Aspergilóza – co to je, příčiny a příznaky, jak se léčit

Otomykóza (OM) je plísňové onemocnění způsobené rozvojem různých druhů plísní a kvasinkovitých hub na kůži ušního boltce, stěnách zevního zvukovodu, bubínku, v bubínkové dutině a pooperační dutině středního ucha [6, 18].

1. Stručné informace

1.1 Definice nemoci

Plísňová otitis externa je plísňové onemocnění způsobené rozvojem plísní nebo kvasinek podobných hub na kůži ušního boltce, stěnách zevního zvukovodu a bubínku.

Plísňová myringitida je vývoj plísňových hub na ušním bubínku.

Plísňový zánět středního ucha je plísňové onemocnění způsobené rozvojem různých druhů plísní a kvasinkovitých hub v bubínkové dutině.

Mykóza pooperační dutiny je plísňové onemocnění způsobené rozvojem různých druhů plísní a kvasinkovitých hub v pooperační dutině středního ucha.

1.2. Etiologie a patogeneze

Podle četných studií jsou v našem klimatickém pásmu hlavními patogeny OM plísňové houby rodu Aspergillus a kvasinkám podobné houby rodu Candida. V tomto případě je aspergilóza diagnostikována v 65 % případů, kandidóza ve 30 %. V některých případech jsou houbové ušní infekce způsobeny houbami rodů Penicillium, Mucor, Alterneria, Geotrichum, Kladosporium a dalších, jejich podíl je až 5 %, resp. V 15 % případů dochází ke kombinované infekci plísněmi rodů Aspergillus a Candida [1].

Při druhové identifikaci se identifikují tyto houby: rod Aspergillus – A.niger, A.fumugatus, A.orizae, A.flavus, A.ochraceus, A.versicolor, A.clavatus, A.glaucus, A.nidulans, A.terreus; rod Candida — C.albicans, C.tropicalis, C.pseudotropicalis, C.krusei, C.glabrata, C.parapsillosis, C.stellatoidea, C.intermedia, C.brumpti; rod Penicillium — P.notatum. P.puberulum, P.tardum, P.nidulans, P.chermesinum, P.glaucus, P.chrisogenum, P.citrinum aj. [2, 3, 4, 5].

V podstatě všechny druhy hub, které způsobují OM, patří do skupiny oportunních patogenů a způsobují onemocnění pouze za určitých faktorů, které predisponují k rozvoji a reprodukci hub, zajišťujících jejich přechod od saprofyty k patogenitě. V tomto ohledu je důležité znát stavy předcházející onemocnění, které vedou k realizaci patogenních vlastností hub. Hlavními patogenetickými momenty vzniku mykózy jsou adheze (přichycení plísně na povrch rány, na kůži apod.), kolonizace plísní a její invazivní růst.

V patogenezi OM jsou důležité různé endogenní a exogenní faktory. Hlavním exogenním faktorem mykotické otitis externa je kožní trauma vzniklá v důsledku zneužívání hygieny zevního zvukovodu pomocí vatových tamponů a dalších „hygienických“ prostředků. Při manipulacích ve zevním zvukovodu, které provádí pacient samostatně, dochází nejen k poškození kůže zevního zvukovodu, ale také k odstranění ušního mazu, hlavního faktoru jeho ochrany [6].

Příčinou adheze a kolonizace může být zvýšená hladina glukózy u pacientů s diabetes mellitus, protože V časných stádiích tohoto onemocnění se hladina glukózy v ušním mazu zvyšuje, což podporuje růst plísní. Endogenními faktory predisponujícími k výskytu OM jsou somatická onemocnění. Na vzniku OM se může významně podílet doprovodné celkové oslabení organismu, metabolické poruchy, hypovitaminóza. Dalším významným patogenetickým faktorem vzniku OM je dlouhodobá celková a lokální antibiotická terapie podávaná pacientovi a užívání steroidů. Antibiotika tím, že potlačují růst patogenní a normální bakteriální flóry, přispívají k rozvoji dysbiózy a aktivaci plísní. Užívání kortikosteroidů ve vysokých dávkách vede ke snížení nespecifické i specifické imunity. Navíc léčba cytostatiky a radiační terapie může vést k rozvoji mykotických komplikací [7].

