Bursitida lokte: příčiny, příznaky, léčba burzitidy v Moskvě

Bursitida loketního kloubu je infekční nebo neinfekční zánětlivý proces v periartikulární burze – burse. Vyskytuje se v akutní, subakutní nebo chronické formě s tvorbou měkkého zhutnění v oblasti lokte. Příznaky a způsoby léčby závisí na typu a závažnosti onemocnění.

Přehled

Bursa je periartikulární vak naplněný synoviální tekutinou. Provádí funkce tlumení nárazů, chrání klouby a blízké tkáně před nadměrným třením a tlakem. Při nadměrné zátěži a častých mikrotraumatech začíná zánět v burze, což zvyšuje produkci synovie. Sáček se jím naplní, natáhne a směrem ven se objeví zřetelný výstupek.

Zánět loketního kloubu je jednou z nejčastějších forem burzitidy. Tento proces může být purulentní a aseptický, akutní nebo chronický. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří mají často mikrotraumata na lokti – sportovci, horníci, administrativní pracovníci, takže burzitida je častěji diagnostikována u mladých mužů. Pokud se objeví její známky, měli byste kontaktovat traumatologa nebo ortopeda. Hnisavý zánět synoviální burzy vyžaduje pozornost chirurga.

Příčiny bursitidy lokte

Hlavním důvodem je zvýšená zátěž loketního kloubu, úrazy nebo mikrotraumata. V závislosti na směru zátěže může být patologický proces lokalizován v podkožní ulnární nebo radioulnární burze.

• dna, revmatoidní a jiné typy chronické artritidy;
• pronikání patogenních mikroorganismů do kloubního pouzdra přes odřeniny, vředy a vředy v oblasti lokte;
• pronikání patogenů z jiných ložisek infekce krví a lymfou;
• oslabení imunity;
• porušení metabolických procesů;
• diabetes mellitus;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků.

Klasifikace burzitidy

Bursitida lokte je klasifikována podle několika kritérií:

1. Lokalizace zánětlivého procesu. Existují burzitida lokte podkožní ulnární, radioulnární, interoseální burza.
2. Podle povahy zánětlivého procesu. Akutní – zánět trvá až dva týdny, subakutní – 3-4 týdny, chronický – onemocnění trvá 3 měsíce i déle.
3. Podle charakteristiky složení synoviální tekutiny. Serózní, hemoragické, fibrinózní, hnisavé.
4. Podle typu patogenu. Nespecifická burzitida – nejčastěji způsobená streptokoky a stafylokoky. Specifické – patogeny syfilis, tuberkulóza, kapavka, mykobakterie.

Typy bursitidy lokte v závislosti na povaze exsudátu

Povaha zánětlivé synoviální tekutiny je důležitá pro přesnou diagnózu a správnou léčbu.

• Hemoragická burzitida je důsledkem pádu na loket nebo úderu. Dochází k poškození cév a v synoviální tekutině se objevují krevní nečistoty. Okamžitě se objeví silná bolest, pak poškozená oblast rychle oteče, kůže zčervená nebo zmodrá. Pokud se velikost burzy výrazně zvýší, provede se punkce k odstranění krve. S touto formou onemocnění existuje vysoké riziko vzniku infekčního zánětlivého procesu a komplikací.
• Serózní burzitida je akutní zánětlivý neinfekční proces v důsledku poranění, mikrotraumat a dny. Vyskytuje se v mírné formě, hlavním projevem je elastický, bolestivý útvar v oblasti lokte. Bolest a ztuhlost pohybu jsou mírné. Postupně mizí všechny nepříjemné příznaky, dochází k úplnému uzdravení, ale nelze zcela vyloučit přidání infekce a přechod akutního zánětu v chronický proces.
• Hnisavá burzitida je akutní zánětlivý proces se závažnými příznaky. Silná bolest, otok, zhoršení celkového stavu. Samoléčení s touto formou onemocnění je nebezpečné pro zdraví. Je nutná naléhavá konzultace s lékařem a antibakteriální terapie.
• Fibrózní burzitida se vyvíjí s prodlouženým zánětem. Fibrin se hromadí v kloubním pouzdře a protein se postupně přeměňuje na pojivovou tkáň. Bursa se zvětšuje a stává se hustou, ale není tam žádná bolest. Během remise nejsou žádné klinické projevy. I přes mírný průběh je onemocnění nebezpečné – v důsledku poklesu tlumicích funkcí burzy je výrazně narušena pohyblivost kloubu.

