Bursitida nohou: co to je, příznaky a domácí léčba

Bursitida nohy je obecný název pro zánětlivé reakce v synoviálních váčcích umístěných v noze. Bursitida se v některých lokalitách může lišit v příčinách výskytu, ale průběh onemocnění je podobný, proto se burzitida spojuje do jedné společné nosologie. Je možné se vyrovnat s burzitidou nohou, ale je lepší jít na kliniku v rané fázi onemocnění. Vzhled burzitidy je spojen s poškozením synoviální burzy: v lidské noze je jich deset. Pacienti obvykle trpí nedostatkem synoviální tekutiny, což způsobuje tření stěn burzy o sebe a začíná zánětlivý proces. V tomto případě může být aseptický, tj. bez hnisání. Pokud je burzitida důsledkem infekce, například když infekce pronikne hematogenní cestou nebo když se infikuje otevřenou ránou, pak je onemocnění závažnější.

Příznaky

Bursitida se může vyvinout v jedné kloubní dutině nebo postihnout několik synoviálních vaků. Patologický mechanismus výskytu známek burzitidy je spojen se zvýšenou sekrecí synoviální tekutiny – to je svým způsobem reakce těla na její nedostatek nebo jiné abnormality. Příznaky burzitidy nohou jsou diagnostikovány v místě, kde se nejvíce uvolňuje synoviální tekutina. Typickým příznakem onemocnění je otok a vizualizace známek burzitidy, které lze pozorovat pouhým okem. Současně se objevuje bolest, protože otok tlačí na okolní tkáně a vyvolává podráždění nervových zakončení. Bolest se objevuje nejen při chůzi a v klidu, ale i při vyšetření poraněné končetiny. U akutní formy burzitidy je bolest pulzující a ostrá, kůže se stává horkou na dotek a vzhled získává lesklý narůžovělý odstín. Kožní výrůstek brání člověku normálně chodit a způsobuje značné nepohodlí v každodenním životě. Noha se zvětšuje v důsledku otoku, nasazování starých bot se stává problematickým a pacienti pociťují nepohodlí. K tomu všemu jsou specifické příznaky v samotném kloubu: pohyb v něm je ostře omezen, chůze je nepříjemná pro přítomnost samotného otoku a v případě akutního hnisavého zánětu chůze způsobuje silné bolesti. Pokud pokožka zůstane zanícená po dlouhou dobu, mohou se v důsledku toho vytvořit jizvy. Obvykle se celková pohoda pacientů nezhoršuje s aktivním zánětem, hypertermie je lokální – kloub se stává horkým na dotek a zčervená. Pokud se nahromadí velké množství výtoku, může se stát hnisavým, v kloubu se nachází krev a hnis.

Příčiny

• Dlouhodobé namáhání kloubu nebo jeho určité části.
• Vrozené vady, které mohou ovlivnit anatomické struktury nohy.
• Ploché nohy, což vede k nesprávnému rozložení zátěže v chodidle.
• Mikrotraumatická poranění, neustálé vystavení dráždivému mechanickému faktoru.
• Diagnostikovaná artritida v kloubu nebo ve více kloubech.
• Metabolické a endokrinní patologie.
• Kloubní infekce je průnik infekce přes poškozené měkké tkáně nebo hematogenní cestou.

Klasifikace

Existuje několik přístupů ke klasifikaci burzitidy. Podle původu onemocnění může být burzitida nohou:

• Akutní, infekční nebo traumatické.
• Vyprovokováno artritidou.
• Recidivující, kdy je onemocnění neustále udržováno v důsledku přítomnosti dříve neléčené akutní burzitidy.
• Chronická, kdy dochází k patologii v důsledku mechanického stlačení tkání.

V závislosti na lokalizaci patologie existuje burzitida Achillovy šlachy, palec u nohy, malíček a pata. Nejběžnější je burzitida Achillovy šlachy. Toto onemocnění postihuje kloubní dutinu, která se nachází mezi Achillovou šlachou a calcaneal tuberositas. Nachází se zde i synoviální burza, která je náchylná k častým zánětům.

ODKAZ! Hlavní příčinou takové burzitidy je nošení příliš těsných bot, nadváha a přílišné fyzické namáhání kloubu.

