Antirefluxní dietní program pro děti i dospělé

Antirefluxní dieta je nedílnou součástí léčby refluxu. Kyselý reflux je stav, kdy se kyselina ze žaludku vrací zpět do jícnu. Hlavním důvodem tohoto jevu je porucha funkce svěrače umístěného na hranici žaludku a jícnu. Působením kyseliny chlorovodíkové, trávicích enzymů a žlučových kyselin na sliznici dochází k nepříjemným projevům jako je pálení žáhy – pálení nebo bodavá bolest za hrudní kostí, časté říhání. Pokud se tyto příznaky neřeší a léčba není zahájena, může to vést k vážným následkům. Jedním ze způsobů, jak zlepšit své zdraví, je změnit svůj životní styl a správně jíst. Antirefluxní dieta je tématem dalšího článku na našem webu arstom2.ru.

Co je antirefluxní dieta

Hlavním cílem diety je zabránit další progresi onemocnění a rozvoji komplikací. Správná strava může snížit výskyt refluxu a odstranit nepříjemné příznaky. Základem by měla být lehce stravitelná strava s omezením potravin stimulujících tvorbu žaludeční šťávy. Doporučuje se jíst 5-6x denně v malých porcích, což podporuje snadné trávení a zabraňuje nadměrnému natahování žaludečních stěn. K vaření byste měli používat vaření, dušení a pečení v alobalu. Smažená jídla jsou obtížně stravitelná, déle zůstávají v žaludku a v kombinaci s velkým množstvím tuku zpomalují jeho vyprazdňování. Doporučuje se jíst pomalu a opatrně, aby se zajistila normální tvorba trávicích enzymů a snížilo se množství polykaného vzduchu, což může způsobit zvýšený tlak a zhoršení příznaků. Dalším důležitým aspektem je hubnutí u obézních pacientů. Přebytečná tuková tkáň, zejména v oblasti břicha, zvyšuje nitrobřišní tlak a tím oslabuje jícnový svěrač, což přispívá k pálení žáhy. Navíc je narušena peristaltika jícnu a jeho čištění se po kontaktu s kyselinou stává obtížným. Normalizace vaší hmotnosti může snížit frekvenci útoků.

Antirefluxní dieta: co nejíst

Při léčbě refluxu byste měli do svého jídelníčku zařadit potraviny, které stimulují tvorbu žaludeční šťávy, zpomalují vyprazdňování žaludku a snižují tlak v dolním jícnovém svěrači. Tyto potraviny pomáhají předcházet pálení žáhy způsobené nadměrnou kyselostí. Při refluxu se nedoporučují následující potraviny:

Je důležité mít na paměti, že každý člověk je jiný a ne všichni lidé budou mít tyto příznaky. Cukr nezhoršuje příznaky onemocnění, ale je nejlepší ho ze zdravé výživy vyloučit. V první řadě byste se měli vyhnout sladkostem obsahujícím kakao, včetně čokolády. Většina sladkých jídel obsahuje hodně cukru a tuku, které odstraňují prospěšné vitamíny ze střev.

Byliny mohou pomoci zmírnit příznaky způsobené refluxem a jejich hlavním účinkem je chránit výstelku gastrointestinálního traktu a zmírnit podráždění.

Nejužitečnějšími bylinami v tomto případě jsou:

• Heřmánek pravý: urychluje regeneraci podrážděných sliznic a zabraňuje vylučování trávicích šťáv. Pro přípravu heřmánkového nálevu je potřeba připravenou směs nebo sušené květy heřmánku zalít horkou vodou, nechat vylouhovat a pít.
• Lněné semínko: Obsahuje sliz, který chrání jícen. Pro přípravu nálevu z lněného semínka je potřeba zalít 2-3 lžíce celých zrn studenou vodou a nechat nabobtnat. Po namočení se vytvoří gel s vysokým obsahem hlenu, který po použití zklidňuje podrážděné sliznice.

Nedoporučuje se konzumovat mátové nálevy. Máta peprná stimuluje sekreci trávicích enzymů a může oslabit dolní jícnový svěrač, což vede k refluxu potravy.

Mléčné výrobky pomáhají neutralizovat kyselost žaludeční šťávy a chrání sliznici jícnu. Je však nutné vybrat správné produkty, přičemž hlavním kritériem je obsah tuku, který ovlivňuje vznik refluxního záchvatu.