Příznaky ulnární burzitidy

Klinické projevy burzitidy lokte závisí na jejím tvaru a typu. Nemůžete ignorovat nepříjemné příznaky, akutní forma se rychle stává chronickou – období remise jsou často nahrazena exacerbací. První pomoc před kontaktováním lékaře spočívá v užívání léku proti bolesti, přiložení studeného obkladu, po kterém musíte zvednout loket po dobu 20-30 minut.

Příznaky akutní serózní, serózně-hemoragické burzitidy lokte:

• otok, zarudnutí kůže v oblasti postiženého kloubu;
• bolestivý syndrom je střední;
• vzhled měkké, bolestivé formace v oblasti lokte;
• omezení pohyblivosti kloubů;
• mírné zhoršení celkového zdravotního stavu, někdy teplota stoupá na subfebrilie.

Při absenci komplikací dochází k zotavení po 10-14 dnech, zánětlivý proces ustupuje a množství synoviální tekutiny klesá. Za přítomnosti zhoršujících faktorů a předčasné léčby přechází onemocnění z akutní fáze do chronické formy.

Klinické projevy chronické burzitidy:

• mírné zmodrání, zarudnutí nebo ztmavnutí kůže v oblasti loktů;
• tělesná teplota je obvykle v normálních mezích;
• bolest vás obtěžuje při fyzické námaze, silný tlak na loket;
• rozsah pohybu je mírně omezen;
• bolestivá elastická, měkká, elastická nebo ochablá formace.

Chronická forma může být nejen komplikací akutní formy, ale také se vyvíjet nezávisle.

Příznaky purulentní burzitidy lokte:

• silná intenzivní, praskavá nebo tahající bolest;
• kůže v postižené oblasti je červená, oteklá a horká na dotek;
• motorické funkce jsou znatelně narušeny;
• zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
• známky těžké intoxikace – slabost, vysoká horečka, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu.

Hnisavá burzitida se vyvíjí s otevřenými ranami v loketním kloubu. Pokud se objeví její příznaky, musíte se okamžitě poradit s chirurgem. Nejčastěji je hnisání burzy komplikací akutního nebo chronického zánětu.

Komplikace

Při déletrvajícím zánětu se v synoviální burze tvoří srůsty, ložiska fibrózy a kalcifikace. To vše vede ke zhoršení pohyblivosti loketního kloubu.

Hnisavý proces z burzy se může rozšířit do dalších tkání a orgánů. Nejčastějšími komplikacemi jsou píštěle, absces, flegmóna, osteomyelitida, purulentní artritida.

diagnostika

Začíná se zevním vyšetřením a anamnézou. Lékař zhodnotí stav kůže v postižené oblasti, pohyblivost kloubů, prohmatá lymfatické uzliny.

K určení závažnosti zánětlivého procesu a identifikaci typu patogenu je předepsáno následující:

• vyšetření synoviální tekutiny, nejprve se provede punkce;
• obecná a biochemická analýza krve;
• analýza na C-reaktivní protein, revmatoidní faktor;
• testy k určení typu patogenu, citlivosti patogenu na antibiotika;
• na specifický zánětlivý proces – sérologické a bakteriologické testy.

Pokud jsou potíže s diagnózou při postižení interoseální nebo radioulnární burzy, je předepsána MRI loketního kloubu. Provádí se rentgenové snímky, aby se vyloučily zlomeniny, praskliny kostí a aby se identifikovaly usazeniny soli. Ultrazvuk ukazuje stav burzy a okolních tkání, objem synoviální tekutiny. Kromě toho může být vyžadována konzultace s venerologem, ftiziatrem nebo revmatologem.