Infekce může také proniknout do synoviálního vaku lymfogenní nebo hematogenní cestou. Bolest je lokalizována především v oblasti paty, kde se objevuje výrazný otok, kůže zčervená a při chůzi je zaznamenán nepohodlí. Je charakteristické, že bolest v noze se šíří nejen v oblasti zranění, ale je také zaznamenána v kotníku a kotníku.

Bunionitida je diagnostikována převážně u žen a je způsobena nošením obuvi s příliš těsnými podpatky, což má za následek nesprávné rozložení zátěže na kloub palce nohy. Onemocnění se projevuje asymptomaticky, ale rychle postupuje a vede k viditelným deformacím. V důsledku toho kost na špičce nabírá širší obrysy a stává se konvexní, což se okamžitě projeví ve velikosti obvyklých bot, které se okamžitě stanou malými a těsnými.

Je možné, že bolest při došlapu na nohu je burzitida paty.

V budoucnu je taková boule pro pacienty hlavní příčinou nepohodlí: zanítí se, oteče, bolí, zčervená a na jejím povrchu se objeví mozoly, které situaci ještě zhorší. Charakteristický vzhled patologie se nazývá kost.

Bolest se začíná objevovat nejen při chůzi, ale také v klidu: obvykle trpí oblast na křižovatce falangy s nohou. Bunion může být strukturální nebo polohový. Jeden je spojen s porušením svalové rovnováhy, druhý – s růstem kostí.

Bursitida malíčku je méně častou patologií, ale může se zde objevit i zánět synoviální burzy. Tento typ burzitidy je důsledkem nošení těsné obuvi, kdy mačká nohu a pacienti jsou nuceni snášet takové nepohodlí po dlouhou dobu. V průběhu patologie se mění svalový tonus, samotný malíček se obrací dovnitř do chodidla a na vnější straně chodidla je vidět charakteristická kost.

Bursitida v oblasti paty je pacienty běžně označována jako patní ostruha. Nemoc dostala svůj charakteristický název, protože pokaždé, když došlápnete na patu, bursitida o sobě dá vědět ostrou, akutní bolestí. Chůze se stává nemožnou, bolestivou, pacienti tlačí na klenbu a okamžitě jdou na kliniku, ale poslední stadium burzitidy se zánětem synoviální burzy je již diagnostikováno.

Léčba

Léčba burzitidy nohou je obvykle složitá. Lékaři léčí patologii různými způsoby, aby ulevili pacientovi od bolesti nohou. Pouze s menším poškozením a mírnou formou onemocnění je patologie schopna samoléčení a pacienti ani nevědí, že měli onemocnění, jako je burzitida.

Bursitida může být léčena různými metodami a dokonce i doma, vše závisí na závažnosti patologického procesu a umístění zanícené synoviální burzy. V počáteční fázi se lékaři snaží odstranit příčinu patologie, protože pokud bude působení destruktivního faktoru pokračovat, bude obtížné se s nemocí vyrovnat – bude neustále recidivovat.

RADY! V počáteční fázi vývoje burzitidy lze ke snížení tlaku na poškozenou oblast použít různé ortopedické struktury.

Pro zmírnění otoku a zánětu se doporučuje používat speciální léky. Mnoho z nich dokáže odstranit bolest v chodidle, což výrazně zlepšuje zdravotní stav pacientů od prvních dnů užívání léků. Vedoucími léky v boji proti nemoci jsou nesteroidní protizánětlivé léky, v případě potřeby lze použít i hormonální léky.

Pokud konzervativní léčba nepřináší rychlé výsledky a onemocnění se často opakuje, lékaři doporučují pacientům operaci. To je dobrý způsob, jak se zbavit problému najednou a zapomenout na zánět synoviálního vaku. Při zásahu se odsaje synoviální tekutina, dutina burzy se promyje antiseptiky, podávají se hormonální protizánětlivé léky. Operace poskytují trvalé výsledky a nezpůsobují výrazné nepohodlí – jizvy na chodidle jsou prakticky neviditelné a rehabilitační období je krátké.

V případě purulentní burzitidy chirurgická intervence také zahrnuje aspiraci hnisavého obsahu, ale poté se kloubní dutina promyje antibiotiky. Později v rehabilitačním procesu jsou pacientovi předepsány antibakteriální léky intravenózně nebo v tabletách.