V patogenezi mykotického onemocnění pooperační ušní dutiny by měl být příčinným faktorem především dlouhodobý zánětlivý proces v pooperační dutině, provázený poškozením epitelu. V tomto případě je zánětlivý exsudát obsahující sacharidy, bílkoviny, peptony, minerální soli a další látky dobrým živným médiem a stálá teplota, vlhkost, volný přístup vzduchu do pooperační dutiny středního ucha poskytují optimální podmínky pro aktivaci a vývoj hub. Spouštěcím mechanismem pro vznik mykózy pooperační dutiny středního ucha může být trauma ucha včetně operačního sálu a také vniknutí nesterilní vody. Určitou roli zde hrají i nepříznivé podmínky prostředí: vlhkost, prašnost, průmyslový styk s antibiotiky [8, 3, 9].

Plísňová otitida je charakterizována opakujícím se průběhem.

Podíl OM mezi chronickými otitidami jiné etiologie je až 18,6 % u dospělých a až 26,3 % u dětí. Rozlišuje se zevní plísňová otitis (62 %), plísňová myringitida (1 %), plísňová otitis media (20 %) a plísňová pooperační otitis media (17 %) [10, 1, 9, 11, 12].

1.4 Kódování podle MKN 10

H60.8 – Chronická mykotická otitis externa;

H66.3 – Jiné chronické záněty středního ucha:

B37.8 – povrchová kandidóza jiných lokalizací;

B44.8 – jiné typy aspergilózy (včetně povrchové aspergilózy);

H62.2 – otitis externa při mykóze NEC;

— Podle lokalizace: vnější plísňová otitida, plísňová myringitida, plísňová otitis media a plísňová pooperační otitis media.

— Podle povahy patogenu – plíseň, kvasinkovitá, smíšená.

— Podle klinického průběhu je chronická. [13]

2.1. Stížnosti a anamnéza

Stížnosti a klinické projevy u OM jsou důsledkem vegetace určitých hub v uchu a jsou do značné míry určovány lokalizací procesu.

Při rozhovoru je nutné ujasnit si dobu nástupu onemocnění a charakteristiku jeho průběhu. Je nutné zjistit, zda dříve existoval otitis, mykóza jiné lokalizace, jaká je frekvence, trvání a povaha exacerbací. Zohledňuje se dříve prováděná léčba (lokální nebo celková) a její účinnost: zda došlo ke zhoršení stavu nebo k relapsům. Zásadní je zjistit, zda byl pacient dříve léčen antibiotiky, kortikosteroidy, cytostatiky (délka a intenzita léčby), specifika pracovních a životních podmínek, předchozí onemocnění, alergickou anamnézu. U pacientů s OM dochází ke zvýšení frekvence exacerbací a absenci nebo nevýznamného účinku standardních léčebných metod.

Hlavními obtížemi mykotické zevní otitidy jsou tekutý výtok (s kandidózou), tvorba krust, zátky ve zevním zvukovodu (s aspergilózou), svědění, bolest a ucpané ucho. Někteří pacienti v akutním stadiu si mohou stěžovat na bolesti hlavy, zvýšenou tělesnou teplotu, zvýšenou citlivost ušního boltce, oblasti za uchem a zevního zvukovodu. U všech forem mykotických otitis externa se ztráta sluchu buď nezjistí, nebo je vzhledem k typu poškození zvukovodu nevýznamná.

Klinické projevy mykotického zánětu středního ucha a mykózy pooperační středoušní dutiny jsou charakterizovány jak příznaky zánětlivého purulentního procesu středouší, tak i mykózou samotnou.

Hlavní stížnosti pacientů s mykotickým zánětem středního ucha jsou: ztráta sluchu, výtok z ucha, periodické svědění v uchu a mohou se objevit závratě [13, 14].

Průběh OM je dlouhý s periodickými exacerbacemi. Exacerbace jsou charakterizovány silnou bolestí ucha, svěděním, překrvením ucha, výtokem z ucha, bolestí hlavy a závratěmi [13, 15].

2.2 Fyzikální vyšetření

— Doporučuje se otoskopie.

Síla doporučení je C (úroveň důkazu IV).

