Druhy zubních korunek, rozdíly, výhody a nevýhody, ceny

Jaké typy zubních korunek se používají a které jsou vhodnější?

Korunka se obvykle instaluje na zub, když je její rozlišení větší než 50 %. Pokud je jednotka částečně zachována, protéza se vyrobí v laboratoři a připevní se k viditelné části zubu pomocí speciálního zubního cementu. Výsledkem je obnovení nejen estetiky chrupu, ale i žvýkací a artikulační funkce.

Zubní korunky se liší materiálem, ze kterého jsou vyrobeny, a tedy i svými vlastnostmi a cenou.

Kovovo-plastové korunky

Takové protézy se nazývají podmíněně dočasné korunky. Cenově věrná varianta protetiky, která zahrnuje instalaci korunek s kovovou základnou a plastovým povlakem. Tradičně se konstrukce vyrábějí z niklu, kobaltu a chromu.

Navzdory přirozenému vzhledu a relativně dobré funkčnosti se nedoporučuje nosit takové protézy po dlouhou dobu: výrobek rychle ztrácí bělost, mírně se zvětšuje a je třeba jej vyměnit.

Mezi nepopiratelné výhody kovového plastu patří jeho nízká cena a šetrný vliv na sklovinu zubu. Pokud je výrobek mírně deformovaný, lze jej opravit přímo v ústech pacienta. Nevýhodou této volby je nízká pevnost konstrukce a pravděpodobnost vzniku alergií.

Metalokeramické korunky

Zkušenosti ukazují, že kovovo-keramické korunky jsou právem považovány za nejoblíbenější. Základem výrobku je kov (kobalt, chrom, titan, zlato atd.). Aby korunka měla estetický vzhled, je kovová základna pokryta keramickou vrstvou a prvky jsou spojeny vystavením vysokým teplotám.

Popularita kovové keramiky v protetice je vysvětlena jejími zjevnými výhodami:

• Estetika. Materiál, který pokrývá kostru korunky, zcela napodobuje anatomickou strukturu skloviny;
• Dostatečná pevnost. Výrobky jsou díky rámu z litého kovu poměrně odolné – odolávají běžnému žvýkacímu zatížení a neopotřebovávají se. Odštípnutí smaltovaného povlaku je vzácné. V tomto případě lze protézu opravit v ústní dutině pacienta;
• Všestrannost. Korunky tohoto typu se instalují jak na jednotlivé fragmenty řady, tak i ve formě zubního můstku.

Vzhledem k tomu, že keramická vrstva je zcela neprůhledná, může protetický fragment (zejména v případě jedné náhrady) vyniknout na pozadí přirozených zubů. Další nevýhodou kovovo-keramických korunek je nutnost broušení jednotky, po kterém navždy ztratí svůj původní tvar.

Kovové korunky

Jsou to předchůdci všech ostatních typů zubních protéz. Tento typ protézy je indikován k instalaci pouze na žvýkací zuby, protože struktury jsou viditelné na předních zubech. Kovové korunky se vyrábějí z oceli, titanu, platiny, zlata. Poptávka je i po slitinách, které obsahují kobalt a chrom, stříbro.

V laboratorních podmínkách se pro pacienty připravují lisované nebo odlévané výrobky s postřikem. Standardní návrhy získají během práce požadovaný tvar. Individuální výroba krytky zaručuje maximální přilnavost k tkáním, což eliminuje rychlé odírání materiálu a šíření bakterií pod protézou.

Mezi výhody těchto produktů patří výjimečná pevnost (díky plasticitě materiálu korunka z tohoto typu materiálu nepraská a dlouho se neopotřebovává). Kovové protézy jsou však extrémně neestetické, mohou způsobovat alergie a je obtížné je nasadit na zub.

