Jak dlouho žijí lidé s nemocí šílených krav?

Vzteklina je akutní infekční onemocnění lidí a zvířat, které postihuje centrální nervový systém. Jeho příčinou jsou viry, které jsou přichyceny na tkáních nervového systému, kde se po kousnutí nemocným zvířetem pohybují rychlostí 3 mm za hodinu. Po rozmnožení a nahromadění v tkáních centrálního nervového systému se viry šíří neurogenními cestami do dalších orgánů, nejčastěji do slinných žláz.

Výskyt onemocnění závisí na místě a závažnosti kousnutí. V 90% případů se onemocnění vyvíjí s kousnutím na krku a obličeji, v 63% – v rukou, v 23% – v rameni. Známky a příznaky vztekliny ve všech fázích onemocnění jsou vysoce specifické. Neexistují žádné účinné způsoby léčby onemocnění. Nemoc je obvykle smrtelná. Včasné očkování proti vzteklině je nejúčinnější prevencí onemocnění.

Viry vztekliny pronikají do lidského a zvířecího těla kousnutím od nemocných zvířat. Pro člověka je nebezpečné zejména kousnutí do hlavy, krku a rukou. Při kousnutí do hlavy a krku se onemocnění vyskytuje s krátkou inkubační dobou a je zvláště prudké. Viry vztekliny se mohou do lidského těla dostat sliněním, když jsou na kůži řezné rány, praskliny nebo škrábance, a také přes sliznice.

Známky a příznaky vztekliny u lidí

Latentní období onemocnění trvá od 30 dnů do 3 měsíců. V některých případech to může být 10 – 12 dnů a dokonce od 100 dnů do 1 roku. U kousnutí do krku a obličeje je inkubační doba krátká a v průměru 10 až 14 dní. Na kousnutí do končetin – 1,5 měsíce nebo více. Stav pacienta během inkubační doby zůstává uspokojivý.

Známky a příznaky vztekliny během inkubační doby

První příznaky vztekliny jsou spojeny s místem kousnutí, kde se objevuje svědění a bolestivá bolest. Pacientova tělesná teplota stoupá na subfebrilie, objevují se bolesti hlavy, malátnost, mizí chuť k jídlu. Objevuje se fotofobie, zvýšená citlivost na sluchové podněty a děsivé sny. Dále nastupuje nespavost. Strach, úzkost a pocit melancholie pacienta neustále provází. Zvyšuje se pocení, objevuje se nevolnost a zvracení.

Známky a příznaky vztekliny ve vzrušeném stádiu

„Paroxysmus vztekliny“ – první příznak onemocnění se vždy vyvíjí náhle. Jeho příčinou je nějaký druh podráždění. Nejčastěji se jedná o nádech vzduchu, ke kterému dochází při otevírání dveří a chůzi (aerofobie), pokus o doušek vody (hydrofobie), jasné světlo a hlasitý rozhovor, dotýkání se, kašlání atd. O něco později útok je způsobena samotným pohledem na vodu.

Útok začíná otřesem celého těla. Pacient natáhne třesoucí se paže dopředu a zakloní hlavu a trup dozadu. Nádech je obtížný, výdech povrchní. Oči jsou vypoulené. Obličej je cyanotický. Ve tváři je výraz strachu a utrpení. Pacient začíná spěchat po oddělení, trhá si prádlo a žádá o pomoc a často škytá. Vzrušení trvá několik sekund. Útoky vztekliny jsou nahrazeny stavem astenie, blízkým pokoření. Často jsou pozorovány duševní poruchy ve formě bludů, zrakových a sluchových halucinací děsivého charakteru a nesoudržnosti řeči.

Sliny jsou husté a viskózní a ve velkém množství se hromadí v ústech. Po několika dnech se sliny stanou tekutými. Obrovské množství ho pacient vyplivne, poté začne stékat z úst po bradě. V této době může pacient stále polykat malé kousky jídla. Fáze vzrušení trvá od 4 do 7 dnů. Smrt pacienta v excitovaném stadiu nastává paralýzou vazomotorických a respiračních center. Stádium vzrušení často přechází v paralytické stadium.

