Bolest zad: lehnout si nebo běžet? | MedAboutMe

Bolesti dolní části zad zná téměř každý. Omezuje pohyb, ztěžuje cestování hromadnou dopravou, nošení tašek a dlouhé sezení u kancelářského stolu. Překáží doma, v práci, na cestách a ani v posteli není vždy možné se schoulit do bezbolestné polohy. První touhou člověka s bolestmi v kříži je najít takovou polohu a zůstat v ní, dokud bolest sama neodezní. Zdá se ale, že je to ta nejhorší možná varianta. Lékaři tvrdí opak. MedAboutMe zjistil, jak se dnes léčí bolesti dolní části zad.

Chytré praní: Zkontrolujte, zda prádlo perete správně a jak si praní usnadnit a prádlo čistší

Od začátečníka po profesionála: jak prát, aniž byste si zničili oblečení a náladu?

Bolest dolní části zad: co to je?

Bolest v kříži je obvykle chápána jako bolest v dolní části zad (LBP). V životě se s nimi setká 80 až 100 % lidí a pokud je na světě ještě člověk, který bolestmi v kříži netrpěl, stejně se seznámení s nimi nevyhne.

Lékařské statistiky ukazují, že 6–9 % všech dospělých chodí z tohoto důvodu k lékaři každý rok. To však neznamená, že vyhledají pomoc ihned poté, co začnou trpět LBP. Podle lékařů pouze 18 % občanů uvádí, že je bolest trápí v poslední době a pokračuje i nyní. 31 % pacientů trpí doma asi měsíc, než se konečně dostanou k lékaři. A 39 % sdělilo svému lékaři, že v posledním roce pravidelně pociťovali bolesti v kříži.

Je to jedna z hlavních příčin invalidity na celém světě (10 %) a čím je člověk starší, tím vyšší je pravděpodobnost, že se stane invalidou kvůli bolestem zad.

A to je jeden z nejzáhadnějších a nejkontroverznějších patologických stavů lidského těla. Ne vždy je možné určit příčinu bolesti, i když u mnoha lidí do 6 týdnů sama odezní. Dva ze tří postižených stále trpí bolestmi v kříži i tři měsíce po jejich nástupu. Stává se, že bolest trvá déle než rok, ale její intenzita klesá. Bolest dolní části zad může přijít a odejít, někdy bez zjevného důvodu. Může se stát chronickým, ovlivnit pohodu člověka, otravovat jeho radost ze života a omezovat jeho schopnosti.

Bolest v kříži je loterie. Není možné si být hned jistý, že to brzy přejde a už se nevrátí. Podle údajů z pozorování 60–80 % pacientů trpících akutní bolestí dolní části zad pociťovalo nepohodlí a opakující se záchvaty bolesti během jednoho roku. Pokud člověk kvůli BNJS ztratil schopnost pracovat, pak se to ve 40 % případů opakovalo.

Bolest je akutní a chronická

Pokud bolest v kříži trvá méně než 6 týdnů, je považována za akutní. Pokud trvání bolestivého syndromu přesáhne 12 týdnů, nazývá se chronická bolest. Interval mezi těmito hodnotami se označuje jako období subakutní bolesti.

V 80-90% případů lékaři hovoří o nespecifických bolestech, jejichž příčinou je poškození svalů a vazů, sakroiliakálního kloubu apod. V 1-5% případů se bolest rozvíjí v důsledku útlaku míšních nervů s vyhřezlou ploténkou.

Nutno podotknout, že v těchto případech vyšetření metodami CT nebo MRI neřeknou o bolestech zad nic nového, ale jsou drahá a počet kuponů na ně ve veřejných zdravotnických zařízeních je omezený. Neochota neurologa vypsat kupon na vyšetření, které je v tomto případě zbytečné, se přitom často stává důvodem ke konfliktu mezi lékařem a pacientem. Navíc není neobvyklé, že pacient, který je nespokojený s odmítnutím podstoupit magnetickou rezonanci na soukromé klinice. Po objevení intervertebrálních kýl (které má od určitého věku téměř každý) propadne panice, což často vede ke zhoršení stavu z psychických důvodů.

