Hysterektomie dělohy v gynekologii: co to je, důsledky odstranění dělohy

Termín „hysterektomie“ je odvozen z řeckých slov „hystera“ – děloha a „ektomie“ – odstranění a označuje odstranění dělohy, které lze provést amputací orgánu nebo exstirpací dělohy. Podle statistik tuto chirurgickou intervenci podstoupilo asi 30–35 % žen ve věku 45 let a starších a hysterektomii z důvodu porodnických komplikací provedlo 5–11 % žen do 35 let. V Rusku jsou hlavní indikací k odstranění dělohy benigní onemocnění, jako jsou myomy a adenomyóza. V 16 % situací se pro abnormální děložní krvácení provádí hysterektomie a pouze v necelých 8 % případů je děloha odstraněna z onkologické indikace.

Děloha: anatomie a funkce

vnitřní – endometrium nebo sliznice,
střední – svalnatý, reprezentovaný hladkými svaly,
vnější – serózní membrána, jejíž roli hraje vnitřní (viscerální) vrstva pobřišnice.

Dutina děložní je spojena s pochvou přes cervikální kanál, který se nachází v děložním čípku. Každý měsíc prochází děložní sliznice změnami, které připravují orgán na implantaci oplodněného vajíčka. Pokud k oplodnění nedojde, dojde k odmítnutí funkční vrstvy endometria a spolu s malým množstvím krve se uvolní, což se nazývá menstruace. Druhou funkcí orgánu je tedy menstruace. Děloha je vybavena vejcovody (vejcovody), které zajišťují transport vajíček z vaječníků umístěných pod vejcovody. Vaječníky jsou připevněny ke stranám orgánu vazy. Vaječníky a trubice se nazývají přívěsky dělohy.

Lékaři zdůrazňují, že hysterektomie neboli odstranění dělohy je velký chirurgický zákrok, který může být v řadě případů nezbytný. Mezi hlavní indikace k jeho realizaci patří těžké formy děložních myomů, endometrióza, rakovina dělohy a chronická onemocnění provázená silnými bolestmi nebo silným krvácením. Odborníci však poznamenávají, že před rozhodnutím o provedení operace je nutné pečlivě zhodnotit všechny možné alternativy a rizika.

Následky hysterektomie se mohou lišit v závislosti na věku pacientky a celkovém zdravotním stavu. Lékaři varují před možnými hormonálními změnami, které mohou vést k projevům menopauzy, a také před rizikem psycho-emocionálních poruch. Je důležité, aby pacienti byli informováni o možných důsledcích a měli příležitost prodiskutovat své obavy se svým lékařem. Hysterektomie tedy může být nezbytným krokem, vyžaduje však vyvážený přístup a individuální přístup ke každé pacientce.

Hysterektomie: indikace

děložní myomy (více než 12 týdnů, submukózní uzel, rychlý růst: 4 týdny za 3 měsíce, podezření na maligní proces, profuzní a časté krvácení vedoucí k anémii, nekróza uzlin);
maligní proces děložního čípku;
atypická hyperplazie endometria;
rakovina dělohy;
adenomyóza;
prolaps orgánu;
změna pohlaví;
kombinace myomu a hyperplazie endometria;
prasknutí orgánu během porodu nebo gestačního období;
děložní atonie, děložní hypotonie bez účinku konzervativní terapie během porodu nebo v poporodním období;
pravá placenta accreta;
syndrom chronické bolesti, jako je pánevní bolest;
cervikální myom;
purulentní endometritida se známkami peritonitidy;
rakovina gonád.

Během hysterektomie mohou být vaječníky buď odstraněny, nebo zachovány. Věk pacientky (45-50 let, kdy vaječníky již neplní svou funkci) a přítomnost cyst a podezřelých procesů (endometrióza, rakovina) u nich hovoří ve prospěch odstranění pohlavních gonád.

Kontraindikace

Kontraindikace k odstranění orgánů jsou:

problémy se srážením krve;
chronická somatická onemocnění ve stadiu dekompenzace;
akutní infekční onemocnění;
neléčená kolpitida, cervicitida;
stadium 4 rakoviny dělohy a/nebo vaječníků, přítomnost vzdálených metastáz.

