Co znamená rychlý nebo pomalý puls – KIT

Podle charakteristik pulsu (rytmus, frekvence, plnění, symetrie) lze posoudit přítomnost změn v práci srdce.

Normální uvažuje se frekvence 60 až 90 tepů/min. Pokud je počet úderů menší než 60, mluvíme o bradykardie, je-li více než 90 – o tachykardie. V tomto případě je třeba vzít v úvahu skutečnost, že puls zdravého člověka mění frekvenci během dne, stejně jako v přítomnosti zátěže – to je naprosto přirozené.

Normální srdeční frekvence pro lidi různého věku se může lišit. To je způsobeno tím, že střední svalová vrstva roste a myokard vyžaduje méně a méně kontrakcí k pumpování krve.

Kromě toho budou mít různí lidé normální hladinu v klidu. různé hodnoty tepové frekvence. Pro někoho to bude 60 tepů za minutu a pro jiného 75 nebo dokonce 80. To bude záviset na celkovém stavu těla, úrovni fyzické zdatnosti, tělesné hmotnosti a individuálních vlastnostech.

Pomalá srdeční frekvence

Pacienti se srdečními problémy si často stěžují na nízkou srdeční frekvenci. Tento jev je doprovázen takovými nepříjemnými příznaky, jako je slabost, studený pot, závratě, mdloby a často se ukáže, že jsou příznakem vážného onemocnění. V případě systematického zpomalování pulsu byste měli kontaktovat multidisciplinární lékařské centrum KIT pro vyšetření a identifikaci příčiny.

Indikátory srdeční frekvence jsou individuální a závisí na mnoha faktorech, ale pokud je to pouze 50 tepů/min nebo méně, pak je to známka nemoci. Když puls klesne na 40 tepů, mozek začne pociťovat nedostatek kyslíku, což představuje hrozbu pro lidský život a zdraví. Pokud takto nízká tepová frekvence přetrvává déle než 7 dní, je stanovena diagnóza bradykardie. Pokud dojde k progresivnímu poklesu srdeční frekvence, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Příčiny pomalé srdeční frekvence lze rozdělit do několika kategorií:

• Fyziologický. Puls se zpomaluje ve spánku, při poklesu teploty vzduchu, při hormonálních změnách a u profesionálních sportovců. To vše jsou přírodní podmínky, které nepředstavují žádné nebezpečí.
• Kardiologické. Nízký puls může být způsoben poruchami ve fungování srdce: ischemie, srdeční infarkt, kardiomyopatie, myokarditida, srdeční onemocnění.
• Toxikologické. Snížení pulsu a krevního tlaku může být důsledkem radiační terapie, otravy jedy, drogami při samoléčbě, alkoholem, drogami, nadbytkem draslíku nebo jiných stopových prvků při užívání nevhodných vitamínových komplexů.
• Příbuzný. Nízký puls může doprovázet patologie, jako je vegetativně-vaskulární dystonie, diabetes mellitus, anémie a další.

Pokud srdeční frekvence klesne na 40 tepů za minutu nebo méně pacient prožívá: slabost, mdloby nebo mdloby, závratě, potíže s dýcháním, bolest na hrudi, zapomnětlivost, poruchy vidění, tlakové skoky, křeče.

V případech mírného snížení tepové frekvence, které není doprovázeno uvedenými příznaky, není léčba nutná. Doporučujeme však podstoupit vyšetření k identifikaci příčiny pomalého pulsu a předepsat terapii zaměřenou na odstranění základního onemocnění.

Pokud u pacienta nebylo diagnostikováno srdeční onemocnění a zpomalení pulsu je způsobeno jedním z fyziologických důvodů, lze k odstranění nepříjemných příznaků použít jednoduché prostředky a metody.

V případě stresu, těžkého rozrušení, úzkosti pomůže užívání mateřídoušky, kapky Corvalol nebo Zelenin. Při snížení krevního tlaku a tepu se doporučuje odvar z šípku nebo řebříčku. Pokud se vám kvůli vysokému krevnímu tlaku sníží tep, můžete si na pravou stranu hrudníku přiložit obklad z hořčičných náplastí, masírovat si ušní boltce, třít dlaně a hladit paže po celé délce. Pokud se těhotné ženě sníží tep, je třeba ji posadit na židli, otevřít okno, nabídnout teplou vodu, slabou kávu nebo čaj s citronem a medem, dát jí teplý obklad na čelo a zavolat lékaře. .