Mezi potraviny, které zhoršují příznaky, patří žlutý sýr, modrý sýr, tavený sýr a smetana. Spotřeba mléka by neměla překročit 0,7-1 litr denně, protože po vstřebání vápníku obsaženého v mléce se zvyšuje sekrece gastrinu, který stimuluje činnost žaludku.

Alkohol je kontraindikován pro osoby trpící refluxem. Snižuje tlak v dolním jícnovém svěrači a zpomaluje vyprazdňování žaludku. Kromě toho alkohol stimuluje produkci kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami žaludku.

Alkoholické nápoje také dráždí jícen. Při přímém kontaktu se sliznicí mohou oslabit vazby mezi buňkami jícnu, což umožní žaludeční kyselině proniknout mezi ně a způsobit pocit pálení. Škodí zejména pivo, víno a nápoje s ovocnými šťávami.

Zelenina by měla být součástí zdravého jídelníčku, protože je zdrojem vitamínů a minerálů. Syrová zelenina však obsahuje hodně vlákniny, která může dráždit trávicí trakt.

Vláknina také zpomaluje vyprazdňování žaludku, což je nežádoucí, pokud máte reflux. Proto se vyplatí vybírat měkkou, zralou zeleninu bez slupky, nejlépe v páře, například mrkev, řepu, dýni, cuketu, ale i špenát a salát. Je třeba se vyhnout cibuli, česneku, pórku, artyčokům, zelí a rajčatovým produktům.

Rajčata a výrobky z nich obsahují kyseliny, stejně jako jablka a citrony, takže mohou stimulovat receptory v jícnu, což způsobuje pocit pálení a zvyšuje podráždění.

Tolerance těchto přípravků je individuální a ne každý je snese. Někteří lidé mohou jíst malé množství loupaných rajčat. Proto je nutné sledovat svůj zdravotní stav a pokud se příznaky po konzumaci rajčat zhorší, vyřadit je ze svého jídelníčku.

Hlavním cílem diety u refluxu je zabránit progresi onemocnění a rozvoji komplikací. Správná strava může snížit počet refluxních záchvatů a odstranit nepříjemné příznaky.

Refluxní příznaky se mohou objevit u kojenců během prvních měsíců života. Důvodem jejich vzniku je nezralost trávicího traktu, oslabená činnost jícnového svěrače a vysoký krevní tlak. Obvykle spontánně odezní po 6. měsíci, kdy je dítě většinu dne ve vzpřímené poloze a začíná přijímat tuhou stravu. Pokud příznaky nezmizí a vaše dítě má vyrážku, zarudnutí, hubnutí, nadměrnou vzrušivost a neklid, měli byste navštívit lékaře, aby diagnostikoval alergii na kravské mléko.

Pokud se alergie potvrdí, kojící matka by měla vyloučit mléčné výrobky ze svého jídelníčku nebo používat vysoce hydrolyzovanou mléčnou výživu, jako je Nutramigen. Pokud mají starší děti reflux, je třeba dodržovat dietní doporučení pro tento stav, to znamená vyhýbat se potravinám, které zpomalují vyprazdňování žaludku, zvyšují sekreci kyseliny chlorovodíkové a snižují tlak v jícnovém svěrači.

Je důležité zvýšit tloušťku jídla, které jíte, protože tekutá konzistence pomůže zmírnit příznaky. I když tuky negativně ovlivňují příznaky refluxu, jsou nezbytné pro výživu kojenců a správný vývoj nervové soustavy. Do jídelníčku by se proto mělo zařadit máslo, olivový olej a řepkový olej.

Ukázkový jídelníček pro reflux:

• Snídaně: jáhlový pudink s mlékem a mraženou jahodovou pěnou.
• 2. snídaně: sendviče s lososem a smetanovým sýrem pomazánka s hlávkovým salátem na pšeničné rolády.
• Oběd: kuřecí řízky v koprové omáčce s bramborem a pyré z červené řepy.
• Odpolední svačina: krémová dýňová a čočková polévka s pšeničnými krutony.
• Večeře: polotučný tvaroh s nastrouhanou okurkou a koprem na pšeničné housce.

Správná strava může pomoci zmírnit příznaky refluxu a předejít komplikacím. Základem by měla být lehce stravitelná strava s omezením potravin stimulujících sekreci žaludeční šťávy a hubnutí u lidí s nadváhou a obezitou. Výskyt refluxních záchvatů po konzumaci určitých potravin závisí na individuální toleranci.

Často kladené dotazy

Jaké potraviny by měly být vyloučeny z antirefluxní diety?

Antirefluxní dieta by měla vyloučit kořeněná a tučná jídla, citrusové plody, rajčata, kávu, čokoládu, alkohol a sycené nápoje.