Operace se provádí urgentně bez zohlednění kontraindikací vzhledem k životním okolnostem (profuzní krvácení, sepse) s úpravou stavu pacienta před, během a po chirurgickém výkonu.

Hysterektomie je velký chirurgický zákrok, který způsobuje mnoho diskusí mezi ženami a lékařskými profesionály. Mnoho pacientek poznamenává, že rozhodnutí o odstranění dělohy je často učiněno v podmínkách silné bolesti nebo chronických onemocnění, jako jsou myomy nebo endometrióza. Pro některé ženy se to stává jediným způsobem, jak se zbavit bolestivých příznaků a zlepšit kvalitu života. Důsledky operace se však mohou lišit. Někteří lidé uvádějí změny v hormonálních hladinách, které mohou ovlivnit jejich emocionální stav a fyzické zdraví. Rovněž stojí za zvážení, že odstranění dělohy může ovlivnit váš sexuální život a schopnost mít v budoucnu děti. Je důležité, aby každá žena před rozhodnutím pečlivě probrala všechna rizika a přínosy se svým lékařem.

Hysterektomie: typy

Objem odebrané tkáně:

mezisoučet odstranění orgánu (amputace) – děloha je vyříznuta, ale děložní hrdlo je zachováno;
celkové odstranění orgánu (exstirpace) – exciduje se děloha a děložní hrdlo;
hysterektomie s přívěsky nebo panhysterektomie – orgán, přívěsky a děložní hrdlo jsou vyříznuty;
radikální hysterektomie (Wertheimova operace) – exciduje se děloha, děložní hrdlo, přívěsky, horní třetina pochvy, pánevní tkáň, regionální lymfatické uzliny a část omenta.

Provozní přístup:

laparotomická hysterektomie (abdominální řez);
laparoskopická hysterektomie (za použití laparoskopického zařízení prostřednictvím 3 vpichů do břicha);
vaginální hysterektomie;
kombinované odstranění (přes vagínu pomocí laparoskopického zařízení).

Přečtěte si více

Aktualizace softwaru pro všechny modely BMW v Moskvě – Oficiální prodejce automobilů

Trénink

Příprava pacientky na hysterektomii začíná v přednemocniční fázi, která zahrnuje:

DUB, OAM;
biochemie krve;
test srážení krve;
krevní skupina a Rh faktor;
krev na syfilis, hepatitidu, HIV;
vaginální a cervikální nátěry pro mikroflóru;
cytologické vyšetření stěru z děložního čípku;
rozšířená kolposkopie;
fluorografie;
kardiogram;
ultrazvukové vyšetření dělohy a příloh;
testy na latentní pohlavně přenosné infekce.

Před plánovanou hysterektomií jsou všechny ženy povinny absolvovat stomatologické vyšetření a ošetření kariézních zubů, vyšetření u praktického lékaře po provedení testů a korekci chronických somatických stavů.

V případě vysokého rizika tromboembolických komplikací jsou pacientovi předepsány antiagregancia a antikoagulancia, v případě potřeby vyšetření cévním chirurgem. Při detekci sexuálně přenosných infekcí se provádí sanitace genitálií a protizánětlivá terapie.

Excize dělohy je plánována na začátek až polovinu cyklu. Pacientka podle indikací podstupuje v nemocnici hysterektomii a diagnostickou kyretáž děložního čípku a dělohy (samostatně). Žena je po provedení testů a vyšetření hospitalizována.

V předvečer operace

intravenózní anestezie s tracheální intubací;
spinální nebo epidurální anestezie;
kombinovaná anestezie.

Typy chirurgických přístupů

Všechny chirurgické přístupy k hysterektomii mají své výhody a nevýhody:

Laparoskopický přístup. Provádí se pomocí laparoskopického zařízení. Prostřednictvím 3 punkcí v břišní stěně se do břicha zavádějí speciální nástroje a laparoskop. Výhody tohoto typu jsou: nízká traumatizace, žádný hrubý steh na břišní stěně, minimální riziko srůstů, krátká doba rehabilitace. Mezi nevýhody patří: potřeba speciálního vybavení, vysoká cena, potřeba vyškoleného personálu, kontraindikace (prolaps orgánu nebo jeho významná velikost).
Přístup k laparotomii. Provádí se širokým otevřením břišní stěny, aby se získal přístup do břicha. Mezi výhody patří: dostupnost, možnost důkladného vyšetření vnitřních orgánů a krátká doba zákroku. Nevýhody jsou: kosmetický defekt, dlouhá doba rekonvalescence pacienta, masivní tkáňové trauma, vysoké riziko intraoperačního krvácení a pooperačních komplikací.
Vaginální přístup. Výhody tohoto přístupu jsou: rychlá rekonvalescence pacienta, absence kosmetických vad, minimální riziko pooperačních komplikací, menší bolestivost po operaci. Nevýhody jsou: nemožnost provedení hysterektomie po císařském řezu (přítomnost srůstů), při výrazných velikostech orgánů nebo podezření na maligní proces (nutnost revize břišních orgánů), vysoká kvalifikace operatéra.

Délka operace excize dělohy závisí na operačním přístupu, přítomnosti srůstů v břiše, rozsahu chirurgického výkonu a je přibližně 1,5 – 3 hodiny.

Pooperační období po hysterektomii

Pooperační období je období, které trvá ode dne operace až do úplného uzdravení pacienta. Toto období se dělí na časné (pobyt v nemocnici) a pozdní (ambulantní pobyt na nemocenské).

Doba časného zotavení je dána rozsahem intervence, přítomností komplikací a celkovým stavem ženy a je 3–8 dní.

První den po hysterektomii pociťuje pacientka silné bolesti, které se zmírňují podáním narkotických analgetik. Později je pacient převeden na neomamné léky proti bolesti (ketorol, ketonal). Aktivace pacientky (vstávání z lůžka a chůze) se doporučuje 2. den po hysterektomii. Po celou dobu rané rekonvalescence se doporučuje nosit kompresivní punčochy nebo elastické bandáže nohou. Včasná aktivace stimuluje střevní peristaltiku a zabraňuje stagnaci krve (prevence trombózy).

Dieta pacienta během prvního dne zahrnuje šetrnou dietu (vývary, neperlivá voda). Po spontánním vyprazdňování se jídelníček rozšiřuje o lehce stravitelná jídla s vyloučením potravin způsobujících plynatost, tučná, slaná, smažená jídla a cukrovinky.

Léčebný komplex po operaci zahrnuje antibiotika, antikoagulancia, infuzní terapii a ošetření pooperační rány. Absence časných komplikací naznačuje hladký průběh období časného zotavení:

hnisání jizvy na kůži;
traumatická uretritida způsobená zavedením močového katétru během operace a prvních pooperačních dnů;
krvácení (vnitřní nebo vnější);
peritonitida;
tromboembolické komplikace;
hematomy pooperační jizvy.

Další rehabilitace

V období pozdního zotavení je neméně důležité dodržovat lékařská doporučení. Odstranění dělohy tak či onak ovlivní obvyklý způsob života ženy. Celková doba pracovní neschopnosti při absenci komplikací je 45 dní. Doporučení lékařů k další rehabilitaci:

Na sobě obvaz. Tento přístroj je doporučován zejména ženám v premenopauze nebo menopauze, dále pacientkám s vícečetným porodem a přetaženou přední břišní stěnou (ochablé břišní svaly). Vzhledem k tomu, že odstranění fetální schránky je doprovázeno změnou topografie pánevních orgánů, nošení podpůrného korzetu zabrání problémům s vyprazdňováním, případnou zácpou, hemoroidy a močovými poruchami. Při výběru modelu obvazu byste se měli řídit nepřítomností nepohodlí, když je na žaludku. Je také důležité vzít v úvahu výšku korzetu (jeho výška by měla přesahovat pooperační steh o 1 cm nebo více nahoru a dolů). Podpůrné zařízení se doporučuje nosit po dobu alespoň 8 týdnů.
Sexuální odpočinek. Lékaři trvají na celibátu minimálně 6 týdnů a v případě chirurgického vaginálního vstupu může být zákaz sexuálních aktivit prodloužen.
Zvedání těžkých předmětů, fyzická práce. Po dobu 1,5 – 2 měsíců by se měl pacient zdržet nošení závaží nad 3 kg. Během stanovené doby je také nutné zdržet se těžké fyzické práce. Po uplynutí určité doby je ženě doporučeno lehké cvičení (plavání, aerobik, tanec, chůze). Kegelovy cviky se přidávají k pravidelnému fyzickému cvičení, aby posílily pánevní svaly a zabránily vaginálnímu prolapsu, změnám v topografii střev a močového měchýře a v budoucnu stresové inkontinenci moči.
Osobní hygiena. Během období zotavení i po něm by se žena měla vyvarovat koupelí, nahrazovat je sprchami, navštěvovat vany/sauny a plavat ve volné vodě. V období špinění je důležité vyměnit hygienické tampony za vložky a zcela se vyvarovat sprchování.
Lékařská výživa. V období rekonvalescence je důležité dodržovat zásady zdravé výživy, které pomohou vyhnout se střevním a močovým potížím a také bolestem a nepříjemným pocitům v břiše. Měli byste konzumovat velké množství vlákniny (zelenina, ovoce, obiloviny) a tekutin (minerální vody, bylinkové čaje, ovocné nápoje). Nedoporučuje se konzumovat silný čaj a kávu a zdržet se alkoholu. Je vhodné jídlo vařit, dusit, péct nebo vařit v páře; vyhýbejte se smaženým, tučným, kořeněným a uzeným jídlům.