Rychlý puls

Zvýšení srdeční frekvence na 90 nebo více tepů/min se nazývá tachykardie. Tento jev může způsobit onemocnění srdce a cév, například srdeční infarkt, ischemii, srdeční, aortální insuficienci, arteriální hypertenzi, anomálii převodního traktu.

Zvýšená srdeční frekvence se může objevit u pacientů s:

• obézní,
• emfyzém, respirační selhání,
• cukrovka,
• záchvaty paniky,
• vegetativně-vaskulární dystonie,
• se zneužíváním drog, alkoholu, silné kávy, přejídání.

S tachykardií může být následující příznaky: nevolnost, časté zívání, dušnost, studený pot, mdloby, závratě, tlak na hrudi/bolest, slabost, úzkost atd.

Někteří pacienti zažijí zvýšená srdeční frekvence po jídle. Mluvíme o gastrokardiálním syndromu, při kterém dochází k exacerbaci žaludečních patologií v důsledku příjmu kořeněných nebo mastných jídel. Syndrom se projevuje ve formě bolesti břicha a je kombinován se zvýšením srdeční frekvence. Pokud se vám po jídle zvýší puls, měli byste kontaktovat nejen kardiologa, ale také gastroenterologa. Slabost, pocení a zvýšená srdeční frekvence jsou typické pro pacienty, kteří podstoupili gastrektomii. Potrava se pohybuje příliš rychle z zkráceného žaludku do střev, což vede ke vzniku těchto tří příznaků.

U lidí, kteří mají s nadváhou, plný žaludek může vyvíjet tlak na bránici, což vede ke zvýšenému dýchání a zrychlení srdeční frekvence. Konzumace velkého množství jídla, dokonce i u zdravých lidí s normální hmotností, může způsobit rychlejší pumpování srdce, protože je to nezbytné pro zajištění dostatečného průtoku krve do orgánů trávicího systému.

Tachykardie může být projevem neurotické stavy, často se vyskytuje u pacientů s psycho-emocionálními poruchami. Člověk se musí uklidnit, pak se puls rychle vrátí do normálu.

Jednorázové zvýšení srdeční frekvence a rychlý návrat srdeční frekvence k normálu by neměl být důvodem k zvláštním obavám. Srdeční tep se může zvýšit v důsledku přizpůsobení těla různým situacím a vnějším podmínkám. Například cvičení v posilovně způsobuje aktivaci sympatického nervového systému, což nevyhnutelně vede ke zvýšení krevního tlaku a zrychlení srdeční frekvence.

Pokud se tento příznak objevuje často bez zjevného důvodu, doporučujeme vám poradit se s kardiologem. Teprve po důkladném vyšetření a určení příčiny tachykardie předepisujeme léčbu.

Vlastní měření pulsu

Měření pulsu je poměrně jednoduchý a rychlý postup, který může provádět každý sám. Pokud nemáte po ruce tonometr, který současně měří váš puls spolu s krevním tlakem, neexistují chytré hodinky ani jiná zařízení na měření srdeční frekvence, můžete si puls změřit ručně.

Prohmatejte prsty radiální tepnu na zadní straně zápěstí nebo krční tepnu na krku, vnímejte pulsaci a počítejte počet tepů za 15 sekund. Vynásobte výsledné číslo 4 a dostanete konkrétní počet tepů za minutu. Měření by se mělo provádět v klidu, po předchozím odpočinku od fyzické aktivity nebo zklidnění po starostech.

Pokud váš tep pravidelně klesá mimo obecně uznávanou normu (60-80 tepů/min) a je provázen výše popsanými příznaky, přijďte na konzultaci do multidisciplinárního zdravotnického centra KIT.

Obrázek od wayhomestudio na Freepiku

Puls je chvění stěn tepen, ke kterému dochází v důsledku kontrakcí srdečního svalu a výronu krve do cévního systému. Srdeční frekvence a celkový zdravotní stav se hodnotí podle srdeční frekvence. Tato vlastnost se během dne mnohokrát mění. V klidu je srdeční frekvence minimální, protože tělo nepotřebuje další energii. Puls se zrychluje pod vlivem fyzického a psycho-emocionálního stresu, po jídle, alkoholických nápojích a nápojích obsahujících kofein, určitých lécích a fyzioterapeutických procedurách.

Charakteristika srdečního rytmu a jejich význam

Při měření pulsu k posouzení funkce myokardu se bere v úvahu frekvence a rytmus.