Další indikací k operaci je riziko poškození celistvosti Achillovy šlachy. Pokud dojde k zánětu synoviální burzy v Achillově oblasti, pak při uvolnění velkého množství tekutiny zevnitř vzniká velký tlak na samotnou šlachu a šlacha nemusí takovou zátěž vydržet. Poranění Achillovy šlachy se poměrně těžce nese, a tak lékaři v takové situaci raději poškození předcházejí a obsah synoviálního vaku předem odstraní.

A také chirurgická intervence se provádí v případě silné bolesti, která doprovází onemocnění. Při podráždění nervových zakončení není vždy možné se s bolestí vyrovnat, takže jediným východiskem je operace. Často se burzitida malíčku operuje pro bolest v jiných lokalizacích, tato komplikace se vyskytuje méně často.

Při konzervativní léčbě, stejně jako po operaci, se k zotavení používá fyzioterapie. Obvykle lékaři předepisují fonoforézu, aplikace parafínu a ultrazvuk. Pomáhají co nejrychleji zmírnit otoky a odstranit bolest. Doma můžete použít lidové prostředky.

Nejdůležitější

Bursitida nohy je zánětlivá patologie spojená s poškozením jednoho z deseti synoviálních vaků. Patologie může být lokalizována v oblasti palce nohy, malíčku, paty nebo Achillovy šlachy. Ve většině případů je bursitida způsobena zvýšeným namáháním nohy, ale může být také infekční, pokud jsou patogenní mikroorganismy zavlečeny krví nebo lymfou.

Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Fyzioterapeutické metody hrají hlavní roli při obnově lidových léků, ale jako doplňková terapie.

Často kladené dotazy

Co způsobuje vbočené palce?

Vbočený palec může být způsoben zraněním, nadměrným používáním nohy, infekcí nebo revmatickým onemocněním.

Jaké jsou příznaky burzitidy nohou?

Příznaky vbočeného palce mohou zahrnovat zánět, bolest, otok, zarudnutí a omezený pohyb v oblasti kloubu nohy.

Jaké jsou způsoby léčby vbočených palců?

Léčba vbočených palců může zahrnovat odpočinek, led, protizánětlivé léky, fyzikální terapii, injekce kortikosteroidů nebo v některých případech chirurgický zákrok.

Užitečné tipy

TIP #1

Pro přesnou diagnózu a vhodnou léčbu se poraďte se svým lékařem. Vbočený palec může mít různé příčiny, proto je důležité vyhledat odbornou radu.

TIP #2

Odpočívejte a vyvarujte se zatěžování bolavé nohy. Odpočinek a omezení pohybu pomůže snížit zánět a urychlí proces hojení.

TIP #3

Aplikujte chlad na zanícené místo, abyste snížili otok a zmírnili bolest. Zábaly s ledem nebo speciální gely mohou pomoci zmírnit příznaky vbočeného palce.

Vaky se synoviální tekutinou – bursae – provázejí všechny klouby a šlachy v lidském těle. Plní funkci tlumení nárazů, ochrannou funkci a dodávají živiny obsažené v tekutině do chrupavky. Noha má poměrně složitou strukturu, kosti a měkké tkáně jsou vystaveny různým typům zranění. V důsledku toho se člověk musí vypořádat s určitými patologiemi, které v něm vznikají. Jedním z nich je burzitida paty. Dva synoviální vaky, které jsou primárně postiženy, jsou ty v oblasti zadní části paty, kde se uchycuje Achillova šlacha (jeden mezi ní a kostí, druhý mezi ní a kůží). Bursitida je zánět synoviálního vaku způsobený poraněním (včetně chronického) nebo infekcí. Mezi jeho příznaky patří otok, bolest, nepohodlí a ztuhlost pohybu. Pokud jde o zranění, mohou to být modřiny, luxace, zlomeniny, které se nejčastěji vyskytují u sportovců, a deformace, mikropoškození. Nejčastěji tímto způsobem získávají burzitidu ženy, které neustále nosí boty na vysokém podpatku nebo nepohodlné boty, které odírají oblast paty. Klinický průběh burzitidy paty může být akutní, subakutní, chronický nebo recidivující. Původci mohou být bakterie tuberkulózy, kapavky, syfilis nebo brucelózy. Jsou stanoveny čtyři typy složení: serózní, fibrinózní, hemoragické nebo purulentní. Exsudát je tekutina, která se tvoří při zánětu v synoviálním vaku. Často jsou pozorovány smíšené formy. Serózní tekutina se tedy skládá z plazmy a malého množství krevních elementů; purulentní obsahuje rozpadlé leukocyty, mikroorganismy a postižené buňky tkáně burzy; hemoragická je charakterizována přítomností velkého množství červených krvinek a fibrinózní je charakterizována přítomností fibrinu.