Bolest jako důvod pro naléhavou lékařskou pomoc

V naprosté většině případů onemocnění způsobující LBP nepředstavuje ohrožení života člověka. Neměli bychom však podceňovat možnost nebezpečného zranění nebo vzniku zhoubného nádoru, takže pokud máte bolesti dolní části zad, návštěva lékaře je povinným postupem.

Co by mělo být varovným signálem, jakousi „červenou vlajkou“ – důvodem, proč okamžitě kontaktovat lékaře?

• Nevysvětlitelné hubnutí.
• Progresivní bolest, která se nezlepšuje odpočinkem.
• Bolest vyzařující do břicha, konečníku, hráze.
• Bolest, která se zhoršuje během pohlavního styku nebo chození na toaletu.

Když je bolest zad kombinována s výše uvedenými příznaky, je obvykle předepsáno CT nebo MRI.

Léčba bolesti zad: základní kroky

V Dánsku, Velké Británii a USA je první linií léčby akutní i chronické bolesti dolní části zad pokračovat v aktivním životním stylu a učit pacienty cvičení, která budou pro záda prospěšná. U chronické bolesti je také předepsána kognitivně behaviorální terapie.

Terapie druhé linie zahrnují manuální terapii (praktikovanou v Dánsku, Velké Británii a USA), masáže (doporučované britskými a americkými lékaři) a akupunkturu (USA) pro akutní bolest. U chronických bolestí dolní části zad se k těmto bodům přidává jóga, účast v programu MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction) atd.

Konečně až třetí linie terapie zahrnuje použití nesteroidních antirevmatik (NSAID) u akutní bolesti, u chronické bolesti se k nim přidávají selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a v krajním případě chirurgická léčba.

Nutno dodat, že studie opakovaně potvrdily, že manuální terapie a masáže mají silnější a dlouhodobější účinek než NSAID, myorelaxancia a další léky.

Fyzická aktivita je hlavním lékem

Mnoho pacientů, kteří se potýkají s bolestmi zad, věří, že by si měli lehnout a počkat, až bolest odezní. I když se pohybují dál, začnou to dělat opatrně, snaží se co nejvíce chránit spodní část zad, omezují všechny druhy fyzické aktivity.

A to je jejich hlavní chyba. Nedoporučuje se to dělat u akutní ani chronické bolesti. Mírná fyzická aktivita je navíc zahrnuta do seznamu různých typů terapií, které jsou předepisovány pro bolesti v kříži. To potvrzuje řada studií.

• Například ve studii z roku 2006 vědci porovnávali dvě skupiny fyzicky aktivních lidí, kteří trpěli chronickými bolestmi zad. Jedna skupina trénovala na zařízení Pilates po dobu 4 týdnů, zatímco druhá skupina (kontrolní skupina) dostávala standardní lékařské ošetření. Zmírnění bolesti bylo výraznější u první skupiny a efekt přetrvával 12 měsíců.
• Studie z roku 2011 zkoumala účinky tai chi na zdraví pacientů s chronickou bolestí dolní části zad. Po 10 týdnech tréninku trpěli účastníci experimentu výrazně méně bolestmi v kříži a měli vyšší sebevědomí pro svůj vlastní stav než lidé, kteří dostávali konvenční lékařskou péči.

Vědci také upozorňují, že na mechanismu vzniku chronické bolesti se podílejí různé úrovně nervového systému. Nejde jen o koncentraci neurotransmiterů, které mění sílu impulsu bolesti, ale také o senzibilizaci nervů zapojených do jeho přenosu. Je to také psychická reakce člověka na neustálou bolest. Fyzická aktivita snižuje úroveň emočního stresu, což téměř zdvojnásobuje účinnost tradičních terapií při léčbě chronické bolesti.

Seznam různých typů fyzické aktivity doporučené pro bolesti dolní části zad zahrnuje:

• jóga;
• tai chi;
• aerobní cvičení – chůze, plavání, jízda na kole;
• koordinační cvičení;
• cvičební terapeutická cvičení zaměřená na obnovu svalových dovedností atd.