Komentář: Při kandidové infekci zevního zvukovodu dochází k mírnému zúžení zevního zvukovodu, výraznější v chrupavčité části, bubínek je hyperemický. Patologický výtok je tekutější konzistence než u plísňové mykózy, často bělavé barvy a sražené konzistence. Proces se často šíří na kůži ušního boltce [11, 12, 5]

U aspergilózy je zevní zvukovod také zúžen v důsledku infiltrace stěn, na rozdíl od penicilózy je však kožní infiltrace výraznější v kostním úseku. Téměř ve všech případech je ušní bubínek zapojen do procesu, je zaznamenána jeho infiltrace, ztluštění a vymizení identifikačních obrysů. V některých případech je pozorována granulace. Patologický výtok u aspergilózy je hojnější než u penicilózy a liší se barvou. Ve většině případů má různé odstíny šedé, někdy s černými tečkami, může být cholesteatomový nebo sírový a připomíná mokré noviny.

U peniciliózy je proces lokalizován v chrupavčité části zevního zvukovodu. Je zaznamenána mírná infiltrace kůže zevního zvukovodu, která nevede k úplnému uzavření zvukovodu. Ušní bubínek je ve většině případů hyperemický, někdy dochází k erozi povrchu bubínku, může se vyskytovat výčnělek, který vytváří falešný dojem perforace.

Charakteristický a specifický pro peniciliální léze zevního ucha je výskyt patologického výtoku, který má různé odstíny žluté a v některých případech připomíná ušní maz. Patologický výtok se nachází v celém zevním zvukovodu a může být kombinován se suchými krustami a filmy.

Objektivním znakem mykotické infekce středního ucha je přítomnost specifického výtoku, jehož barva a konzistence závisí na typu vyvolávající houby. Často se vyskytuje otitis externa. Ušní bubínek je hyperemický, infiltrovaný různě velkými perforacemi. Ve všech případech je viditelná sliznice bubínkové dutiny hyperemická, infiltrovaná, někdy se tvoří granulace [13, 14]

Při mykóze pooperační dutiny středouší chybí nebo je u ní prudce zpomalená epitelizace, stěny zevního zvukovodu jsou hyperemické, nerovnoměrně infiltrované, neotympanická dutina je vyplněna patologickým výtokem podobného typu jako u OM jiných lokalizací, setkáváme se s drobnými krvácejícími granulacemi [13, 15].

2.3 Laboratorní diagnostika

— Doporučuje se provést obecné klinické studie:

— Klinický krevní test.

— Biochemický krevní test: hladina glukózy v krvi, celkové bílkoviny; aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza, kreatinin.

— Krevní test na syfilis.

— Krevní test na infekci HIV.

— Krevní test na hepatitidu B a C.

Síla doporučení je B (úroveň důkazu IV).

Poznámky: Provádějí se obecné klinické studie k vyloučení doprovodné patologie a identifikaci základních chorob.

— Doporučuje se provést mykologickou studii.

Síla doporučení je C (úroveň důkazu IV).

Komentář: Doporučuje se provést mykologické studie u pacientů s chronickou otitidou v následujících případech:

– u pacientů s častými exacerbacemi (jednou za 1 měsíce);

— pokud je protizánětlivá antibakteriální léčba chronické otitidy neúčinná;

– při zjištění charakteristického otoskopického obrazu mykózy.

Po stanovení diagnózy OM a provedení vhodné terapie jsou indikovány opakované kontrolní mykologické studie.

K odběru vzorků biologického materiálu na mykologické vyšetření se používá půdní sonda nebo lžíce Volkmann. Patologický výtok z hlubokých úseků zevního zvukovodu je vhodné odebírat pod kontrolou zvětšovací optiky. Patologický materiál se umístí mezi dvě sterilní, odmaštěná sklíčka a zkoumá se pod mikroskopem při zvětšení 100x, 200x, 400x.

Pro mykologickou diagnostiku se patologický materiál kultivuje na elektivních médiích (Saburo, Chapek aj.).

Typy kvasinkovitých hub rodu Candida jsou určeny morfologickými charakteristikami a povahou cukerné fermentace. Materiál se vysévá do 3 zkumavek, do 9 výsevních bodů, poté se výsevy umístí do termostatu při teplotě 27 – 300 C. Po 6 – 7 dnech je při výskytu otomykózy pozorován kontinuální růst plísní na všech výsevních místech, přičemž ve všech zkumavkách je zjišťován rovnoměrný růst stejných druhů hub [3].

Druhová identifikace hub Candida se snadno provádí pomocí metod výsevu na chromogenní živná média, což umožňuje provést ji podle barvy kolonií pěstovaných na misce.

Doporučuje se provést mikroskopii patologického výtoku.

Síla doporučení je C (úroveň důkazu IV).

