Jak zjistit slintavku a kulhavku | Příručka lékařské laboratoře Optimum (Soči, Adler)

Slintavka a kulhavka (Aphtae epizooticae) – je akutní infekční virové onemocnění, které je charakterizováno vezikulárně-ulcerózními lézemi kůže a sliznic a také těžkou intoxikací těla.

Příčiny slintavky a kulhavky

Původce infekčního procesu – zástupce rodiny pikonavirů obsahující RNA (vysoce patogenní mikroorganismy schopné odolávat změnám vnějšího prostředí), který má vysokou virulenci a tropismus pro epitel kožních tkání. Zdrojem nákazy je domácí skot a divoká kopytníci, kteří virus vylučují trusem, slinami a mlékem. Skutečnost, že infekční agens se na člověka přenáší z nemocného zvířete, byla zjištěna na konci 18. století.

V současné době lze slintavku a kulhavku klasifikovat jako nemoc z povolání – její ohniska jsou evidována především ve venkovských oblastech, mezi lidmi zaměstnanými v chovech hospodářských zvířat. Příčinou jejího výskytu je elementární nerespektování hygienických požadavků – k nákaze dochází kontaktní (přímý kontakt s nemocnými zvířaty a infikovanými předměty) a fekálně-orální (při konzumaci kontaminovaného masa a mléka) metodami. Infekce se nepřenáší z člověka na člověka!

Patogeneze

Patogen slintavky a kulhavky, který je schopen udržet si své nakažlivé vlastnosti pod vlivem vysokých i nízkých teplot, proniká do lidského těla poškozenou kůží nebo sliznicemi (oči, ústa a nosní dutiny) – k tomu dochází při péči o zvířata, porážce, zpracování jejich vlny, bourání masa a zpracování živočišných surovin. V místech průniku viru se tvoří afty – primární ložiska infekce. Šíří se lymfatickými cestami – patogen proniká do cirkulující krve, vláken kosterního svalstva a srdečního svalu a způsobuje narušení jejich funkční činnosti.

Příznaky slintavky a kulhavky

Inkubační doba trvá asi 7 dní, Počáteční fáze infekčního procesu je charakterizována:

• prudké zvýšení tělesné teploty;
• oznobom;
• bolesti hlavy;
• pocit pálení v ústech;
• nadměrné slinění;
• bolavé svaly v bederní oblasti a končetin;
• bolestivé vyprazdňování močového měchýře;
• zarudnutí a otok spojivek a sliznic úst;
• výskyt malých puchýřků se zakalenými sekrety (afty) na jazyku;
• zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Progrese onemocnění doprovázené otevíráním aft a tvorbou rozsáhlých erodovaných oblastí, potíže s polykáním a mluvením, tryskající sliny, výskyt erozí na spojivkách, kolem nehtových plotének, na kůži nosoústního trojúhelníku, horních a dolních končetinách, předloktí a meziprstních záhybech.

U dětí je klinický průběh slintavky a kulhavky závažnější: kromě horečky a vezikulárních vyrážek jsou pozorovány dyspeptické poruchy (průjem, nevolnost, zvracení, bolesti břicha).

Komplikace

Nejčastěji slintavka a kulhavka končí úplným uzdravením za 7-10 dní – to je způsobeno aktivní tvorbou imunitních protilátek, které působí proti patogenům infekčního agens. V případech oslabené funkce imunitního systému a těžkého průběhu onemocnění, ke kterému dochází u dětí, může pacient zemřít.

Přidání sekundární infekce vede k rozvoji:

• pneumonie – zánět plicní tkáně;
• myokarditida – zánětlivé onemocnění srdečního svalu;
• pyokoková dermatitida – hnisavá kožní léze;
• sepse – systémová infekční a zánětlivá reakce.

Diagnostika slintavky a kulhavky

Při podezření na přítomnost této infekce u pacienta se na základě osobní a epidemiologické anamnézy provede komplexní laboratorní studie, včetně:

1. Sérologický screening se provádí pomocí komplementové fixace a pasivních hemaglutinačních reakcí v párových sérech s odběrem vzorků biologického materiálu (žilní krve) v intervalu 7 dnů.
2. Enzymová imunoanalýza krve – k detekci přítomnosti specifických protilátek zaměřených na boj s patogeny způsobujícími infekci.
3. Molekulárně biologické testování slin, výkalů a škrábanců z erozivních oblastí, prováděné pomocí polymerázové řetězové reakce – k identifikaci fragmentů genetického materiálu specifického pro Picomaviridae.
4. Biologický test na morčatech – je jim vstříknut sekret primárních aft (lymfatická tekutina) a je pozorován rozvoj generalizovaného infekčního procesu.
5. Klinické testy krve a moči – k posouzení celkového stavu pacientova těla a identifikaci komplikované progrese onemocnění.