Známky a příznaky vztekliny v paralytickém stadiu

Nedojde-li k úmrtí pacienta v excitovaném stadiu, vzniká paralytické stadium, které je charakterizováno rozvojem obrny a paréz nejprve horních a poté dolních končetin. V některých případech je zaznamenána vzestupná Landryho paralýza (komplex symptomů charakterizovaný rozvojem periferní paralýzy, která nejprve pokrývá dolní končetiny, poté horní a během několika dní – všechny volní svaly, včetně svalů hrudníku, obličeje). , bránice, jazyk).

Slintání pokračuje. Pacient je nehybný. Jeho stav se poněkud zlepšuje. Objevuje se chuť k jídlu. „Uklidni se“ trvá 1 – 3 dny. Zbroušené rysy obličeje a ztráta hmotnosti jsou příznaky dehydratace pacienta v tomto období. Tachykardie se postupně zvyšuje a krevní tlak začíná klesat. Stádium paralýzy rychle končí smrtí pacienta.

Známky a příznaky tiché vztekliny

„Tichá“ vzteklina se rozvíjí, když neexistuje žádná excitační fáze. U této formy onemocnění se rozvíjí paralýza různé prevalence (obvykle Landryho vzestupná paralýza). Strach ze vzduchu a strach z vody jsou slabé nebo chybí.

Smrt pacienta nastává na paralýzu vazomotorických nebo respiračních center. „Tichá“ vzteklina je běžnější u kousnutí upírů (Jižní Amerika).

Vzteklina u zvířat

Viry vztekliny se hromadí ve slinných žlázách, ze kterých se uvolňují ve slinách týden před objevením prvních příznaků a známek onemocnění, v inkubační době a v době onemocnění. Všechna zvířata umírají na vzteklinu během 8 – 10 dnů.

Psi se nakazí pokousáním od vzteklých psů, vlků a koček. Inkubační doba je 2 – 8 dní. Vzteklina u psů začíná neobvyklým, neklidným chováním zvířete. Odmítají potravu a požírají nejedlé předměty. Štěkot psa se stává chraplavým a vyjící. Zvíře nepije vodu. S obtížemi polyká. Z úst se uvolňuje velké množství slin. Vzrušení nastává velmi rychle. Zvíře spěchá kolem, snaží se kousnout ostatní zvířata a lidi. Dále se rozvíjí paralýza a nastává smrt zvířete. Pokud nenastane období vzrušení („tichá vzteklina“), zvíře umírá mnohem rychleji.

Vzteklina u koček

Kočky se nakazí kousnutím nemocných koček, psů, ježků a hlodavců. První známky a příznaky vztekliny se u koček objevují po skončení inkubační doby. V tomto období viry pronikají do buněk centrálního nervového systému, kde se množí a dále šíří po těle, přičemž se ve velkém množství hromadí ve slinných žlázách. Latentní období u dospělých je 10 dní – 6 týdnů (v průměru – 2 – 3 týdny). Inkubační doba koťat je až 7 dní. Při slinění se viry vztekliny uvolňují ve velkém množství do vnějšího prostředí.

Příznaky a příznaky vztekliny u koček s násilnou formou onemocnění

Násilná forma onemocnění u koček trvá 3–12 dní.

Během inkubační doby se zvíře stává letargickým a odmítá potravu. Někdy jsou kočky přehnaně milující. Dále se zaznamenává strach, úzkost a nervozita. Zvíře se rozhlíží, bezdůvodně kouše a hlodá (dokonce jí) nejedlé předměty. Znepokojuje ho pokousané místo, kde vzniká zánět. Poté se objeví zvracení a průjem. Útoky agrese jsou spouštěny hlasitými zvuky nebo jasnými světly.

