Listerióza – příčiny infekce, příznaky, léčba infekce, preventivní opatření | MedAboutMe

Důležitým parametrem potravinářských výrobků je jejich kvalita, kterou se rozumí nejen souhrn vlastností výrobku, které splňují potřeby lidského těla na živiny a organoleptické vlastnosti výrobku, ale také jeho bezpečnost pro lidské zdraví. Bezpečnost potravin je složitý, mnohostranný problém, jehož řešení vyžaduje velké úsilí nejen ze strany výrobce, ale také ze strany mikrobiologů.

Při zkoumání potravinářských výrobků odborníky z různých regulačních úřadů jsou často detekovány patogenní mikroorganismy, jako je listerie a salmonela.

Listerióza je infekční onemocnění lidí, hospodářských zvířat a hlodavců způsobené patogenními tyčinkovitými bakteriemi Listeria monocytogenes.

Studium listeriózy začalo v roce 1911, kdy vědec Hülfers popsal nový typ mikroorganismu a nazval jej Bacterium hepatis (bakterie hepatitidy). V letech 1924–1926 E. Murray a jeho spoluautor pozorovali septické onemocnění u morčat a králíků, ze kterých izolovali patogen a studovali jeho hlavní vlastnosti. Kvůli vysoké monocytóze (zmnožení monocytů v krvi, často se vyskytuje u leukémie) v krvi nemocných zvířat autoři pojmenovali patogen Bacterium monocytogenes. V roce 1927 izoloval J. Pirie podobný patogen z divokých hlodavců v Africe a v roce 1929 jej A. Niefeldt izoloval od člověka s tonzilitidou provázenou vysokou monocytózou. Důležitým krokem ve studiu infekce byl popis onemocnění způsobeného tímto patogenem u žen, které právě porodily a u novorozenců. V roce 1940 byl patogen na počest anglického chirurga J. Listera přejmenován na Listeria monocytogenes a nemoc dostala název listerióza. V SSSR byla listerióza poprvé diagnostikována u selat v roce 1936.

Listerióza zvířat je dodnes registrována ve více než 50 zemích světa, kde způsobuje značné ekonomické a epidemiologické škody.

Listeria obvykle žije v půdě, a proto může infikovat zvířata, která jedí kontaminovanou trávu a vodu.

Lidé se většinou nakazí listeriózou od infikovaných nemocných zvířat nebo požitím jejich masa, mléka či mléčných výrobků. Právě špatná tepelná úprava (pasterizace) syrového mléka vede k produkci nekvalitních mléčných výrobků a v důsledku výše uvedeného k onemocnění člověka lézí. Někdy je navíc možné se listeriózou nakazit při konzumaci špatně umyté a tepelně neupravené zeleniny a ovoce, na jejichž povrchu jsou bakterie listerií, které se tam dostaly z půdy nebo s exkrementy nemocných zvířat.

Tato infekce se vyznačuje různými nespecifickými klinickými příznaky, ale i těžkým průběhem a velkým počtem fatálních následků u novorozenců a osob se sníženou aktivitou imunitního systému.

Nejčastěji se listerióza rozvíjí, pokud je imunitní systém člověka v době onemocnění velmi oslabený. Proto jsou k této infekci náchylné těhotné ženy, novorozenci, senioři a lidé trpící závažnými chronickými onemocněními. Tyto kategorie lidí jsou ohroženy listeriózou a právě jim se doporučuje častá konzumace mléčných a masných výrobků.

Listeria mohou růst a rozmnožovat se při teplotách od +2 0C do +45 0C, to znamená, že jsou dobře přizpůsobeny k existenci v podmínkách nízkých i vyšších teplot. To je důvod, proč, pokud byl jakýkoli potravinový produkt kontaminován listerií, zůstává nebezpečný i při skladování v chladničce, protože tyto bakterie nezahynou při nízkých teplotách. Navíc při teplotách vytvářených domácí lednicí se listerie mohou množit a vysévat nejen produkty jimi kontaminované původně, ale i produkty skladované v jejich těsné blízkosti.

