Antibiotika pro otitis u dospělých: léčba, typy léků

Otitis je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v uchu. Může být akutní nebo chronická. Léčba otitis u dospělých antibiotiky závisí na věku pacienta, závažnosti onemocnění a postižené oblasti: střední, vnitřní nebo vnější ucho.
Specialisté se snaží předepisovat antibiotika na otitis u dospělých pouze v případech, kdy je to opravdu nutné. Někdy je však použití antibakteriálních léků nevyhnutelné, například při přítomnosti exsudativní tekutiny, ztráty sluchu, neúčinné léčby, silné bolesti a známek intoxikace. Pokud se u pacienta objeví hnisavý výtok, lékař se rozhodne provést analýzu mikroflóry, aby přesně určil, na které antibiotikum budou patogenní mikroorganismy citlivé. Bakteriologické vyšetření je nezbytné, protože bez něj je obtížné vybrat správné antibiotikum. Pokud není možné získat exsudát pro analýzu, provede se buď punkce, nebo se předepíší širokospektrální antibakteriální léky.

Jsou antibiotika potřebná pro zánět středního ucha?

Léčba otitis se může lišit v závislosti na jeho formě. Například u akutní otitidy mohou příznaky zahrnovat horečku, bolesti hlavy, ucpané uši, zvonění, ostrou bolest ucha a bolest zubů. Akutní zánět středního ucha obvykle nevyžaduje antibiotickou terapii, ale v některých naléhavých případech, kdy se stav pacienta i přes symptomatickou léčbu zhorší, mohou být antibiotika nezbytná. Chronická forma otitidy je charakterizována postupným zhoršováním sluchu, slabostí, bledostí, bolestí ucha, výtokem z ucha s hnisavými vměstky a normální tělesnou teplotou. Obecně je antibiotická terapie důležitá u zánětlivých procesů. Mnoho odborníků se však domnívá, že antibiotika nejsou k léčbě zánětu středního ucha potřeba, dokud není bubínek perforován. U dospělých je otitis často infekční povahy, takže antibiotika jsou předepsána spolu s protizánětlivými, analgetickými, antiseptickými a jinými léky. Lékař předepisuje antibiotické ušní kapky k léčbě otitis.

Antibiotické ušní kapky

Antibiotika používaná k léčbě otitis ve formě ušních kapek jsou účinnou formou léků, protože se podávají přímo do místa zánětu. Pro dosažení co největšího a dlouhodobého terapeutického účinku se doporučuje dodržovat základní pokyny pro instilaci:

• Před podáním léku musí být zvukovod zbaven vosku.
• Kapky by se měly používat teplé, stačí držet lahvičku chvíli v rukou.
• Pokud lék nemá dávkovač, měli byste použít pipetu k přesnému odměření dávky předepsané lékařem. Neměli byste si myslet, že vyšší dávkování povede k lepšímu účinku, může to způsobit komplikace.
• Hlava by měla být nakloněna na stranu tak, aby ucho, do kterého bude lék instilován, bylo nahoře.
• Bolt je třeba táhnout dozadu a dolů, aby se zvukovod rozšířil.
• Droga se vstřikuje do vnějšího zvukovodu, nesnažte se ji instilovat příliš hluboko.
• Po zákroku se doporučuje ležet v této poloze asi deset minut, poté proceduru opakovat s druhým uchem.
• Pokud se objeví lokální alergické reakce, přestaňte kapky používat a informujte svého lékaře.

Pro léčbu ušních infekcí jsou k dispozici různé typy antibiotických kapek. Patří mezi ně:

• Protizánětlivé roztoky jako Otipax, Otinum, Cipromed, Normax.
• Kombinované kapky obsahující antibakteriální a hormonální složky, např. Polydex, Sofradex.

Tsipromed

Ciprofloxacin je hlavní aktivní složkou ušních kapek, která má silné antibakteriální vlastnosti a široké spektrum účinku. Je účinný proti bakteriím v aktivním i pasivním stavu. Lékaři předepisují Cipromed k léčbě vnějšího a středního otitidy. Obvyklý průběh léčby je dva týdny, pět kapek se užívá třikrát denně.

Sofradex

Složení léku Sofradex zahrnuje tři klíčové složky: gramicidin C, framycetin a dexamethason. Tyto aktivní složky spolupracují k dosažení následujících cílů:

• boj proti bakteriím;
• snížení zánětu;
• snížení alergických reakcí.
  Sofradex se používá k léčbě akutní a chronické otitidy. Léčba obvykle trvá jeden týden. Použití kapek je však kontraindikováno při poškození bubínku, tuberkulóze, přítomnosti plísňové či virové infekce.

Anauran

Anauran jsou ušní kapky, které obsahují polymyxin B, neomycin a lidokain. Tato kombinace složek poskytuje nejen analgetický účinek, ale také odstraňuje příčinu onemocnění. Délka léčby je jeden týden a Anauran předepisují lékaři k léčbě akutních a chronických procesů. Těhotným ženám se však nedoporučuje používat tento lék. Někdy se mohou objevit nepříjemné místní reakce, jako je loupání, svědění a pálení. Před zahájením léčby je nutné stanovit přesnou diagnózu.

Otofa

Rifampicin je účinná látka, která účinně bojuje proti různým typům bakteriálních infekcí. Používá se k léčbě dětí i dospělých.