Léčba bursitidy lokte

K tomu se používají konzervativní metody, v pokročilých případech je nutná chirurgická intervence.

Lékařská terapie

Při léčbě burzitidy může lékař předepsat následující léky:

• vnější a systémové nesteroidní protizánětlivé léky;
• antibiotika;
• léky proti bolesti;
• intraartikulární injekce kortikosteroidů k ​​odstranění silné bolesti;
• chondroprotektory.

Pro kvalitní léčbu jsou vyžadovány chondroprotektory – obnovují tkáň chrupavky a zlepšují pohyblivost kloubů. Jedním z účinných a bezpečných léků pro léčbu kloubních onemocnění je Artradol na bázi čistého chondroitin sulfátu. Pomáhá při akutní a chronické bursitidě lokte. Účinná látka zabraňuje degradaci chrupavky, aktivuje syntézu chondrocytů a normalizuje metabolické procesy. Uvolňovací forma: lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku.

Intramuskulární injekce léku Artradol pomáhají rychle se zbavit bolesti a zlepšit pohyblivost postiženého kloubu. Během 7-10 dnů jsou pozorována významná zlepšení a snižuje se riziko vzniku negativních důsledků.

Dále jsou indikovány studené obklady a těsný obvaz. U purulentní burzitidy se provádí terapeutická punkce, promyje se dutina burzy a podávají se antibakteriální léky. V těžkých případech je indikováno otevření a drenáž synoviální burzy.

Rehabilitační terapie spočívá v užívání imunomodulátorů, vitamínových komplexů, fyzioterapii, masáži a pravidelné cvičební terapii.

Fyzioterapie pro burzitidu

Pro zvýšení účinnosti léčby drogami, urychlení procesu hojení a snížení projevů zánětu je předepsána fyzioterapie.

Volba fyzioterapie závisí na fázi onemocnění. V akutní fázi jsou předepsány UHF, mikrovlnná trouba, elektroforéza s léky proti bolesti, protizánětlivé léky – po sezení se sníží otoky a bolest, normalizují se metabolické procesy v tkáních. Po odstranění projevů akutního zánětlivého procesu jsou předepsány aplikace parafínem, ozokeritem, galvanoterapií, masáží a fyzikální terapií.

Fyzioterapie je předepsána v kurzech, obvykle 10-15 sezení. Doba trvání je určena lékařem s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění a rychlosti zotavení.

Fyzikální terapie

Několik jednoduchých cvičení pro burzitidu lokte:

1. Položte předloktí na stůl nebo jakýkoli vodorovný povrch. Plynule ohněte a narovnejte paži v lokti. Proveďte 10 opakování.
2. Povalujte rukou tenisový míček nebo malé dětské autíčko po stole, dokud se nebudete cítit lehce unavení.
3. Proveďte 10 hladkých švihů paží nahoru, dolů a do stran.

Při provádění cvičební terapie jsou náhlé pohyby nepřijatelné. Pokud se objeví ostrá bolest, musíte dokončit gymnastiku a poradit se s lékařem.

Chirurgické metody pro léčbu burzitidy

U chronické aseptické formy jsou konzervativní metody a punkce neúčinné – po odstranění se synoviální tekutina brzy opět nahromadí ve vaku. Je předepsána operace, během níž je bursa vyříznuta.

Hlavní fáze operace:

1. Podávání lokální anestezie.
2. Lékař provede obloukový řez podél okraje vaku.
3. Novokain se vstříkne do tkáně, aby bylo lépe vidět spojení burzy s blízkými tkáněmi.
4. Odepnutí tašky po celé délce pomocí svorky.
5. Excize burzy, odstranění zbytků pouzdra z rány.
6. Šití kůže.
7. Instalace drenáže.
8. Rameno je v ohnutém stavu fixováno těsným obvazem.

Stehy jsou odstraněny po 10 dnech, je předepsána ambulantní léčba. Pro urychlení zotavení a odstranění bolesti a otoku je předepsáno UHF.

