Fáze prožívání smutku – psycholog GILYAREVSKAYA TATYANA

Syndrom smutku nebo zármutku je těžká, ale přirozená zkušenost. Reakce na ztrátu je specifická, ale ve většině případů se s ní člověk dokáže vyrovnat sám a s novými zkušenostmi žít dál. I v případě samostatného prožívání smutku ve vašem životě však nebude zbytečné být informován o důležitých bodech souvisejících s tímto bolavým tématem, odhalujícím zvláštnosti prožívání smutku.

V psychologii je smutek reakcí na ztrátu významného objektu, části identity nebo očekávané budoucnosti.
Smutek může být vyvolán řadou událostí, jako jsou:
– smrt blízké osoby;
– rozpad vztahů;
– ztráta práce (ztráta jistoty a sociálního postavení);
– ztráta zdraví;
– materiální ztráty;
– ztráta svobody;
– události, které ničí bezpečnost a svobodu atd.

Prožívání smutku a ztráty vyvolává nevědomé pokusy zkreslovat realitu a chránit se před ní. Včetně takových psychologických obranných mechanismů, jako je popření, represe, substituce, racionalizace. Jiné způsoby, jak se vyrovnat se ztrátou.
E. Cherepanova zdůrazňuje, že smutek je normální proces prožívání traumatické situace pro psychiku. Jedním z hlavních úkolů v procesu pomoci truchlícím je vytvářet podmínky pro přirozené prožívání tohoto stavu a procházení všemi fázemi bez potlačování či ignorování jakýchkoli emocí a pocitů. Pro tento účel má velký význam rozlišení mezi normálním a patologickým smutkem [2].
S. A. Shefov doplňuje klasifikaci smutku o skutečné a demonstrativní typy smutku. V situaci skutečného smutku zažívá člověk skutečné emoce. V případě demonstrativního charakteru smutku člověk vnitřně mnohem více trpí, než dává najevo. Například obraz veselé vdovy. Žena, která ztratila manžela, předstírá, že překonala smutek, na veřejnosti se směje, chodí na zábavné akce, hraje na veřejnosti, že překonala své zážitky, vše v jejím životě je při starém, pečlivě skrývá, co se děje uvnitř. To se může stát buď vědomě, nebo nevědomě pro samotného člověka. Účelem takového chování může být touha splnit očekávání druhých nebo se vyrovnat s pocity viny. Pocit vnitřní lhostejnosti ke ztrátě však může být známkou toho, že truchlící je ve fázi otupělosti a šoku. O demonstrativním smutku se v tomto případě nemluví [3].

Moje první specializace v psychologii byla perinatální psychologie, 2 roky jsem pracovala se ženami, kterým se nedařilo otěhotnět a nést dítě přirozeně. V době neúspěšného pokusu o IVF byla žena velmi rozrušená. Potíž, se kterou jsem se v terapii setkala, byla v tom, že lékaři a blízcí lidé klientů nebrali selhání jako prohru, ale pro ženu bylo nezdařené těhotenství, přenesené embryo, které nezakořenilo, skutečnou ztrátou. Během naší práce jsem zorganizovala prostor, kde klienti mohli dát volný průchod svým neprožitým emocím, prožít svůj smutek, rozloučit se s tímto zárodkem a vložit do sebe svou novou zkušenost. Místo toho, abyste se vrhli rovnou na další pokus. Setkal jsem se se silným odporem a strachem ze strany klientů přemýšlet o tom, co se stalo, a v terapii trvalo nějakou dobu, než jsme byli schopni tyto problémy nastolit a diskutovat o nich. Samozřejmě, že ne všichni souhlasili; někteří zůstali v pozici vyhýbání se. Ale ti, s nimiž se jim podařilo projít touto cestou smutku, později zaznamenali emocionální úlevu.

Nedostatek uznání potřeby truchlit nad ztrátou se aktivně vysílal za Sovětského svazu, kdy po potratu, smrti dítěte při porodu nebo ztrátě dítěte v raném věku lékaři a tehdejší propaganda vytrvale doporučovali okamžitě otěhotnět a porodit další.
Jako příklad důsledků takové praxe bych rád uvedl zkušenost ze života Salvadora Dalího, který se narodil bezprostředně po smrti svého staršího bratra a jmenoval se stejně. Rodina se později odešla na hřbitov poklonit zesnulému dítěti a malý Salvador byl nucen vidět náhrobek s jeho jménem a silným zapojením rodičů do jeho ztráty. To vše dalo vzniknout fantaziím, že aby byl člověk milován rodiči, musí buď zemřít, nebo se zbláznit, aby už neměl fyzickou schopnost vnímat nesnesitelnost toho, co se dělo.

V situaci normálního smutku se člověk vyrovná s traumatem a nakonec se vrátí do plnohodnotného, ​​normálního života. Doba, po kterou dochází k normálnímu smutku, se určuje individuálně pro každý případ. Patologický smutek nebo syndrom komplikované ztráty vede k různým psychickým problémům.
Prožívání smutku je individuální a jedinečné. Neexistuje žádná univerzální definice jasných časových hranic pro tento proces ani popis symptomů a reakcí, které se vyskytnou u každého bez výjimky.

E. Cherepanova identifikuje následující příznaky smutku.
Fyzické příznaky: problémy s dýcháním (nepravidelné dýchání, potíže s nádechem); projevy únavy; poruchy chuti k jídlu a spánku; hypochondrie a objevení se příznaků nemoci, na kterou člověk zemřel.
Psychologické příznaky: vina. Ve smutku může dominovat nad ostatními emocemi a pocity; pocit prázdnoty a lhostejnosti k okolnímu světu; neustálé myšlenky na zesnulého, možná jeho idealizace, zkreslené vnímání jeho obrazu; podrážděnost, hněv; pocit opuštěnosti; poruchy fungování kognitivních procesů (paměť, pozornost, myšlení). Tyto poruchy jsou obecné i specifické (zapomnětlivost a roztržitost ve vztahu k zesnulému) [2].