Kromě toho je při použití kovových protetických náhrad třeba zvážit, že korunky vyrobené z několika druhů kovů nelze použít najednou. Pokud pacient již má v ústech ocelovou konstrukci, bude v budoucnu nutné fixovat korunky pouze z tohoto materiálu. V opačném případě se u pacienta může vyvinout galvanický syndrom, který se projevuje pocitem pálení v ústech a „kovovou“ chutí.

Keramické korunky na zuby

Bezkovové korunky jsou právem uznávány jako nejestetičtější: je extrémně obtížné je odlišit od přirozených zubů, i když se dásňová tkáň ztenčí, protéza zůstává neviditelná a vypadá přirozeně. Ve stomatologii se používá několik typů bezkovových zubních korunek:

1. Porcelánové nebo celokeramické. Jsou vyrobeny z osobního otisku lisovaného materiálu bez přidání dalších komponent.
2. Smíšené (oxid zirkoničitý a keramika). Pevnější než předchozí typ protézy, mají vysokou propustnost světla a nezpůsobují alergie.
3. Smíšený (oxid hlinitý a keramika). Konstrukce jsou vyrobeny z průsvitného hypoalergenního materiálu, který je pohodlný na nošení a odolný vůči teplotním změnám.

Všechny keramické výrobky jsou biologicky kompatibilní se sliznicí a nejsou náchylné k vyvolání alergických reakcí. Mezi další výhody těchto provedení patří:

• nízká hmotnost (korunku lze instalovat i na oslabené zuby);
• odolnost keramiky vůči barvivům;
• potřeba minimálního broušení zubů před keramickými protetickými zhotoveními.

Nevýhody této metody protetiky zahrnují relativně vysoké náklady na výrobky a také jejich křehkost. Keramické struktury nejsou určeny pro významné žvýkací zatížení, a proto se častěji používají k protetice horních řezáků.

Pokud se o keramické výrobky řádně staráte, vydrží vám 10 až 15 let. Zároveň protetická konstrukce nepodléhá zubnímu kazu a nehromadí se na ní plak.

Zirkonové korunky

Zirkonové korunky se vyrábějí v laboratorních podmínkách pomocí vysoce přesného počítačového vybavení. Laserové skenování umožňuje přesnou analýzu chrupu, po které počítačový program vymodeluje přesnou korunku zubu. Optická data se z počítače přenesou do frézky, která následně z polotovaru vysoustruží protézu.

Tyto typy zubních korunek jsou nejdražší. Jejich cena je odůvodněna řadou zřejmých výhod:

• Trvanlivost. Oxid zirkoničitý je stejně odolný jako přirozená zubní sklovina. Na základě tohoto materiálu lze vyrobit i pevné můstky;
• Vysoká estetika. Odstín oxidu zirkoničitého lze snadno sladit s barvou přirozené vrstvy skloviny;
• Biologická kompatibilita. Oxid zirkoničitý je bezpečný pro lidské zdraví. Tento typ protetiky není kontraindikován u pacientů s alergií na kovy.

Produkty se doporučují k instalaci pacientům, kteří mají vysoké nároky na vzhled konstrukcí a chtějí, aby jejich nové zuby byly k nerozeznání od přirozených prvků.

Zlaté korunky na zubech

Za zmínku stojí samostatně typ kovových korunek – zlaté výrobky. Ve stomatologii se čistý materiál při výrobě protéz nepoužívá, protože zlato je měkký kov. Tradičně se používá slitina s palladiem a platinou. Tyto konstrukce dobře padnou, nedráždí sliznici a nevedou ke krvácení dásní.

Zlaté zubní protézy jsou velmi často pokryty keramickou vrstvou. Takové výrobky lze umístit i na přední zuby: zachovávají si užitečné vlastnosti základního materiálu a vypadají dobře.

Dočasné korunky na zubech

Protože zubní protézy vyžadují čas, pacientovi se často fixují dočasné korunky. Pacient nosí konstrukce, dokud nejsou připraveny trvalé protézy.

