Vlastnosti tonometru – Akademie Beurer

Krevní tlak je důležitým ukazatelem fungování oběhového systému, srdce a celého těla. K měření tohoto parametru se používají přístroje zvané tonometry. Liší se principem činnosti a funkčností, designem a způsobem použití. Pro výběr správného zařízení pro domácí použití je vhodné pochopit, jak tonometr funguje a jak je navržen.

Konstrukce a princip fungování mechanického tonometru

Tonometry jsou mechanické a automatické. Existují také poloautomatické přístroje, které lze zařadit do druhé skupiny. Každé takové zařízení má svůj vlastní design a mechanismus činnosti.

Mechanický tonometr pracuje auskultační metodou měření tlaku. Tato metoda zaznamenávání hodnot byla vynalezena na začátku 20. století a stále se úspěšně používá. Konstrukce tonometru se v posledních desetiletích nezměnila a skládá se z:

• Manžeta, která se obepíná kolem ramene mezi loktem a ramenním kloubem;
• Dmychadlo je čerpadlo, které pumpuje vzduch do manžety;
• Tlakoměr ukazující stupeň tlaku vzduchu v manžetě;
• Fonendoskop, s jehož pomocí se slyší srdeční zvuky (nazývají se také Korotkovovy zvuky).

Princip fungování tohoto typu tonometru spočívá v detekci zvuků uchem. Manžeta se nasadí na paži, do ní se vhání vzduch, dokud se tepna zcela nestlačí. Po zvýšení tlaku o dalších 30-40 mm Hg se vzduch postupně uvolňuje. To vede k otevření tepny a obnovení průtoku krve, což je doprovázeno určitým zvukem. V okamžiku, kdy se takový zvuk objeví, se na manometru zaznamená digitální ukazatel, který bude hodnotou horního (systolického) tlaku. Při poklesu krevního tlaku se objeví i charakteristický zvuk, a tak se určuje dolní (diastolický) tlak.

Automatický tonometr

Automatická zařízení fungují odlišně. Abyste pochopili, jak elektronický tonometr funguje, musíte mít představu o jeho struktuře a oscilometrické metodě měření.

Konstrukce automatického zařízení zahrnuje:

• Elektronická deska s nainstalovaným displejem – je zodpovědná za ovládání tlačítek a tlakového senzoru;
• Čerpadlo pro vhánění vzduchu do manžety;
• Senzor, který zaznamenává úroveň tlaku v manžetě. Také měří puls, horní a dolní tlak a určuje přítomnost arytmie, tj. poruch srdečního rytmu;
• Ventil, který umožňuje pomalé vypouštění vzduchu z manžety při měření tlaku;
• Rychloupínací ventil pro vzduch.

Pochopení toho, z čeho se tonometr skládá, usnadňuje pochopení mechanismu jeho fungování a pravidel používání.

Jak měří automatický tonometr krevní tlak?

Obsluha automatického tonometru je strukturována následovně:

• Manžeta je upevněna na rameni (u některých modelů – na zápěstí);
• Stisknutím tlačítka se spustí kompresor, který začne plnit manžetu vzduchem;
• Speciální senzor instalovaný na elektronické desce monitoruje tlak vzduchu;
• Po dosažení horní hodnoty čerpadlo přestane čerpat vzduch;
• Vzduch se postupně uvolňuje pomocí odpovídajícího ventilu;
• Zároveň tlakový senzor měří tepovou frekvenci;
• Okamžik zaznamenání nejsilnějších úderů se zaznamenává jako horní ukazatel arteriálního tlaku;
• V okamžiku, kdy nárazy ustoupí, senzor určí nižší tlak.

Přístroj poté z manžety zcela uvolní vzduch a zobrazí výsledky měření na displeji.

Jinými slovy, měření krevního tlaku oscilometrickou metodou je zaznamenávání kolísání tlaku vzduchu v manžetě tonometru. Tyto kolísání (oscilace) vznikají vlivem průtoku krve v komprimované části tepny. Pomocí elektronického systému se indikátor převádí na elektrické signály a automatický systém je následně analyzuje a zobrazuje v digitální podobě.