Příčiny

• se známkami obezity;
• upoutaný na lůžko;
• zneužívání těsné obuvi na vysokém podpatku;
• v případě vážné metabolické a hormonální nerovnováhy;
• se slabým vazivovým aparátem;
• v případě časté hypotermie, včetně nohou;
• v případě příznaků infekčních lézí jakýchkoli vnitřních orgánů;
• při intenzivní fyzické aktivitě.

Bursitida získává chronickou formu po delším mechanickém působení na ni zvenčí, pokud nemá čas obnovit své funkce mezi zraněními, příznaky nejsou tak akutní, ale mají trvalý charakter.

V počáteční fázi burzitidy se tkáně nasytí serózním exsudátem a hromadí se v dutině samotné burzy. Pokud je přítomna mikrobiální flóra, patologie se rychle stává hnisavou. Tento proces se šíří do okolních tkání, dochází k částečné nekróze stěn burzy, tvoří se hlen pod kůží a mezi svaly. Pokud se neléčí, objevují se píštěle, které se hojí dlouho. Průnik hnisu do kloubu vyvolává hnisavou artritidu.

Akutní traumatická burzitida zahrnuje akumulaci krve nebo plazmy v natažené burze. Jeho stěny procházejí trvalými změnami: ztlušťují se, roste pojivová tkáň, která tvoří další kapsy v dutině. Při odeznění akutního zánětu v nich zůstávají části nekrotické tkáně a exsudátu s opakovaným traumatem nebo natažením burzy, slouží jako výborná živná půda pro recidivu onemocnění s možnými komplikacemi.

Známky zánětu

Většinou člověk cítí bolest za patou, jako u patní ostruhy, ale není tak ostrá. Klasickým znakem je vzhled hrbolku, těsnění různého průměru a měkká konzistence. Jakýkoli pohyb nohy způsobuje nepohodlí a nepříjemné pocity. Ve většině případů si člověk uvědomí pravděpodobnou příčinu bolesti v místě připojení Achillovy šlachy, pokud bylo nedávno zraněno.

Nejčastěji se příznaky objevují ráno, s otokem, edémem a místním zarudnutím kůže. Nejnebezpečnější komplikací, ke které může Achillova burzitida vést, pokud se neléčí, je ruptura šlachy paty. To vede ke ztrátě funkce nohy a invaliditě.

Vlastnosti léčby

Terapeutická opatření jsou rozdělena do dvou stupňů. Každý z nich má své vlastní vlastnosti a účel.

1. Bursitida v akutním období.

Ihned po identifikaci příznaků této patologie musíte začít léčit. Je důležité si nohu opřít a položit ji na vyvýšený povrch, aby nedošlo k otoku. Všechna další opatření stanoví lékař po důkladné diagnostice a určení příčiny, ale obecná doporučení se obvykle týkají:

• užívání nehormonálních protizánětlivých léků ke zmírnění příznaků bolesti a otoku (Indomethacin, Ibuprofen, Movalis, Diclofenac);
• aplikace sádrové dlahy – to ochrání před možným prasknutím šlachy paty;
• nošení tlakového obvazu;
• odstranění exsudátu injekční stříkačkou, pokud je velké množství, opláchnutí dutiny synoviální burzy;
• oteplovací obklady;
• antibiotika (pokud existuje zdroj infekce).

Po odeznění prvotních příznaků Vás lékař po několika dnech odešle na fyzioterapeutické procedury – elektroforézu, magnetickou a parafinovou terapii, ultrazvuk, ošetření rázovou vlnou. Doporučení bude zahrnovat přezutí na ortopedickou obuv, která zabrání opětovnému poranění paty. Všechny předpisy jsou také relevantní pro léčbu kalkaneální burzitidy.