Existují fáze nebo úkoly prožívání zármutku, které jsou podmíněné, protože se u různých lidí a v různých kulturách projevují odlišně. Předpokládá se, že člověk, který se pohybuje z jedné fáze do druhé, se vyrovnává se smutkem. Mezi jednotlivými fázemi však nejsou žádné jasné hranice a v procesu práce na překonání ztráty se člověk může vrátit do fáze, která již prošla.

První fáze smutku – šok nebo necitlivost.

Popírání skutečnosti ztráty. Může trvat několik okamžiků až týdnů. Člověk necítí žádné silné utrpení. V tomto období by se nemělo očekávat, že truchlící osoba projeví jakékoli projevené emoce, tím méně je obviní ze sobectví, necitlivosti nebo nedostatečné lásky k zesnulému. Takové „zamrzlé“ pocity jsou projevem těžkých a hlubokých zážitků a mohou se rozšířit do celého těla a psychiky: ztráta chuti k jídlu, malá pohyblivost, zkreslení vnímání. Navenek může člověk vypadat a chovat se jako obvykle, ale tento dojem je klamný. Šokové stadium může být kdykoli nahrazeno další akutní fází smutku. V tomto období je nutné být neustále nablízku truchlícímu a poskytovat mu oporu ve správnou chvíli.

Druhá fáze je utrpení.

Délka fáze je v průměru 1-2 měsíce. Je to období akutních zážitků: viny, hněvu, úzkosti, pocitu opuštěnosti, zbytečnosti, osamělosti. Pozornost je zaměřena na obraz zesnulého, mění se vztahy s ostatními.
Stejně jako fázi šoku lze fázi utrpení nazvat rozhodující fází v práci na překonání smutku. Člověk, který úspěšně projde tímto obdobím, pokračuje v produktivním životě, získává zkušenosti a obnovuje vztahy s ostatními. Pokud není možné se s prožitky vyrovnat konstruktivně, smutek se stává patologickým a člověk se může v této fázi zastavit. To je často usnadněno „uvíznutím“ v roli oběti, což je pro truchlícího nevědomě výhodné a pohodlné.

Třetí fází je reorganizace.

Trvá v průměru rok po prohře. Toto stadium je charakterizováno postupným návratem truchlícího do běžného života: obnovuje se fyzická kondice, pozornost se přepíná do každodenních činností. Smutek nám připomíná sám sebe prostřednictvím vzácných útoků akutních zážitků na památná data, při zmínkách o událostech souvisejících se zesnulým atd.

Čtvrtou etapou je dokončení.

Akutní zkušenost smutku je nahrazena smutkem a život se vrací do normálního běhu [2].
Známky normálního smutku lze považovat za:
– nepřítomnost dlouhodobého uvíznutí v jakékoli fázi smutku nebo jakéhokoli stavu;
– výskyt jakýchkoli pozitivních pocitů po šesti měsících od okamžiku ztráty nebo dříve;
– snížení intenzity smutku. Vyjadřovaný smutek, pláč, zaujatost představou zesnulého a další projevy akutního smutku se postupně snižují a člověk se začíná vracet do každodenního života, kde myšlenky na zesnulého neovlivňují pracovní kapacitu a produktivitu. Za normální se považuje, když se příznaky akutního zážitku zármutku vrátí během období nezapomenutelných dat a událostí spojených se zesnulým.

Patologické formy prožívání smutku:
– vleklý chronický charakter smutku. Doba trvání smutku a jeho fáze jsou individuální a nejsou jasně definované. Je-li však i po mnoha letech ztráta prožívána poměrně intenzivně, lze hovořit o komplikovaném smutku;
– potlačený smutek. Neexistují žádné vnější, vědomé známky smutku. Místo toho se například objevují fyzické projevy a zdravotní potíže;
– náhlý smutek spojený s nečekanou ztrátou a neschopností se s tímto silným zážitkem vyrovnat;
– smutek, jehož prožívání a přijímání se opožďuje;
– neprojevený smutek v důsledku jeho popření. Nedostatek emocí, popření skutečnosti ztráty nebo popření vlastních pocitů ze ztráty atd.

Člověk, který zažil jakoukoli ztrátu, potřebuje podporu a empatii. Pochopení procesu truchlení umožňuje určit, zda se člověk dokáže vyrovnat sám, nebo zda je nutná odborná pomoc. Specifika ruské výchovy, která ukládá zákaz projevování a prožívání citů, podle mého názoru umocnila tendenci skrývat smutek a vyhýbat se prožívání pocitů smutku, ponoření se do práce, závislostí nebo nemoci. Za nezbytnou součást podpory v tomto ohledu považuji práci na informování o procesech a fázích prožívání smutku formou přednáškového videa nebo formou článků.

Reference:
1. Freud 3. Smutek a melancholie // Psychologie emocí. Texty / ed. V.K. Vilyunas, Yu.B. Gippenreiter. – M.: Moskevská státní univerzita, 1984. – S. 203–211.
2. Cherepanova E. M. Psychický stres: Pomozte sobě i svému dítěti. – M.: Ediční středisko „Akademie“, 1997. – 96 s.
3. Shefov S. A. Psychologie smutku. – SPb.: Rech, 2006. – 144 s.
4. Sidorová V. Yu. Čtyři úkoly smutku // Časopis praktické psychologie a psychoanalýzy. – 2001. – č. 1-2. – S. 18–22.