Komentář: Mikroskopie patologického výtoku by měla být prováděna v přítomnosti 10% hydroxidu draselného (Kromě mikroskopie nativního materiálu se provádí mikroskopické vyšetření preparátů obarvených Romanovským-Giemsou. Je možná luminiscenční mikroskopie preparátu obarveného calcofluor white. Mikroskopické vyšetření je nejinformativnější metodou, spolehlivě identifikující původce onemocnění2 onemocnění.3

Hlavním kritériem pro diagnostiku mykózy při výsevu patologického výtoku na živná média je titr zjištěných hub při výsevu minimálně 104 CFU/ml. Kultivační studie jsou důležitou metodou pro diagnostiku mykózy. Potvrzují nejen diagnózu houbového onemocnění, ale umožňují také určit typ patogenu, jeho citlivost na antimykotika a na základě dynamiky výsledků studie posoudit účinnost léčby.

K diagnostice mykotických lézí zevního a středního ucha se používají dvě diagnostické metody: mikroskopie obarvených stěrů ze zevního zvukovodu a/nebo ze středoušní dutiny a výsev výtoku z postižených oblastí na živná média. Pro absolutní potvrzení mykotické infekce je vhodné provést obě diagnostické metody. Je však možné použít pouze výsev výtoku na živná média.

Doporučuje se opakované vyšetření patologického výtoku.

Síla doporučení je C (úroveň důkazu IV).

Komentář: Na základě údajů z otoskopie lze mít podezření na plísňovou infekci ucha, ale rozhodující význam mají mykologické laboratorní testy. Negativní výsledky získané jednou však nenaznačují nepřítomnost houbového onemocnění. V této situaci se doporučuje opakované vyšetření patologického výtoku. Naopak, jediný růst plísní v plodině nemusí vždy znamenat houbový patologický proces.

2.4 Přístrojová diagnostika

— Doporučuje se otomikroskopie.

Síla doporučení je B (úroveň důkazu IV).

Komentář: Otomikroskopii lze provádět nepřímým vyšetřením ucha pomocí mikroskopů a binokulárních lup a použitím endoskopického zařízení [3, 6]. U všech forem OM je zaznamenán společný mikrootoskopický znak: přítomnost barevného výtoku v lumen zevního zvukovodu a/nebo středního ucha u všech pacientů. Diagnózu otomykózy však lze stanovit až po ověření patogenu. [8, 7].

2.5 Další diagnostika

Diferenciální diagnostika musí být provedena se zánětlivými procesy vnějšího a středního ucha jiné etiologie, stejně jako s novotvary ucha.

Konečná diagnóza otomykózy je stanovena jako výsledek komplexního mykologického vyšetření.

2.6 Indikace ke konzultaci s dalšími odborníky

— Doporučuje se konzultace s imunologem.

Komentář: Konzultace je vedena s cílem identifikace etiopatogenetických faktorů vývoje, recidivujících otomykóz, identifikace a korekce imunodeficitních stavů.

Doporučuje se konzultace s endokrinologem.

Komentář: Konzultace je vedena s cílem identifikovat korekci endokrinní patologie.

Indikací k hospitalizaci jsou komplikované formy mykotických zánětů středního ucha a labyrinthitid.

3.1 Konzervativní léčba

— Doporučuje se zahájit léčbu eliminací patogenu.

Síla doporučení je C (úroveň důkazu IV).

Komentář: Při provádění léčby je nutné vzít v úvahu předchozí epizody mykotické infekce a léčbu antimykotiky.

— Doporučuje se předepisovat místní lékové formy různých skupin léků.

Síla doporučení je A (úroveň důkazu I).

Komentář: U ​​kandidové zevní otitidy je indikována kombinace 1% roztoku klotrimazolu a 1% roztoku naftifinu ve formě aplikací, vždy v trvání 5-10 minut, 2x denně po dobu 10-14 dnů, s pokračováním terapie 14 dnů po odeznění klinických příznaků a/nebo do získání 3násobného T negativního laboratorního testu1). Při kandidóze lze také použít bifonazol, mikonazol, natamycin**, ekonazol nebo oxikonazol.

U zevních otitis způsobených plísněmi jsou léky volby pro lokální léčbu chlornitrofenol a 1% roztok naftifinu, užívané také ve formě aplikací na kůži zevního zvukovodu 2x denně vždy 5-10 minut po dobu 10-14 dnů. Léčba by měla také pokračovat po dobu 14 dnů po ústupu klinických příznaků a/nebo do získání 3 negativních laboratorních testů [7, 4].