Frekvence

Frekvence je počet tepů za jednotku času. Puls lze měřit v klidu nebo při zátěži. Průměr pro dospělé ve věku 18 až 50 let je 60-80 tepů za minutu. Odchylky od normy nahoru a dolů se nazývají tachykardie a bradykardie.

Tachykardie

Pokud klidová srdeční frekvence překročí 100 tepů/min, tento jev se nazývá tachykardie. Může se objevit v důsledku patologie a přirozených příčin. Rychlý srdeční tep v klidu u zdravých lidí je pozorován při zvýšení teploty, ve stresové situaci, v důsledku přepracování, v horké a vlhké místnosti nebo při náhlé změně polohy těla. Patologické příčiny tachykardie jsou spojeny s onemocněním kardiovaskulárního systému, endokrinními poruchami, závislostí na alkoholu a drogách, onemocněními nervového systému, poruchami krevního oběhu, zneužíváním tabákových výrobků, energetických nápojů, diuretik a drog na bázi kofeinu.

Výrazná tachykardie, při které se tepová frekvence bez zátěže zvýší na 200–250 tepů, ukazuje na závažné patologie, včetně stavu před infarktem, infarktu myokardu. Jedná se o život ohrožující stav, kdy člověk potřebuje navštívit lékaře.

Rychlý srdeční tep negativně ovlivňuje činnost srdce a celkovou pohodu, může být doprovázen prudkými nárůsty krevního tlaku, bolestí na hrudi, dušností a pocitem silné úzkosti. Tachykardie vyžaduje povinnou diagnózu k určení příčiny a výběru terapie.

Bradykardie

Pokud je srdeční frekvence nižší než normální, tento jev se nazývá bradykardie. U dospělých je bradykardie diagnostikována, pokud je srdeční frekvence nižší než 50 tepů za minutu. Při absenci srdečních a jiných onemocnění lze fyziologickou bradykardii diagnostikovat u dobře trénovaných lidí, profesionálních sportovců. Pravidelným cvičením srdce získá schopnost pumpovat potřebný objem krve v méně kontrakcích.

Také vzácný srdeční tep lze pozorovat při hypotyreóze – nedostatku hormonů štítné žlázy. S bradykardií se setkávají pacienti s ischemickou chorobou srdeční, endokarditidou, jinými srdečními chorobami, poruchami autonomního nervového systému a chronickými onemocněními trávicího systému. Pokud je acidobazická rovnováha narušena, puls se může zpomalit v důsledku nerovnováhy elektrolytů. Typicky bude mít pacient zvýšené hladiny draslíku.

Také užívání určitých typů léků nebo stav těžkého úleku nebo šoku vede ke zpomalení pulsu.
Pokud vaše srdeční frekvence klesne na 50 tepů za minutu nebo méně, negativně to ovlivňuje vaši pohodu. Při bradykardii se pacient necítí dobře kvůli slabosti, závratím, nevolnosti a pocení. V tomto stavu je narušeno prokrvení orgánů a tkání. Pokud puls klesne pod 40 tepů za minutu, rozvine se hladovění kyslíkem a pacient může ztratit vědomí. Pokud existují známky hypoxie, člověk potřebuje lékařskou pomoc.

K léčbě bradykardie se používají léky a fyzikální terapie. Pokud je patologie způsobena vrozenou vadou nebo srdeční chorobou, zvažuje se otázka instalace kardiostimulátoru.

Rytmus

Normálně by intervaly mezi údery srdce měly být stejné. Tento puls se nazývá rytmický. Při absenci poruch ve fungování srdce by člověk neměl cítit tep v klidu. Pokud cítíte tlukot svého srdce, může mít dotyčný arytmii.

Projevuje se ztrátou nebo výskytem extra úderů, zvýšením nebo snížením intervalů mezi nimi. Při arytmii srdce jakoby zamrzne nebo naopak začne bít příliš rychle. Arytmii lze určit pomocí EKG.

Nejčastěji je diagnostikována extrasystolická arytmie (extrasystólie) a fibrilace síní.

Extrasystolická arytmie je projevem extra srdečních kontrakcí. Pacienti si stěžují na pocit zástavy srdce, slabosti a závratě. Tento jev je typický pro řadu onemocnění. Patří mezi ně srdeční malformace, VSD a ischemie. Extrasystoly mohou naznačovat přítomnost patologií vnitřních orgánů a vyskytují se v důsledku zneužívání tabákových výrobků. Ojedinělé výskyty extra srdečních tepů se vyskytují u zdravých lidí, ale pravidelné extrasystoly jsou důvodem k konzultaci s lékařem.
Fibrilace síní nebo fibrilace síní je charakterizována deficitem pulzu. S touto patologií se srdeční frekvence neshoduje s pulzem. Fibrilace síní je způsobena chaotickými záškuby síní. Kvůli tomu se srdeční komory nemohou stahovat synchronně a ve stejném rytmu.