Bez ohledu na příčinu a charakteristiky průběhu refluxní ezofagitidy hraje dieta vedoucí roli v taktice její léčby. Mělo by být co nejšetrnější, aby se zabránilo dalšímu traumatu sliznice jícnu a žaludku. Dieta je zvláště důležitá u refluxní ezofagitidy v akutním stadiu. Pomáhá zlepšit pohodu člověka a rychleji se vyrovnat s negativními příznaky. Zatímco během remise je to právě dodržování zásad správné výživy, které umožňuje předcházet relapsům onemocnění.

Vlastnosti diety pro reflux

Vzhledem k tomu, že refluxní choroba je založena na poruše hybnosti střevních kliček, která se projevuje refluxem obsahu žaludku do lumen jícnu, je cílem dietoterapie obnovení trávení.

Zvláštní pravidla refluxní diety:

• výživa pro ezofagitidu, doprovázená rozevřením srdečního svěrače, by měla být častá a dílčí – v malých porcích, 5-6krát denně;
• bezprostředně po jídle je zakázána vodorovná poloha – je lepší nechat snědené jídlo mít čas přesunout se do spodních částí střeva;
• intenzivní aktivita – skákání, běh, sporty jsou v tomto období také nežádoucí, měly by být odloženy o 1.5–2 hodiny později;
• poslední jídlo v případě srdeční nedostatečnosti se doporučuje nejméně 3 hodiny před spaním;
• po celou dobu léčebné dietoterapie budete muset zapomenout na alkoholické nápoje, silnou kávu nebo čaj a i po zmírnění hlavních příznaků refluxu je vhodné se jich vzdát;
• Během období exacerbace onemocnění jsou nepřijatelné ostré, smažené, mastné potraviny, marinády, omáčky a koření.

Dieta u refluxní ezofagitidy a gastritidy samozřejmě vyžaduje maximální pozornost. Jeho příliš striktní dodržování však neznamená, že si budete muset vše odepřít. Rozmanitost produktů a pokrmů z nich připravovaných vám umožňuje sestavit jídelníček tak, abyste se mohli najíst ještě lépe než předtím, než se objevily příznaky GERD.

Čeho se budete muset vzdát

Dieta pro refluxní gastritidu naznačuje, že strava člověka by měla obsahovat pouze to, co pomůže zlepšit stav motility mezi žaludkem a jícnem.

Z nabídky budou vyloučeny následující položky:

• rajčata a citrusové plody;
• kakao a kyselina citrónová;
• cukrovinky, zejména se smetanou;
• alkoholické nápoje a různé sycené nápoje;
• smažená a kořeněná jídla, koření;
• česnek a čokoláda;
• okurky a tuřín;
• ředkvičky a ředkvičky;
• červená paprika a masový vývar.

Kyselost žaludečního obsahu kromě všeho výše uvedeného zvyšuje i čerstvě upečený chléb, tučné maso, dokonce i drůbež a jakékoli konzervy – nakládané ovoce a zelenina. Některé druhy luštěnin a obilovin, sýry a omáčky jsou také zařazeny na seznam potravin, které jsou pro osoby s refluxní poruchou zakázány.

Při sestavování týdenního jídelníčku pro osobu náchylnou k bolusovému refluxu jídla je nutné se řídit zásadou, že připravované pokrmy by neměly dráždit tkáně krku a jícnu. Vyžadují pečlivé mechanické a tepelné zpracování a šetrné tepelné podmínky.

Zvláště pečlivě byste se měli vyhýbat kyselým potravinám – jejich složky mají schopnost poleptat sliznici. Boj proti zánětu nebude tak účinný. Mnoho přírodních kyselin se nachází například v borůvkách, brusinkách, rybízu, ale i jogurtech a ořeších. Jejich objem ve stravě by proto měl být snížen na minimum nebo zcela vyloučen.

Co je v dietoterapii vítáno

Ve stravě pro ezofagitidu a reflux jsou na prvním místě produkty, které zvyšují ochranné mechanismy struktur gastrointestinálního traktu. Jejich užívání zlepšuje místní prokrvení, upravuje tvorbu trávicích enzymů a tlumí aktivitu agresivních vnitřních faktorů.