Přečtěte si více

Jak často byste měli krmit kapry? Průvodce zahradničením

Důsledky odstranění dělohy pro tělo

I přes řadu negativních důsledků hysterektomie v některých ohledech mění život ženy k lepšímu. Jednak můžete navždy zapomenout na antikoncepci, nechtěná těhotenství a následné potraty. Za druhé, více než 50 % žen zaznamenává nárůst sexuální touhy a stávají se v sexu svobodnějšími. Operace k odstranění orgánu neslouží jako důvod pro přesun pacienta do skupiny postižených, protože tento chirurgický zákrok neovlivňuje schopnost pracovat. Prognóza zdraví a života po hysterektomii je obecně příznivá.

Sozinova Anna Vladimirovna, porodník-gynekolog

Otázka-odpověď

Jaký je nejlepší způsob odstranění dělohy?

Vaginální hysterektomie – odstranění dělohy probíhá řezem ve stěně pochvy. Tato technika je považována za nejšetrnější. Pro kontrolu je do břišní dutiny vložen laparoskop, takže všechny operace chirurga jsou prováděny pod vizuálním pozorováním.

Jaké jsou indikace pro hysterektomii?

Rakovina dělohy. Mnohočetné myomové uzliny Vnitřní krvácení s rizikem anémie a rozvojem dalších život ohrožujících stavů Syndrom akutní bolesti Vaginální krvácení Růst tkáně děložní výstelky ve vaječnících a vejcovodech

Jaké jsou negativní důsledky po odstranění dělohy?

Bolestivé pooperační bolesti, drobné krvácení, srůsty (jsou zcela běžné).

Je možné odstranit dělohu bez indikací?

Odstranění dělohy se provádí pouze pro specifické, přísné lékařské indikace. Nejčastěji v případech, kdy nádor dosahuje velkých velikostí nebo je reprezentován více nodulárními formacemi. A také v případech naléhavé potřeby zachránit život pacienta.

Советы

TIP #1

Než se rozhodnete pro operaci, nezapomeňte se poradit s několika odborníky. To vám pomůže plně porozumět možným indikacím a alternativní léčbě a také posoudit rizika a přínosy hysterektomie.

TIP #2

Přečtěte si o následcích a zotavení z hysterektomie. Pochopení toho, co můžete očekávat v pooperačním období, vám pomůže lépe se připravit a snížit úroveň úzkosti.

TIP #3

Prodiskutujte všechny možné možnosti anestezie a chirurgického zákroku se svým lékařem, protože výběr může záviset na vašem zdravotním stavu a preferencích. To vám také pomůže cítit se během operace jistější.

TIP #4

Nezapomeňte na podporu svých blízkých. Psychologická podpora a pomoc při rekonvalescenci po operaci může značně usnadnit proces přizpůsobení a zlepšit vaši celkovou pohodu.

Mnoho žen vnímá operaci hysterektomie jako tragédii. Nesmíme však zapomínat, že takový postup je předepsán v případě extrémního ohrožení zdraví a často zachraňuje životy. Lékaři dělají vše pro to, aby co nejvíce zachovali, když ne schopnost rodit děti, tak alespoň normální hormonální činnost těla. To je zvláště důležité pro mladé ženy, protože pohlavní hormony jsou hlavními regulátory fungování všech orgánů a systémů. Musíte pochopit, že odstranění dělohy není nejtěžší situací v životě. Žena to docela zvládá.

