Fomin Clinic je síť multidisciplinárních klinik

Menopauza je období v životě ženy, obvykle mezi 45. a 55. rokem, kdy vaječníky přestávají produkovat vajíčka (ovulace) a končí menstruace.

K popisu doby před a po ukončení periody se používá několik různých termínů.

• Přechod menopauzy (také nazývaný „perimenopauza“) je čas, kdy se vaše menstruace začnou měnit (obvykle jsou méně časté). Tato fáze trvá v průměru čtyři roky a končí, když máte poslední menstruaci.
• Menopauza je považována za ukončenou, když uplynulo 12 měsíců od poslední menstruace.
• „Postmenopauza“ je doba po menopauze (ženu, která prošla menopauzou, lze nazvat „postmenopauzální“).

Průměrný věk menopauzy je 51 let, i když věkové rozmezí se může pohybovat přibližně od 45 do 55 let.

Stává se, že menopauza začíná u žen před 40. rokem života. To je považováno za předčasné ovariální selhání a vyžaduje terapii.

Menopauza nenastává náhle. Většina žen zažívá změny v menstruačních cyklech několik let, než se úplně zastaví. Během této doby se u mnoha žen také začínají objevovat příznaky menopauzy.

Pokud nemáte dělohu (například, pokud jste podstoupili hysterektomii), ale stále máte vaječníky, stejně projdete menopauzou pouze tehdy, když vaše vaječníky přestanou produkovat vajíčka. Může však být obtížné zjistit, kdy se to děje, protože nemáte menstruaci. Příznaky menopauzy se u vás mohou objevit, když vaše vaječníky přestanou fungovat a hladiny estrogenu v krvi začnou klesat. Pokud po hysterektomii pociťujete nepříjemné menopauzální příznaky, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.

Když vaječníky přestanou fungovat, hladina hormonu estrogenu klesá. To vede k typickým symptomům menopauzy. Některé ženy pociťují jen málo nebo žádné příznaky menopauzy, zatímco jiné pociťují nepříjemné příznaky, které zasahují do jejich života.

Tyto příznaky se často objevují během přechodu menopauzy, než se menstruace úplně zastaví. Existují však způsoby léčby, které mohou pomoci.

Jaké příznaky vás mohou trápit?

Přílivy
Návaly horka jsou nejčastějším příznakem menopauzy, který postihuje 60 až 80 procent žen. Obvykle začínají náhlým pocitem tepla v horní části hrudníku a obličeje; pak se pocit tepla šíří po celém těle a trvá od dvou do čtyř minut. Některé ženy se během návalu horka potí a po skončení návalu horka pociťují zimnici a chvění. Některé ženy pociťují při návalech horka úzkost nebo bušení srdce. U některých žen se mohou objevit 1-2krát denně, u jiných několikrát za hodinu. Vše je individuální.

noční pocení
Návaly horka se objevují častěji v noci než ve dne. Když k nim dojde během spánku, říká se jim „noční pocení“. Noční pocení může způsobit, že se potíte skrz oblečení a probudíte se ze spánku, protože je vám horko nebo zima. To se může stát jednou nebo vícekrát za noc. Časté probouzení může ztížit dobrý spánek. V důsledku přerušovaného spánku se u mnoha žen objevují další problémy, jako je únava, podrážděnost, potíže se soustředěním a změny nálad.

Problémy se spánkem
Během přechodu do menopauzy mají některé ženy potíže s usínáním nebo spánkem, i když nemají noční pocení. Problémy se spánkem mohou způsobit, že se druhý den budete cítit unavení a podráždění.

Vaginální suchost
Vzhledem k tomu, že hladiny estrogenu v těle před a během menopauzy klesají, tkáně uvnitř pochvy a močové trubice mohou ztenčit a vysušit. To může způsobit nepohodlí, svědění nebo bolest během sexu.

Депрессия
Během přechodu v menopauze mnoho žen pociťuje nové problémy s náladou, jako je smutek, potíže se soustředěním, nezájem o běžné aktivity, příliš mnoho spánku nebo potíže s usínáním. Pokud máte jakékoli příznaky deprese, které neustupují, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.

Co bude dál?