Prognóza a prevence

Při včasné léčbě může být jakákoli forma burzitidy lokte zcela odstraněna. Prognóza zotavení může být nepříznivá v případě komplikovaného purulentního zánětu, pokud se patologický proces rozšíří do kloubní dutiny a blízkých tkání. V tomto případě se i při správné léčbě často tvoří kontraktury a dochází k narušení pohyblivosti kloubů.

Aby se zabránilo bursitidě, je nutné snížit zatížení kloubu a používat ochranné prostředky při extrémních sportech. K identifikaci kloubních onemocnění a infekčních patologií musíte pravidelně navštěvovat lékaře a užívat chondroprotektory ke zlepšení stavu chrupavky a kloubní tkáně. Pro tento účel se doporučuje užívat Artradol – bezpečný lék bez konzervačních látek a silných složek, takže je vhodný jako prevence burzitidy a dalších onemocnění kloubů a páteře. Udržovací léčba se provádí v cyklech 10 injekcí dvakrát ročně.

Bursitida lokte je běžné onemocnění, které lze zcela vyléčit, pokud se včas poradíte s lékařem. Pokud je problém ignorován, rozvíjejí se komplikace, které mohou vést k invaliditě.

LÉČIT SE U NÁS JE VÝNOSNÉ!

Konzultace
2500 RUB 4000 RUB
Kde začít?
Ultrazvuk nebo MRI kloubu
Kdo kontaktovat?
Ortopéd

• Patologická anatomie
• Typy burzitidy
• Příčiny bursitidy lokte
• Příznaky
• diagnostika
• Komplikace
• Ke kterému lékaři chodí?
• Léčba burzitidy
• První pomoc
• Konzervativní léčba
• Léčba dimexidem

• fyzioterapie
• Fyzikální terapie
• Punkce burzitidy
• chirurgická léčba
• Prevence
• Kdo ošetření provádí?
• Proč nás kontaktují?
• Hodnocení pacienta
• Přihlaste se k léčbě

Patologická anatomie

Bursitida – (v překladu z latiny bursa – vak) onemocnění je způsobeno zánětem podkožní burzy (bursa) olekranonu. Normálně slizniční burza obsahuje malé množství „maziva“ – synoviální tekutiny, působí jako ochranný tlumič nárazů a je také nezbytná pro klouzání měkkých tkání a kůže po kosti při flexi a extenzi kloubu. Poranění, infekce nebo přetížení způsobují zánětlivý proces, který vede ke zvýšené sekreci tekutiny uvnitř burzy a otoku okolních tkání.

V oblasti loketního kloubu je několik burz: subkutánní – v oblasti olecranonu (olecranon); intratendinózní – nachází se v jejunu šlachy triceps brachii; subtendinózní – nachází se mezi šlachou tricepsu a kloubním pouzdrem.

Typy burzitidy

1. Podle průběhu onemocnění se rozlišují: akutní, subakutní a chronické. To do značné míry závisí na počáteční fázi. Rozlišovat stadia patologické formace není obtížné. Zpravidla stačí shromáždit podrobnou historii a zjistit, proč potíže vznikly.

2. Podle povahy tekutiny (výpotek):

• Serózní, charakterizovaný špatným klinickým obrazem a relativně rychlým průběhem;
• Hemoragické. Doprovázeno krvácením do ulnární burzy;
• Hnisavá burzitida (septická) – vzniká v důsledku průniku bakterií do synoviální burzy, a to jak z kůže, tak krví nebo lymfou. Charakteristické je hromadění hnisu v kloubní burze;
• Fibrinózní. Souvisí s velkou akumulací zánětlivého proteinu fibrinu v lokti.