Co můžete jíst s patologiemi se zvýšenou kyselostí a refluxem:

• mléko a výrobky na bázi čerstvého mléka;
• kompoty z různých sušených plodů;
• kefír a zakysaná smetana, ayran;
• sypké kaše a šípkové odvary;
• nekyselé ovoce – například banány, broskve nebo hrozny;
• černý chléb nebo bílé chlebové krutony;
• libové druhy drůbeže a ryb;
• jemné sýry;
• máslo a dýně;
• těstoviny a zeleninové polévky;
• řepa a zelený hrášek;
• cuketa a sušenky;
• květák a brambory;
• odrůdy zeleného čaje.

Výživa při refluxní gastritidě může být nejen zdravá, ale i pestrá – recepty na každý den jsou na internetu hojně dostupné. Doporučuje se však každou z nich předem dohodnout s gastroenterologem.

Při sestavování jídelníčku je lepší zaměřit se nejen na výše uvedené seznamy toho, co se nesmí jíst nebo co je v dietě přijatelné, ale také na osobní toleranci pacienta k nim. Každý člověk je totiž jedinečný. Slepě se řídit radami přátel – jako, pojďme to uvařit a pak se uvidí – je nepřijatelné. Kulinářské experimenty mohou znamenat zhoršení situace.

Dietní terapie během exacerbace

Při dietě pro exacerbaci refluxní ezofagitidy, abyste snížili závažnost negativních příznaků, dodržujte následující doporučení:

• Před každým jídlem, 25–30 minut před, byste měli vypít sklenici vody – výrazně tím snížíte kyselost žaludku a zabráníte narušení vstřebávání potravy;
• pokud se objeví záchvaty exacerbace onemocnění s výraznou složkou bolesti, je lepší jíst ve stoje a poté se dalších 2.5–3.5 hodiny neohýbejte ani neležte;
• med během exacerbace onemocnění přispěje ke zvýšenému podráždění sliznice, proto se doporučuje vyhnout se mu;
• v prvních dnech má želé skutečně zázračné vlastnosti – jemně obalí podrážděný žaludek, čímž napomáhá předcházet šíření zánětu do sousedních oblastí;
• Pálení žáhy a nepříjemného pocitu v žaludku se můžete na 2-3 hodiny zbavit pomocí šťávy ze syrových brambor nebo pár kousků této kořenové zeleniny.

Je nutné dodržovat zvláště přísná pravidla pro přípravu pokrmů v dietě u refluxní ezofagitidy na vrcholu exacerbace onemocnění – důkladné tepelné, mechanické, chemické zpracování. Vše by mělo být podáváno teplé, pyré, v červených porcích.

Jak vytvořit menu

K léčebným doporučením vydaným specialistou nutně patří sestavení přibližného jídelníčku pro refluxní ezofagitidu – dietní přípravky jsou kombinovány tak, aby se minimalizovaly jejich nežádoucí účinky.

Zohledňuje se denní příjem kalorií – u bílkovin, tuků a sacharidů. K obědu je lepší zvolit bramborovou kaši se zeleným hráškem nebo zeleninovou polévku s kouskem opečeného bílého chleba. K snídani dejte přednost kaši ze sypaných cereálií se sušeným ovocem a sklenicí zeleného čaje. A na večeři dieta pro ezofagitidu jícnu zahrnuje lehké dušené pokrmy – kotlety z libové drůbeže, ryby, pečená zelenina.

Zdravotníci vám také poskytnou pokyny, zda můžete mezi jídly svačit. Nabídka zpravidla zahrnuje odpolední svačinu a druhou večeři – čerstvý tvaroh, kefír, banán, otrubový chléb. Nejen zasytí, ale také pomohou odstranit přebytečné trávicí šťávy.

Pro zpestření jídelníčku můžete experimentovat se způsoby vaření zeleniny – nejen vařením nebo pečením, ale také dušením nebo vařením na páře. Jako koření mohou sloužit i bylinky používané při vaření – petržel, kopr. Zatímco esence a extrakty používané v různých kuchyních se pro reflux nedoporučují, protože vyvolávají zvýšení koncentrace kyseliny chlorovodíkové.

Své uplatnění nachází i minerální voda – pomáhá snižovat otoky sliznice, zmírňuje nepohodlí a dyspepsii a ovlivňuje hlavní příčinu onemocnění – slabou střevní motilitu. Jeho užívání výrazně snižuje příznaky pálení žáhy a těžkosti v žaludku.

Aby byl jídelníček sestaven optimálně, je lepší se na něm dohodnout s gastroenterologem – antirefluxních komponentů může být mnoho. Jsou vybírány s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění u každé osoby individuálně. Při pečlivém přístupu ke stravě se s refluxem dokáže vyrovnat každý – hlavní je dodržovat rady lékaře.