Léčba onemocnění

Pacienti se slintavkou a kulhavkou vyžadují hospitalizaci na infekčním oddělení. Léčebná opatření, zaměřené na zmírnění klinických příznaků, zahrnují šetrnou výživu a použití:

• detoxikační, antipyretická, desenzibilizující, analgetická a kardiovaskulární činidla;
• lokální masti (Interferon, Florenal, Oxolinic) – pro péči o dutinu ústní a pokožku;
• fyzioterapeutické procedury – laserové a ultrafialové ozařování;
• adaptogeny;
• vitamin-minerální komplexy.

K prevenci výskytu slintavky a kulhavky je nutné provádět veterinární kontrolu zdravotního stavu hospodářských zvířat a pracovníků chovatelských podniků, provádět jejich plánovaná očkování včas, dodržovat požadavky osobní hygieny (zejména při poškození kožních tkání), důkladně provádět kompletní dezinfekci zařízení, prostor a zvířecích exkrementů a jíst pouze tepelně opracované maso a mléčné výrobky.

Slintavka a kulhavka je velmi nebezpečné virové onemocnění, které je extrémně těžké snášet. Nejčastěji je diagnostikována u domácích zvířat, ale pokud nastanou příznivé podmínky, může patogen infikovat člověka. Nemoc je rozšířená v regionech, kde se lidé aktivně zabývají zemědělstvím.

Přehled

• bohatá salivace;
• afty, vředy v ústech;
• poškození myokardu, kosterních svalů;
• Zvířata také vykazovala léze v oblastech těla bez chlupů.

Dávejte pozor! Za původce onemocnění je považován virus z rodu Aphthovirus z čeledi Picornovirus. Patří do skupiny vysoce odolných, neboť snese vysušení a dezinfekci. Může žít na pastvinách v horských oblastech po dobu 12 měsíců, v kanalizaci, na oděvu nebo vlně – 3 měsíce, v uzeninách – 3 měsíce, uvnitř – 2 měsíce, v mléce při teplotě asi 15 ° C – 2 týdny, ve zmrazených produktech – roky, což představuje obrovské nebezpečí pro ostatní.

Patogen slintavky a kulhavky lze zničit pouze v roztocích nebo zahřátím. Nemůže vystát:

• horký 1% roztok Na a K, pokud je do nich umístěn na půl hodiny;
• 2% roztok formalínu, pokud je tam umístěn na 10 minut;
• 10% roztok peroxidu vodíku.

Kromě toho je virus nestabilní vůči ultrafialovým paprskům. Díky moderní medicíně a preventivním opatřením je u lidí mnohem méně náchylné na slintavku a kulhavku, ale propuknutí choroby je pro chov hospodářských zvířat stále zničující. To je důvod, proč jsou všichni identifikovaní nemocní jedinci zničeni, aby se zabránilo novým infekcím. Během několika hodin může virus infikovat stovky kusů dobytka.

Lékaři poznamenávají, že slintavka a kulhavka u lidí, i když jde o vzácné onemocnění, vyžaduje vážnou pozornost. K infekci dochází především kontaktem s infikovanými zvířaty, zejména skotem, a kontaminovanými potravinami a vodou. Příznaky zahrnují vysokou horečku, bolesti hlavy, bolesti svalů a charakteristické kožní vyrážky. Je důležité si uvědomit, že slintavka a kulhavka může způsobit komplikace, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem. Prevence zahrnuje dodržování hygienických norem, očkování zvířat a vyhýbání se kontaktu s potenciálně nakaženými jedinci. Léčba je především symptomatická, zaměřená na zmírnění stavu pacienta. Je důležité, aby lékaři nemoc diagnostikovali včas, aby se zabránilo jejímu šíření.

Příčiny a cesty infekce slintavkou a kulhavkou

Slintavku a kulhavku můžete nakazit pouze ze zvířat, kontaktem s nimi nebo konzumací potravin kontaminovaných virem.. Ohroženi jsou dospělí a děti, kteří se pravidelně starají nebo žijí s dobytkem, ovcemi, prasaty, kozami, psy, kočkami, koňmi nebo drůbeží. Viz také: Důležité!Přenašeči nemoci jsou také hlodavci, klíšťata, mouchy a velbloudi. Mechanismus infekce je kontaktní, feko-orální nebo kontaktní-domácí. Jinými slovy, nemoc můžete chytit konzumací čerstvých mléčných výrobků, kontaktem s aftem od nemocných zvířat nebo kontaktem s kontaminovanými předměty. Mohou to být: podestýlka, napáječky, voda, hnůj, krmivo a dokonce i oblečení lidí, kteří se o zvířata starají. Dávejte pozor! Zvířata se mohou nakazit jak vzdušnými kapkami, tak otevřenými ranami. Virus slintavky a kulhavky se přitom nepřenáší z člověka na člověka. Je také známo, že dospělí jsou vůči němu odolnější než děti, v jejichž jídelníčku hrají mléčné výrobky obrovskou roli.

