Zubní choroby hlodavců a králíků

urolitiáza
Diagnóza se provádí na základě výsledků rentgenového vyšetření. Kameny v močovém měchýři jsou hmotou ztužených vápenatých a/nebo oxalátových solí. Stejně jako sraženiny mohou i močové kameny vést k močové inkontinenci. Bohužel jedinou možnou léčbou je v tuto chvíli chirurgické odstranění kamenů.
Artritida páteře nebo pánve
Artritida páteře nebo pánve často vede k tomu, že králík není schopen udržet správné držení těla při močení. A kvůli tomu se zase moč dostane na srst a kůži králíka, což může mít za následek popáleniny. Artritida je diagnostikována pomocí rentgenového záření. Pokud je diagnóza stanovena, králíkovi je předepsána nezbytná léčba.
Paréza zadních nohou nebo pánve
Paréza je onemocnění, které se projevuje v podobě oslabení aktivní motorické schopnosti svalů (avšak bez absolutní ztráty pohybu) v určité části těla. Nejčastěji jsou postiženi stárnoucí králíci. Příčinou je obvykle artritida, degenerace ploténky nebo jiné kosterní poruchy. Předpokládá se, že příčinou tohoto onemocnění může být parazitární infekce centrálního nervového a ledvinového systému, známá jako Encephalitozoon cuniculi, ale tato data nejsou zatím definitivně potvrzena.

Podle posledních údajů se v případě tohoto onemocnění dosahuje výborných výsledků akupunkturou a masáží a také krátkodobým užíváním protizánětlivých léků (kortikosteroidy, které nelze užívat dlouhodobě).
Inkontinence v důsledku hormonální nerovnováhy
Kastrace králíků se příliš dlouho nevyskytuje, takže dlouhodobé účinky předčasné sterilizace ještě nejsou plně pochopeny. Alespoň v jednom případě byla inkontinence, o které se předpokládá, že souvisí s hormonální nerovnováhou, účinně léčena syntetickým estrogenem. Abscesy
Abscesy způsobené Pasteurella multocida mohou být lokalizovány na kterékoli části těla u králíků všech věkových kategorií. Ale jiné bakterie mohou být také příčinou abscesů, takže je nezbytné provést kultivaci a test citlivosti, aby bylo možné provést vhodnou léčbu. Když se králíci při rvačkách navzájem zraní, výsledná zranění se velmi často změní v abscesy. Během následujících 2 dnů může následovat septikémie a smrt. K léčbě u domácích králíků se doporučuje drenáž abscesů a antibiotika, ale časté jsou recidivy.
Genitální infekce
Genitální infekce také často způsobuje Pasteurella multocida, ale podobné problémy mohou způsobit i některé další mikroorganismy. Infekce mohou být doprovázeny akutním a subakutním zánětem reprodukčního traktu, náchylnější k tomu jsou ženy než muži. Pokud se léze rozšířila do obou rohů dělohy, králík se sterilizuje. Pokud je postižen pouze jeden roh, zdravý roh si může zachovat normální reprodukční funkci. Příznakem tohoto onemocnění je řídký šedožlutý poševní výtok.

Mužům může odtékat hnis z močové trubice nebo mohou mít zvětšená varlata. Nelze vyloučit možnost chronické infekce prostaty nebo semenných váčků.
Domácí králíci jsou léčeni antibiotiky, ale pravděpodobnost uzdravení je nízká. Klec a veškeré vybavení by měly být důkladně dezinfikovány.
Králičí blechy
Králičí blechy jsou u dekorativních (domácích) králíků extrémně vzácné.

Pokud je ale v domě kromě králíka i pes nebo kočka, která chodí venku, králík se od něj může nakazit blechami. Někteří králíci mohou mít alergickou reakci na bleší kousnutí a může dojít i k silnému vypadávání srsti. Kromě toho jsou blechy přenašeči tak hrozné nemoci pro králíky, jako je myxomatóza. Je nutné pravidelně kontrolovat králíka na blechy a včas očkovat zvíře. Microsporia neboli lišaj
Silné vypadávání vlasů v shlucích může být často způsobeno tímto mikroorganismem. S touto nemocí mají plešatá místa na těle králíka velmi jasné obrysy. Může se také objevit mírné podráždění kůže, někdy s viditelnými malými červenými skvrnami. Nemoc se snadno léčí mikonazolem nebo ketokonazolem. Poraďte se s kvalifikovaným veterinárním lékařem. Pamatujte, že při léčbě králíků nemůžete používat masti určené pro lidi, protože nejsou vytvořeny s ohledem na skutečnost, že se zvířata umyjí a mast se může dostat do úst.