Mluvíme o levných polymerových, akrylových, plastových korunkách, které jsou navrženy tak, aby chránily připravené jednotky před posunutím, patogenními mikroorganismy. Kromě toho dokonale plní estetickou funkci a maskují „díry“ v ústní dutině.

Dočasné korunky lze umístit na přirozené zuby nebo implantáty. Tyto struktury zajišťují rovnoměrné rozložení žvýkací zátěže, snižují riziko resorpce čelistní kosti a urychlují adaptaci na trvalou protézu.

Číst nás už je samo o sobě dobré. A nasazení krásných a spolehlivých korunek na přední zuby v naší klinice je ještě lepší!

Funkční a estetická obnova zubů jakékoli složitosti
Zanechte žádost nebo nám zavolejte!

1. Kolik zubů je v přední skupině?
2. Kdy nasazujeme korunky na přední zuby?
3. Kde se dají sehnat dobré přední korunky a proč?
4. Příklady restaurování předních zubů s fotografiemi před a po
5. Co jsou to moduly Crown + Root?
6. Jak vypadá proces protetiky předních zubů?
7. Nyní si promluvme o kovové keramice – také dobré volbě, i když zastaralé
8. Pokud je na předních zubech kaz, jak si můžete nechat zhotovit zubní protézu:

• fixace přední korunky na kovovém čepu
• modul s jádrovou vložkou, včetně technologie CEREC
• restaurování předního zubu s dostavbou

Kolik zubů je v přední skupině?

Přední zuby – to jsou řezáky a špičáky. Nepodílejí se na žvýkání potravy, ale kousají a trhají první kousky tvrdých nebo hustých potravin.

Všechny fotografie a videa o restaurování přední skupiny zubů pomocí korunek a fazet, prezentované v tomto článku, pocházejí přímo z naší klinické praxe. Pokud se setkáte s podobnou situací nebo problémem jako vy, kontaktujte nás – zavolejte nám nebo zanechte požadavek. Vždy vám rádi pomůžeme!

Jakékoli negativní vnější vlivy jako první přijímají přední zuby (ledové nebo příliš horké jídlo, tekutiny, zranění), což ovlivňuje pevnost zubní skloviny. Ztmavuje, začíná praskat, tvoří se třísky, začíná se opotřebovávat, břity ztrácejí ostrost a tak dále.

Zde je příklad rekonstrukce 4 předních horních zubů u muže v důsledku zranění:

A ne vždy je možné obnovit celistvost zubu plombováním a instalací fazet.

Fazetování neboli instalace fazet je krásná a velmi praktická oblast kosmetické stomatologie. Kouzlo proměny úsměvu začíná už v první fázi, kdy instalujeme dočasné fazety a dáme pacientovi možnost je nosit týden nebo dva, jak krásně to vypadá, podívejte se ve videu:

Zubní korunky se nasazují na přední zuby, pokud není požadováno pouze obnovení estetického efektu zubní řady, viz foto:

ale také obnovení provozuschopnosti jednotlivých jednotek, viz následující krátké video:

A zde je krásná rekonstrukce předních zubů s korunkami, které byly dříve postiženy hlubokým kazem:

Kdy nasazujeme korunky na přední zuby?

Kdy se doporučuje nasadit korunky na přední zuby:

• významné zničení zubu v důsledku kazu nebo zranění;
• výrazné štěpky, praskliny;
• ostří se opotřebovává příliš rychle;
• pokud se barva změnila v důsledku užívání léků ze skupiny tetracyklinů nebo po depulpaci, doporučuje se umístit korunky na přední zub;
• vrozená nebo získaná anomálie předních zubů;
• obnovení integrity zubní řady v případě absence jednoho nebo více zubů při zachování kořene.

Kde se dají sehnat dobré přední korunky a proč?

Trocha naší reklamy a budeme pokračovat: My, aliance kosmetických zubních lékařů a náš profesionální tým, pro vás vybereme nejlepší variantu pro restaurativní konstrukci ve frontální oblasti zubů.