Klinický obraz a příznaky onemocnění

• Sekundární vyrážky. Nejčastěji jsou lokalizovány v oblasti úst, tváří, jazyka, nosu a hltanu.
• Zvýšení teploty na 40 °C, což ukazuje na nástup septického stadia slintavky a kulhavky.
• Nové puchýře mezi prsty a kolem nehtů. V tomto období již virus s největší pravděpodobností napadá vnitřní orgány, uvolňuje se do prostředí s výkaly, močí, žlučí a slinami.
• Slabost, zvýšená srdeční frekvence.
• Zimnice, snížený krevní tlak, bolest hlavy.
• Bolest a pálení sliznic úst, nosu a jazyka, i když se může objevit i v prvních dnech po infekci.
• Bolest svalů a dolní části zad.
• Nadměrné slinění.
• Otok a hyperémie ústní sliznice.
• V některých případech menší žaludeční nevolnost a bolest při močení.

První vyrážky, které se na lidském těle objeví, trvají asi 7 dní, poté se na jejich místě vytvoří drobné ranky, které následně splývají v jedno postižené místo. Často jsou lokalizovány na jazyku pacienta, což mu brání jíst a mluvit. Současně rty otečou a pokrývají se také vředy a krustami.

Po výskytu sekundární vyrážky (na rukou) teplota zůstává asi 3-5 dní a poté pomalu klesá. Od tohoto okamžiku začíná zotavení, které v některých případech může trvat 2 týdny.

Důležité!Po prodělané slintavce a kulhavce se u člověka vyvine imunita.

Lékaři rozlišují 3 formy onemocnění, včetně:

• poškození kůže;
• poškození sliznic ústní dutiny;
• mukokutánní léze.

V lékařské praxi se vyskytovaly i latentní formy onemocnění, u kterých se slintavka projevovala jako celková malátnost, ojedinělé afty na kůži nebo v dutině ústní.

Slintavka a kulhavka u lidí je vzácné, ale závažné onemocnění způsobené virem slintavky a kulhavky, který nejčastěji postihuje zvířata, zejména skot. K infekci dochází kontaktem s infikovanými zvířaty nebo jejich produkty a také prostřednictvím kontaminovaných předmětů a povrchů. Příznaky u lidí mohou zahrnovat horečku, bolesti svalů, bolesti hlavy a kožní vyrážky. Je důležité si uvědomit, že slintavka a kulhavka se nepřenáší z člověka na člověka. Prevence spočívá v dodržování hygienických norem, vyhýbání se kontaktu s nemocnými zvířaty a vakcinaci hospodářských zvířat. Léčba je především symptomatická, zaměřená na zmírnění stavu pacienta. Pokud máte podezření na onemocnění, měli byste se poradit s lékařem pro diagnostiku a předepsání adekvátní terapie.

diagnostika

• herpetická stomatitida;
• plané neštovice;
• erytém;
• alergie na léky.

K jejich vyloučení lékař pacienta nejen vyšetřuje, ale sbírá i anamnézu (ptá se na kontakt s nemocnými zvířaty, konzumaci syrového mléka, pobyt v oblasti, kde byla zaznamenána ohniska slintavky a kulhavky u zvířat). Kromě toho lze provést laboratorní testy, a to:

• biologické – testy krve, slin a stolice;
• sérologické reakce, které umožňují sledovat reakci interakce mezi antigenem a protilátkou. Jinými slovy, takové studie umožňují detekovat přítomnost protilátek proti patogenu v krvi.

Léčba

Osoby s diagnózou slintavky a kulhavky podléhají povinné hospitalizaci po dobu minimálně 2 týdnů. Stejně jako u většiny virových onemocnění neexistuje žádná specifická léčba slintavky a kulhavky. Během tohoto období se lékaři jednoduše snaží zmírnit stav pacienta všemi možnými způsoby. Aby to udělal:

• Dutina ústní se sanuje (rány se ošetří vatou namočenou v peroxidu vodíku nebo 4% roztoku dusičnanu stříbrného). Poté se na ně aplikují oxolinové, interferonové nebo heliomycinové masti.
• Pro urychlení procesu hojení aftů lze využít i ultrafialové záření.
• Bolest při polykání zmírňuje šetrná strava, která se skládá převážně z kašovité stravy. V těžkých případech je nutné krmení pacienta pomocí speciální sondy.
• V případě potřeby jsou předepsány antibiotika, detoxikační terapie a komplexy vitamínů.
• Otoky a bolesti se zmírňují pomocí antihistaminik a léků proti bolesti.