Přijatelné produkty pro použití zahrnují fungin, yam, aerosol zoomekol a roztok chlorhexidinu.
Řezy a škrábance
Jakýkoli řez nebo škrábnutí na vašem králíkovi se může vyvinout v absces, proto je důležité ránu důkladně ošetřit. Malá rána se může omýt slanou vodou (1 lžička soli na 500-600 ml vychlazené převařené vody, pokud je řez dostatečně hluboký, je lepší vyhledat pomoc veterináře); Velké řezné rány a rány mohou vyžadovat stehy (někdy v celkové anestezii) a ke snížení rizika infekce se doporučuje použití antibiotik. Je jednodušší umístit stehy, když je zranění čerstvé. Pokud se ale váš králíček zraní večer, můžete k veterináři pouze ráno. Výjimkou je případ, kdy králíka poranilo jiné zvíře nebo krvácení neustane po 20 minutách mačkání rány. Králičí neštovice
Neštovice se objevují jako krustové léze kolem genitální oblasti, rtů a očních víček, které se samy vyřeší během několika týdnů nebo měsíců. Diagnóza se stanoví na základě kožní biopsie a krevního testu králíka.
Otok
Počet důvodů, které způsobují výskyt různých otoků, je velmi velký, mezi nimi: abscesy, cysty, staré jizvy, nádory. Očkování také někdy zanechává drobné boláky. Pokud si všimnete nové boule (zejména tvrdé) na těle vašeho mazlíčka, zkontrolujte, zda tam není podobná boule symetricky umístěná, nebo prozkoumejte jiného mazlíčka.

Někdy můžete zjistit povahu otoku nahmatáním samotného nádoru. Například nádor naplněný tekutinou je s největší pravděpodobností cysta. Ale pro přesnější diagnostiku je nutné provést aspirační cytologii (do nádoru se zavede speciální jehla, kterou se odebere část obsahu nádoru na rozbor).
Léčba nádorů často vyžaduje chirurgický zákrok, ale zda je to vhodné, závisí na věku králíka, celkovém zdravotním stavu a na tom, zda nádor králíka trápí. Abscesy musí otevřít veterinární lékař. Jíst vlnu
Králíci, kteří jsou ve stresu, nudí se nebo trpí bolestmi, jedí sami sebe. Je třeba určit a odstranit důvod tohoto chování. Kromě ošetřování ran, které si králík způsobí, je někdy potřeba léčit i jeho psychiku.

Existují důkazy o příznivých účincích malých dávek trankvilizéru haloperidolu, který se používá k léčbě schizofrenie u lidí.

Veterinář se ve své praxi velmi často musí potýkat se zubními problémy králíků. Hlavní příčinou takových onemocnění je dědičnost nesprávné konfigurace kostí lebky a zubů. V posledních letech se díky nízké úrovni selekčních prací u nás počet takových zvířat několikanásobně zvýšil. Dědičná onemocnění se zpravidla poprvé objevují v prvním roce života.

• porucha metabolismu vápníku
• nerovnováha mezi hrubým, zeleninovým a obilným krmivem ve stravě
• onemocnění temporomandibulárního kloubu
• poranění zubů a dolní čelisti
• iatrogenní (s nesprávnou korekcí korunek zubů)

Normální kontaktní polohy řezáků (nahoře) a lícních zubů (dole):

Porušení metabolismu vápníku.
U králíků zahrnuje řadu problémů – křivici, osteoporózu, osteodystrofii a sekundární hyperparatyreózu.
Predisponujícími faktory pro poruchu metabolismu vápníku může být věk (mladí lidé vyžadují více vápníku ve stravě), těhotenství a kojení.
Rozvoj poruch metabolismu vápníku může být způsoben nedostatkem UV paprsků a chybami v krmení – nedostatek vitamínu D a nedostatek vápníku.
Demineralizace skloviny může vést k nesprávnému opotřebení zubů a rozvoji malokluze.