Doba trvání restaurování přední řady zubů se pohybuje od 1,5 hodiny do několika dnů v závislosti na zvolené technologii restaurování.

Podívejte se na naše práce a video recenze níže a vaše volba, na koho se obrátit ohledně předních korunek, bude jasná:

Přemýšlíte, kam si na přední zuby nasadit korunky? Nepřemýšlejte příliš dlouho!

nebo si objednejte bezplatné volání

Co jsou to moduly Crown + Root?

Dříve se v případě úplné destrukce předního zubu, ale s přítomností zdravého kořene, korunka upevňovala na čep – nyní se čepy stávají minulostí a nahrazují se jediným CEREC modulem „korunka + kořen“.

Při restaurování tří nebo čtyř po sobě jdoucích předních zubů se doporučuje instalovat můstkovou ortopedickou konstrukci – srostlé spojení několika korunek. Mnoho pacientů si však volí pro každý zub samostatné korunky, které jsou nejen praktičtější, ale také vypadají esteticky příjemněji.

Protézy frontálních jednotek

Protetika předních zubů je z technického hlediska složitý proces.

Vyžaduje to od lékaře obzvláštní opatrnost při provádění každé manipulace, protože pacient v důsledku toho doufá, že obdrží přesnou kopii zdravého zubu s odpovídajícími hodnotami tvaru, odstínu a síly.

Zde je příklad vysoce estetické práce ortopedického gnatologa Alexeje Anatoljeviče Tarasova při instalaci fazet na forontální skupinu pro zubní fluorózu:

A zde je další estetická rekonstrukce, ale se dvěma korunkami na předních zubech:

Pacient by si měl vždy hledat „svého zubaře“ – specialistu, který má seriózní klinické zkušenosti, splňuje všechny jeho potřeby a psychologicky vám vyhovuje.

Zkušenější ortopedi, kteří mají za sebou seriózní specializační školu, jsou proto schopni provádět stejné broušení zubů, které je vyžadováno u protetiky, jemněji. Podívejte se na následující fotografii, jak jemně a šetrně brousíme zuby, taková příprava zubů pro instalaci fazet nikdy nevede k výskytu bolesti nebo nepohodlí:

Progresivní metody protetiky nám umožňují dosáhnout perfektní výsledek při obnově integrity a krásy frontální oblasti v případech, kdy je nutné obnovit 3 nebo více zubů.

Je možné nahradit i jeden zub, aniž by to ovlivnilo sousední.

Níže na fotografii je další příklad práce našich ortopedů, instalace fazety na 1 zub, která dramaticky zlepšila estetiku pacientova úsměvu:

Pro kvalitní restaurování segmentů v oblasti úsměvu se používají tři typy korunek, které jsou nejpřijatelnější, a to jak z hlediska pevnosti, tak i estetiky, pro nahrazení přirozených segmentů.

Tři možnosti korunek na předních zubech

• Zirkonium.
• Keramický.
• Metal-keramické.

Pokud je nutné instalovat protézy na přední zuby, zvažují se nejprve korunky vyrobené z keramiky nebo zirkonia. Nejrychlejší a nejslibnější možností je ortopedická korunka na zub s využitím technologie CEREC.

Atraktivní úsměv můžete získat už během jedné návštěvy. Je to však také nejdražší. Kompromisem v tomto případě může být metalokeramická protéza.

Kovokeramická korunka na zub na klíč je vynikající kombinací ceny, kvality a estetiky. Jedinou nevýhodou je kovová báze, která může prosvítat keramikou. Vada je ale znatelná, pokud je korunka pouze na jednom segmentu. Pokud plánujete instalovat korunku na čtyři nebo šest předních zubů , bude obtížné rozlišit přirozené zuby od zubní protézy.

Pacienti dnes velmi často volí nikoli metalokeramiku, ale keramiku e-max nebo cerec, která nejenže postrádá nevýhody metalokeramických korunek, ale také vypadá esteticky příjemněji.

