Léčba cyst na vaječnících v Nižním Novgorodu – Lékařské centrum Globální klinika

Jakákoli porucha v reprodukčním systému ženy může vést k nepříjemným výsledkům. Léčba ovariálních cyst je nezbytným opatřením k udržení zdraví ženy a v případě potřeby k dosažení dlouho očekávaného těhotenství. Kontaktováním Global Clinic Medical Center za účelem konzultace budete moci získat vysoce kvalifikovanou pomoc na nejmodernější úrovni.

Přehled

Mnoho žen se bojí diagnózy „ovariální cysty“. Toto onemocnění není zhoubné. Na vaječníku se vytvoří dutina naplněná tekutým sekretem. Tekutina se může zvětšit v objemu, což vede ke změně velikosti novotvaru.

Pokud žena nepodstoupí včasnou léčbu ovariální cysty, mohou se objevit vážné problémy s plodností, prasknutím dutiny formace a krvácením.

Příčiny vzhledu

Příčiny ovariálních cyst a léčba tohoto onemocnění závisí na mnoha faktorech.

Pravděpodobnost výskytu problému se zvyšuje, pokud žena:

• nepravidelný menstruační cyklus;
• existují přebytečné tukové zásoby (zejména v břišní oblasti);
• časný nástup první menstruace (ve věku jedenácti let nebo dříve);
• existují problémy s plozením dětí;
• hormonální nerovnováha;
• došlo k potratům.

Důvody pro výskyt ovariálních cyst mohou být zcela odlišné a do značné míry závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta, životním stylu a dalších důležitých faktorech.

Symptomatologie

Hladká progrese onemocnění v časných stádiích znesnadňuje identifikaci příznaků ovariálních cyst a následnou léčbu.
Nejčastěji v tomto období je onemocnění zjištěno při rutinním vyšetření žen.

Močový měchýř a střeva postupně začínají pociťovat tlak ze zvětšující se dutiny. Důsledkem toho je časté močení a zácpa.

Příznaky ovariálních cyst se stávají zjevnějšími:

• Nepravidelnosti v menstruačním cyklu (řídký nebo hojný výtok), bolestivé pocity během menstruace.
• Nevysvětlitelná bolest v podbřišku při fyzické aktivitě, při pohlavním styku nebo po pohlavním styku.
• Pocit nevolnosti vedoucí ke zvracení.
• Bolesti hlavy, závratě.
• Atypické krvácení (v době, která se neshoduje s dobou menstruace).
• Růst břicha, někdy asymetrický, někdy ženy cítí falešné pohyby „plodu“.

Některé projevy onemocnění jsou spojeny s „chováním“ nohy, na které se dutina nachází. Může se kroutit a zvyšovat bolest v oblasti cysty, zejména při fyzické aktivitě a stresu.

Komplikace

Pokud žena nepodstoupí léčbu ovariální cysty včas, lze očekávat vážné problémy:

• prasknutí dutiny formace;
• kroucení stopky cysty;
• adheze;
• potíže s početím dítěte;
• změny v menstruačním cyklu.

Při prasknutí dutiny může být ohroženo zdraví a dokonce i život ženy. Když formace praskne, pacienti pociťují nekontrolovatelnou bolest, vysokou tělesnou teplotu, tachykardii a krvácení.

diagnostika

Cysta je tekutá nebo polotekutá formace, která se může vyskytovat uvnitř vaječníku.
Diagnostika se provádí pomocí komplexního přístupu k lékařskému vyšetření:

• Ultrazvuk. Klíčová diagnostická metoda, která umožňuje vizualizaci struktury a velikosti útvaru a posouzení jeho charakteristik (kapalina nebo pevná látka).
• Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Poskytují podrobnější vizualizaci struktury novotvaru a okolních tkání, což může být důležité pro přesnou diagnostiku a plánování léčby.
• Krevní test Studium biochemických a hormonálních parametrů krve může pomoci identifikovat přítomnost markerů indikujících maligní povahu cysty.
• Laparoskopie. Chirurgický zákrok, při kterém se malým řezem v břišní stěně zavede tenká hadička s kamerou pro zobrazení břišních orgánů.

terapie

Většina ovariálních cyst dobře reaguje na lékařskou léčbu. Lékaři mohou předepisovat hormonální léky, jako jsou antikoncepce nebo progestiny, ke kontrole růstu cyst a regulaci hormonální rovnováhy.