Patologie skusu lícních zubů vlevo a řezáků vpravo

Možné možnosti rozvoje patologie kousnutí u králíka:
Nahoře, zleva doprava: normální; patologie řezáků.
Dole: různé výšky korunek zubů; “háčky” na lícní zuby.
Rozdíl několika milimetrů mezi normálními úhly okluze (kontakt zubů) vede k tvorbě háčků, které zraňují ústní sliznici a způsobují bolest.

Patologie obrušování řezáků
Poranění sliznice tváří v důsledku rozdílů ve výšce korunek lícních zubů

Fotografie ústní dutiny králíka. Šipky vpravo označují patologické procesy na lícních zubech (nahoře a dole).

Rentgenové rysy struktury králičí lebky.
2. Malokluze.

• špička předních řezáků by měla být ostře nabroušená
• dolní řezáky splývají s horními, přídavnými, přímo za hlavními horními řezáky
• Kořeny horních řezáků končí ve vzdálenosti 1 mm od incizální kosti (na dolním obrázku se kořeny řezáků ohýbají ke kořeni čelisti)
• Kořen dolního řezáku by měl být viditelný na úrovni prvního premoláru

• okluzní povrchy lícních zubů u zdravých králíků mají charakteristický klikatý vzor a tvoří jednu přímku mezi horní a dolní řadou (žlutá osa na prvním rentgenovém snímku)
• Korunka prvního mandibulárního premoláru by neměla být příliš zakřivená
• kořeny spodních lícních zubů by neměly vyčnívat do kortikální podél ventrální hranice dolní čelisti (modrá osa)
• nad vrcholy kořenů horních molárů je vidět tenká vrstva kosti. Jejich kořeny by neměly být příliš dlouhé (bílá osa)
• Normálně je kolem horní části každého zubu viditelná radiolucentní oblast kvůli přítomnosti zárodečné (rudimentární) tkáně. Tato oblast je nejlépe vidět u mladých králíků.
• na každém lícním zubu podél středu zubu je viditelný podélný rentgenkontrastní pás
• všechny rentgenkontrastní linie zubů ve středu a na okrajích by měly být vzájemně rovnoběžné
• začátek a konec arkády horních zubů je shodný s dolní čelistí (červené osy)
• hranice dolní čelisti by měla být rovná, rovná a rentgenkontrastní.

Přímá projekce lebky králíka:
Vlevo, normální
Na pravé straně je malokluze.

Bílé osy představují linii lícních zubů.
Bílé šipky označují vysídlené premalíře a malíře. Barevné – kořeny zubů

Schematické znázornění struktury chrupu králíka a nososolakrimálního kanálu.
Vlevo – normální
Vpravo – infekce nasolakrimálního kanálu a tvorba abscesů na dolní čelisti z patologického růstu kořenů zubů.

Rentgenové snímky lebky morčete.
Nesprávný skus a přerůstání řezáků.
Výše je norma.
Níže – malokluze. (Barevné osy jsou podobné obrázkům králičích lebek. Modré šipky označují nadměrný růst kořenů)

Struktura lebky morčete. Vlevo je norma. Správně – malokluze
Rentgen lebky činčily. (Barevné osy jsou podobné popisu obrázků králičí lebky.)
Norm.
Malokluze
Lebka činčily s malokluzí.
Šipky označují přerostlé kořeny zubů

Klinické projevy
Malokluze řezáků způsobuje potíže při sevření nebo uchopení potravy. Typická stížnost majitelů je, že chce jíst, ale nemůže.
Ostré háčky na spodních lícních zubech mohou poranit jazyk a způsobit nechutenství, slintání a bolest.
Sekundární bakteriální infekce může napadnout a stlačit nasolakrimální vývod, způsobit zánět slzného vaku (dakryocystitidu) a přetrvávající slzení
Je možné tvořit abscesy na tvářích a v podčelistním prostoru, v důsledku poškození sliznice prodlouženými korunkami lícních zubů a destrukcí mandibulární kosti kořeny zubů.
Destrukce alveolární kosti způsobuje expanzi parodontálního prostoru a vede k uvolnění a ztrátě zubů, což je další brána pro infekci.
Změny tvaru, struktury a polohy ne vždy postihnou celou zubní pasáž současně. Stává se, že při normálním zavírání řezáků lze pozorovat vážné porušení okluze lícních zubů a naopak.