Při teplotách nad +70 0 C listerie hyne za 35 minut a při +100 0 C – za 5-7 minut, proto je nutné při konzumaci masa a mléka, které mohou být kontaminovány listerií, tepelně zpracovat (pokrm alespoň 10 minut důkladně osmažit a provařit).

Vzhledem k těmto růstovým a reprodukčním charakteristikám bakterií Listeria je použití syrového mléka pro výrobu mléčných výrobků v Rusku zakázáno..

Z výše uvedeného vyplývá, že pro minimalizaci rizika nákazy listeriózou byste měli konzumovat tepelně upravené potraviny, jako je maso, mléko a mléčné výrobky, a také dobře omytou zeleninu a ovoce.

Listerióza je považována za infekci přenášenou potravinami. Během inkubační doby člověka nic netrápí a v žádném případě nemůže předvídat brzký výskyt příznaků infekčního onemocnění.

Listerióza velmi často začíná příznaky podobnými chřipce, jako je horečka (zvýšení tělesné teploty na +40 0 C – +41 0 C), která je doprovázena bolestí hlavy, svalů, nespavostí, celkovou slabostí a únavou a ztrátou chuti k jídlu. Kromě výše uvedených příznaků se u člověka může objevit červená vyrážka na kůži, která se nejčastěji nachází v oblasti kloubů. Na obličeji se objeví vyrážka ve tvaru motýla, která pokrývá hřbet nosu a tváře.

Listerióza v těhotenství je charakterizována atypickým průběhem, při kterém nejsou téměř žádné příznaky infekce. Listerióza se v těhotenství zpravidla projevuje jako horečka neznámého původu, která se objevuje několik týdnů před porodem. Pokud těhotná žena v minulosti trpěla poruchami imunitního systému, pak bude listerióza závažná, s rozvojem bolestí břicha a křečí. V takové situaci obvykle nastává intrauterinní smrt plodu. Listerióza u těhotné ženy vede k infekci plodu, protože listerie snadno proniká placentou. U infikovaného plodu listerióza rychle postupuje, přičemž se uvolňuje velké množství toxických látek a listerií, které procházejí placentou zpět do krevního oběhu matky. V tomto případě se plod a žena neustále navzájem infikují, jako by si vyměňovali infekci. To znamená, že nejprve matka infikuje plod, který pak znovu infikuje ženu, což způsobí druhou vlnu horečky, po které matka znovu infikuje dítě a tak dále. Kvůli tomuto konkrétnímu průběhu listeriózy u těhotných žen se obvykle nazývá infekce typu „ping-pong“.

Listerióza u dětí probíhá úplně stejně jako u dospělých, ale častěji způsobuje přetrvávající komplikace z centrálního nervového systému. Vrozená listerióza se vyvíjí u kojenců během života v děloze, protože infekce se vyskytuje také od nemocné ženy. Velmi často nakažené dítě zemře in utero, tedy ještě před narozením. Pokud takový plod nezemře, většinou se rodí předčasně s nízkou tělesnou hmotností. Několik hodin po narození dítěte se jeho stav zhoršuje, jeho tělesná teplota prudce stoupá a objevují se následující příznaky:

• Vyrážka malých skvrn nebo krvácení;
• Žloutenka;
• Zhoršené polykací a sací reflexy;
• Paralýza různých svalů;
• Křeče.

Poté se během 1–2 dnů rozvine zápal plic, pohrudnice, hepatitida, meningoencefalitida a sepse. V polovině případů vede vrozená listerióza ke smrti dětí a přeživší a uzdravené děti mají neurologické poruchy a poruchy ve fungování centrálního nervového systému.

Diagnostika listeriózy je poměrně obtížná, protože neexistují žádné specifické klinické příznaky, což ztěžuje odlišení infekce od jiných onemocnění, jako je tonzilitida, akutní respirační virové infekce, chřipka, meningitida atd. Rozhodující roli v diagnostice listeriózy proto hrají laboratorní metody výzkumu.