3. Lokalizací:

• Subkutánní – vyskytuje se v 80% případů, vyznačující se poškozením měkkých tkání v oblasti olekranonu;
• Periartikulární – lokalizované se zadním povrchem kloubního pouzdra;
• Intratendinózní – spojené se zánětem stejnojmenné burzy;

4. Kvůli vývoji:

• Aseptický – vývoj je založen na aseptickém zánětu tkání, bez účasti infekčního agens;
• Septický nebo infekční – zánětlivý proces je způsoben pronikáním bakterií a mikroorganismů do tkáně;
• Posttraumatická burzitida – vzniká po poškození tkáně (pohmožděniny, rány, pohmožděniny), často doprovázená krvácením do kloubu – hemartróza.

• Nespecifické – způsobené stafylokokovou nebo streptokokovou infekcí;
• Specifické – vyvíjí se na pozadí tuberkulózy (původce Kochova bacilu), syfilis (treponema pallidum) a gonokokové infekce.

U mužů se bursitida objevuje častěji než u žen, většinou ve středním věku 30-50 let. Ve většině pozorování se jedná o osoby vykonávající těžkou fyzickou práci (nakladače, horníci, zedníci), sportovce (tenisté, zápasníci) nebo jejichž profesionální činnost zahrnuje časté opírání loktů o tvrdý povrch, například práci u stolu (kancelář). dělníci, učitelé, programátoři).

Příčiny bursitidy lokte

Mezi hlavní důvody patří:

• Artritida – zánětlivý proces začíná v kloubu, poté se šíří do měkkých tkání, což přispívá k rozvoji zánětu loketní burzy. Může se jednat o stafylokokové nebo streptokokové infekce, dnu nebo méně často psoriázu. Za spouštěcí mechanismus je považována tkáňová infekce a nahromadění exsudátu;
• Poškození kůže – odřeniny, rány, vředy, vředy – často způsobují výskyt bursitidy lokte. Infekce se šíří hluboko do tkáně a způsobuje zánět.
• Úrazy (zlomeniny, pohmožděniny, podvrtnutí šlach) způsobují poškození loketního kloubu a otoky měkkých tkání.
• Vynucená prodloužená poloha končetiny, například prodloužená podpora v oblasti lokte, vede k traumatu synoviální burzy.
• K zánětu kloubní burzy přispívá i hypotermie kloubu.
• Autoimunitní onemocnění – jako je revmatoidní artritida;
• Rizikovými faktory jsou diabetes mellitus, poruchy imunity, užívání hormonálních léků.

Zánět olecranon bursa

Příznaky

Příznaky burzitidy lokte se mohou vyvinout od několika hodin do několika dnů:

• Bolest je bolestivé povahy a zesiluje se při pohybech kloubů. V případě přidání purulentního procesu je zaznamenána ostrá bolest;
• Edém a otok měkkých tkání je známkou akumulace tekutiny v burze;
• Zarudnutí kůže (od růžové po vínovou) naznačuje zapojení epidermis do procesu;
• Lokální zvýšení teploty. Při akutní bursitidě se kůže stává horkou na dotek;
• Omezení pohybů. Paže je ve vynucené poloze, flexe a extenze v loketním kloubu je obtížná;
• Zvýšená tělesná teplota, slabost a malátnost jsou způsobeny intoxikací těla a ukazují na hnisavou burzitidu.

Chronická burzitida je charakterizována mizivými příznaky: bolest není výrazná, pohyby jsou zachovány a neomezené, nedochází k otokům, průběh onemocnění je zvlněný se střídáním období remise a exacerbace. V oblasti olecranonového procesu můžete cítit hustou formaci, která naznačuje růst jizevnaté tkáně a chronicitu procesu, můžete často cítit kostní ostruhu pod kůží.

diagnostika

Komentář ortopeda Ph.D. Litviněnko Andrej Sergejevič:

Ke stanovení diagnózy pomáhá řada vyšetření. Začínají podrobným sběrem anamnestických údajů: za jakých okolností se objevily první příznaky, co člověk dělal, když se rozhodl na schůzku přijít, zda došlo k úrazům nebo podchlazení. Pomocí palpace můžete určit, kde je bolest, otok a rozsah pohybu v kloubu.

• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) Umožňuje vizualizovat lokalizaci procesu, velikost, tvar, množství tekutiny v burze.
• analýzy Celkové krevní a močové testy, biochemie krve mohou vykazovat známky zánětu ve formě leukocytózy, zvýšeného C-reaktivního proteinu.
• Radiografie Není informativní, pouze v chronické formě můžete najít kostní hrot v oblasti olekranonu.
• Zobrazování magnetickou rezonancí Pomůže diagnostikovat hloubku poškození tkáně, posoudit povahu a objem patologické tekutiny. Nejpřesnější metoda.

Komplikace

Možné v případech šíření patologického procesu a přilehlých tkání, zejména u septických forem onemocnění:

• Lymfangitida. Zánět lymfoidních kanálků s šířením hnisu přes ně;
• Lymfadenitida. Zánět lymfatických uzlin;
• Trombóza nebo tromboflebitida jsou spojeny s porušením žilního systému;
• flegmóna. Akumulace hnisu v buněčných prostorech předloktí s těžkou intoxikací těla;
• Hnisavá artritida. V případě pronikání infekce do kloubní dutiny;
• neuritida ulnárního nervu;
• Osteomyelitida, v případech šíření zánětlivého procesu do kosti;

Který lékař léčí burzitidu lokte?

Pokud se objeví příznaky, měli byste se poradit s ortopedickým traumatologem, který léčí onemocnění muskuloskeletálního systému. Navíc, pokud se například vyvinou komplikace, může být vyžadována konzultace s příslušnými specialisty: neurologem, specialistou na infekční onemocnění, ftiziatrem, endokrinologem.

Léčba

Délka léčby závisí na délce a formě onemocnění, akutní období obvykle trvá 5-7 dní, další rekonvalescence a rehabilitace mohou trvat další 2-3 týdny. Návrat k plné zátěži bude možný nejdříve za 3-4 týdny. Ve většině případů onemocnění odezní úplně, bez následků na loketní kloub.

První pomoc při bursitidě

Při prvních příznacích, doma nebo ve fázi první pomoci, je třeba přijmout řadu opatření:

• Odstraňte všechny možné provokující faktory: hypotermie, stres, možnost poranění tkáně;
• Pokud jsou oděrky nebo rány, je nutné eliminovat riziko infekce, ošetřit je a obvázat;
• Loketní kloub je uložen do 90stupňové flexe a zajištěn šátkem;
• V případě silné bolesti můžete užívat léky proti bolesti: analgin, baralgin, ketarol, pentalgin;
• Pokud dojde ke zranění, aplikujte led na prvních 24 hodin;
• Pro další léčbu určitě vyhledejte pomoc lékaře;

Konzervativní léčba

Začínají lékovou terapií v závislosti na typu onemocnění:

• Protizánětlivá terapie
• Místní léčba
• Propíchnutí sáčku
• Drogové blokády
• fyzioterapie

Používá se léková terapie zaměřená na snížení zánětlivého procesu a otoku tkání:

• Nesteroidní protizánětlivé léky – movalis, nimesil, nise, celebrex. Průběh léčby je 7-10 dní, léky jsou předepsány ve formě kapslí, tablet, injekcí;
• Antibiotika – indikována u hnisavých forem onemocnění nebo vysokého rizika infekce, při přítomnosti kontaminovaných oděrek a ran se doporučují širokospektrální léky v průběhu minimálně 7 dnů;
• Dekongestanty snižují otoky měkkých tkání a stagnaci žilní krve;
• K prevenci trombózy a tromboflebitidy se používají antikoagulancia;

Lokální léčba burzitidy zahrnuje použití protizánětlivých mastí – voltaren-gel, diklofenak, fastum-gel, pleťové vody a obklady. Pokud jsou oděrky a rány, doporučují se obvazy s mastí Levomekol a balzámem Višnevským.