Klinické stavy spojené se zubní patologií

Anorexie
Je důležité jasně pochopit, s čím je anorexie spojena – s NEMOŽNOSTÍ jíst nebo s NECHUTNOSTÍ. V prvním případě se zvíře zpravidla snaží vzít potravu do tlamy, ale nemůže ji žvýkat ani spolknout. To může být způsobeno opětovným růstem korunek zubů, traumatem ústní sliznice nebo bolestí při zavírání. Při zavření korunek působí prodloužené kořeny lícních zubů na větve trojklaného nervu, což způsobuje bolest a v důsledku toho nechutenství.
Naopak při absenci chuti k jídlu je králík apatický, nejeví zájem o jídlo. Nedostatek chuti k jídlu je obvykle způsoben jinými důvody.
Nedostatek stolice
Normálně si králíci neustále upravují srst, vytahují a pojídají mrtvé žínky. Zdravý králík je schopen důkladně obrousit dlouhou srst a nebude mít problémy s trávením a průchodností mas potravy střevy. Králík se zubními problémy často požírá dlouhé chlupy, které se netrhají, což vede k tvorbě bezoárů v žaludku a střevech, což může následně vést k dysmotilitě, plynatosti, střevní neprůchodnosti a nedostatku stolice.
Hypersalivace
Trvale vlhké ochlupení na bradě a ventrálním krku, alopecie a povrchová dermatitida v této oblasti jsou nejčastěji spojeny s tvorbou „háčků“ na přerostlých okluzních plochách lícních zubů.
Zánět perianální oblasti
Zdravý králík často požírá vlastní výkaly – cékotrofy. Nemocní králíci to přestanou dělat. Nahromaděné výkaly se mísí s močí, ulpívají na srsti v perineální oblasti a způsobují povrchovou dermatitidu. Tito králíci vypadají velmi neupraveně, mají špinavou, páchnoucí, zanícenou, někdy štěnicemi posetou perineu a majitelé si tento stav často vysvětlují jako průjem, který může veterináře zmást.

Závěrem je třeba říci, že králíci, morčata a činčily s výše uvedenými klinickými příznaky by měli pravidelně docházet na zubní prohlídky. Základem pro stanovení podrobné diagnózy je vyšetření dutiny ústní a rentgenové vyšetření hlavy ve více projekcích. Na naší klinice můžete provést kompletní vyšetření vašeho zvířete a v případě potřeby opravit skus.

Seznam použité literatury:
BSAVA Manuál medicíny a chirurgie králíků. Anna Meredith a Paul Flecknell (eds.)
Klinická radiologie exotických savců. Vittorio Capello a Angela Lennox
Barevný atlas anatomie malých zvířat: Základy. Thomas O. McCracken a Robert A. Kainer s Davidem Carlsonem
Exotické DVM (žurnál)
Chování exotických zvířat: ptáci, plazi a malí savci. Teresa BradleyBays, Teresa Lightfoot a Jorg Mayer
Fretky, králíci a hlodavci: Klinická medicína a chirurgie. Katherine E. Quesenberry a James W. Carpenter
5minutová veterinární konzultace: Fretka a králík. Barbara L. Oglesbee
Journal of Exotic Pet Medicine
Poznámky o králičím vnitřním lékařství. Richard A. Saunders a Ron Rees Davies
Příručka zubního lékařství králíků a hlodavců. Vittorio Capello s Margheritou Gracis
Králičí lékařství a chirurgie. Emma Keeble a Anna Meredith
Učebnice králičí medicíny. Frances Harcourt Brown