Po 3 dnech začíná manické stadium onemocnění. Trvá od 3 do 5 dnů. Křeč hltanových svalů je hlavním příznakem vztekliny u kočky v tomto období. Začíná vydatné slinění. Zvíře nemůže pít vodu, řítí se na lidi a snaží se kousnout do hlavy nebo krku. Agresivita ustupuje depresi. Depresivní fáze trvá 2 dny. Zvíře se přestane pohybovat. Skrývá se v tmavých koutech místnosti. Objevují se známky progresivní paralýzy: hlas mizí, čelist klesá, jazyk vypadne, sliny se hojně uvolňují, objevuje se strabismus, oční rohovka se zakalí. Začíná ochrnutí končetin – nejprve zadních a poté předních. Smrt zvířete nastává paralýzou dýchacích svalů a srdce.

Příznaky a příznaky vztekliny u koček s atypickou formou onemocnění

Atypická forma onemocnění je u koček vzácná. Zvracení a průjem s krví vedou k rychlé dehydrataci zvířete. Tato forma vztekliny je obtížně diagnostikovatelná. Jeho trvání může dosáhnout 6 měsíců. Onemocnění končí smrtí zvířete.

Imunita proti vzteklině

·Přirozenou imunitu vůči vzteklině mají pouze studenokrevní zvířata.

·Vakcinační imunita je založena na tvorbě protilátek proti virům, které způsobují onemocnění.

Vzteklina vždy končí smrtí lidí a zvířat. Neexistují žádné účinné způsoby léčby onemocnění. Včasné očkování proti vzteklině je nejúčinnější prevencí onemocnění. V Rusku se k očkování používá spolehlivá vakcína proti vzteklině.

Pomoc proti vzteklině zahrnuje:

lokální ošetření ran a slinění oblastí,

·podávání imunoglobulinu proti vzteklině (pokud je indikováno).

V případě pokousání zvířetem nebo slinění poškozených míst kůže (řezné rány, škrábance, praskliny apod.) je nutné poškozené místo řádně ošetřit, ránu nejprve omyjeme teplou mýdlovou vodou a poté čistým chodem vodou alespoň 15 minut. Po omytí se rána ošetří roztokem peroxidu vodíku. Jeho okraje se otírají 70% ethylalkoholem nebo 5% lihovým roztokem jódu.

Je zakázáno kauterizovat samotnou ránu a pokud je to možné, pokusit se vyhnout šití. Před sešitím se aplikuje imunoglobulin proti vzteklině. Na ránu se aplikuje tlakový obvaz s antiseptikem.

Vakcína proti vzteklině

Vakcína proti vzteklině se používá k očkování osob, které byly pokousány vzteklým zvířetem nebo zvířaty s příznaky podezřelými z této nemoci. Očkování podléhají i osoby, které měly na sliznicích zvířecí sliny nebo mají sliněné poškozené oblasti kůže (řezné rány, škrábance, praskliny).

Očkování proti vzteklině (terapeutická a profylaktická imunizace)

Očkování proti vzteklině se provádí při pokousání nemocnými zvířaty nebo zvířaty podezřelými z onemocnění, při slinění poškozených míst kůže nebo při slinách na sliznicích, jakož i při prvních příznacích vztekliny u postiženého.

·Očkování proti vzteklině se provádí, pokud z nějakého důvodu nebylo možné provést studii zvířete.

·Očkování proti vzteklině se provádí ve zdravotnických zařízeních.

· Imunita proti vzteklině se vytváří 14 – 16 dní po ukončení vakcinace, proto je nutné zahájit imunizaci okamžitě.

·Očkování proti vzteklině nemá žádné kontraindikace.

· Zvířata, která v době pokousání nevykazují známky onemocnění, podléhají 2týdennímu pozorování veterinárním lékařem. Zvířata vykazující známky onemocnění jsou zničena.

· U kousnutí do obličeje nebo hlavy se kromě hlavního chodu doporučuje po 10 – 15 dnech provést druhý cyklus očkování proti vzteklině.