I přes zákeřnost onemocnění je prognóza jeho léčby ve většině případů příznivá.. K zotavení zpravidla dochází během 2-3 týdnů a všechny příznaky zmizí téměř beze stopy pro osobu. Při včasné konzultaci s lékařem nevznikají žádné vážné komplikace ani následky na jeho zdraví.

Důležité!Malé děti a novorozenci snášejí slintavku a kulhavku mnohem hůř než dospělí. Nedostatek řádné lékařské péče v tomto případě může být fatální, i když v praxi se to stává velmi zřídka.

Prevence slintavky a kulhavky

Za nejlepší prevenci slintavky a kulhavky je považováno přísné dodržování hygienických norem a pravidel osobní hygieny.. Současně se speciální hygienická a epidemiologická služba zabývá identifikací onemocnění u zvířat, po které je v regionu zavedena karanténa a sami infikovaní jedinci jsou zničeni. Poté jsou všechny prostory, kde byla zvířata chována, i prostředky péče o ně včetně pracovních oděvů jejich majitelů ošetřeny dezinfekčními roztoky. Dávejte pozor! Aby se předešlo epidemiím slintavky a kulhavky, mělo by být očkování prováděno pravidelně. Velký význam v prevenci má také dodržování bezpečnostních pokynů při práci se zvířaty. Podle nich je nutné se o ně starat pouze ve speciálním oblečení a po kontaktu si umýt ruce mýdlem. Nedoporučuje se konzumovat syrové mléčné výrobky a syrové maso. Po uvaření je nutné důkladně umýt nádobí, ve kterém byly potraviny skladovány syrové, vodou se saponátem. Slintavka a kulhavka je onemocnění, které způsobuje vážné škody na chovech hospodářských zvířat, ale při dodržování základních pravidel osobní hygieny zůstává pro člověka neškodné. Lékaři nedoporučují je zanedbávat, i když onemocnění již dříve prodělalo. Doba trvání imunity vůči slintavce a kulhavce nebyla dosud stanovena. Sovinskaya Elena, lékařská publicistka Viz také:

Otázka-odpověď

Jak se může člověk nakazit slintavkou a kulhavkou?

Lidé se slintavkou a kulhavkou nakazí nejčastěji konzumací nepasterizovaného mléka, tvarohu, kefíru nebo syrového masa z nakažených zvířat. Přenos infekce je však možný kontaktem a prostřednictvím předmětů pro domácnost. Děti jsou na patogen citlivější. Nemocný člověk není nebezpečný pro ostatní.

Jak léčit slintavku a kulhavku?

Léčba slintavky a kulhavky se provádí v nemocnici, kde jsou hlavní terapeutická opatření zaměřena na péči o dutinu ústní a zmírnění příznaků onemocnění. V případech závažných lézí dutiny ústní jsou pacienti krmeni polotekutou, lehce stravitelnou stravou při mírné teplotě, která neobsahuje dráždivé složky.

Jak se slintavka a kulhavka přenáší na člověka?

Hlavní cesta nákazy pro člověka je alimentární – syrovým mlékem a mléčnými výrobky, méně často masem. Infekce se může přenášet prostřednictvím infikovaných předmětů, píce, podestýlky, koryt, hnoje, vlny a někdy i vzdušnými kapkami.

Jak léčit slintavku a kulhavku u skotu?

Virus slintavky a kulhavky je stabilní ve vnějším prostředí: na srsti zvířat virus přetrvává až 50 dní, na oděvu – až 100 dní, v krmivu a půdě – až 150 dní. Vaření inaktivuje virus okamžitě; nejlepší dezinfekční prostředky jsou 2-3% roztok hydroxidu sodného a 1% roztok formaldehydu.

Советы

TIP #1

Dbejte na hygienu: Pravidelné mytí rukou, zejména po kontaktu se zvířaty nebo jejich produkty, pomůže snížit riziko slintavky a kulhavky. Používejte mýdlo a vodu a v případě potřeby dezinfekční prostředky.

TIP #2

Vyhněte se kontaktu s nemocnými zvířaty: Pokud si všimnete, že zvíře vykazuje příznaky slintavky a kulhavky, vyhněte se tomu a informujte svého veterináře. To je důležité zejména pro domácí zvířata a hospodářská zvířata.

TIP #3

Sledujte své zdraví: Pokud zaznamenáte příznaky, jako je horečka, vyrážka nebo bolest v krku, okamžitě se poraďte s lékařem. Včasná lékařská péče může výrazně zmírnit průběh onemocnění.

TIP #4

Nechte se očkovat: Pokud máte domácí mazlíčky, poraďte se o očkování proti slintavce a kulhavce se svým veterinářem. Pomůžete tak ochránit nejen vaše mazlíčky, ale i vás před možnou infekcí.