Vazomotorická rýma – příznaky, příčiny a léčba u dospělých v SM-Clinic

Vazomotorická rýma je chronická patologie nosní sliznice, která vzniká v důsledku narušení procesů regulujících tonus cév a je charakterizována jejich zvýšenou reaktivitou. Doprovázené ucpaným nosem, záchvaty kýchání a výtokem tekutého průhledného výtoku z nosních průchodů. Tento druh rýmy se často nazývá falešný, protože představuje funkční poruchu a ne klasický zánětlivý proces.

Pokud se však vazomotorická rýma neléčí, vede k morfologickým změnám na sliznici horních cest dýchacích, způsobuje hypertrofickou rýmu nebo chronickou sinusitidu a její příznaky, vyskytující se náhle a za jakýchkoli podmínek, snižují kvalitu života pacienta a narušují jeho sociální aktivita. Chcete-li se vyhnout takovému scénáři, pomůže vám návštěva otolaryngologa při prvních příznacích této nemoci pro přesnou diagnózu a doporučení léčby.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Vazomotorická rýma tvoří čtvrtinu všech chronických rinitid. Většina případů jsou lidé ve věku 20-30 let. Podstatou onemocnění je, že v reakci na jakékoli nespecifické dráždivé látky vstupující do nosní dutiny se kapiláry nosní sliznice rozšiřují, což vede ke stagnaci krve v nich, otokům a výskytu hojného slizničně-vodnatého výtoku. Takové dráždivé látky mohou být cokoli – od tabákového kouře a výfukových plynů automobilů po dřevěný prach, mouku a jakékoli léky. U některých pacientů je spouštěčem, který způsobuje příznaky vazomotorické rýmy, stres.

druhy

Za prvé, takový výtok z nosu je rozdělen na primární (vyskytující se sám o sobě, bez ohledu na jiné patologické stavy) nebo sekundární (který se stává důsledkem jiných onemocnění).

Podle povahy kurzu existují 2 typy vazomotorické rýmy:

• přetrvávající (epizody onemocnění se vyskytují častěji než 4krát týdně);
• intermitentní (známky patologie se objevují až 4krát týdně).

Příznaky tohoto onemocnění se vyvíjejí pod vlivem různých faktorů, v závislosti na kterých existuje 8 variant:

• jídlo;
• léčivý;
• atrofické;
• hormon;
• vyskytující se u starších lidí;
• eozinofilní nealergické;
• vyskytující se při úniku mozkomíšního moku;
• vznikající z neznámých důvodů (idiopatické).

Příznaky vazomotorické rýmy

Prvním a hlavním příznakem onemocnění je přetrvávající narušení dýchání nosem. Současně na rozdíl od běžné rýmy dochází k ucpání nosu spontánně a záchvatovitě, častěji ráno a vleže a může být doprovázeno vydatným výtokem hlenu z nosních cest, slzením a kýcháním. Výtok s vazomotorickou rinitidou je průhledný, ale když je připojena bakteriální infekce, získá nazelenalý nebo nažloutlý odstín.

Nosní sliznice otéká, když si pacient lehne, změní klimatickou zónu nebo zažívá silnou fyzickou aktivitu. Někdy dochází k narušení dýchání nosem spontánně a není možné vysledovat spojení tohoto příznaku s žádnými faktory.

Další příznaky vazomotorické rýmy u dospělých:

• svědění, pálení, suchý nos;
• zhoršení vnímání zápachu;
• pocit cizího těla v krku;
• bolesti hlavy;
• slabost;
• nespavost;
• únavu;
• zhoršení paměti.

Příčiny vazomotorické rýmy

Vasomotorická rýma je důsledkem narušení procesů humorální a nervové regulace vaskulárního tonu, ke kterému dochází v reakci na určité podněty. Spouštěče mohou být:

• léčivé přípravky;
• hormonální změny v těle;
• věk;
• průmyslové plyny;
• potravinářské výrobky;
• pracovní dráždivé látky (stavební materiály, lepidla, chemikálie pro domácnost, obilí a další);
• některá somatická onemocnění, zejména revmatologická a metabolická onemocnění (systémový lupus erythematodes, cystická fibróza, sarkoidóza a další);
• psycho-emocionální stres.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

V první fázi diagnózy lékař provede rozhovor s pacientem – vyslechne všechny stížnosti, objasní nuance spojené s výskytem a dynamikou příznaků onemocnění. To pomůže odlišit vazomotorickou rýmu od chronické rýmy na základě typických příznaků. Při celkovém vyšetření odborník zjistí známky poruch autonomního nervového systému.

Dále lékař provede rinoskopii – prohlédne nosní dutinu pomocí endoskopu. Tato technika umožní specialistovi podrobně prozkoumat každou oblast nosní sliznice, její anatomické rysy a detekovat známky patologických změn.

K objasnění diagnózy může být pacientovi předepsáno:

• rinomanometrie;
• klinický krevní test;
• kožní alergické testy;
• CT nebo radiografie dutin.