V jakých případech se provádí hysterektomie?

Hysterektomie (operace k odstranění dělohy) se provádí v případech, kdy je medikamentózní léčba neúčinná nebo je vysoká pravděpodobnost vzniku a šíření rakoviny v tomto orgánu. Indikace pro hysterektomii jsou zpravidla:

velké fibroidy v děložní dutině;
výskyt těžkého děložního krvácení neznámé povahy u ženy;
prolaps dělohy;
přítomnost silné bolesti v pánevní oblasti v důsledku posunutí nebo protažení dělohy;
těžká endometrióza;
rakovina dělohy, děložního čípku nebo přívěsků.

Přečtěte si více

Holubice vletěla do domu nebo bytu oknem - lidové příklady a pověry, co tato událost znamená? |

Ženám v menopauzálním věku se nabízí odstranění i při zjištění prvních příznaků nepříznivého stavu reprodukčních orgánů. To je způsobeno skutečností, že po 50 letech se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny na pozadí eroze, cervikální dysplazie nebo tvorby polypů a benigních nádorů dělohy.

Diagnostika nemocí je obtížná, protože těsně před nástupem menopauzy nepravidelnost a neobvyklý charakter menstruace u žen obvykle nezpůsobuje úzkost. Po odeznění menstruace nepovažují za nutné navštívit gynekologa, pokud to není nezbytně nutné. To často vede k příliš pozdnímu odhalení život ohrožujících patologií v děloze a přílohách.

V případě závažných onemocnění u mladých žen se o odstranění dělohy a přídavků rozhoduje v každém případě individuálně, s přihlédnutím k přání pacienta zachovat schopnost mít dítě.

Odstranění dělohy neboli hysterektomie je velký chirurgický zákrok, který může mít různé důsledky pro zdraví žen. Lékaři poznamenávají, že po operaci mnoho žen zažívá hormonální změny, zejména pokud jsou odstraněny vaječníky. To může vést k symptomům menopauzy, jako jsou návaly horka, noční pocení a změny nálady. Někteří pacienti navíc uvádějí snížené libido a změny sexuální funkce.

Na druhou stranu pro mnoho žen může hysterektomie vést k významné úlevě od příznaků spojených se zdravotními stavy, jako jsou fibroidy nebo endometrióza. Lékaři zdůrazňují důležitost individuálního přístupu ke každému případu, protože následky se mohou lišit v závislosti na věku, celkovém zdravotním stavu a přítomnosti doprovodných onemocnění. Psychologické aspekty také hrají důležitou roli a ženy mohou zažívat pocity ztráty nebo změny v jejich vnímání sebe sama. Proto je důležité, než se rozhodnete pro hysterektomii, poradit se se svým lékařem a probrat všechna možná rizika a přínosy.

Video: Jak se provádí hysterektomie. Jeho důsledky

https://youtube.com/watch?v=biYzMPXtlH4

Metody odstranění dělohy

Mezisoučet hysterektomie – děložní hrdlo zůstává nedotčeno, pouze je amputováno tělo orgánu.
Totální hysterektomie (exstirpace) – odstranění dělohy spolu s děložním čípkem.
Hysterosalpingo-ooforektomie – odstranění dělohy, vejcovodů a vaječníků.
Radikální hysterektomie – odstranění dělohy, vaječníků, blízkých lymfatických uzlin a části pochvy.

V každém případě se při výběru metody bere v úvahu povaha patologie a věk ženy. Důležité je, jestli porodila nebo ne.

Odstranění dělohy nebo hysterektomie vyvolává mnoho diskusí mezi ženami a zdravotníky. Mnoho žen uvádí, že po operaci cítí úlevu od chronické bolesti nebo silné menstruace. Ne všechny důsledky jsou však pozitivní. Někteří pacienti uvádějí hormonální změny, které mohou vést ke změnám nálad, poruchám spánku a dokonce i depresi. Navíc nepřítomnost dělohy může ovlivnit sexuální funkce, což je také důvodem k obavám. Je důležité si uvědomit, že každá žena je jedinečná a účinky hysterektomie se mohou lišit. Před rozhodnutím podstoupit operaci je proto důležité pečlivě probrat všechna možná rizika a přínosy se svým lékařem.