— K léčbě plísňového zánětu středního ucha a mykózy pooperační středoušní dutiny způsobené houbami Candida se doporučuje předepsat systémové antimykotikum flukonazol**.

Síla doporučení je B (úroveň důkazu I).

— Při léčbě plísňových zánětů středního ucha a mykózy pooperační středoušní dutiny způsobené plísní se doporučuje předepisovat systémová antimykotika – itrakonazol nebo terbinafin.

Úroveň důkazů pro doporučení je B (úroveň důkazu II) [17].

Komentář: Lokální terapie je podobná jako při léčbě zevní mykotické otitidy [7, 18, 19].

— Za kritérium účinnosti léčby se doporučuje považovat úplné klinické uzdravení do měsíce, potvrzené jak klinickým obrazem, tak negativními výsledky mykologického vyšetření.

Síla doporučení je B (úroveň důkazu IV).

— Při otomykóze vyskytující se v těhotenství se doporučuje používat lokální antimykotika.

Síla doporučení je B (úroveň důkazu IV).

Komentář: Předepisování systémové antimykotické terapie těhotné ženě je přípustné pouze pro životně důležité indikace.

Léčebné režimy otomykózy jsou uvedeny v tabulkách 1 a 2.

Tabulka 1 – Léčebný režim pro otomykózu.

Aspergilóza je plísňové onemocnění, které nejčastěji postihuje horní a dolní dýchací cesty, kůži a vnitřní orgány. Onemocnění je nebezpečné zejména pro lidi se sníženou imunitou – u nich může vést k vážným komplikacím až smrti.

Patogeny aspergilózy

Původcem aspergilózy jsou plísňové houby rodu Aspergillus (Aspergillus). Věda zná více než 200 druhů Aspergillus. Většina z nich je pro člověka neškodná a některé se dokonce používají v potravinářském průmyslu. V Číně se tedy ke fermentaci používají houby Aspergillus acidus Fermentace Změny chemického složení produktů pod vlivem specifických enzymů. čaj pu-erh A v Japonsku se z nich připravuje katsuobushi – sušený, uzený a následně fermentovaný tuňák. Ale některé druhy hub Aspergillus jsou pro člověka nebezpečné: jakmile se dostanou do těla, začnou růst a množit se, tvoří kolonie a uvolňují velké množství toxinů. Podle statistik je aspergilóza nejčastěji způsobena houbou zvanou Aspergillus fumigatus.

Houba Aspergillus fumigatus se také nazývá černá hniloba.

Oblíbená stanoviště Aspergillus fumigatus jsou povrchy hnijících stromů, tráva a seno, potravinářské výrobky obsahující škrob (brambory, mouka, chléb), ale i stěny vlhkých místností (sprchy, toalety), ventilační systémy, knihy, bytový textil ( polštáře, přikrývky).

Kolonie Aspergillus se často nacházejí na potravinách obsahujících škrob.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Mechanismus rozvoje aspergilózy

Aspergillus se obvykle dostává do těla vzdušným prachem: člověk vdechuje prachové částice, které obsahují spory těchto hub. Můžete se také nakazit od drůbeže, jako jsou nosnice, brojleři, holubi, husy a krůty. Méně často dochází k infekci kontaktem: pokud jsou na kůži člověka již spóry, mohou proniknout přes rány a odřeniny. Zatím však nebyly zaznamenány žádné případy přenosu infekce z jedné osoby na druhou. Jakmile na sliznici nosu nebo hltanu, aspergillus se tam usadí a začne se množit a tvoří kolonie. Zároveň produkují toxické látky, které zraňují sliznice a vedou na nich k tvorbě erozí a vředů. Poté se aspergillus pohybuje dále a končí v plicích. V tomto případě se u infikované osoby může vyvinout aspergilom (plísňová koule) – objemný nádor podobný útvar sestávající z mycelia (propletené nitky mycelia).

Aspergilom je nádorovitá formace v plicích ve formě koule nebo elipsy

Aspergilom dlouho nevykazuje příznaky. Pokud ale naroste a poškodí cévu, může se u člověka vyvinout život ohrožující plicní krvácení. Pokud se houby dostanou do krevního řečiště, rozšíří se po celém těle a poškodí mozek, srdce, lymfatické uzliny a další orgány a systémy.