• Pokud máte bolesti zad, měli byste navštívit lékaře. Je možné, že se podaří najít příčinu bolesti, zvláště když seznam příčin vypadá hrozivě: infekce, zranění, rakovina.
• Pokud příčina bolesti zůstává nejasná, nemůžete se uvolnit. Na prvním místě je fyzická aktivita, aktivní životní styl, nikoli však měkká pohovka. Užívání léků je možné pouze podle pokynů lékaře.
• Je také nutné minimalizovat vliv takových rizikových faktorů rozvoje, jako je obezita, kouření a specifická práce, při které musí být člověk neustále v nepříjemné, bolestivé pozici.
• Lékaři doporučují: v rámci možností i nadále vést svůj normální život – chodit do práce, udržovat předchozí sociální kontakty.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Jak zefektivnit domácí péči: Pomůcky pro masáže, RF lifting a další možnosti

Chcete vypadat mladší než váš věk? Existují způsoby, jak zlepšit efektivitu vaší osobní péče.

Péče proti stárnutí doma: 5 salonních ošetření, které zvládnete s jedním přístrojem

Chcete se o sebe doma starat jako v salonu? Kupte si přístroj, který provádí 5 ošetřovacích procedur najednou.

Kosmetická péče o obličej: Top 5 zlatých pravidel

Kosmetická péče o obličej je něco, co potřebuje každá žena k udržení zdravé a krásné pleti.

Péče o obličej v 25: nutnost nebo luxus?

Každodenní péče o obličej pomůže vaší pleti zůstat zdravá a zářící a toho vám pomůže dosáhnout správný krém na obličej.

7 pravidel domácí péče o obličej pro udržení elasticity pokožky

Správně zvolená kosmetika a ošetření obličeje pomohou udržet pevnost a pružnost vaší pokožky.

Často dochází k situacím, kdy se po různých fyzických aktivitách objeví silná bolest v bederní oblasti. Existuje mnoho metod pro řešení problémů spojených s výskytem bolesti dolní části zad; výběr nejúčinnějšího způsobu léčby závisí na přesném určení příčiny jejího výskytu.

Někdy mohou být důvody triviální, takže většina lidí, když potřebují něco zvednout z podlahy, se ohýbají nesprávně, s rovnýma nohama, aniž by je ohýbali v kolenou. Což velmi negativně zatěžuje páteř. Pokud však zvedáte závaží správně, ohýbáte kolena a udržujete záda v přirozené, rovné poloze, můžete zabránit výskytu bolesti.

Hlavní důvody vzhledu

Vzhled a zvýšení bolesti během pohybu může být způsobeno osteochondrózou, poruchami držení těla nebo předchozími zraněními. Vznik vyhřezlé ploténky v bederní oblasti způsobuje při zátěži také dost pronikavou bolest, která může způsobit problémy s pohyblivostí nohou a normální funkcí pánevních orgánů.

Osteoporóza, která se u žen obvykle objevuje v důsledku užívání některých léků nebo menopauzy, vede k dlouhodobým bolestem v bederní oblasti a dalších částech páteře. Minulá poranění páteře, některé formy rakovinných nádorů bederních obratlů, způsobující jejich pomalou destrukci a systematickou bolest v dolní části zad, narůstající i při malé zátěži.

Často se bolest dolní části zad vyskytuje v důsledku onemocnění pohybového aparátu, například bederní osteochondróza. Chrupavčitá tkáň plotének je posunuta a deformována, což pak vede k uskřípnutí míšního nervu a jeho okamžitému zánětu. V důsledku toho bolí záda a zejména nepříjemné pocity po fyzické námaze a tréninku zesílí.

Ledvinové kameny mohou způsobovat výrazné bolesti, zejména při fyzické aktivitě. Pyelonefritida, jinými slovy akutní zánět ledvin nebo exacerbace jakéhokoli chronického onemocnění ledvin, může být obdobně periodicky doprovázena bolestí v bederní oblasti. Existují případy, kdy ledvina přestane být normálně držena na svém místě a volně se toulá, klesá do pánevní oblasti, což způsobuje akutní bolest.

Mnoho lékařů poznamenává, že bolest dolní části zad po fyzické aktivitě může být spojena s různými faktory. Nejčastěji je to důsledek svalové zátěže nebo nesprávné techniky cvičení. Odborníci doporučují věnovat zvláštní pozornost zahřátí před tréninkem a protažení po něm, aby se snížilo riziko zranění. Důležité je také udržovat správné držení těla a posilovat svaly středu těla, což pomůže udržet páteř ve správné poloze. V některých případech může bolest naznačovat závažnější problémy, jako jsou intervertebrální kýly nebo osteochondróza. Pokud tedy nepohodlí během několika dní nezmizí, lékaři vám doporučují, abyste se poradili s odborníkem pro diagnostiku a předepsání adekvátní léčby.

