Aktinomykóza – AgroXXI

Aktinomykóza skotu je chronické infekční onemocnění zvířat a lidí, charakterizované tvorbou granulomatózních lézí (akcionomů) v různých tkáních a orgánech. Aktinomykóza u zvířat je rozšířená. V roce 1878 popsal italský vědec Rivolta houbu jako pravděpodobného původce nemocí dobytka a nazval ji discomycetes.

Informace o patogenu. Paprsková houba Actinomyces bovis patří mezi aktinomycety. Pro zvířata je patogen aerobního typu. V nátěrech z exsudátu nebo v tkáních granulomatózních lézí mikroskopie odhalí šedá zrna – drúzy, skládající se z koků, tyčinek a rozvětveného mycelia s radiálně umístěnými otoky. Drúzy se barví Gramovou metodou. Při kultivaci za anaerobních podmínek na mase, dextrózovém 1% agaru, krvi, séru MPA, glycerolovém agaru při 37ºC se po 1–2 týdnech objeví bílé a poté světle hnědé kolonie. Na polotekutém médiu mají kolonie žlutobílou barvu a kulatý tvar. V nátěrech z 10-15denních kultur jsou patrné grampozitivní tyčinky difteroidního typu, které mohou být uspořádány do tvaru římské číslice V. Za aerobních podmínek se vyvíjejí formy mycelia a v kulturách dochází k lýze. A. bovis umírá při zahřátí na 70-90°C po dobu 5 minut, ve 3% roztoku formaldehydu po dobu 5-7 minut. Nízké teploty podporují přežití patogenu po dobu 1-2 let.

Epizootologická charakteristika. Nejčastěji je postižen skot, náchylné jsou také ovce, koně, prasata, masožravci. Postižena jsou zvířata všech věkových kategorií. Patogen z vnějšího prostředí se do těla dostává přes poškozené sliznice dutiny ústní při konzumaci hrubého piercingového krmiva, přes poškozenou kůži, přes struky vemene, kastrační rány, horní cesty dýchací, u mladých zvířat při prořezávání zubů. Onemocnění se vyskytuje ve formě enzootických nebo sporadických případů; Je registrován celoročně, častěji však v zimě a na jaře. Imunita nebyla studována.

Klinické příznaky a průběh. U skotu jsou nejčastěji postiženy kosti a tkáně dolní čelisti a lymfatické uzliny, ale aktinomy se mohou vyskytovat i na jiných částech těla (na končetinách, vemenech apod.). Specifickým znakem aktinomykózy je hustý otok, který se později rozvine ve píštěle, ze kterých se zpočátku uvolňuje krémově nažloutlý hnis se žlutošedými zrnky drúz velikosti zrnka prosa. Poté se hnis prokrví s příměsí kousků odmítnuté tkáně. Aktinomy v hltanu a hrtanu vedou k potížím s dýcháním a přijímáním potravy, takže se zvířata vyčerpávají. Tělesná teplota stoupá v případech, kdy je onemocnění komplikováno hnilobnou mikroflórou nebo se proces zobecňuje. U prasat se aktinomy nejčastěji nacházejí na vemeni, u ovcí – v mandlích a plicích, u koní – na semenném provazci. Bez léčby se nemocná zvířata jen zřídka uzdraví.

Diagnóza je diagnostikována na základě klinického obrazu a laboratorních testů (průkaz patogenu v drúzách hnisu). Aktinomykóza se odlišuje od aktinobacillózy, streptotrichózy a epizootické lymfangitidy.

Léčba. Intravenózně se podává roztok jódu (1 g jódu, 2 g jodidu draselného, ​​500 ml destilované vody); penicilin je injikován do nádoru v množství 100-400 tisíc jednotek během 4-5 dnů. Účinný je oxytetracyklin (200 tisíc IU v 5-10 ml fyziologického roztoku se předepisuje mladým zvířatům do 1 roku a 400 tisíc IU starším 1 roku). Aplikuje se do zdravé tkáně v okolí nádoru a poté po odsátí hnisu jehlou do nádoru. Léčba trvá 10-14 dní. Dále se doporučuje podávat širokospektrální antibiotický komplex v kombinaci se sulfonamidy. U těžkých, chronických případů aktinomykózy se využívá chirurgické odstranění ložiska a následné krevní transfuze, autohemoterapie nebo podání plazmy. Během léčby je velmi důležité zabránit snížení imunity.

Prevence a kontrolní opatření. Aby se zabránilo aktinomykóze v oblastech, kde je toto onemocnění běžné, zvířata by se neměla pást na nízkých bažinatých pastvinách; Hrubé, trnité krmivo je napařováno a sláma je před krmením kalcinována. V případě výskytu A. jsou nemocná zvířata izolována a prostory jsou dezinfikovány.