Rizikové faktory pro rozvoj aspergilózy

• dělníci tkalcoven a papíren;
• mlýnky na mouku;
• pracovníci knihovny a archivu;
• zemědělští dělníci;
• chovatelé holubů (u těchto ptáků je pravděpodobnější, že budou trpět aspergilózou než ostatní);
• pacienti s chronickými onemocněními dýchacího systému (chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), tuberkulóza, bronchiální astma);
• lidé s diagnózou diabetes mellitus;
• pacientů s rakovinou a potvrzeným HIV.

Holubi jsou přenašeči více než 90 různých nemocí, včetně aspergilózy.

Typy a příznaky aspergilózy

Podle toho, jak přesně k infekci houbami Aspergillus došlo, se v medicíně rozlišují tři typy onemocnění: exogenní aspergilóza (infekce vzdušnými kapénkami), endogenní (samoinfekce) a transplacentární (přenos z matky na dítě).

Existuje také několik forem onemocnění v závislosti na lokalizaci patologického procesu.

Aspergillus sinusitida

S touto formou onemocnění se na nosní sliznici nacházejí kolonie hub.

Mezi hlavní příznaky patří:

• nazální kongesce;
• tupá bolest v dutinách;
• bolesti hlavy;
• v pokročilých případech – opakované krvácení z nosu.

Alergická bronchopulmonální aspergilóza (ABPA)

Jedná se o poměrně častou formu aspergilózy, která se často vyskytuje u pacientů trpících bronchiálním astmatem a cystickou fibrózou Cystická fibróza (cystická fibróza) Závažné dědičné onemocnění, při kterém dochází k narušení funkcí exokrinních žláz (respirační, střevní, slinné, pot, slinivka břišní). a další) jsou narušeny. .

Mezi hlavní příznaky patří:

• kašel s mukopurulentním sputem;
• bolest v hrudi;
• zimnice;
• teplota 38–39 °C;
• hemoptysis;
• slabost, ospalost;
• nedostatek chuti k jídlu.

Pokud se ABPA stala chronickou, její příznaky mohou být vymazány. Osoba bude pravidelně obtěžována kašlem (ve sputu mohou být nahnědlé inkluze), dušností a pocitem nedostatku vzduchu.

Bez léčby může alergická bronchopulmonální aspergilóza vést k ireverzibilní plicní fibróze.

Aspergilom

U aspergilomu se v plicích aktivně rozvíjí kolonie hub, která postupem času vytváří nádorovitý novotvar ve tvaru koule nebo elipsy, vyplněný volnou rozpadající se hmotou – myceliem (myceliem).

Mezi hlavní příznaky patří:

• bolestivý kašel se nazelenalým sputem a pruhy krve;
• plicní krvácení;
• teplota 37–38 °C;
• slabost.

Invazivní aspergilóza

Invazivní aspergilóza je nebezpečná forma onemocnění, která se zpravidla rozvíjí u lidí infikovaných HIV, pacientů s diagnostikovanou rakovinou krve a maligními nádory lymfatického systému. Ohroženi jsou také ti, kteří podstoupili transplantaci dárcovského orgánu.

Mezi hlavní příznaky patří:

• suchý neproduktivní kašel;
• bolest v hrudi;
• horečka;
• zimnice;
• silné pocení v noci.

Jak onemocnění postupuje, kašel se stává vlhkým. Ve sputu jsou viditelné šedozelené hrudky.

Úmrtnost na invazivní aspergilózu je 50 % a více. Hlavní příčinou úmrtí pacientů jsou masivní plicní krvácení, které vedou k infarktu plic a srdce.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro aspergilózu?

V závislosti na formě onemocnění bude jeho diagnostiku a léčbu provádět pneumolog, otolaryngolog nebo mykolog.

Při jmenování lékař shromáždí anamnézu a provede vyšetření. Specialista také definitivně objasní, zda je pacient ohrožen rozvojem aspergilózy.

Laboratorní diagnostika

K objasnění diagnózy lékař předepíše pacientovi laboratorní testy.

Komplexní mykologická studie hub identifikuje nejčastější patogeny mykotických infekcí – Candida, Aspergillus, Cryptococcus neoformans.

Studie nám umožňuje identifikovat nejčastější patogeny plísňových infekcí (mykóz) vnitřních orgánů. Používá se pro diferenciální diagnostiku mykóz.