Fyzická aktivita

Někdy může po lehkém fyzickém výkonu u netrénovaných, hubených nebo náhle hubnoucích lidí bolet spodní část zad. U této skupiny lidí jsou zádové svaly oslabené a vyčerpané, takže i menší zátěže způsobují bolesti. Nadměrný silový trénink často vede k četným problémům s dolní částí zad. Pro co nejefektivnější rozložení zátěže by si záda měla zachovat přirozenou polohu. Například při dřepu s činkou v rukou se nemůžete prohnout v dolní části zad; vaše záda by měla být rovná. Při provádění pohybových aktivit byste měli být maximálně opatrní. Nejdůležitější je mít na paměti, že musíte vždy udržovat správnou polohu páteře. Viz také: Četné skoky a odrazy jsou hlavními prvky mnoha sportovních tréninků, které vedou k poranění páteřních struktur a bolestem. Nejoblíbenější forma fyzického nárazového cvičení, běh, není výjimkou. Samozřejmě, že dodržením správné techniky se lze vyhnout negativnímu dopadu na spodní část zad. Kromě toho je nutné zvolit správnou sportovní obuv. Boty, které jsou určeny přímo pro aktivity, jako je běh na rotopedu, jsou pro běh po asfaltu zcela nevhodné.

Jak překonat bolesti dolní části zad

1. Lekce pilates, které vám pomohou naučit se cítit své tělo a dosáhnout správného držení těla. Posílení svalového korzetu. K dosažení tohoto cíle můžete jít plavat do bazénu nebo na otevřenou vodu.
2. Pravidelné cvičení na posilovacích strojích, které podporují dobrý rozvoj svalů, včetně zad.
3. Správné posouzení vašich fyzických schopností. U sportovce, člověka s výbornou fyzickou zdatností, se problémy s dolní částí zad obvykle objevují po nutnosti zvednout maximální přípustnou váhu.

Cvičení na bolesti zad aktivuje pozitivní procesy v těle, jako jsou: zlepšení prokrvení, uvolnění skřípnutých nervů a celkové posílení zádových svalů. Pokud se však udělají nesprávně, nejenže nepomohou, ale také zhorší stav pacienta. Abyste tomu zabránili, měli byste si pamatovat na pomalé provádění cviků. Všechny akce jsou prováděny v konkrétním čase, odpovídajícím nádechu a výdechu. Pro začátek stačí provést ne více než desetkrát, pak postupně zvyšovat dobu trvání a počet zátěží. Pokud se objeví nevolnost, bolesti hlavy nebo slabost, měli byste přestat cvičit a poradit se s terapeutem.

Mnoho lidí pociťuje po fyzické aktivitě nepohodlí v dolní části zad a názory na tuto záležitost se různí. Někteří lidé věří, že jde o přirozenou reakci těla na stres, zvláště pokud nejsou zvyklí na intenzivní cvičení. V takových případech může bolest naznačovat, že se svaly přizpůsobují a posilují. Jiní se však obávají, že takové pocity mohou naznačovat vážnější problémy, jako je nesprávná technika cvičení nebo chronické zdravotní potíže. Je důležité si uvědomit, že pravidelné protahovací a posilovací cviky mohou pomoci snížit riziko bolesti v kříži. Mnozí také radí poslouchat své tělo a neignorovat signály nepohodlí, aby nedošlo ke zranění. Obecně platí, že přístup k fyzické aktivitě by měl být individuální s přihlédnutím k úrovni trénovanosti a vlastnostem těla.

Několik druhů cvičení

Cvičení na bolesti v kříži se provádí vleže, vsedě nebo ve stoje. Všechny akce jsou zaměřeny na zvýšení svalového tonusu. Je důležité si uvědomit, že cvičení musíte provádět pomalu a zcela eliminovat zátěž na ploténky mezi obratli. Nejjednodušší způsob, jak se protáhnout, je pomocí vodorovné tyče, ale neměli byste dělat žádná silová cvičení. Při tomto cviku dochází k protažení páteře, rozšíření meziobratlových prostor a uvolnění skřípnutého nervu. Ale tato metoda není dostupná všem pacientům. Po cvičení je potřeba si odpočinout. Stejně jednoduchou metodou je postavit se zády ke zdi a při nádechu zvedat pokrčené koleno. Při sezení byste měli prohnout záda v bederní oblasti a opřít se o opěradlo židle.