Pokud je novotvar malý, lékař jej po určitou dobu sleduje, aby sledoval jeho růst nebo nedostatek v průběhu času.

Když je cysta maligní, velká, způsobuje komplikace nebo nereaguje na léky, může být provedena operace k odstranění nádoru.

Kdy je nutná operace?

Chirurgický zákrok může být vyžadován v následujících případech:

• Velká cysta. Vyvíjí tlak na okolní orgány a tkáně, což způsobuje bolest a další negativní příznaky;
• Potenciálně maligní. Pokud je podezření na malignitu, může být předepsán chirurgický zákrok pro biopsii a další tkáňové analýzy k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy;
• Změna velikosti a tvaru formace. Pokud cysta časem změní své vlastnosti nebo se stane heterogenní, může to být také základem pro rozhodnutí o operaci;
• Silná bolest a nepohodlí. Pokud cysta způsobuje silnou bolest, kterou nelze kontrolovat léky, může být doporučen chirurgický zákrok, který zmírní bolest a poskytne pacientovi úlevu;
• Nedostatek dynamiky v léčbě drogami. Když medikamentózní léčba nepřináší požadované výsledky nebo nemůže kontrolovat růst a symptomy nádoru, je nutný chirurgický zákrok.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Může zahrnovat následující podmínky a faktory:

• Kardiovaskulární choroby. Závažné onemocnění srdce nebo cév může zvýšit riziko komplikací během operace a rekonvalescence.
• Poruchy dýchání. Pacienti s chronickými dýchacími potížemi, jako je těžká chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), mohou mít během anestezie problémy.
• Závažné poruchy krvácení. Pokud má pacient poruchu krvácení, může to zvýšit riziko krvácení během operace.
• Těhotenství, vč. rané fázi.
• Alergické reakce na anestetika a léky. Pokud má pacient známé alergie na anestetika nebo léky, může to omezit možnost provedení operace.
• Celkový stav těla. Špatný zdravotní stav, oslabený imunitní systém nebo jiná chronická onemocnění mohou ovlivnit možnost operace a její výsledek.

Typy operací odstranění ovariálních cyst

Existuje několik typů:

• Cystektomie. Odstraní se pouze samotná cysta, zbytek ovariální tkáně zůstane nedotčen. Používá se, pokud je cysta benigní a neovlivňuje funkci vaječníků;
• Resekce části vaječníku. Jedná se o odstranění pouze části vaječníku, kde se cysta nachází, při zachování zbytku tkáně. Metoda se používá, pokud je cysta lokalizována v určité oblasti vaječníku a umožňuje zachovat její funkce;
• Ovariektomie. Kompletní odstranění vaječníku. Metoda se používá, pokud je cysta maligní, příliš velká nebo existuje vysoké riziko vzniku nových formací. Ovariektomie může být jednostranná nebo oboustranná (odstranění jednoho nebo obou vaječníků);
• Adnexektomie. To znamená odstranění nejen vaječníku, ale i přívěsku (vajcovodu). Tato metoda se používá v případech, kdy existuje podezření na šíření maligního nádoru nebo když je nutné odstranit několik formací.

Včasný kontakt s odborníky kliniky, konzultace a absolvování nezbytných vyšetření pomohou vyhnout se mnoha problémům v budoucnu. Ve většině případů novotvary reagují na léčbu drogami. Proto je nutné pozorování gynekologem, který pomocí různých metod může sledovat dynamiku.

Naše výhody

Global Clinic Medical Center má vše potřebné k poskytování účinné léčby ženám s cystami na vaječnících. Včasná diagnostika pomocí nejmodernějšího vybavení (pomocí videokolposkopie) pomůže identifikovat problém.

Individuální přístup lékařů gynekologického oddělení ke každé pacientce pomáhá vybrat potřebný postup léčby a zajistit její úspěšnost.
Přijďte k nám do centra, určitě vám pomůžeme!