Znalecký posudek

Bez ohledu na příčiny symptomy vazomotorické rýmy výrazně snižují kvalitu života dospělého – překážejí v práci, dělání toho, co milují, a prostě komunikují ve společnosti a nutí je znovu a znovu navštěvovat lékaře. Nesprávná diagnóza nepřibližuje pacienta k uzdravení, nesprávná léčba dále zhoršuje patologický proces, urychluje vývoj komplikací.

Vazomotorická rýma je diagnózou vylučující a může být pacientovi diagnostikována až po úplném vyšetření a pečlivé diferenciální diagnostice s jinými typy rýmy a někdy je obtížné ji odlišit např. od alergické rýmy.

Vyzývám pacienty, aby se neléčili sami, ale při prvních příznacích onemocnění vyhledali pomoc kompetentních lékařů a podstoupili vyšetření doporučené odborníkem k objasnění diagnózy. Pouze tento přístup vám pomůže co nejrychleji získat správnou diagnózu a adekvátní, účinnou léčbu.

Léčba

Léčba vazomotorické rýmy u dospělých je převážně konzervativní. Nejprve bude pacientovi doporučeno, aby se co nejvíce chránil před vlivem faktoru, který příznaky vyvolává. Lékař zvolí lékovou terapii individuálně v závislosti na symptomech patologie pacienta. To může zahrnovat:

• lokální kortikosteroidy (mají silný protizánětlivý, antiedematózní účinek);
• anticholinergní léky;
• antihistaminika intranazálně (ve formě kapek, sprejů) nebo systémově (ve formě tablet, kapslí);
• vazokonstrikční léky v nose na krátký kurz;
• na komplikace v podobě astmatických záchvatů – inhalace steroidů.

Pokud se během šesti měsíců až jednoho roku nepodaří minimalizovat příznaky vazomotorické rýmy konzervativními prostředky, bude pacientovi doporučena chirurgická léčba. Neovlivní příčinu onemocnění, ale odstraní příznaky, které pacienta nejvíce trápí. Operace může být provedena pomocí různých metod, včetně:

• odstranění části dolní turbíny;
• dilatace nosních skořepin;
• kauterizace edematózní tkáně pomocí elektrokoagulátoru;
• kryochirurgie.

Chirurg volí léčebnou metodu individuálně v závislosti na klinické situaci.

Prevence

Jakmile se objeví vazomotorická rýma, bude neustále nebo periodicky obtěžovat pacienta po celý život. Minimalizace dopadů na organismus a dýchací cesty, zejména faktorů, které u daného pacienta vyvolávají příznaky onemocnění, a zdravý životní styl, na kterém závisí fungování imunitního a nervového systému každého z nás, pomůže snížit riziko jejího rozvoje.

Je důležité, aby si pacient uvědomil, že na vazomotorickou rýmu nezemře, aby svou nemoc pochopil a přijal a naučil se s ní žít. Vždy byste také měli mít v kapse účinné léky, které pomáhají eliminovat náhlé příznaky patologie – to dodá pacientovi sebevědomí a sníží pravděpodobnost nepříjemných situací spojených s onemocněním.

Rehabilitace

Pokud je diagnóza správná a je znám spouštěč, může adekvátní léčba eliminovat příznaky vazomotorické rýmy u většiny pacientů. Pokud se tak nestane, chirurgická intervence pomůže obnovit nazální dýchání. Po operaci je pacient v nemocnici dle použitého způsobu léčby 2-3 až 5-7 dnů, poté je propuštěn domů s doporučením na 2-3 týdny aktivně nesmrkat a ne fyzicky přetěžovat, a také nenavštěvovat lázně, sauny, solária, neplavat v bazénu.

Otázky a odpovědi

Který lékař léčí vazomotorickou rýmu?

Pokud se objeví příznaky tohoto onemocnění, měli byste kontaktovat otolaryngologa.

Je možné se z této nemoci úplně vyléčit?

Bohužel ne. Vasomotorická rýma je chronická patologie, jejíž příznaky se u pacienta objeví pokaždé, když se setká s provokujícím faktorem.

Pokud není vazomotorická rýma smrtelným onemocněním, znamená to, že není třeba se léčit?

Symptomy této patologie výrazně snižují kvalitu života pacienta a pokud se neléčí, pravděpodobně to povede k rozvoji komplikací. Proto je důležité včas konzultovat lékaře pro přesnou diagnózu a kompetentní doporučení léčby.

zdroje

Lopatin A. S. Rýma: průvodce pro lékaře. – M.: Litterra, 2010. – 432 s.

Lopatin A. S. Léčba vazomotorické rinitidy: mezinárodní trendy a ruská praxe // MS. 2012. č. 11.

Bernstein J: Charakteristika nealergické vazomotorické rinitidy. Světová alergie J 2009, 2: 102-105.

Greiwe J., Bernstein JA Nealergická rýma: Diagnóza // Immunol Allergy Clin North Am. – 2016; 36 (2): 289-303.

Svistushkin V.M., Shevchik E.A., Fedoskova T.G. Alergická a vazomotorická rýma: univerzální řešení. RMJ. 2016; 4:257-261.