Video: Odstranění dělohy pro léčbu rakoviny

Výhody a nevýhody hysterektomie

Většina mladých žen, kterým lékař řekne, že potřebují odstranit dělohu, je zmatená. Vyvstávají různé otázky: jak odstranění ovlivní reprodukční zdraví a sexuální život a zda po něm bude žena schopna zůstat sexuálně aktivní. Konečné rozhodnutí o provedení takové operace musí pacient učinit nezávisle, takže musí mít jasnou představu o tom, jaké jsou výhody a nevýhody takového chirurgického zákroku.

Hlavní výhodou je, že pomocí chirurgického zákroku k odstranění dělohy je možné eliminovat závažné onemocnění a zachovat zdraví pacientky po mnoho let. Navíc po takovém zákroku zmizí obavy ženy z nechtěného těhotenství, takže se může při sexu cítit uvolněněji. Není potřeba používat antikoncepci.

Po odstranění onemocnění zmizí i jeho nepříjemné příznaky: krvácení, bolesti v podbřišku a křížové kosti, slabost. Chybí menstruace, která kvůli nemoci způsobovala utrpení – byla příliš silná, dlouhá a bolestivá. V důsledku toho se u ženy rozvinula anémie a její sexuální život se stal problematickým.

Jakákoli operace je pro tělo stresující, jak fyzická, tak psychická. V tomto případě vznikají zvláštní obavy (často neopodstatněné) z možné ztráty ženskosti.

Operace se provádějí v celkové anestezii, která je kontraindikována při některých onemocněních srdce, ledvin nebo při alergii na léky. Obnova těla po anestezii, chirurgických zákrocích, ztrátě krve, dehydrataci a dalších možných vedlejších účincích trvá několik měsíců. Po operaci břicha zůstává na břiše steh.

V mladém věku je hlavní nevýhodou odstranění dělohy úplná nemožnost početí.

Přečtěte si více

Len olejný: snadný způsob diverzifikace — AGRO BUSINESS KAZACHSTÁN

Poznámka: Moderní reprodukční technologie tento problém často dokážou vyřešit. Například někdy před odstraněním vaječníků spolu s dělohou se vajíčka vyberou a zmrazí. To vám umožňuje využít služeb náhradní matky za účelem mít dítě. V každém případě se problém řeší individuálně.

Velkou nevýhodou postupu při odstraňování reprodukčních orgánů je téměř nevyhnutelný výskyt časných nebo pozdních komplikací, které zhoršují zdravotní stav pacienta.

Komplikace a důsledky hysterektomie

Možné komplikace závisí na způsobu operace, jejím objemu (typ hysterektomie), době, která uplynula po odstranění, a individuálních vlastnostech těla pacienta. Kvalita operace, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací samozřejmě do značné míry závisí na kvalifikaci a zkušenostech chirurga.

Existují časné a pozdní následky hysterektomie.

Časné komplikace

Vyskytuje se u většiny žen do 1 měsíce po operaci. Patří sem:

Pooperační bolest v břišní oblasti (v místě stehů). Mohou se objevit během prvních 3 dnů. K odstranění bolesti jsou předepsány injekce léků proti bolesti.
Slabé krvácení.
Závratě, bolesti hlavy (následky anestezie, ztráta krve a dehydratace během a po operaci). Tento stav je normální, netrvá dlouho a lze jej snadno odstranit vhodnými léky.
Mezi závažnější komplikace patří otoky nohou, zadržování moči nebo inkontinence moči.
Dlouhotrvající slabost.
Bolest břicha po 3 dnech.
Vzhled krve v moči 1 měsíc po odstranění dělohy.
Zvýšená tělesná teplota několik dní po operaci.

Nebezpečnými komplikacemi hysterektomie může být snížení celkového objemu krve v těle, její zahuštění v důsledku krevní ztráty při operaci i v následujícím období a vznik vnitřních hematomů. Zhuštění krve vede k tvorbě krevních sraženin v cévách, což způsobuje tromboembolii. Aby se zabránilo takové patologii, provádí se intravenózní infuze fyziologického roztoku. Žena by měla nosit kompresní punčochy po dobu 6-8 týdnů po operaci. Doporučuje se jí vypít alespoň 1.5 litru tekutin denně.