S problémem, jako je cysta na vaječníku, se může setkat každá žena. Pro mnohé bude tato diagnóza naprostým překvapením – příznaky patologie mohou být tak slabě vyjádřené, že jim pacientka nevěnuje žádnou pozornost. Průběh onemocnění může vést k problémům, od neplodnosti až po rakovinu a peritonitidu. Podívejme se, jaké příznaky mohou naznačovat cystický nádor, jak je pacientka vyšetřována a jaké metody lze použít k léčbě cysty na vaječníku.

Ovariální cysta a její typy

V medicíně je cysta dutina vytvořená v orgánech, v jejíž kapsli se hromadí tekutina různého složení a konzistence. Patologie je nejčastější mezi benigními nádory, může se tvořit téměř v jakémkoli orgánu a vede k významnému zvětšení jeho velikosti.

Ovariální cysta je shluk nádorovitých útvarů s různou strukturou a vývojem. Jsou to benigní nádory, což znamená, že nikdy neprorůstají do okolních tkání, a proto je léčba jednodušší a účinnější než u rakoviny. Cysty mohou mít různé velikosti, od několika milimetrů až po desítky centimetrů.

Ovariální cysty se klasifikují podle jejich obsahu a povahy jejich vzniku. Rozlišují se následující typy cyst:

• žluté tělísko – vytvořené místo žlutého tělíska folikulu a jeho membrán, nejčastěji malé velikosti a může se vstřebat bez specifické léčby;
• endometrioid – vyvíjí se z nejmenších částic děložní sliznice, která přerostla anatomické hranice, včetně vaječníku, a je naplněna starou krví;
• folikulární – tvořený v tkáních samotného vaječníku v místě neprasklého folikulu, závisí na cyklických změnách probíhajících v orgánu a zřídka dosahuje velkých rozměrů;
• mucinózní – má několik kapslí naplněných mucinem (viskózním hlenem) produkovaným vnitřní stranou stěn cysty, náchylných k degeneraci do maligního nádoru;
• paraovariální – může dosáhnout velikosti několika desítek centimetrů, tvoří se v přívěscích vaječníků, ale samotný vaječník neovlivňuje;
• dermoid nebo teratom – vrozená cysta, uvnitř které se mohou nacházet orgány a tkáně, které nejsou pro tuto lokalizaci typické (vlasy, svalová tkáň, kosti atd.).

Podle statistik patří cysty na vaječnících k nejčastějším gynekologickým onemocněním. Nejčastěji se tyto patologie vyskytují u žen v plodném věku a každá třetí žena je může mít i s normálním menstruačním cyklem, a mezi ženami s normálním cyklem jsou zjištěny u každé druhé ženy. Během menopauzy je riziko vzniku cyst na vaječnících extrémně nízké, s tímto problémem se může setkat pouze 6 % žen.

Hlavní příčiny ovariálních cyst

Příčiny cystických útvarů na vaječníku nejsou dostatečně objasněny. Předpokládá se, že patologii mohou vyvolat odchylky v produkci gonadotropních hormonů a buněčná smrt. Bylo zjištěno, že tyto poruchy mohou být vyvolány následujícími faktory:

• hormonální selhání;
• předčasná menstruace;
• některé zánětlivé procesy;
• poruchy v endokrinním systému;
• potraty, včetně vakuových potratů do 6 týdnů.

Podle některých zdrojů může absence těhotenství u žen v reprodukčním věku také vyvolat vznik cysty ve vaječníku. U žen nad 45 let může být patologie spojena s postupným slábnutím funkcí přívěsků.

Časté příznaky onemocnění

Ve velké většině případů se cysta na vaječníku nijak neprojevuje a stávající problém se zjistí během preventivní prohlídky nebo ultrazvuku spojeného s podezřením na jiné patologie. Se zvětšením cysty nebo souvisejícími komplikacemi se však zdravotní stav zhoršuje.

Nejzřetelnějším příznakem je bolest lokalizovaná v podbřišku. Může být bolestivá nebo tahová, může se zesilovat během sexu a v klidu je obvykle téměř nepostřehnutelná. Při kroucení cysty může být bolest silná, ostrá a vyzařovat do konečníku. V některých případech může bolet celé břicho najednou. Při prasknutí folikulární cysty se může objevit krátkodobá bolest, ale není žádný zvláštní důvod k obavám. Ruptura jiných cyst může být nebezpečná.