Několik možností pro cvičení vleže na podlaze

Cvičení vleže se provádí na rovném tvrdém povrchu. Viz také:

1. Natáhněte ruce a položte nohy na šířku ramen. Pak se snažte rukama dosáhnout na kolena.
2. Pokrčte kolena a snažte se udržet pánev zvednutou nad podlahou co nejdéle. Ne více než 10-15 akcí.
3. Pokrčte kolena, ruce za hlavu, zajištěné závažím. Snažíme se zvednout ruce, v tuto chvíli narovnáme nohy a zůstaneme v této poloze co nejdéle.
4. Lehněte si na břicho, sklopte hlavu a natáhněte ruce. Dále zvedněte hlavu, ramena, nohy a držte, poté uvolněte a cvik opakujte.

Kontraindikace

Fyzické cvičení proti bolestem zad, jmenovitě bolestem dolní části zad, je užitečné, ale může být také škodlivé. Například je kontraindikován během těhotenství.

Fyzioterapie je nejdostupnější metodou léčby bolesti dolní části zad. Třídy lze provádět doma a nevyžadují použití speciálního vybavení, které stojí spoustu peněz. Znatelné zlepšení kondice přináší spokojenost s vykonanou prací a zlepšuje nejen kondici fyzickou, ale i psychickou. Před zahájením výuky byste se měli poradit se svým lékařem a poté podstoupit všechny testy, abyste zjistili příčinu bolesti zad.

Otázka-odpověď

Proč mě po fyzické aktivitě bolí kříž?

Intenzivní trénink vede k zátěži zad a časnému opotřebení meziobratlových plotének s projevy spondylózy. K poškození dochází jak při náhlém prudkém zatížení, tak při pravidelném cvičení.

Co dělat, když vás po zvednutí něčeho těžkého bolí kříž?

Konzervativní léčba je často doporučována pro léčbu bolesti dolní části zad po těžkém zvedání. Ty mohou zahrnovat odpočinek, aplikaci chladu nebo tepla na bolavou oblast, masáže, fyzikální terapii a užívání protizánětlivých léků a léků zmírňujících bolest.

Co byste neměli dělat, pokud máte bolesti v kříži?

Za žádných okolností nezahřívejte bolestivou oblast zad! Při přetrvávajících a nevysvětlitelných problémech se zády je nemožné dlouhodobě ulevit od bolesti. Neměli byste se sami snažit narovnat obratle nebo hrubě masírovat záda.

Co je třeba udělat pro zmírnění bolesti dolní části zad?

Od bolesti po cvičení mohou pomoci studené (ne ledové) obklady, krémy proti bolesti, masti, tablety, odborná masáž a samomasáž. Pokud bolest v kříži přetrvává déle než 1-2 dny a narušuje vaše každodenní aktivity, neměli byste návštěvu lékaře otálet.

Советы

TIP #1

Před cvičením se zahřejte a po cvičení se zchlaďte. To pomůže připravit svaly na stres a sníží riziko zranění. Věnujte zvláštní pozornost protahování svalů zad a nohou, abyste zlepšili flexibilitu a snížili napětí v dolní části zad.

TIP #2

Věnujte pozornost technice cvičení. Nesprávná forma může vést ke zbytečnému napětí v bederní oblasti. Pokud si nejste jisti svými dovednostmi, zvažte spolupráci s trenérem, který vám pomůže naučit se správné pohyby.

TIP #3

Pravidelně posilujte základní svaly. Silné břišní a zádové svaly podporují páteř a pomáhají předcházet bolestem dolní části zad. Zařaďte do své cvičební rutiny cvičení zaměřená na tyto svaly, jako jsou prkna a mosty.

TIP #4

Neignorujte bolest. Pokud vaše bolest v kříži nezmizí během několika dní nebo se zhorší, navštivte svého lékaře nebo fyzioterapeuta. To pomůže identifikovat potenciální problémy a poskytne doporučení pro léčbu a zotavení.