Pokud jsou výsledky těchto testů pozitivní, svědčí to o přítomnosti listerií v lidském těle, a tedy potvrzuje listeriózu.

Významnou nevýhodou této metody je však její trvání, protože výsledek setí je připraven až po 7-10 dnech (přesně tolik času je potřeba pro růst bakterií na živném médiu).

Léčba listeriózy se provádí antibiotiky, která ničí patogenní bakterie, a měla by se užívat do normalizace tělesné teploty po dobu 5–10 dnů v závislosti na závažnosti onemocnění.

Proti listerióze neexistuje vakcína a nespecifická preventivní opatření jsou jednoduchá a spočívají v dodržování hygienických opatření a norem při výrobě masných a mléčných výrobků a dodržování pravidel osobní hygieny.

Hlavním úkolem Centra odborného vzdělávání EFKO je odborné školení a rekvalifikace kvalifikovaného personálu pro podniky skupiny společností EFKO.

V různých částech světa se pravidelně objevují ohniska listeriózy, střevní infekce. V některých případech, pokud není správně léčena, může být onemocnění smrtelné.

Jaké bakterie způsobují listeriózu?

Listerióza je závažné infekční onemocnění způsobené některými druhy mikroorganismů rodu Listeria. Listeria je grampozitivní tyčinkovitá bakterie pojmenovaná po anglickém chirurgovi a vědci Josephu Listerovi. Je známo, že jsou velmi odolné vůči nízkým a vysokým teplotám. Listeria může po zmrazení žít a množit se. Při vaření zemřou až po třech minutách a při teplotě sedmdesát stupňů zůstávají životaschopné dvacet minut.

Listeria je jednou z takzvaných „jedlých“ infekcí, protože jejím oblíbeným prostředím jsou určité potraviny. K infekci listeriózou dochází nejčastěji standardní – fekálně-orální nebo nutriční – potravní cestou. Infekce může být přítomna téměř ve všech tepelně neupravených potravinách. Například vejce, maso, ryby, zelenina, voda atd. Ale pro Listerii nejpříznivějším prostředím pro život a rozmnožování jsou mléčné výrobky – měkké sýry, čerstvé mléko atp.

Když se bakterie dostanou do sliznice trávicího traktu (GIT), začnou uvolňovat tzv. listerotoxin. Ve skutečnosti je to produkt jejich životně důležité činnosti, která má destruktivní účinek na epiteliální buňky střevní sliznice. V důsledku toho se u člověka objeví příznaky charakteristické pro střevní infekci.

Infekce však může postihnout nejen gastrointestinální trakt, ale také potlačit aktivitu imunitních buněk těla. Listeria jako intracelulární parazit totiž může napadnout buňky imunitního systému – makrofágy, granulocyty (obdobná situace nastává při infekci virem lidské imunodeficience – HIV). Tyto ochranné buňky zachycují a ničí patogenní mikroorganismy, které se dostanou do těla. Stejný osud čeká listerii, nicméně po vstupu do makrofágů začnou patogenní bakterie tlumit svou činnost a proces trávení není dokončen. Fagocytóza tedy zůstává neúplná. V důsledku toho postižené makrofágy přestávají být ochrannými buňkami a infekce zůstává v těle a začíná se aktivně množit.

Pro osoby s oslabenou imunitní obranou, stejně jako malé děti (do dvou let) a starší osoby je onemocnění zvláště nebezpečné a může vést k vážným následkům. V makrofágu mohou bakterie cirkulovat po celém těle a vstupovat do takzvané hematoencefalické bariéry, což způsobuje poškození mozkových blan. V důsledku toho může pacient zemřít na meningitidu.

Mimochodem, málokdo ví, že listerióza je mezi alimentárními infekcemi na třetím místě z hlediska nebezpečnosti a počtu úmrtí. Na prvním místě je salmonelóza, na druhém botulismus.