Kromě bolesti může mít žena i další stížnosti:

• poruchy močení a defekace v důsledku komprese střev a močového měchýře rostoucí cystou;
• křečové žíly v nohou v důsledku dopadu na žilní svazky;
• zvětšení břicha, porušení jeho symetrie v důsledku růstu cysty nebo hromadění tekutiny v břišní dutině.

Pokud je cysta způsobena hormonální nerovnováhou, jedním z příznaků její přítomnosti bude porušení menstruačního cyklu. V tomto případě může být menstruace nepravidelná, dlouhodobě chybí a menstruace je silná a trvá dlouho. Možné je také krvácení z dělohy.

Ovariální cysta může následně narušit hormonální rovnováhu a vyvolat zvýšenou syntézu mužských pohlavních hormonů. V tomto případě je možný mužský typ ochlupení (růst ochlupení na obličeji a těle), zhrubnutí hlasu a v některých případech i klitoromegalie – zvětšení klitorisu, které není spojeno s jeho erekcí.

Základní diagnostické metody

Zkušený gynekolog pochopí přítomnost objemového útvaru na vaječníku již během bimanuálního gynekologického vyšetření, ale nebude schopen stanovit přesnou diagnózu bez dalších metod. Dobrý výsledek dává ultrazvuk pánevních orgánů, během kterého je možné určit přítomnost cysty, její typ a velikost podle určitých znaků.

Pokud existuje podezření na komplikovaný průběh cysty, maligní proces nebo jiné onemocnění, používají se pomocné diagnostické metody:

• test na nádorový marker CA-125, jehož zvýšení hladiny v krvi může naznačovat onkologický proces nebo zánět v orgánech reprodukčního systému;
• punkce zadního vaginálního fornixu k detekci krve v břišní dutině, pokud existuje podezření na komplikované ovariální cysty;
• CT nebo MRI, které lze použít k detailnímu studiu velikosti, struktury a obsahu cystických novotvarů ve vaječníku.

Ženě může být doporučeno provedení těhotenského testu, který pomůže vyloučit mimoděložní umístění embrya. Za stejným účelem může být pacientka odeslána na krevní test ke stanovení hladiny hCG v séru.

Metody léčby ovariálních cyst

Způsob léčby cysty na vaječníku do značné míry závisí na její velikosti, povaze vývoje, věku pacientky a jejích stížnostech. Pokud má cysta průměr několik milimetrů, může lékař zvolit vyčkávací přístup, sledovat průběh onemocnění, ale nezasahovat do něj. V jiných případech může být terapie medikamentózní a chirurgická.

Konzervativní léčba

Pro zastavení růstu cystického novotvaru nebo zvětšení jeho velikosti lze předepsat hormonální léky ve formě perorální antikoncepce po dobu dvou nebo tří menstruačních cyklů. Dále lze doporučit vitamínové a minerální komplexy.

Indikováno při léčbě ovariálních cyst:

• minerální koupele jako součást lázeňské léčby;
• vyvážená strava, která tělu poskytuje všechny potřebné látky v plném rozsahu;
• mírná fyzická aktivita, pokud neexistují kontraindikace.

Pokud hormonální léky nepřinesou očekávaný účinek a stav ženy se zhorší, lékaři se uchylují k chirurgickému zákroku.

Léčba chirurgickým zákrokem

Moderní arzenál chirurgů zahrnuje mnoho účinných metod chirurgické léčby, které umožňují provádět operace s minimálním traumatem zdravých tkání a v některých případech i se zachováním jejich funkčnosti. Metoda se volí na základě zdravotního stavu a věku pacienta, velikosti, typu, umístění cysty a dalších faktorů, přičemž plánovaná operace má oproti nouzové výhodu z hlediska zachování orgánu a jeho funkčnosti.