Fibrilace síní může být epizodická, dlouhodobá nebo chronická. Pokud se patologie vyskytuje sporadicky, může jít sama. Lidé s dlouhodobou (více než týden) a chronickou fibrilací síní vyžadují medikamentózní terapii – užívání beta1-blokátorů. K obnovení srdečního rytmu se také používá speciální postup – ablace nebo ablační destrukce. Jedná se o aplikaci elektrického proudu do patologické oblasti.

U těžké arytmie, kterou nelze léčit, se pacientovi doporučuje podstoupit chirurgický zákrok za účelem instalace kardiostimulátoru nebo přenosného defibrilátoru.

Plnění krve na vrcholu pulzní vlny

Tento parametr zobrazuje objem krve, která je vytlačena na vrcholu pulzní vlny. Na základě tohoto ukazatele lze posoudit stav cév, objem krve, která v nich cirkuluje, a práci levé komory.

Jak správně měřit puls?

Tento postup může provádět lékař nebo samostatně doma pomocí automatického tonometru se snímačem tepu nebo vlastních prstů. Tato metoda se nazývá palpace.
Aby se předešlo zkresleným výsledkům, měření by měla být prováděna v klidu, vsedě nebo vleže. Optimální je měřit tep po nočním spánku, aniž byste vstali z postele. Neměli byste si měřit puls bezprostředně po jídle, užívání léků, chůzi nebo v chladu či horku.

Tradičním způsobem je měření tepu přes tepny v zápěstí. Musíte položit ukazováček a prostředníček na tepnu a poznamenat si čas. Měli byste vědět, že měření pulsu přiložením palce na zápěstí je nesprávné.

Pro zajištění přesnosti výsledku je čas zaznamenáván na stopkách. Můžete počítat pulzace za minutu nebo použít metodu 20 sekund. Během této doby se měří puls, po kterém se výsledek vynásobí třemi.
V jakých oblastech těla lze měřit puls?

Metoda palpace pro stanovení srdeční frekvence je použitelná nejen na zápěstí, ale také na jiné části těla:

• tepna v oblasti lokte;
• krční tepna;
• podpaží;
• vysoká tepna;
• oblast třísel;
• radiální tepna.

Prahové hodnoty v závislosti na věku

Odborníci určili, jaká by měla být normální srdeční frekvence dospělého:

• Pro lidi ve věku 18–30 let je normální počet tepů za minutu mezi 60 a 80.
• Ve věku 30–40 let je toto rozmezí 55–95 tepů.
• Ve věku 40–60 let je minimální počet úderů 50, maximální 95.
• U lidí ve věku 60–80 let se normální srdeční frekvence pohybuje od 60 do 90 tepů za minutu.

Starší lidé mají tedy vyšší tepovou frekvenci než mladší lidé. Indikátory srdeční frekvence jsou ovlivněny pohlavím, úrovní zdatnosti, přítomností chronických onemocnění a dalšími faktory.

Jak se liší srdeční frekvence u mužů a žen?

Muži mají nižší srdeční frekvenci než ženy. Je to 62–70 tepů/min v mladém věku a 70–90 v dospělosti. U žen jsou tyto hodnoty 70–80 tepů/min. Rozdíl je způsoben anatomickými rysy. Ženské srdce je menší, takže pumpování krve vyžaduje větší úsilí.

Příčiny arytmie a metody prevence

Poruchy normálního srdečního rytmu u dospělých se vyskytují z následujících důvodů:

• věkové změny;
• špatné návyky;
• stresové situace, psycho-emocionální stres;
• nedostatek fyzické aktivity nebo její nadbytek.

Pro udržení kardiovaskulárního zdraví je důležité vést celkově zdravý životní styl. Odborníci tvrdí, že pro srdce je nejvýhodnější chůze průměrnou rychlostí. Na rozdíl od běhu a jiných intenzivních cvičení můžete chodit po dlouhou dobu, aniž byste se cítili velmi unaveni. Při chůzi nedochází k výraznému zvýšení tepové frekvence, proto je toto cvičení vhodné i pro osoby se srdečním onemocněním.