Léčba obklady s dimexidem

Používá se dimexid, často spolu s novokainem, roztokem diklofenaku nebo voltarenem. Účinné vlastnosti léku:

• Má dobré penetrační vlastnosti hluboko do tkání, zvyšuje jejich propustnost pro jiné léky;
• Při lokální aplikaci způsobuje protizánětlivý, dekongestantní a antiseptický účinek;
• Má škodlivý účinek na patogenní mikroflóru, zvyšuje účinek antibiotik;

fyzioterapie

Po odeznění akutní fáze onemocnění, nejdříve 5-7 dnů od nástupu příznaků, můžete zahájit fyzioterapii. Předepsáno:

• UHF;
• Laserová terapie;
• Parafínové koupele, topení;
• Masáž ramen a předloktí;
• Magnetoterapie (6-7 kurzů);
• Fonoforéza – léčba ultrazvukem;
• Elektroforéza s novokainem;

Fyzikální terapie

Cvičení se doporučuje provádět od 1. dne nemoci, počínaje zdravými klouby ruky a ramene. Zatížení loketního kloubu je povoleno 5-7 dní po odeznění akutních příznaků. Cvičení jsou vybírána individuálně pro každého pacienta. Je důležité si uvědomit, že rozsah pohybu je vždy jiný, v závislosti na závažnosti burzitidy.

Fyzioterapeutka-rehabilitoložka Irina Viktorovna Skrypová komentuje:

Díky komplexnímu účinku můžete rychle zmírnit bolest, otok a zastavit šíření infekce. Poté pokračujte v průběhu antimikrobiálních léků, přidejte chondroprotektory, vitamíny, imunomodulátory (v případě potřeby). Podle uvážení lékaře jsou lokálně předepsány různé masti. Při silných bolestech se doporučuje nosit šátek.

Punkce burzitidy

Indikováno pro akumulaci velkého množství patologické tekutiny. Exsudát se odstraňuje u serózních i purulentních forem burzitidy. Zákrok se provádí v lokální anestezii, v místě největšího kolísání (místo největší akumulace tekutin). Po punkci, v závislosti na výpotku, je do dutiny ulnární burzy injikován roztok hormonálního léku – diprospan, kenalog, dexamethason, hydrokortison. Pokud je přítomen hnis, podává se antibiotikum. Místo vpichu je překryto aseptickým tlakovým obvazem. Proveďte 1 až 5 injekcí s intervalem 3-5 dnů.

chirurgická léčba

V případech neúčinnosti konzervativní terapie, stejně jako při progresi onemocnění a hrozbě rozšíření do okolních tkání se provádí řada chirurgických zákroků:

• Punkce s disekcí měkkých tkání – v kůži se provede řez a do dutiny kloubního pouzdra se nainstaluje pryžová drenáž, která vyprázdní obsah burzy. Pozorujte 5-7 dní, po kterých se drenáž odstraní;
• Odstranění burzitidy loketního kloubu – excize ulnární burzy se provádí v lokální nebo celkové anestezii, s cílem radikálního a úplného odstranění burzy. Stehy jsou odstraněny ve dnech 12-14;

Následky po operaci bursitidy lokte jsou obvykle příznivé a onemocnění zcela odezní. Pokud nejsou dodržována doporučení lékaře, nastanou komplikace a mohou vést až ke ztrátě končetiny.

Prevence a prognóza

Preventivní metody pomohou vyhnout se mnoha negativním důsledkům. Aby se zabránilo poškození, používá se následující:

• Dodržování rozvrhu práce a odpočinku. Tělo by nemělo být neustále pod napětím, zejména během hodin intenzivního stresu;
• Včasné vyhledání lékařské pomoci;
• Dodržování všech předpisů;
• Vyhněte se poranění loketního kloubu;
• Ošetřete jakákoli poranění kůže: oděrky, škrábance, drobné rány (jód, slabý alkoholový roztok, brilantní zelená).

Ve většině případů je prognóza onemocnění příznivá, pacient se uzdraví. Po komplikované burzitidě se může vyvinout kontraktura nebo ztuhlost kloubů.

Chcete-li se k nám domluvit na ošetření, stačí zavolat +7 495 565 35 14 nebo zanechte žádost na webu.