Indikace k operaci jsou:

• mucinózní, endometrioidní a dermoidní ovariální cysty (lze je odstranit pouze chirurgicky);
• plánování těhotenství (operace se provádí, aby se zabránilo torzi stopky cysty);
• nedostatek pozitivních změn po léčbě hormonálními léky.

Laparoskopickou operaci lze provést pouze v případech, kdy se v orgánech reprodukčního systému nevyskytují žádné maligní procesy. Pokud jsou zjištěny, lékař zvolí otevřenou operaci – rozšířenou laparotomii. Nádor odstraněný při tomto zákroku bude odeslán k histologickému vyšetření.

Mladé ženy plánující těhotenství podstupují, pokud je to možné, cystektomii – operaci k odstranění cysty při zachování zdravé tkáně a funkcí vaječníků. U starších žen, stejně jako k prevenci maligního procesu a v případě závažných komplikací, může být odstraněn celý vaječník a v některých případech i jeho přívěsky. Taková operace znemožní početí dítěte, proto je důležité, aby žena pravidelně navštěvovala gynekologa. V tomto případě bude možné cystu včas odhalit a odstranit ji při zachování reprodukčních funkcí.

Pokud vyšetření neodhalí maligní proces, může žena podstoupit punkci cysty s následnou aspirací. Během této operace se pod kontrolou ultrazvukového senzoru do dutiny cysty zavede speciální jehla, kterou se obsah odstraní. Uvolněná dutina se naplní alkoholem, který zabrání dalšímu růstu novotvaru. Taková chirurgická léčba je často předepisována ženám v reprodukčním věku.

Možné komplikace onemocnění

Některé typy ovariálních cyst se mohou „rozpustit“ samy od sebe, bez použití hormonálních léků. V jiných případech může být nutný chirurgický zákrok. To je dáno tím, že ovariální cysta může vyvolat onkologické procesy v orgánu, což platí zejména pro endometrioidní a mucinózní typy. V tomto případě je chirurgický zákrok opatřením k prevenci maligního procesu.

Nejčastější komplikací cysty je torze její stopky, která narušuje krevní oběh, způsobuje nekrózu přilehlých tkání a může vést k peritonitidě. Tato komplikace se projevuje řadou příznaků:

• zvýšení teploty na 39 stupňů;
• silná a ostrá bolest v břiše;
• zvracení a nevolnost.

V obzvláště závažných případech se cysta může zkroutit současně s vaječníkem a vejcovodem.

Kromě torze je možná komplikace, jako je ruptura cystové kapsle s pronikáním jejího obsahu do břišní dutiny. Průběh onemocnění může být komplikován přidáním hnisavých a infekčních procesů. Ve výše uvedených případech je nutný urgentní chirurgický zákrok, jinak je možný fatální výsledek.

Další komplikací je rozvoj neplodnosti v důsledku postupujících srůstů. Vyléčit tento stav je téměř nemožné a na normální početí dítěte budete muset zapomenout.

Během života se některé typy cyst mohou tvořit znovu a znovu, proto je nutné pravidelně užívat hormonální léky. Recidivy endometrioidních ovariálních cyst jsou také možné, zejména v případech nesprávně provedené operace nebo porušení doporučení v pooperačním období. Proto je důležité, aby si žena našla dobrého lékaře, sledovala svůj zdravotní stav a neléčila se samo. S tímto přístupem existuje šance otěhotnět a nesetkat se s relapsy.

Závěry

Ovariální cysta se může objevit u ženy v jakémkoli věku, bez ohledu na její životní styl a společenské postavení. Patologie je poměrně zákeřná – po mnoho let se nijak neprojevuje a žena žije, aniž by tušila vážný problém. Léčba je hormonální a chirurgická, v druhém případě může dojít ke ztrátě reprodukčních funkcí, zejména pokud pacientka vyhledá lékaře příliš pozdě. Jediným účinným preventivním opatřením je pravidelná prohlídka (alespoň dvakrát ročně) u dobrého gynekologa a v případě potřeby i ultrazvukové vyšetření.

V našem zdravotnickém centru můžete včas odhalit cystu na vaječníku a léčit ji. Neztrácejte čas a nepropásněte dobrou příležitost – zavolejte hned a objednejte se na telefonní číslo uvedené na webových stránkách.