Herpetická bolest v krku: fotografie, příznaky a léčba

Herpetická tonzilitida neboli herpetická angina (vezikulární, aftózní faryngitida) je typ anginy, což je akutní infekční onemocnění, které je u mladé populace zcela běžné.

Herpetická angina je způsobena průnikem virů Coxsackie skupiny A, virů sérovarů 2-6, 8, 10, méně často viru ESHO a virů Coxsackie skupiny B do těla dítěte nebo dospělého.

Nejčastěji jsou postiženy děti předškolního, základního a středoškolského věku. V mnoha případech se dospělí nakazí v rámci rodiny, od dětí. Herpangina se přenáší vzdušnými kapénkami, špinavýma rukama, hračkami, kojeneckými lahvemi a bradavkami a jídlem.

Onemocnění je nejzávažnější u dětí do tří let. U kojených dětí je herpetická forma tonzilitidy v prvních měsících života zjištěna jen zřídka.

Příčiny

Proč se herpetická angina vyskytuje a co to je? Původcem onemocnění je virus Coxsackie – přenáší se vzdušnými kapénkami, kontaminovanou potravou (ovoce, zelenina, mléko) a feko-orálně. Často se výskyt onemocnění zvyšuje v létě.

Virus Coxsackie, který se dostává na sliznice nosohltanu, proniká do střev a lymfatických uzlin, kde se intenzivně množí. Třetí den nemoci se v krvi objeví kritické množství virů. To jim výrazně usnadňuje přístup k nervové a svalové tkáni, což podmiňuje celkový vážný stav pacienta.

Názor lékaře:

Herpetická angina je způsobena herpes virem a vyznačuje se bolestí v krku, zduřením lymfatických uzlin, vysokou horečkou a celkovou malátností. Lékaři poznamenávají, že toto onemocnění je často zaměňováno s běžnou tonzilitidou, což ztěžuje diagnostiku. Léčba herpetické bolesti v krku zahrnuje použití antivirových léků, léků proti bolesti, antipyretik a lokální léčby ke zmírnění příznaků. Je důležité navštívit lékaře při prvních příznacích onemocnění, aby byla zahájena včasná a účinná léčba.

Příznaky herpetické bolesti v krku

• zvýšená tělesná teplota (někdy až 40 – 41 °C);
• zimnice;
• bolesti hlavy;
• změny na sliznici orofaryngu;
• bolest při polykání.

U dospělých je charakteristickým příznakem herpetické anginy výskyt malých načervenalých puchýřků se serózním (světlým, ne zakaleným) obsahem, připomínajícím herpetické léze, na zadní stěně hltanu, mandlích, měkkém patře, uvule a přední části dutiny ústní.

V průběhu času skvrny tvoří vředy, což pacientovi způsobuje velké nepohodlí, protože jsou velmi bolestivé. Poté se z vředů vyvinou vezikuly, které mají serózní výplň. Praskají a tvoří vředy. Zpravidla je jich 5 až 20. V některých případech mohou puchýře splynout, což má za následek poměrně velké léze na sliznicích hrdla a úst.

Příznaky herpetické angíny u dětí

Je velmi důležité, aby bylo dítě vyšetřeno odborníkem, protože příznaky v první den nemoci jsou velmi podobné chřipce. Patří sem:

• zimnice;
• coryza;
• slabost, těžká malátnost;
• bolesti hlavy;
• ztráta chuti k jídlu;
• velmi vysoká teplota.

Lokální projevy herpetické anginy pectoris jsou charakterizovány následujícími příznaky:

1. Zarudnutí sliznic anatomických struktur dutiny ústní do 24 hodin (mandle, patrové duše, měkké patro a uvula).
2. Objevení se papulí na ústní sliznici 24 hodin po zarudnutí.
3. Následně se tvoří puchýře (do 48 hodin), které po otevření zanechávají afty.
4. Tvorba erozivních lézí v těžkých případech po splynutí aftů.
5. Projev lymfadenopatie (v oblasti příušní, submandibulární a krční).
6. Při prodlouženém průběhu jsou na rukou a nohou pozorovány charakteristické vyrážky.