Ve vzácných případech (zejména při otevřené operaci) dochází k infekci v dutině břišní. Jeho vývoj v těle je usnadněn prudkým oslabením imunitního systému v pooperačním období.

V ojedinělých případech, kdy dojde k závažným komplikacím, je nutná urgentní rechirurgická intervence. Silné krvácení, tromboembolie, infekce dutiny břišní, sepse vedou ke smrti.

Pozdní komplikace

Objevují se během 2-3 měsíců nebo několika let. Závisí na povaze prováděné operace. Komplikace mohou ovlivnit váš celkový zdravotní stav. Jeho zhoršování je důsledkem probíhajícího hormonálního posunu, poklesu hladiny ženských pohlavních hormonů v krvi.

Negativním výsledkem hysterektomie může být předčasný nástup menopauzy, neplodnost, endokrinní poruchy, poruchy nervového a kardiovaskulárního systému, osteoporóza a zvýšené riziko zhoubných nádorů. Po hysterektomii se mění umístění močového měchýře a střev, dochází k natažení vazů, které je drží, a k oslabení reflexních reakcí. V důsledku toho může dojít ke zvýšené frekvenci močení a nedobrovolnému úniku moči. Často bývá narušena funkce střev, objevuje se zácpa, střídá se s průjmem.

Po operaci se mohou v břišní dutině tvořit srůsty, které způsobují neustálou dráždivou bolest v břiše a zádech.

Důsledky hysterektomie bez odstranění vaječníků

Pokud je amputována samotná děloha ženy, přičemž děložní čípek a vaječníky zůstávají nedotčené, pak po zhojení ran nebo vpichů v pobřišnici zpravidla nedochází k žádným znatelným negativním následkům. Je zřejmé, že žena nebude moci otěhotnět, ačkoli její vaječníky jsou zachovány a nadále fungují. Není zde možnost přirozeného oplodnění. Pokud je děložní čípek zachován, je na jeho vnitřní dutinu umístěn steh, takže spermie se nemohou setkat s vajíčky. V tomto případě vypadají vnější genitálie normálně.

Je třeba poznamenat: Při pohlavním styku zůstávají ženské pocity stejné, protože erotogenní zóny se nacházejí ve stěnách pochvy a ve vnějších genitáliích. Odstranění dělohy tedy žádným způsobem neovlivňuje smyslnost ženy a dosažení orgasmu. Nesmíme zapomínat, že k pohlavnímu styku můžete dojít nejdříve 2-3 měsíce po operaci, protože hrozí roztržení stehů.

Po odstranění dělohy se může zhoršit fungování vaječníků kvůli zhoršenému krevnímu oběhu v nich. V tomto případě dochází k hormonálním poruchám a ke snížení produkce estrogenu. Výsledkem hormonální nerovnováhy může být nespavost, deprese, podrážděnost a snížená výkonnost.

Důsledky hysterektomie s odstraněním vaječníků

Odstranění vaječníků vede k prudkému poklesu produkce pohlavních hormonů v ženském těle. Zároveň bez ohledu na její věk nastává menopauza a objevuje se charakteristický syndrom. Estrogeny jsou nadále produkovány v malých množstvích nadledvinami a částečně jsou produkovány tukovou tkání. Jejich množství však pro normální fungování těla nestačí.

Závažnost příznaků přímo závisí na věku, ve kterém byla žena operována. Mírně je pociťují pacientky ve věku 48–50 let, protože funkčnost vaječníků je v tomto věku snížena v důsledku stárnutí tkáně souvisejícího s věkem a snížení nabídky vajíček. Nástup menopauzy a výskyt jejích příznaků je přirozený. Po odstranění dělohy a vaječníků proto tělo nezažívá silný stres a nedochází k významným odchylkám hormonálních hladin od normy.

Přečtěte si více

Lilek hořkosladký - péče, zalévání, výsadba, chov

Mladé ženy pociťují „kouzlo“ hormonálního syndromu naplno. Aby se zmírnily příznaky a zabránilo se výskytu nebezpečných komplikací, je nutná terapie syntetickými hormonálními léky. Pokud je to možné, lékaři se snaží vyhnout odstranění obou vaječníků současně. Výsledkem jejich úplné ztráty může být ztráta naděje na mateřství.