Kandibiotikum

Candibiotic obsahuje několik antibakteriálních složek, jako je beklomethason dipropionát, klotrimazol, lidokain a chloramfenikol. Díky tomu je účinný i při vážných problémech v ušní dutině. Je však důležité pamatovat na to, že užívání antibiotik, a to i ve formě ušních kapek, vyžaduje zodpovědný přístup a samoléčba je nepřijatelná. Je důležité dokončit celý průběh léčby, i když se stav zlepší, aby nedošlo k relapsu. Antibiotika jsou dostupná v různých formách, včetně mastí, kapek a tablet. K léčbě zánětlivých procesů lze použít masti a kapky, u středně těžkých forem onemocnění se používají tablety. V případě závažného patologického procesu mohou být předepsány injekce. Pokud úleva nenastane, může být zapotřebí změna lékové formy nebo samotného léku. Během léčby je důležité sledovat nežádoucí účinky a hlásit je svému lékaři. Je také nutné sledovat stav jater a ledvin a pokud dojde ke změnám, může lékař změnit taktiku léčby. Antibiotika neinteragují se všemi léky, proto je důležité dávat si pozor na to, co užíváte.

Antibiotika pro akutní otitis

V některých případech, kdy lékaři předepisují léčbu akutní otitis, mohou doporučit použití antibakteriálních léků ve formě mastí nebo kapek. V jiných situacích však může být nutné užívat systémová antibiotika. Podívejme se na dva populární příklady antibiotik, která se často používají pro akutní otitis:

• Amoxicilin je lék s výraznými baktericidními a antibakteriálními vlastnostmi. Někdy se při jeho užívání mohou objevit alergické reakce a superinfekce. Typický průběh léčby je jeden týden a lék se dodává ve formě kapslí, které se užívají třikrát denně po jídle.
• Ampicilin je polosyntetický penicilin, který je dostupný ve formě kapslí nebo prášku. Nedoporučuje se těhotným a kojícím ženám. Při použití ampicilinu se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je dysbakterióza, alergické reakce, bolesti hlavy a dokonce anafylaktický šok.

Antibiotika pro chronické záněty středního ucha

Chronické otitidy se často objevují v důsledku nesprávné léčby akutní otitidy nebo její nedostatečné včasnosti. Léčba chronické otitidy je komplikována skutečností, že v exsudátu se mísí různé bakterie, což vede k přítomnosti širokého spektra patogenů. Dvě běžně předepisovaná antibiotika, na která se podíváme, zahrnují:

• Ciprofloxacin, který patří do skupiny fluorochinolinů a má široké spektrum účinku. Nedoporučuje se používat u nezletilých a těhotných žen.
• Netilmicin, aminoglykosid, se používá lokálně jako ušní injekce dvakrát denně. Je kontraindikován u starších a těhotných žen.

Mezi širokospektrální léky, které jsou účinné, patří Levomycetin, Augmentin a Ceftriaxone.

Nejlepší antibiotikum na otitis

Při výběru nejlepšího antibiotika pro léčbu otitis je nutné vzít v úvahu výsledky bakteriální kultivace. Účinnost léku se může lišit v závislosti na každém jednotlivém případě. Pro určení vhodné medikace se tedy musíte spolehnout na výsledky vlastních testů a doporučení lékaře, nikoli na reklamy, recenze nebo informace na internetu.

Se zánětem středního ucha

Zánět středního ucha je nejčastější formou onemocnění, kdy zánět postihuje střední část ucha. V takových případech, kdy vzniknou komplikace, onemocnění trvá dlouhou dobu nebo je v ušní dutině tekutina, je obvykle předepsána antibiotická terapie. Lékaři nejčastěji preferují léky jako Amoxicilin, Cefuroxim a Amoxiclav.

Na hnisavé otitidy

Vzhled purulentního otitidy naznačuje přítomnost otvoru v ušním bubínku, což vede k uvolnění hnisavého sekretu. V takových případech se doporučuje výplach uší antimikrobiálními léky. Přednost by měly mít léky, které neovlivňují ani nepotlačují sluchové funkce. Pro aplikaci do ušní dutiny se také doporučuje používat kombinované antibakteriální léky. Oba tyto procesy musí provést odborník ve specializovaném zdravotnickém zařízení. U hnisavého otitidy lékaři obvykle předepisují kombinované léky, jako je Amoxiclav, Erythromycin, Ceftriaxone a další.

Pro otitis externa

U otitis externa postihuje léze kůži kolem ucha, vnější část zvukovodu a periost. Lékař určitě zkontroluje stav bubínku, aby vyloučil šíření infekce. Pokud to není možné, provádí se léčba vnějšího a vnitřního otitis, aby se zabránilo vážným komplikacím.
Léčba spočívá v použití antibiotických ušních kapek a vatových tamponů s antibakteriální mastí. Systémová antibiotika se nasazují při komplikacích a silném oslabení imunitního systému.
Je lepší nemoci předcházet, než ji později léčit, proto nezapomínejte na jednoduchá preventivní opatření: oblékněte se podle počasí, v chladném počasí noste čepici a po sprchování nebo koupání v bazénu si důkladně osušte ucho.
Antibiotická terapie je důležitou součástí léčby různých forem otitis. V některých případech je použití antibakteriálních léků nevhodné, ale někdy jsou nezbytné. O nasazení antibiotik rozhoduje lékař na základě diagnostiky. Nesprávná a opožděná léčba může vést k vážným komplikacím. Začněte léčbu pouze podle pokynů svého lékaře a dodržujte jeho doporučení. Nepřekračujte dávkování ani neměňte dobu trvání léčby sami. Pokud se objeví alarmující příznaky, poraďte se s otolaryngologem.