U latentní formy onemocnění může být postižen pouze orofarynx. V případě oslabené imunity se herpangina vyskytuje ve vlnách. Násilné příznaky jsou pozorovány každé 2-3 dny. Při typickém průběhu herpetická angína u dětí do týdne odezní.

Zkušenosti jiných lidí

Herpangina znepokojuje mnoho lidí kvůli svým nepříjemným příznakům. Projevuje se vyrážkou na mandlích, bolestí při polykání a celkovou malátností. Příčinou tohoto onemocnění je herpes virus. Léčba zahrnuje použití antivirových léků a léků proti bolesti, stejně jako oplachování krku antiseptickými roztoky. Lidé, kteří se setkali s herpetickou angínou, poznamenávají, že je důležité vidět lékaře při prvních příznacích, aby bylo možné zahájit léčbu včas a vyhnout se komplikacím.

Herpetická angína: foto

Jak tato nemoc vypadá u dětí a dospělých, je prezentováno k prohlížení na detailních fotografiích:

diagnostika

• Sérologické vyšetření zahrnuje použití speciálních sér. Sbírají se na začátku onemocnění a poté o 2 týdny později. Účelem této analýzy je zaznamenat úroveň růstu titrů protilátek.
• Virologické vyšetření zahrnuje odběr výtěrů z krku. Tento materiál se podává nejpozději do 3-5 dnů od začátku onemocnění.

Za nejspolehlivější a osvědčenou diagnostickou metodu je považována imunofluorescence, která je založena na průkazu protilátek fluorochromem.

Komplikace

Patogeny, které se dostanou do krve, se mohou rychle rozšířit po celém těle a způsobit řadu vážných následků:

• meningitida je zánětlivý proces v membránách mozku a míchy;
• encefalitida – zánět v určitých částech mozku;
• myokarditida je těžký zánět srdečního svalu.

Proto při prvních příznacích herpetické angíny byste neměli odkládat kontakt s lékařem a zahájit léčbu.

Léčba herpetické angíny

Pokud je u dospělého diagnostikována herpetická angina, komplexní léčba zahrnuje izolaci pacienta, celkovou a lokální léčbu. Pacient potřebuje pít dostatek tekutin a jíst tekuté nebo polotekuté potraviny, které zabraňují podráždění ústní sliznice.

Léčba herpetické bolesti v krku u dospělých je v zásadě symptomatická:

1. Při vysoké teplotě jsou předepsány antipyretické léky (Paracetamol nebo Ibuprofen).
2. Pro zmírnění otoku a zarudnutí sliznice a pro usnadnění dýchání je indikováno použití antihistaminik (Claritin, Fenkarol, Suprastin, Diazolin).
3. Ke snížení bolesti v dutině ústní užívejte různé pastilky a bonbóny (Pharyngosept, Strepsils, Terasil), které mají antiseptický a baktericidní účinek.
4. Dobrý účinek je také pozorován, pokud zavlažujete ústní dutinu nebo nos lokálními přípravky na bázi interferonu, mažete hrdlo mastmi Acyclovir a Interferon.
5. Po celkové a lokální léčbě je nutné zorganizovat racionální stravu a zařadit do terapie imunomodulátory (Imudon, Immunal aj.).
6. Použití inhalací a obkladů je nepřijatelné, protože tepelný účinek zvyšuje krevní oběh, což vede k zesílení virémie (šíření viru).
7. Antibiotika jsou při léčbě herpanginy k ničemu, protože jejich aktivní složky jsou účinné proti bakteriím, ale jsou neúčinné proti virům. Proto je tak důležité určit, co je příčinou infekce. Viry Coxsackie a ECHO mají specifickou morfologii, antigenní strukturu a biochemické vlastnosti.