Menopauza je běžnou součástí života ženy a ne vždy vyžaduje léčbu. Změny, ke kterým dochází před a po menopauze, však mohou být zničující. Pokud máte nepříjemné příznaky, jsou k dispozici účinné metody, jak je zvládnout.

Pokud nemáte dělohu (například, pokud jste podstoupili hysterektomii), ale stále máte vaječníky, stejně projdete menopauzou pouze tehdy, když vaše vaječníky přestanou produkovat vajíčka. Může však být obtížné zjistit, kdy se to děje, protože nemáte menstruaci. Příznaky menopauzy se u vás mohou objevit, když vaše vaječníky přestanou fungovat a hladiny estrogenu v krvi začnou klesat. Pokud po hysterektomii pociťujete nepříjemné menopauzální příznaky, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.

Příznaky menopauzy ne vždy naznačují, že žena prochází menopauzou. Někdy jsou vyžadovány laboratorní testy k vyloučení jiných patologií: hypotyreóza, hyperprolaktinémie atd.

Kromě toho žena v přechodu, stejně jako postmenopauza, může potřebovat další krevní testy, stěry a instrumentální výzkumné metody k posouzení svého zdraví, stejně jako screening na rakovinu prsu, rakovinu děložního čípku, rakovinu střev a osteoporózu.

Potřebuji léčbu?

Ne všechny ženy potřebují léčbu symptomů menopauzy. Pokud jsou vaše příznaky mírné, můžete si zkusit pomoci sami. Jak to udělat?

Oblékněte se ve vrstvách, abyste se mohli svléknout, pokud bude horko.

Místnost pravidelně větrejte a vyhněte se horkým nápojům, jako je káva nebo čaj.

Během návalů horka přiložte na krk studený vlhký hadřík

Přestaňte kouřit, pokud kouříte. (Kouření zhoršuje návaly horka.)

Před sexem používejte lubrikanty.

Použijte vaginální zvlhčovač

Choďte spát a vstávejte každý den ve stejnou dobu, i když nespíte dobře.

Odpoledne se vyhýbejte kofeinu a nepijte hodně alkoholu.

Snažte se zůstat aktivní. Cvičení pomáhá předcházet depresím.

Hledejte sociální podporu u žen, jako jste vy.

Ale pro závažnější nebo obtěžující příznaky existují účinné možnosti léčby.

Hormonální terapie menopauzy

Estrogen je nejúčinnější léčba návalů horka. Přestože v minulosti panovaly obavy o bezpečnost hormonální terapie, je bezpečná a účinná pro většinu zdravých žen, které hledají pomoc s příznaky menopauzy. Mělo by se s ní začít před 60. rokem věku. Nedoporučuje se pro ženy s anamnézou (nebo vysokým rizikem) určitých zdravotních problémů, včetně rakoviny prsu, srdečních chorob a mrtvice.

Hormonální terapie obvykle zahrnuje kombinaci estrogenu a progestinu, i když ženy bez dělohy (například po hysterektomii) potřebují pouze estrogen. Hormonální terapie je dostupná v tabletách, které užíváte perorálně, kožních náplastech, kožních gelech a krémech. Kromě zmírnění návalů horka může hormonální terapie pomoci s dalšími příznaky menopauzy, včetně suchosti pochvy, deprese a dalších problémů s náladou. Některé ženy bojující s depresí však mohou také potřebovat léčbu antidepresivy.

Pokud nepotřebujete hormonální terapii na návaly horka, ale máte problémy s vaginální suchostí, může vám pomoci vaginální estrogen. To se liší od estrogenových léků používaných k léčbě návalů horka; přichází v mnohem nižší dávce a není třeba jej užívat s progestinem. Je k dispozici ve formě krému, tablet.

Možnosti nehormonální léčby

Pokud máte obavy z návalů horka, ale nemůžete nebo byste se raději hormonální terapii vyhýbali, existují alternativy. Ačkoli je hormonální terapie nejúčinnější léčbou návalů horka, nehormonální alternativy jsou pro mnoho žen dobrou volbou.

Naše klinika má všechny možnosti projít tímto obdobím co nejpohodlněji.