Automatické tonometry fungují na baterie, akumulátory nebo ze sítě. Některé modely kombinují několik možností napájení. Stojí za zvážení, že baterie vydrží relativně krátkou dobu. Akumulátory jsou vhodnější variantou, protože je lze dobíjet. Možnost provozu ze sítě může být užitečná i pro domácí použití. Taková zařízení obsahují síťový kabel.

Vlastnosti zápěstních tonometrů a poloautomatických přístrojů

K měření tlaku můžete použít tonometr, který se nosí na zápěstí. Fungují stejně jako běžné automatické tonometry, určují hodnoty tlaku a pulsu a zobrazují je v číslech. Jedinou nuancí je, že hodnoty se odebírají z radiální tepny, kde je amplituda pulzní vlny menší.

Rozdíl mezi poloautomatickými zařízeními spočívá v ručním ovládání čerpadla. Osoba musí sama pumpovat vzduch a po dosažení požadovaného tlaku zařízení automaticky uvolní tlak a uvolní vzduch.

Tento rozdíl souvisí i s mírně odlišným designem zařízení. Konstrukce se skládá z těla s elektronickými součástkami, ke kterému je připevněna manžeta, podobně jako u elektronického tonometru. K dispozici je však také mechanická baňka pro pumpování vzduchu, podobně jako u mechanických modelů.

Manžeta se upevní na paži a do ní se pomocí balónku vhání vzduch. Poté je třeba otevřít malý ventil na balónku, aby se vzduch postupně uvolňoval. Elektronická jednotka má senzory, které zaznamenávají potřebné zvuky, takže fonendoskop není potřeba.

Jak vybrat správný tonometr?

Tonometr by měl být vybrán s ohledem na jeho konstrukční vlastnosti. Například pro použití mechanického zařízení potřebujete dobrý sluch k rozlišení tónů a zrak k správnému posouzení údajů manometru. Měření vlastního krevního tlaku s takovým zařízením je poměrně obtížné; obvykle potřebujete pomoc jiné osoby.

Zařízení tohoto typu jsou však levná, nevyžadují zdroj napájení a často je používají zaměstnanci zdravotnických zařízení, kteří mají s prací s takovými zařízeními bohaté zkušenosti.

Automatické tonometry jsou vhodné pro měření krevního tlaku doma. Stačí správně nasadit manžetu a stisknout tlačítko a přístroj se postará o zbytek sám. Kromě toho je mnoho automatických tonometrů vybaveno mnoha užitečnými funkcemi:

• Uložit získaná data do paměti pro jednu nebo více osob;
• Vypočítejte průměrné hodnoty tlaku za určité období;
• Porovnejte tlak s normami a nahlaste odchylky;
• Zobrazuje čas a datum;
• Automaticky se vypne, když je neaktivní;
• Zobrazuje stav baterie. Existují modely tonometrů s podsvícenou obrazovkou a velkými číslicemi, aby si lidé se špatným zrakem mohli snáze změřit krevní tlak. Některé přístroje jsou pro snadné použití vybaveny dotykovými tlačítky.

Stojí za to věnovat pozornost modelům, které se synchronizují s aplikacemi pro mobilní zařízení a počítačové programy. Takové tonometry přenášejí data přes USB, což umožňuje analyzovat dynamiku tlaku, poskytovat tyto informace lékaři během konzultace a sledovat vliv různých faktorů na funkci srdce a cév.

Pohodlné a přesné přístroje pro měření tlaku

Lidé používají tonometry již mnoho desetiletí. Postupem času se objevují nové technologie, které usnadňují a zpříjemňují proces měření tlaku. Takovou možností se staly automatické tonometry, které provádějí měření autonomně a poskytují vysokou přesnost ukazatelů, a to i díky absenci lidského faktoru.