Aktinomykóza u lidí je vzácná. K infekci dochází nejčastěji přes dutinu ústní, kde houby zůstávají po určitou dobu jako saprofyty. Postižena je cervikofaciální oblast a dutina ústní, břišní orgány, urogenitální orgány, kosti, klouby a kůže. Může existovat generalizovaná aktinomykóza. Prevence: důkladná sanitace dutiny ústní, dodržování pravidel osobní hygieny.

Veterinární a hygienické vyšetření. Pokud aktinomykóza postihuje pouze lymfatické uzliny, jejich hlavy jsou odstraněny a hlava je odeslána k varu. Pokud jsou postiženy kosti a svaly hlavy, je celá hlava odeslána k likvidaci. Při omezeném poškození aktinomykózou vnitřních orgánů a jazyka dochází k jejich uvolnění po odstranění ušetřených oblastí; V případě rozsáhlého poškození vnitřních orgánů a jazyka jsou odeslány k likvidaci. V případě rozšířené aktinomykózy s poškozením kostí, vnitřních orgánů a svalů je mršina spolu se všemi orgány odeslána k likvidaci.

K tomuto onemocnění jsou náchylná i další domácí zvířata: prasata, drobný skot, koně.

Historie vzniku a studia aktinomykózy

Historie vzniku a studia této nemoci sahá mnoho staletí zpět. Archeologové tedy zjistili, že ve zkamenělých lebečních kostech třetihorního nosorožce, které našli (jmenovitě v jeho čelistech), jsou neobvyklé změny. Jak se ukázalo, jsou charakteristické pro aktinomykózu.

Jako nezávislá nemoc ve veterinární medicíně je tato nemoc známá jen něco málo přes století. Dostatečně podrobně je popsána v různých veterinárních příručkách 19. poloviny 70. století. Koncem 19. let. XNUMX. století Italský vědec Rivolta ve svém vědeckém článku navrhl, že pravděpodobným původcem onemocnění dobytka je houba, kterou nazval discomycetes.

O několik let později německý veterinář Otto von Bollinger popsal takzvanou „zářivou houbu“. Objevil ji spolu s několika dalšími vědci v nádorech extrahovaných z čelistních kostí skotu a byl pojmenován aktinomyceta (a podle toho nemoc aktinomykóza). Ve stejném období byly v Evropě zaznamenány případy lidské aktinomykózy.

Ve 20. století pokračoval výzkum přírody a hledání léčebných metod aktinomykózy. V roce 1934 tak S. Dmitriev stanovil vztah mezi dvěma hlavními houbovými formami – aerobní (vyžadující pro svůj růst kyslík) a anaerobní (nevyžadující jej). Kromě toho vědec dokázal, že existuje možnost přechodu jedné formy do druhé (k tomu dochází pod vlivem vnějších faktorů).

V moderní veterinární medicíně se aktinomykóza u zvířat objevuje nejčastěji v období podzim-zima, kdy neopouštějí stáj a jejich hlavním zdrojem energie je suché krmivo. Méně často jsou případy onemocnění zaznamenány po podzimní pastvě krav na sklizeném poli, kdy je velmi vysoká pravděpodobnost popíchnutí ústní sliznice strništěm.

Patogen a epizootologie

V životním prostředí je rozšířena houba Actinomyces bovis, která způsobuje popsané onemocnění.

Má šedavou nebo kalně nažloutlou barvu a vypadá jako miniaturní zrno (drúza). Stejný vzhled má v exsudátu (tekutina uvolněná při zánětu v dutině nebo tkáni těla). Ve starověkých ohniscích má tato houba hustou konzistenci a tmavě žlutou barvu.

Kolonie obsahuje následující složky:

• Koky (kulovité tvary);
• Tyčovité formy od malých po větší;
• Mycelium.

V podmínkách bez přístupu kyslíku (anaerobní prostředí) roste A. bovis velmi dlouho, projeví se v období od 2 týdnů do 1 měsíce.

Houby ze skupiny aktinomycet jsou citlivé na tepelné procesy – při zahřátí na 80 stupňů Celsia během pár minut hynou.

Při ponoření do 3% roztoku formalínu zemře Actinomyces bovis ještě rychleji – přibližně za 5-6 minut.

Jak je uvedeno výše, skot je nejvíce náchylný k aktinomykóze. K infekci dochází, když je tělo vystaveno vnějším podmínkám.

Poškození sliznic trávicího traktu slouží jako jakási „brána“ pro vstup patogenních mikroorganismů.

Mikrotraumata kůže, bradavek a ran po kastraci také vytvářejí příznivé podmínky pro vstup plísně do těla. Při píchnutí, řezu, kousnutí nebo po injekcích může paprsčitá houba proniknout horními dýchacími cestami, podkožím a střevy.

Zkušenosti ukazují, že sliznice hospodářských zvířat jsou často poškozeny, pokud jsou jejich hlavní potravou objemné krmivo. Mladá zvířata jsou zvláště ohrožena aktinomykózou v období prořezávání zoubků.