Příznaky nástupu časné menopauzy jsou záchvaty horka a pocení (návaly horka), zvýšená nervozita, silné bolesti hlavy, závratě, výrazné kolísání krevního tlaku a rozvoj srdeční arytmie. Během menopauzy dochází k suchosti sliznic různých orgánů, včetně pochvy. Abyste se vyhnuli nepohodlí během sexu, musíte použít speciální prostředky. Možné snížení sexuální touhy.

Dlouhodobé účinky

Snížení hladiny pohlavních hormonů vede k poruchám metabolismu a nedostatku vápníku v těle. To vede k bolesti kostí a zvýšenému riziku zlomenin.

V důsledku nedostatku estrogenu se objem tukové tkáně začíná zvětšovat. Žena tloustne. Zvyšuje se hladina cholesterolu v krvi. Ukládání cholesterolových plaků vede k rozvoji aterosklerózy.

Dochází k poruše průtoku krve v různých orgánech, jejímž důsledkem je zhoršení zraku a rozvoj srdečních chorob. Zvýrazňují se vnější známky stárnutí (řídnou vlasy, objevují se šediny, zhoršuje se stav kůže, nehtů, zubů).

Takové komplikace se samozřejmě nemusí nutně vyskytnout u každého a v plném rozsahu. Vše závisí na individuálních vlastnostech těla a dědičnosti. Důležitou roli hraje psychologické nastavení a podpora blízkých. Pokud žena vede aktivní životní styl a je optimistkou, pak pro ni není těžké vyrovnat se s následky odstranění dělohy a vaječníků, protože tělo se snadněji přestavuje a přizpůsobuje změnám.

Opatření na zotavení po hysterektomii

Aby žena mohla snadněji podstoupit operaci, jsou jí předepsány léky, které upravují krevní tlak, zklidňují nervový systém a zlepšují činnost střev a močového měchýře. Po odstranění vaječníků mladé ženy, při absenci kontraindikací, podstupují hormonální substituční terapii k udržení hladiny estrogenu v krvi. Často se provádí celoživotně. Kontraindikacemi mohou být například onemocnění jater, dědičná predispozice k rakovině prsu, poruchy krvetvorby, sklon k tvorbě krevních sraženin. Pokud není možné hormonálně upravit stav pacienta po operaci, předepisují se homeopatické léky a antidepresiva.

K odstranění močové inkontinence se doporučuje provádět Kegelovy cviky, které pomohou posílit svaly pánevního dna. Speciální dieta (frakční obohacená jídla s omezeným příjmem tuků a sacharidů) pomáhá vyhnout se výraznému nárůstu hmotnosti. Cvičení vám pomůže nejen zhubnout, ale také posílí váš imunitní systém a zlepší funkci mozku a nervového systému.

Otázka-odpověď

Co se změní v životě ženy po hysterektomii?

Samozřejmě, že hlavním důsledkem hysterektomie je, že žena ztrácí reprodukční funkci. Jinak může život zůstat stejně naplněný jako předtím. Časem se obnoví menstruační cyklus a hladina hormonů se vrátí do normálu.

Jaké zdravotní problémy mohou nastat po hysterektomii?

Nadměrné krvácení během operace, krvácení po operaci, zvýšená srážlivost krve a krevní sraženina, pooperační záněty, poranění močového měchýře, močovodu nebo střeva, střevní neprůchodnost, závažná, život ohrožující reakce na anestezii.

Jaké jsou nevýhody po hysterektomii?

(dříve chybí) pánevní bolesti různé intenzity, střevní potíže, inkontinence moči, prolaps a prolaps pochvy, deprese a deprese, až po vážné psychické poruchy, Více

Proč je hysterektomie pro ženu nebezpečná?

Zhoršení fyzické kondice – odstranění dělohy je také spojeno s rozvojem některých komplikací, mezi které patří nejčastěji osteoporóza a poševní prolaps, bolesti při pohlavním styku. K posledně jmenovanému často dochází, když se během operace zkrátí délka pochvy. Menopauza je jedním z nejnepříjemnějších důsledků operace.