· Při kousnutí na obličeji a krku se spolu s vakcínou proti vzteklině podává gamaglobulin proti vzteklině.

· Pití alkoholu v období očkování a 6 měsíců po jeho ukončení je kontraindikováno.

·V případě odmítnutí očkování proti vzteklině je vystaveno písemné potvrzení a zpráva je zaslána orgánům Roszdravnadzor.

Očkování podléhají zaměstnanci veterinárních institucí, zaměstnanci laboratoří, myslivci, lesníci, komerční myslivci a odchytové psy.

Prevence vztekliny u domácích zvířat

Prevence vztekliny u domácích zvířat zahrnuje celou řadu opatření:

1) Odchyt toulavých zvířat – psů a koček a likvidace toulavých psů s příznaky vztekliny.

2) Provádění karanténních opatření a laboratorní diagnostiky každého případu vztekliny.

3) Majitelé zvířat musí svého psa přihlásit, při venčení používat náhubek a mít psa na vodítku.

4) Majitelé psů by měli svým mazlíčkům zajistit každoroční preventivní imunizaci. První očkování proti vzteklině se provádí od 3 měsíců věku. Následně se každoročně provádí očkování. Neočkovaná zvířata je zakázána přepravovat ve vlacích a letadlech, vystavovat na výstavách nebo používat k úředním účelům, k lovu nebo chovu.

5) Zvířata, která pokousala lidi, jsou okamžitě převezena do veterinární instituce, kde jsou vyšetřena a umístěna do karantény po dobu 10 dnů. Pokud zvíře v tomto období neuhyne, znamená to, že je zdravé.

6) Státní veterinární služba dezinfikuje stanoviště zvířete se vzteklinou.

Vzteklina // Zdroj: Unsplash

• Přehled
• Příčiny onemocnění
• Příznaky vztekliny
• diagnostika
• Léčba vztekliny
• Co můžeš udělat
• Jak může lékař pomoci?

Přehled

Vzteklina je jedno z nejnebezpečnějších infekčních onemocnění virového charakteru, vyskytuje se při těžkém poškození nervové soustavy a končí většinou smrtí. Vzteklina se vyskytuje na všech kontinentech kromě Austrálie. Od roku 2009 zemře na toto onemocnění ročně 55 000 lidí. Asi 95 % úmrtí se vyskytuje v Asii a Africe. Podle statistik bylo v roce 2008 v Ruské federaci registrováno 17 případů vztekliny.

Existuje přirozený typ vztekliny, jejíž ohniska tvoří divoká zvířata (vlk, liška, psík mývalovitý, šakal, polární liška, skunk, mangusta, netopýři), a městský typ vztekliny (psi, kočky, hospodářská zvířata ). Většina lidských úmrtí nastává v důsledku pokousání infikovaným psem.

U lidí je infekce virem vztekliny nevyhnutelně smrtelná, pokud se objeví příznaky. Včasná vakcinace po infekci virem však obvykle zabrání rozvoji onemocnění. Případy zotavení po nástupu příznaků vztekliny jsou vzácné a zpravidla jsou spojeny s falešnou diagnózou.

Příčiny onemocnění

Virus se do vnějšího prostředí uvolňuje se slinami infikovaného zvířete nebo člověka. K infekci člověka dochází, když zvíře kousne nebo sliní poškozenou kůži nebo sliznice. Byly popsány případy lidských onemocnění v důsledku kousnutí od zdánlivě zdravého zvířete, které tak zůstává po dlouhou dobu.

Příznaky vztekliny

Inkubační doba je v průměru 1-2 měsíce (od 7 dnů do 1 roku nebo více). Jeho trvání závisí na místě poranění (vzdálenost od mozku) a počtu virových částic, které se dostaly do rány. Z místa poranění se virus vztekliny musí dostat podél nervových vláken do mozku, kde způsobí encefalitidu. Rychlost pohybu viru podél nervů je 3 mm/hod.

Existují tři stadia onemocnění.

