Hematom ucha u psů: příčiny a metody léčby | Zvířata doma

Hematom je krvácení pod kůží, často doprovázené prasknutím malých a středních cév. Povinnou podmínkou pro hematom ucha psa je vznik nové nepřirozené dutiny, která je způsobena posunutím tkáně pod vlivem krevního tlaku.

Klasifikace podle typu plavidla:

• arteriální;
• žilní;
• hybridní;
• s pulzací.

Klasifikace podle lokalizace:

• s jasnými hranicemi;
• šířit.

Příčiny

Obvykle se vyskytuje při těžkých zraněních: zlomeninách, pohmožděninách 2. stupně, poraněních žil a tepen s narušením integrity.

Problém je častější u plemen s dlouhýma ušima, stejně jako u psů venčících se o samotě (kteří se mohou zapojit do rvačky). Méně často je příčinou škrábání v přítomnosti klíšťat, roztočů svrabů, blech.

Patogeneze onemocnění

Po prasknutí cévy krev vytéká ven a nasákne okolní tkáň. Tlak unikající krve roztlačuje a odděluje tkáně, což vede ke vzniku patologické dutiny (hematomu). Proces krvácení se zastaví, když tlak uvnitř cévy není vyvážen odporem stěn vytvořené dutiny.

Hematomy z arteriálního traumatu jsou proto vždy větší než z žilního traumatu. Velikost hematomu je navíc určena krevním tlakem, typem a elasticitou kůže a srážlivostí krve.

Při tvorbě hematomů dochází paralelně k procesu samoblokování krvácení. Nejprve se konce poškozených cév stočí a vtáhnou do okolní tkáně. Současně se zužuje průsvit cév. Díky tomu se během 2-3 dnů vytvoří silná krevní sraženina.

K procesu samoblokujícího krvácení nedochází, pokud je v blízkosti povrchu tepny pouze prasklina nebo proražení. V tomto případě se vytvoří parietální pulzující hematom a poté se z něj vytvoří falešné aneuryzma.

Ve vytvořené dutině se krev sráží, Malý trombus se rozpustí sám, ale při velkém hematomu zůstává na celý životV tomto případě je trombus nahrazen pojivovou tkání, poté se vytvoří kapsle, ve které se později ukládají vápenaté soli, což vede k cystě. Při pronikání mikroorganismů dochází ke vzniku abscesu nebo flegmony.

Příznaky hematomu ucha

Častěji se hematom nachází na vnitřním povrchu ucha. To je způsobeno tím, že zde kůže roste s perichondriem. Jakékoli posunutí kůže se proto neobejde bez odtržení cév.

Boltec je patologicky ztluštělý, ucho visí dolů, je viditelný otok. Při palpaci je cítit fluktuace a napětí tkáně, při pulzujícím hematomu je cítit subkutánní pulzace, pes kňučí bolestí.

Po 4-5 dnech (po vytvoření trombu) bolestivý syndrom mizí. Ucho stále visí, otok přetrvává. Při palpaci je fluktuace cítit pouze uprostřed hematomu, v jeho dolním laloku je slyšet fibrinózní krepitace a na bázi je cítit zhutnění podkožních tkání.

Léčba ucha s hematomem

Léčba hematomu v uchu u psů se provádí ve dvou fázích. V první fázi je hlavním úkolem zastavit krvácení a vznik hematomu. Další fáze se provádí až po vytvoření silného trombu. Ve druhé fázi se přijímají opatření k rychlému rozpuštění nebo odstranění sražených krevních sraženin.

První etapa

Tuto pomoc lze poskytnout doma. Kůže se ošetří antiseptiky, na oblast hematomu se přiloží studený obklad: vyhřívací podložky a sáčky s ledem, studenou tekutinou, ochlazeným masem.

Postup musí být kombinován s tvorbou tlakový obvaz:

• ucho je přitlačeno k hlavě, protože není možné na jedno ucho aplikovat obvaz;
• obvazují celou hlavu jako šátek;
• Obvaz musí pevně sedět, protože pes se ho s největší pravděpodobností pokusí sundat.

