.

Čím vyšší je glykemický index, tím rychleji bude vaše hladina glukózy v krvi stoupat. Existují potraviny s nízkým, středním a vysokým glykemickým indexem. Nízký GI – 55 nebo méně, střední – 56-59, vysoký GI – 70 nebo více.

Rychlé sacharidy jsou potraviny s vysokým glykemickým indexem.

V závislosti na způsobu přípravy se může GI stejného produktu lišit. Například GI horkých vařených brambor je až 80, vařených brambor z lednice – 50, smažených brambor – 60-75, bramborové kaše – 85-95.

Tabulky s glykemickým indexem potravin najdete na internetu.

Většina zeleniny má nízký GI (ale např. řepa a mrkev mají vysoký GI). Kaše z drcených cereálií, instantní cereálie, krupice, kukuřičné kaše mají vysoký glykemický index, je lepší je vyloučit z jídelníčku a jíst celozrnné kaše.

Existuje několik triků, jak snížit glykemický index.

Do některých produktů lze například přidávat otruby.

Těstoviny by se neměly přivádět do převařeného stavu, měly by být tuhé, sníží se tím nárůst glukózy v krvi.

Pokud si připravíte kaši nebo těstoviny a nesníte je hned, ale dáte je do lednice a druhý den přihřejete, pak bude glykemický index takového produktu nižší než u čerstvě připraveného jídla.

Náhražky cukru

Existují umělá a přírodní sladidla.

Umělá sladidla (sladidla) jsou to aspartam (E 951), sacharin (E 954), acesulfam K (E 950), cyklamát (E 952), sukralóza (E 955), neotam (E 961). Nezvyšují hladinu glukózy v krvi a neobsahují žádné kalorie.

Aspartam je 200x sladší než cukr, nesnese tepelnou úpravu, nedoporučuje se při fenylketonurii, přípustná dávka na den je 40 mg/kg tělesné hmotnosti.

Acesulfam K je 130-200x sladší než cukr, lze použít k pečení, přípustná dávka na den je 15 mg/kg tělesné hmotnosti.

Cyklamát je 30-50x sladší než cukr, lze jej použít k pečení, je omezen při selhání ledvin, přípustná dávka na den je 11 mg/kg tělesné hmotnosti.

Sacharin je 300-500x sladší než cukr, přidává se po uvaření, má hořkou chuť, přípustná dávka na den je 5 mg/kg tělesné hmotnosti.

Sukralóza je 600x sladší než cukr, lze ji použít k pečení a vaření, přípustná dávka na den je 9 mg/kg tělesné hmotnosti.

Neotam – vytvořený na bázi aspartamu, 7000-13000 krát sladší než sacharóza, lze použít při pečení a vaření.

Umělá sladidla se nedoporučují používat v těhotenství a dětem do 3 let.

Přírodní sladidla

cukerné alkoholy (xylitol, sorbitol, isomalt, maltitol, mannitol, erythritol a laktitol);

Fruktóza obsahuje kalorie. Ve střevech se vstřebává pomaleji než cukr, ale stejným způsobem také zvyšuje glykémii.

Cukrové alkoholy obsahují kalorie a sacharidy, ale nezvyšují hladinu glukózy v krvi. Mohou však způsobit nevolnost, zvracení, nadýmání a průjem.

Stevia Je to sladká bylina, neobsahuje žádné kalorie a nezvyšuje hladinu glukózy v krvi. Má specifickou chuť, kterou produkt ze stévie, steviosid, nemá. Pokud je ve složce napsáno „stévie“, znamená to, že obsahuje listy stévie rozemleté ​​na prášek. Pokud je napsáno „steviosid“, kompozice obsahuje čištěný extrakt z těchto listů.

Existují směsi sladidel, které obsahují různá sladidla v různém poměru. Například Fitparad č. 7 obsahuje erythritol, steviosid a sukralózu.

Pokud máte cukrovku, pití alkoholu se nedoporučuje.

Ale pokud se rozhodnete pít alkohol, měli byste mít na paměti:

Přípustná spotřeba alkoholu je 1-2 standardní jednotky alkoholu. 1 standardní alkoholová jednotka je 15 g čistého lihu (300 ml piva, 140 ml stolního vína, 40 ml lihovin).

Alkohol snižuje hladinu glukózy v krvi, což může vést k hypoglykémii. K tomu dochází, protože alkohol blokuje játra v uvolňování glukózy. Jsou známy případy těžké hypoglykémie u pacientů s diabetem (včetně úmrtí) v důsledku konzumace alkoholu, kdy ostatní věřili, že osoba byla jednoduše opilá. Při pití alkoholu byste proto měli jíst, často si měřit glukózu a nebýt sami.