Klasická zubní protetika, bez ohledu na místo instalace korunky, se provádí po etapách.

Fáze protetiky předních zubů kovovou keramikou:

• Prvotní konzultace a opatření pro hardwarové vyšetření problémové oblasti – po vizuálním vyšetření se pořídí přehledový snímek čelisti a počítačová tomografie k identifikaci patologií.
• Terapeutická fáze – na základě výsledků diagnostiky je vypracován plán protetických opatření. Terapeutický plán zohledňuje nejen proces instalace protézy, ale i další postupy, jako je ošetření kazu, zubní dřeně, sanitace ústní dutiny a dokonce i odstranění silně zanícených zubů.
• Přípravná fáze – protetika jednokořenových zubů vyžaduje povinnou depulpaci. Vzhledem k tomu, že riziko popálení při preparaci nosného zubu je poměrně vysoké, kanálky se poté vyčistí a vyplní speciální směsí. Z broušeného útvaru se udělá otisk, odlitek se odešle do laboratoře, kde se na jeho základě vyrobí konstrukce.
• Montáž rámu – po jednom nebo dvou týdnech je pacientovi osazena báze budoucí korunky. V případě potřeby se upraví tvar „čepičky“ pro lepší usazení a odešle se zpět zubnímu technikovi k aplikaci požadované vrstvy keramiky na bázi.
• Fixace – hotová korunka na předním zubu se instaluje na připravený podklad.

Aby se zlepšila estetika při instalaci korunek na přední zuby, je keramický povlak vyroben s ohybem u základny, aby se zabránilo vzniku tmavých oblouků mezi protézou a dásní.

V případě důkladného kariózního zničení zubu nestačí pouze zaplnit kořenový kanálek. Aby se korunka umístěná na předním zubu časem neuvolnila a následně jednoduše nevypadla spolu s plombou, je nutná její dodatečná fixace.

Tři metody protetiky předních zubů v případě kazu:

Pin

Korunka na předních zubech je připevněn špendlíkem – do vyplněného kořenového kanálku se zašroubuje miniaturní šroubovací tyč. Na její horní část se nanese výplňový materiál, zbrousí se na požadované rozměry a instaluje se korunka. Ale opět se postupně čepy nahrazují technologií CEREC, která je pro pacienta pohodlnější. A pacienti ke mně chodí s problémy s dříve instalovanými čepy, aby je nahradili jedním zubním modulem, jako v následujícím videu:

Podívejte se na video v:

Karta pahýl

Korunka na předním zubu s použitím kultovní záložka – tento prvek je vyroben v laboratoři. Navenek připomíná zubní pahýl. Je bezpečně připevněn ke kořenovému kanálku a protéza je bezpečně upevněna k jeho horní části (pahýlu). Navzdory své popularitě má však intarzie pahýlu jednu významnou nevýhodu – vytváří dodatečnou adhezní vazbu jak se zubní tkání, tak s nasazenou korunkou. Tomu se lze vyhnout restaurováním předních zubů pomocí technologie CEREC. V případě použití technologie CEREC a použití modulů typu „kořen + korunka“ redukujeme počet lepených bodů na pouhý jeden:

Instalace zubních protéz pomocí modulů „kořen + korunka“ na přední zuby prodlužuje životnost korunek. Navíc umožňují vytvořit ideální tvar zubu, což je důležité při protetice zubů v zóně úsměvu.

Vybudovat

Restaurování předního zubu se provádí technologií „build-up“, po které se na zub nasadí korunka. Poměrně oblíbená metoda rehabilitace zubů ve frontální části:

Nástavba umožňuje zpevnění konstrukce pomocí nosného sklolaminátového čepu; po vyztužení kompozitem je konstrukce připravena k instalaci korunky:

Esteticky restaurovaný přední zub s využitím technologie build-up vypadá k nerozeznání od přirozeného zubu a z hlediska funkčnosti se design osvědčil.