Před aplikací obvazu můžete krev odstranit sterilní jehlou a také aplikovat roztok novokainu a antibiotika, abyste zmírnili bolest a zabránili hnisavým procesům.

Druhá etapa

Léčba drobných krvácení

Malé hematomy (do průměru 1 cm) se samy vyřeší. Pro urychlení procesu se provádějí termální procedury: zahřívání oblasti hematomu lampou Sollux, vaporizace, aplikace ozokeritu, parafínu. Předepisují se také resorpční masti. U velkých hematomů však výše uvedené akce nejsou účinné.

Léčba středních a velkých hematomů

2-3 dny po úrazu se krev začíná srážet a trombus dosáhne maximální síly 4-5. den.

V tomto okamžiku by měl být hematom otevřít nebo vysát jeho obsahV tomto případě by se krevní sraženiny neměly odtrhávat násilím, protože takové poškození ochranné funkce trombu povede k opakovanému krvácení.

Po odstranění trombu se rána dezinfikuje 0,02% roztokem furacilinu a poté se zasype antibakteriálním práškem Platokhin. Nakonec se rána zašije. Neúplné sešití je přijatelné, pokud je to nutné k zajištění průtoku krve. V případě hnisavých procesů se rána vůbec nezašívá.

Odlupující se kůže musí být sešita s podkladovými tkáněmi (perichondrium) pomocí šicího bolsterového stehu. Po operaci se opět vytvoří tlakový obvaz, aby se stěny hematomu spojily bez odporu tkání. Stehy se po 10 dnech přestřihnou.

V případě pulzujícího hematomu se operace provádí před vznikem trombu. (v den ošetření). Proříznou tkáň, najdou krvácející cévu a prsty ji uzavřou proti směru toku. Poté cévu zašijí ligaturou. Ránu poté drenují, zbaví ji krve a sraženin, ošetří ji antiseptiky a zašijí.

Technika odběru krve

Konzervativnější metoda terapie bez chirurgického zákroku.

Hematom se odstraní pomocí injekční stříkačky.

• Pes je bezpečně fixován, protože náhlý pohyb může vést k dalšímu zranění. Anestezie se nepodává, protože léčba je minimálně invazivní.
• Připravte operační pole. Jedná se o žádoucí, ale volitelný postup, protože kůže psa je vysoce odolná vůči okolním mikroorganismům.
• V horním okraji ucha se provede vpich, krev se odsáje co nejúplněji, ale pokud jí zůstane malé množství, později se sama rozpustí.
• Po odsátí krve se jehla nevyjme, ale připojí se další stříkačka a vstříkne se směs antibiotik a novokainu. Množství se může lišit a závisí na charakteristikách onemocnění, stavu zvířete a rozhodnutí veterináře.
• Nakonec se ucho pevně zaváže tlakovým obvazem. Aby si zvíře ucho neškrábalo, připevní se obojek.

Obvykle se provádí několik odsávání – 5–7krát, protože i po jednom odsávání se krev stále hromadí. Je důležité si uvědomit, že operace, ačkoli je minimálně invazivní, a proto žádoucí, ne vždy přináší požadovaný výsledek.

Provozní technika

Po této metodě není vždy možné obnovit přirozený vzhled ucha. Proto se uchyluje pouze k chirurgickému zákroku. pokud hematom po odsátí nezmizí.

• Operace se provádí v celkové anestezii, aby zvíře nehýbalo hlavou.
• Příprava operačního pole zahrnuje holení vlasů, dezinfekci pracovní plochy antiseptiky: chlorhexidin, jód, peroxid vodíku.

• Udělají řez podél ucha a odsají nahromaděnou krev.
• V případě potřeby se na nádobu aplikuje ligatura.
• Dutina se omyje antiseptickým roztokem.
• Aplikují stehy. Doporučuje se použít válečkový steh, ale častěji se uchylují k prošití ucha. To umožňuje srůst kůže a chrupavky, protože způsobuje adhezivní zánět.

Operace může hematom rychle odstranit, ale kvůli chirurgické metodě léčby dosud Není vždy možné obnovit tvar ucha, často dochází k deformaci boltce a jeho ztluštění.