Pivo a sladké víno mohou zvýšit hladinu glukózy v krvi (v závislosti na množství jídla a fyzické aktivitě).

Alkohol je neslučitelný s metforminem.

Chceme, abyste byli zdraví.

#GP12 #DZM #NovinkyZPolikliniky #mojeklinika #diabetes

Diabetes mellitus je závažné onemocnění, které vyžaduje nejen medikamentózní terapii, ale i dietní změny. Není to však důvod k tomu, abyste si přestali vychutnávat lahodné jídlo nebo dokonce drželi hladovku.

Správně zvolená strava pomůže vyhnout se zhoršení stavu diabetu 1. typu a dosáhnout zlepšení zdravotního stavu, pokud je diagnostikován diabetes 2. typu.

K tomu je třeba:

1. Vyhýbejte se potravinám s vysokým glykemickým indexem, které způsobují prudký nárůst cukru v krvi. Neznamená to, že by měly být ze stravy vyloučeny všechny sacharidy – některé z nich, tzv. pomalé, naopak umožňují diabetikovi udržet tak důležitou stabilní hladinu krevního cukru.
2. Vybírejte sladkosti, které obsahují náhražky cukru schválené pro diabetiky – sorbitol, xylitol, sacharin, aspartam, sukralózu atd. Váš lékař vám doporučí produkty, které jsou pro vás vhodné. Pacientům s cukrovkou se nedoporučuje jíst potraviny, které obsahují hodně cukru: sladkosti, čokoládu, zmrzlinu, med, sušené ovoce.
3. Přejděte na dílčí jídla. Pokud si denní stravu rozdělíte na několik malých porcí, které se rovnají množstvím sacharidů a kalorií, můžete se vyhnout pocitu hladu, který obvykle vede k přejídání a konzumaci zakázaných potravin.
4. Jezte pestrou, nízkokalorickou stravu. Jeho energetická hodnota by měla být 2300–2500 kcal – z důvodu vyloučení cukrů a tučných jídel.

Zejména pro ty, kteří trpí cukrovkou, vyvinuli před několika desítkami let speciální výživový systém známý jako Dieta č. 9, který lze po konzultaci s lékařem snadno upravit pro domácí stravování.

Tento výživový systém je docela vhodný nejen pro diabetika, ale i pro jeho blízké, kteří chtějí ozdravit svůj životní styl.

Jeden může	Nemůžete
Žito, pšenice, protein-otrubový chléb, nepotravinářské moučné výrobky, speciální „diabetický“ chléb	Pečivo a výrobky ze sladké mouky
Zeleninové polévky, zelná polévka, boršč, okroška, ​​slabé nízkotučné maso a rybí vývary se zeleninou	Silné, tučné vývary, mléčné polévky s krupicí, rýže, nudle
Libové maso a drůbež, vařený, dušený nebo dušený králík	Tučné maso, husy, kachny, uzené maso a uzeniny, konzervy, vnitřnosti
Nízkotučné ryby – vařené, pečené. Rybí konzerva v rajčatech nebo vlastní šťávě	Tučné a solené ryby, konzervy v oleji, kaviár
Mléko, kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh, nízkotučný a nesolený sýr	Sladké sýry a jogurty, smetana, plnotučná zakysaná smetana
Pohanka, jáhly, ovesné vločky z kroupy. Luštěniny: fazole, čočka	Rýže, krupice, těstoviny
Zelenina obsahující málo sacharidů: zelí, cuketa, lilek, rajčata, okurky, salát	Solená a nakládaná zelenina
Jakékoli sladké a kyselé ovoce a bobule	Hrozny, rozinky, banány, datle, fíky

Kromě toho budete muset úplně přestat pít alkohol. Některé nápoje – likéry, alkoholizovaná vína a likéry – obsahují cukr, který je nebezpečný pro cukrovku. Navíc nějaký čas po konzumaci jakýkoli alkohol blokuje tok glukózy z jater a prudce snižuje její hladinu v krvi, což je nebezpečné pro pacienty s cukrovkou.

Dieta pro diabetes je poměrně jednoduchá a pestrá. Hlavní je hlídat si množství jednoduchých sacharidů v potravinách, vyhýbat se tučným jídlům, nepřejídat se a nehladovět. A nezapomeňte se poradit s lékařem – vždyť pouze odborník může včas a správně upravit léčebnou výživu.