Čas vybrat si klimatizaci: 7 odborných tipů a nové produkty na trhu

Hlavní symptomy onemocnění

Jak bylo uvedeno výše, hlavními příznaky infekce listeriózou jsou zvracení a průjem. Počátek onemocnění je charakterizován intoxikací a výskytem příznaků podobných chřipce – horečka, slabost atd. A teprve poté se objeví příznaky gastroenteritidy.

Někdy onemocnění prochází ve vymazané formě. Někdy si člověk předchozí onemocnění ani nemusí uvědomovat, ale zároveň zůstává nositelem infekce poměrně dlouhou dobu.

Mimochodem, listerióza je v těhotenství velmi nebezpečná. Infekce s ním, zejména v prvním trimestru (prvních týdnech těhotenství), může představovat hrozbu pro nenarozené dítě. Faktem je, že toxin produkovaný bakterií může proniknout do placenty a způsobit narušení normálního vývoje neurální trubice plodu a dokonce vést k její smrti.

V tomto ohledu by těhotným ženám měla být zakázána konzumace některých produktů, a to čerstvého mléka, bílých měkkých sýrů s krátkou trvanlivostí a také zmrzliny, pokud technologický postup její výroby nezahrnuje pasterizaci, která zajišťuje smrt. patogenních mikroorganismů. Jinak hrozí nákaza listerií.

Léčba akutní střevní infekce

Léčba listeriózy, stejně jako většina ostatních střevních infekcí, se provádí pomocí antibakteriálních léků. Pro tyto účely se používají dva zcela odlišné typy antibiotik.

Ke zničení infekce, která je přítomna v gastrointestinálním traktu, je předepsána jedna skupina antibiotik – obvykle ampicilin nebo penicilin. Aminoglykosidy (gentamiciny) lze použít k usmrcení bakterií nacházejících se v makrofázích a buňkách.

Opatření k prevenci listeriózy

Abyste předešli onemocnění, je důležité si před každým jídlem důkladně umýt ruce. Dostatek času byste měli věnovat i tepelnému zpracování potravin.

Slepičí vejce by měla být uvařená natvrdo – žloutek by se neměl roztékat. Chcete-li to provést, vařte vejce po dobu třinácti minut. Nedoporučuje se jíst vejce naměkko, „v sáčku“, takzvaný „mogol-mogol“, smažená vejce atd.

Totéž platí pro maso a ryby – i tyto produkty je potřeba podrobit dostatečné tepelné úpravě. Čerstvé nepasterizované mléko můžete pít pouze po předběžném varu – po dobu tří až pěti minut. V opačném případě hrozí onemocnění listeriózou.

Potraviny, včetně mléčných výrobků, byste neměli nechávat dlouho na stole při pokojové teplotě, protože to podporuje aktivní růst bakterií produkujících listerotoxin.

Je důležité pochopit, že lidé, kteří jsou přenašeči listerie a pracují v potravinářském průmyslu (kuchaři, číšníci atd.), představují riziko infekce. Před přijetím do zaměstnání se proto musíte podrobit lékařské prohlídce a v budoucnu být pravidelně vyšetřováni.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Zimní péče o pleť: Ochrana, výživa a hydratace

Jak byste měli pečovat o pokožku v zimě, abyste se vyhnuli vysušení a šupinatění? Produkty pro výživu jemné pokožky rtů. Recepty na přírodní výživné směsi.

Cystitida: trápení skromných žen a královen

Každý třetí člověk trpí zánětem močového měchýře – jak nad touto zákeřnou nemocí zvítězit a jaké jsou její skutečné příčiny

Kosmetická péče o obličej: Top 5 zlatých pravidel

Kosmetická péče o obličej je něco, co potřebuje každá žena k udržení zdravé a krásné pleti.

Péče o obličej v 25: nutnost nebo luxus?

Každodenní péče o obličej pomůže vaší pleti zůstat zdravá a zářící a toho vám pomůže dosáhnout správný krém na obličej.

7 pravidel domácí péče o obličej pro udržení elasticity pokožky

Správně zvolená kosmetika a ošetření obličeje pomohou udržet pevnost a pružnost vaší pokožky.