Bursitida kolena: Příčiny, příznaky a léčba

Velkou skupinu patologií muskuloskeletálního systému tvoří patologie periartikulárních struktur měkkých tkání. Navíc jednou z nejčastějších variant takových onemocnění je bursitida – zánětlivá léze synoviálního kloubního pouzdra (jinak bursa), což je malý váček s tekutinou a působí jako tlumič nárazů při pohybu.

Bursitida je typická patologie lidí zabývajících se určitými profesními činnostmi. Na loketní klouby tak trpí rytci a leštiči, na loketní klouby nakladače a kováři, na burzitidu paty baletky, tanečnice a prodavače.

Nejčastější variantou onemocnění je burzitida kolenního kloubu. Setkávají se s ním lidé, jejichž práce vyžaduje dlouhé klečení: horníci, parketáři, obkladači, zahradníci, ale i obyčejné ženy v domácnosti. Dříve byla považována za nemoc mnichů a kněží, ale v moderním světě tato nemoc postihuje celou řadu skupin lidí, v ojedinělých případech byla zjištěna i u novorozenců!

Zvláštností kolenního kloubu je jeho složitá anatomická stavba:

• tři kosti artikulují najednou: čéška, tibie a femur;
• uvnitř kloubu jsou speciální struktury – menisky;
• Stabilitu celého systému zajišťují vnitřní a vnější vazy a také svalově-šlachový systém.

Kolem kloubu je kapsle. Jeho vnitřní vrstva, zvaná synovium, vylučuje intraartikulární tekutinu, která podobně jako lubrikace v mechanismech usnadňuje pohyb. V místech vystavených největšímu tření tvoří taková skořápka objemné váčkovité bursy. Když se u nich rozvinou zánětlivé změny, dochází k burzitidě kolenního kloubu.

Rozlišují se následující formy onemocnění:

• prepatelární – akutní zánět vícekomorové burzy mezi čéškou a kůží. Tato nejběžnější forma se také nazývá „parketová podlaha/koleno pokojské“, protože patologický proces je vyvolán dlouhodobým vystavením kleče;
• infrapatellární
  • povrchní – patologie burzy, která se nachází na kůži / tuberosity oblasti holenní kosti;
  • hluboký – zánět postihuje „vak“ pod patelární šlachou;

  

  Zvláštní formou burzitidy je Bakerova cysta, což je zánět v semimembranosurální burze. Cysta vzniká v důsledku průniku tekutiny z kloubu do burzy, když se v ní rozvine artritida, synovitida nebo jiný problém.

  

  Podle povahy zánětlivé tekutiny může být onemocnění hnisavé a serózní (aseptické).

  Příčiny

  Ve většině situací se burzitida kolena vyskytuje v důsledku akutního poranění, chronického mikrotraumatu a/nebo přetížení. Aseptická chronická forma patologie může být sekundární (projevuje se artrotickým poškozením kloubů, dnavou artritidou, onemocněními pojivové tkáně). Infekční burzitida se vyvíjí v důsledku infekce vstupující do dutiny burzy. Patogen se do něj může dostat přímo otevřenou ránou nebo proudem lymfy či krve z hnisavého ložiska jiné lokalizace.

  Predisponující faktory pro zánět kloubního pouzdra jsou:

  • autoimunitní stavy;
  • metabolické poruchy;
  • alergické reakce;
  • endokrinní patologie;
  • intoxikační účinky;
  • ledvinové patologie;
  • užívání některých léků atd.

  Někdy zůstává příčina problému nejasná.

  

  Příznaky a komplikace

  Společné pro všechny formy onemocnění (bursitida kolenního kloubu jakékoli lokalizace) jsou:

  • bolest různé povahy a intenzity;
  • otok a otok;
  • znatelné snížení pohyblivosti kloubů;
  • zarudnutí a lokální zvýšení teploty kůže nad postiženou oblastí.

  V závislosti na umístění oblasti postižené patologickými procesy mohou být pozorovány specifické příznaky. S prepatelární lokalizací se tedy tvoří edém v blízkosti čéšky. Pro infrapatelární formu je typický vznik cystovitého výběžku po stranách patelárního vazu. Poškození oblasti vrané nohy není vizuálně patrné, ale bolest se zvyšuje s pohybem nebo palpací. Bakerova cysta je měkký, asymptomatický elastický útvar.

  V purulentní formě se stav pacienta prudce zhoršuje. Jeho teplota stoupá, jsou pozorovány známky intoxikace a bolest se stává trhavou a ostrou.

  Komplikacemi burzitidy kolenního kloubu jsou její přechod do chronické formy, přidání infekce a její rozšíření na další kloubní prvky, rozvoj artritidy, osteomyelitidy a dalších patologií.

  

  Léčba

  Rozvoji komplikací lze předejít včasným zahájením adekvátní terapie. Specialisté GlavMedCenter léčí burzitidu kolenního kloubu pomocí tradičních i unikátních nových nechirurgických metod.

  V počáteční fázi je noze poskytován úplný odpočinek s výjimkou zatížení. Poté se v závislosti na typu, lokalizaci patologických změn a závažnosti příznaků vypracuje léčebný režim.

  V případě syndromu akutní bolesti zavedení komplexu anestetik a protizánětlivých léků do oblasti kloubu (terapeutické blokády).

  Medikamentózní léčba (účinná zejména ve formě injekční lokální terapie) zahrnuje léky s analgetickými, antibakteriálními, protizánětlivými a jinými účinky.

  Jedinečnou možností léčby je plazmová terapie bohatá na krevní destičky. Zavedení takové plazmy do místa patologie potlačuje zánětlivé procesy a podporuje regeneraci tkání.

  Pokud se vyvinou komplikace nebo souběžné degenerativně-dystrofické změny, může léčba zahrnovat:

  • léčba bioimplantátem Bio-Osteo;
  • fotodynamická terapie;
  • chondroprotektory;
  • zavedení přípravků kyseliny hyaluronové;
  • Cvičební terapie;
  • terapie rázovou vlnou atd.

  

  Potřebné množství terapeutické pomoci může určit pouze odborník po diagnostických postupech. Pokud máte příznaky burzitidy kolene, můžete vyhledat pomoc zavoláním