Mechanismus vzniku a progrese aktinomykózy (patogeneze onemocnění)

V místě jeho zavedení (jak již bylo uvedeno, často se jedná o sliznici trávicího systému), houba Actinomyces bovis vyvolává zánět. Tento proces je charakterizován exsudací a buněčnou proliferací. V důsledku toho se objeví granulom z epiteloidních buněk, které se hromadí kolem patogenu. Ve svém středu se aktivně rozvíjí nekrobióza – nevratný proces vedoucí ke smrti tkáně. V něm je pozorován vzhled našedlých nebo žlutých ložisek, v jejichž hnisavě-slizovitém prostředí leží drúzy A. bovis. Plazmatické buňky jsou seskupeny podél periferie ohniska.

Dále se v uzlu vyvíjí vláknitá tkáň, která se nakonec „pokryje“ vápnem. Jak nemoc postupuje, abscesy se začínají otevírat a rfyfky se mění v píštěle, které dlouho vylučují hnisavou tekutinu a nehojí se.

Houba se šíří do blízkých tkání a ničí je a vytváří jizvu. A. bovis je také docela schopný pronikat krevními cévami, a tak cestovat po těle a způsobovat metastázy.

Houba proniká do kosti a vyvolává rozvoj ostitidy, osteomyelitidy a tkáňové nekrózy.

Klinický obraz a léčba aktinomykózy

Latentní období dotyčného onemocnění u skotu a jiných zvířat nebylo dosud přesně prozkoumáno. Jeho přesné trvání není známo, ale s největší pravděpodobností trvá 2-3 dny a může se protáhnout na několik měsíců.

Klinický obraz se vyvíjí různě (záleží na místě v těle, kde se patogen usadí). Průběh onemocnění navíc závisí na odolnosti organismu vůči houbě a stupni její virulence.

Jediným znakem, který se nevyhnutelně objevuje s aktinomykózou, je pomalý vývoj nádoru v místě lokalizace procesu. Hustý nádor se nazývá aktinomykom.

Mezi další příznaky onemocnění, pokud je lokalizováno v hlavě, krku, čelistech a mezičelistním prostoru, je třeba poznamenat následující:

• zvíře bolestivě reaguje na palpaci postižené oblasti;
• bolest při jídle (někdy jsou narušeny funkce žvýkání a polykání);
• velmi zřídka – v případě komplikací – je pozorováno zvýšení tělesné teploty zvířete;
• postupné změkčení nádoru, končící tvorbou píštělí a purulentním výtokem z nich;
• tvorba jizev v místě hojení vnějších otvorů píštělí.
• poruchy dýchání a polykání v důsledku tvorby aktinomykomu.

Často může být aktinomykóza lokalizována v jiných částech těla, jak je uvedeno výše. V takových případech budou klinické příznaky poněkud odlišné, ale hlavní projev onemocnění zůstane stejný – tvorba hustých, tvrdých nádorů s jejich následným samovolným otevřením a hnisavým výtokem.

Diagnostika tohoto onemocnění obvykle nezpůsobuje ve veterinární medicíně žádné zvláštní obtíže. V některých případech, pokud existují nějaké pochybnosti, mohou být předepsány laboratorní testy – mikroskopie materiálu odebraného z místa patologie.

Pokud jde o imunospecifickou prevenci aktinomykózy, nebyly dosud vyvinuty specifické prostředky.

Hlavní metody léčby jsou:

• operační metoda;
• terapie antibiotiky jejich injekcí přímo do nádoru. Nejčastěji předepisovanými injekcemi jsou penicilin, streptomycin nebo oxytetracyklin.

Intenzivní terapie, která zahrnuje injekci aktinomykomu výše uvedenými antibiotiky bezprostředně před operací, celková antibiotická terapie, která zahrnuje podávání léků intramuskulárně nebo intravenózně, výrazně zvyšuje účinnost léčby.

Stojí za to připomenout, že nejúčinnější je chirurgická intervence, při které je léze odstraněna spolu s pouzdrem, které ji obklopuje, což je v současné době nejúčinnější metoda léčby aktinomykózy.

Terapeutické metody, kdy kombinace antibiotik s jódovými přípravky poskytuje poměrně vysokou účinnost, jsou schopny potlačit lokální růst původce aktinomykózy, v tomto případě jsou však velmi časté relapsy.

Zvíře s otevřenými píštělemi představuje značné riziko infekce blízkých zvířat, protože neustále uvolňované velké množství patogenu spolu s hnisem kontaminuje krmivo a podestýlku.

Aby se zabránilo výskytu případů aktinomykózy, nedoporučuje se pást dobytek na pastvinách s vysokou podmáčená vodou a také krmit suchým krmivem. Zlepšení péče o zvířata také poskytuje další záruku, že se neinfikují houbou Actinomyces bovis.

Zajímavé téma? Přihlaste se k odběru našich novinek na ZEN | Kanál v telegramu | Skupina VK.