Lidové léky používané doma mohou být dobrým doplňkem k tradičnímu přístupu, ale bez ohledu na to, jak neškodné se mohou zdát, měly by být dohodnuty s lékařem.

2. Terapie chronické formy onemocnění.

Tyto postupy jsou zaměřeny na zachování funkcí synoviálního vaku a také na prevenci zánětu a progrese onemocnění. Patří sem:

• fyzioterapie;
• jemná každodenní fyzická aktivita, gymnastika;
• koupání;
• Masáž
• včasná léčba infekcí těla a zánětu blízkých tkání;
• ztráta hmotnosti (v případě potřeby);
• nosit pohodlné boty.

Pokud konzervativní léčba burzitidy paty nepřinese výsledky, chirurgická intervence přichází na záchranu.

Abyste se takovým problémům vyhnuli, musíte si pamatovat preventivní opatření. Vyvarujte se poranění v oblasti paty, zejména botami, neignorujte bolest či otok v této oblasti a nezanedbávejte ani doprovodná onemocnění. Jakékoli nemoci je snazší předcházet než bojovat. Pokud navštívíte lékaře včas, po pociťování prvních příznaků a zánětu dá doporučení, jak léčit burzitidu paty doma pomocí léků, aby se předešlo komplikacím a nutnosti chirurgického zákroku.

Názor lékaře:

Bursitida paty je zánětlivé onemocnění charakterizované zánětem sliznice burzy umístěné v oblasti paty. Bursitida paty může být způsobena přepětím, zraněním, nevhodnou obuví nebo infekcí. Lékaři doporučují věnovat pozornost odstranění příčin burzitidy a také použít léčbu zaměřenou na zmírnění zánětu a bolesti. Jako první jsou zpravidla předepsány protizánětlivé masti a fyzioterapeutické postupy. V případě komplikací nebo chronického průběhu onemocnění může být nutná konzultace s ortopedem nebo chirurgem.

Zkušenosti jiných lidí

Bursitida paty je zánětlivý stav způsobený podrážděním šlachy nebo výstelky patního kloubu. Lidé, kteří se s tímto nepříjemným stavem setkali, hlásí akutní bolest v oblasti paty, otok a zarudnutí kůže. Mezi příčiny burzitidy paty může patřit nadměrné namáhání, zranění, nevhodná obuv nebo infekce. K léčbě se doporučuje klidový režim, používání studených obkladů a protizánětlivých mastí. Pro přesnou diagnózu a účinnou léčbu je důležité navštívit lékaře.

Často kladené dotazy

Jak se zbavit burzitidy paty?

Odstranění dráždivého faktoru – přezutí, funkční odpočinek. Chlad na oblast zadní části paty a hlezenního kloubu a kontrastní koupele – několikrát denně po dobu 15-20 minut. Postupné progresivní natahování Achillovy šlachy může pomoci zmírnit tlak burzy.

Proč je burzitida nohou nebezpečná?

Proč je kalkaneální burzitida nebezpečná? Sama o sobě není burzitida paty nebezpečná, je však jedním z příznaků podélné ploché nohy, která narušuje biomechaniku nejen nohy, ale i celé dolní končetiny, což vede k chronickému přetěžování kloubů a rozvoji artrózy.

Jak poznáte, že máte burzitidu?

Bolestivost omezující pohyb, kulatý otok elastického typu v místě zánětu, zarudnutí kůže, otok, slabost, zvýšené pocení, zvýšená tělesná teplota, odchylka, kolísání otoku při stisku (potvrzuje hromadění výpotku).

Co byste neměli dělat, pokud máte burzitidu?

Odborníci doporučují při léčbě burzitidy přestat pít kávu. Výživa by měla být vyvážená a racionální. Alkohol, sladká soda, rychlé občerstvení a zpracované potraviny jsou také zakázány.

Užitečné tipy

TIP #1

Pokud zaznamenáte příznaky burzitidy paty, poraďte se s lékařem pro přesnou diagnózu a vhodnou léčbu.

TIP #2

Chcete-li snížit zánět a bolest v patě, přikládejte studené obklady a vyhněte se zatěžování postižené oblasti.

TIP #3

Je důležité pečovat o svou obuv: vyberte si pohodlné boty s dobrým odpružením, abyste snížili tlak na patu.