1) Prodromální období trvá 1-4 dny a projevuje se horečkou, bolestmi hlavy, únavou a nechutenstvím. Neuralgie podél nervů nejblíže místu kousnutí, zvýšená citlivost kůže v místě kousnutí a mírné svalové záškuby.

2) Stádium excitace – trvá od 4 do 7 dnů a projevuje se periodickými záchvaty psychomotorického neklidu. Vyjadřují se v ostře zvýšené citlivosti na sebemenší podráždění smyslových orgánů: jasné světlo, různé zvuky, hluk. Pacienti se stávají agresivními, násilnými, objevují se halucinace, bludy, pocit strachu, objevují se křeče, parézy a ochrnutí svalů. Stádium vzrušení je zpravidla provázeno horečkou do 400 C. S progresí onemocnění se záchvaty objevují častěji a intervaly mezi záchvaty se zkracují.

3) Stádium obrny, při kterém se objevují známky poškození hlavových nervů: diplopie, paréza lícního nervu, paréza obličejových svalů. Dochází k paralýze očních svalů a je narušena funkce polykání. Slintání v kombinaci s obtížným polykáním vede k výskytu pěny v ústech, tak charakteristické pro pacienty se vzteklinou. V polovině případů je zaznamenána hydrofobie: při pokusu o pití dochází k ostrým nedobrovolným kontrakcím bránice a jiných dýchacích svalů.

Celková doba trvání onemocnění je 5-8, ojediněle 10-12 dní. Smrt obvykle nastává zástavou dechu v důsledku poškození dýchacího aparátu.

diagnostika

Pokud se u vás nebo u vašich blízkých objeví příznaky popsané výše po kousnutí zvířete, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostika se opírá o anamnézu onemocnění (přítomnost kousnutí nebo kontakt se slinami vzteklých zvířat na poškozené kůži), přítomnost specifických příznaků a laboratorní diagnostické metody. Potvrzení diagnózy průkazem antigenu viru vztekliny v otiscích prstů z rohovky nebo biopsií kůže a také průkazem protilátek proti viru v krevním séru.

Léčba vztekliny

Léčba vztekliny se obvykle provádí na jednotkách intenzivní péče. Léčba je symptomatická. Doporučuje se aktivní podpůrná terapie (hypnotika, antikonvulziva, léky proti bolesti, parenterální výživa atd.).

Co můžeš udělat

Pokud vás kousne pes, měli byste ránu okamžitě omýt mýdlovou vodou, poté ji ošetřit peroxidem vodíku a okamžitě jet na pohotovost. S kontaktem na lékaře byste neměli otálet. Očkování bude účinné pouze tehdy, bylo-li provedeno nejpozději do 14 dnů od okamžiku pokousání nebo slinění vzteklým zvířetem. Pokud je to možné, měli byste psa pozorovat 10 dní. Očkování lze přerušit pouze v případě, že pes do 10 dnů neuhynul a nejevil hlavní příznaky vztekliny.

Jak může lékař pomoci?

Podle lokalizace, hloubky rány a dalších parametrů se lékař rozhoduje o způsobu prevence. V nejjednodušších případech zahrnuje prevence pasivní imunizaci imunoglobulinem nebo sérem proti vzteklině s následnou vakcinací.

Imunoglobulin a sérum se podávají jednorázově. Vakcíny, které se v současnosti používají, se obvykle podávají 6krát: injekce se podávají v den, kdy navštívíte svého lékaře (den 0), a poté ve dnech 3, 7, 14, 30 a 90.

Těhotenství není kontraindikací očkování.

Je třeba si uvědomit, že pro zajištění správné imunity a prevence postvakcinačních komplikací je u očkovaných kontraindikováno užívání jakýchkoli alkoholických nápojů v průběhu očkování a 6 měsíců po jeho ukončení. Je nutné, aby se pacient během vakcinačního období nepřetěžoval a vyvaroval se podchlazení a přehřátí. Smyslem těchto omezení je vyhnout se těm faktorům, které by mohly snížit efektivitu rozvoje imunity.