Protože zánětlivá místa jsou vystavena neustálému traumatu, dochází k hojení po dobu alespoň dvou týdnů. Aby se zvýšila účinnost perorálních léků a urychlil proces epitelizace, jsou předepsány postupy, jako je ultrafialové ozařování nosohltanu a expozice hélium-neonovému laseru.

Čím kloktat?

Bolest v krku lze dobře zmírnit pomocí následujících metod:

• kloktání odvary z dubové kůry a šalvěje;
• výplach krku pomocí Hexoral, Yox, Tantum Verde, Kameton;
• ošetření krku Lugolovým roztokem, roztokem propolisové tinktury, Chlorophyllipt;
• kloktání roztokem tinktury z měsíčku a eukalyptu;
• resorpce pastilek a tablet s rušivým a obalujícím účinkem;
• ošetření krku roztokem tetraboritanu sodného v glycerinu, Castellaniho roztok, 2% roztok lidokainu.

Je přísně zakázáno dělat inhalace nebo dělat obklady na infekci, jako je herpetická angína. Všechny tyto produkty mají antiseptické, obalující a analgetické účinky.

Léčba anginy u dětí: Dr. Komarovsky

Herpetická bolest v krku u dětí se léčí doma. Nemocné dítě by mělo být izolováno od zdravých členů rodiny. Lékař předepisuje antiseptické výplachy úst a dostatek teplých nápojů. Ke snížení teploty se používají léky proti horečce, ke zmírnění bolesti v krku léky proti bolesti. Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno virem, lze při léčbě použít antivirovou terapii.

Více o léčbě anginy pectoris se dozvíte na videu s oblíbeným pediatrem doktorem Komarovským:

Prognóza a prevence

Pro děti s herpetickou angínou a jejich kontakty je zavedena 14denní karanténa. V epidemickém centru se provádí běžná a závěrečná dezinfekce. Ve většině případů herpetická angína u dětí končí zotavením. Pokud se virová infekce zobecní, je možné poškození více orgánů. Smrtelné následky jsou obvykle pozorovány u dětí v prvních letech života, kdy se rozvine meningitida.

Často kladené dotazy

Jak pochopit, že angina je herpetická?

Při vyšetření lze zaznamenat zarudnutí palatinových oblouků a zadní stěny hltanu. Poté se na sliznici měkkého patra, patrových obloucích, mandlích a uvule objevují vyrážky – malé papuly (uzlíky) do průměru 5 mm s červeným lemem. Uzlíky se mění v puchýře, které po 1-2 dnech praskají.

Odkud herpetická bolest v krku pochází?

Herpetická angina se vyvíjí, když enteroviry skupiny Coxsackie vstoupí do lidského těla. Nejčastěji je detekován podtyp A a méně často je onemocnění vysoce nakažlivé, protože zdraví lidé jsou k patogenu vysoce náchylní.

Jak můžete dostat herpetickou angínu?

Nemoc je velmi nakažlivá a přenáší se fekálně-orálně (špinavýma rukama, nekvalitními potravinami a vodou), vzdušnými kapénkami a polétavým prachem. Osoba, která měla herpetickou angínu, získává trvalou imunitu.

Kolik dní trvá herpetická angína?

Herpetická angína zpravidla sama odezní během 10–14 dnů: přibližně tak dlouho trvá imunitnímu systému, než se s viry vypořádá.

Užitečné tipy

TIP #1

Pokud se objeví první příznaky herpetické angíny, poraďte se s lékařem o odborné radě a vhodné léčbě.

TIP #2

Dodržujte doporučení lékaře ohledně léků a postupů, abyste urychlili zotavení a předešli možným komplikacím.

TIP #3

Dodržujte osobní hygienu, vyhněte se kontaktu s lidmi s herpetickou infekcí, abyste zabránili relapsu onemocnění.