Nemoci v režii alergologa
Nemoci ve směru otolaryngologa
Nemoci v režii hirudoterapeuta

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Vasomotorická rýma – chronická rýma, která je doprovázena epizodami kýchání a ucpaného nosu, stejně jako hojný vodnatý výtok z nosu. Projevy jsou založeny na nadměrném rozšíření krevních cév sliznice v reakci na dráždivé látky z prostředí.

Povaha vývoje vazomotorické rinitidy zůstává nejasná. Předpokládá se, že k narušení tonusu cévní stěny dochází na pozadí poruchy fungování sympatického a parasympatického oddělení nervového systému. U vazomotorické rýmy převažuje činnost parasympatického oddělení, které je zodpovědné za vazodilataci. Odhaduje se, že asi 10 % populace zažívá projevy této patologie v různé míře.

Stojí za zmínku, že vazomotorická rýma je přecitlivělá reakce na jakoukoli dráždivou látku z prostředí, na rozdíl od alergické rýmy, která je založena na imunitní reakci na bílkoviny, pyl, chlupy domácích zvířat, plísně atd.

Léčba vazomotorické rýmy je převážně konzervativní. Dlouhodobá vazomotorická rýma u dospělých pacientů může v některých případech vést k sociálnímu nepřizpůsobení a vyvolat depresi. Pečlivá diagnostika a určení příčiny s jmenováním účinné léčby zabraňují rozvoji psychických poruch a komplikací orgánů ORL.

Příznaky

Vazomotorická rýma je charakterizována kýcháním a vydatným vodnatým výtokem. Barva oteklé sliznice se může pohybovat od jasně červené až po fialovou. Tento stav je charakterizován obdobími remise a exacerbace.

Mezi hlavní příznaky vazomotorické rinitidy patří:

• ucpaný nos;
• vodnatý výtok z nosu;
• svědění, pálení v nose;
• snížený čich;
• krusty na nosní sliznici, které mohou způsobit zápach z úst a krvácení, když se je snažíte odstranit;
• kašel;
• bolesti hlavy v oblasti čela;
• únava, slabost, otoky pod očima;
• nespavost

Pacienti s vazomotorickou rýmou jsou konvenčně rozděleni do dvou skupin: první má převážně vodnatý výtok, druhá trpí většinou ucpaným nosem a dýchacími potížemi.

Vazomotorická rýma je často důsledkem jiné ORL patologie. Tyto stavy zahrnují zvětšené adenoidy, odchylku nosní přepážky a chronickou sinusitidu. Léčba základního onemocnění je v tomto případě hlavním úkolem.

Příčiny

Příčina vazomotorické nealergické rinitidy zůstává předmětem lékařského výzkumu a diskusí. Předpokládá se, že neurovegetativní mechanismus regulace vaskulárního tonu je narušen na pozadí vazomotorické rinitidy. Nervová zakončení v nosní sliznici přehnaně reagují na dráždivé látky. V důsledku toho se rozšíří cévy vystýlající nosní sliznici, zvýší se průtok krve a sliznice oteče.

Mezi dráždivé faktory patří:

• suchý, studený vzduch;
• změny atmosférického tlaku a teploty;
• silné vůně, parfém;
• vdechování dráždivých látek (potraviny, chemikálie, cigaretový kouř, smog);
• stres (emocionální a fyzický);
• kořeněné jídlo;
• doprovodná chronická onemocnění;
• některé léky (léky snižující krevní tlak).

diagnostika

Diagnóza se provádí na základě průzkumu, údajů z vyšetření a výsledků laboratorních a instrumentálních vyšetření. Během rozhovoru se otolaryngolog dozví více o době vývoje charakteristických symptomů, přítomnosti možných provokujících faktorů, trvání exacerbací a remisí. Lékař provádí přední rinoskopii – vyšetření struktur nosní dutiny umístěných v malé hloubce. Rhinoskopie se provádí pomocí nosního endoskopu.

Diagnostika stavu nosních dutin

Příznaky vazomotorické rýmy mohou být projevem chronické patologie vedlejších nosních dutin. Při podezření na chronickou sinusitidu může lékař provést testy:

• endoskopické vyšetření je informativní diagnostická metoda, která se provádí pomocí endoskopu vybaveného videokamerou;
• Rentgen nebo počítačová tomografie vedlejších nosních dutin.

Diagnostika alergie

Alergie jsou často doprovázeny vodnatým výtokem z nosu, kýcháním a svěděním. Při podezření na vazomotorickou rýmu je nutné vyloučit alergickou povahu příznaků:

• skarifikační kožní testy s alergeny;
• krevní test ke stanovení specifických imunoglobulinů.

Komplexní vyšetření pomáhá stanovit správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Vasomotorická rýma se tedy od bakteriálního a virového zánětu odlišuje absencí hnisavého výtoku a klinickým obrazem virového onemocnění. Vazomotorická rýma se od alergického zánětu liší nepřítomností identifikovatelného alergenu.

Léčba ve Federálním vědeckém centru

Léčba závisí na závažnosti příznaků a může být konzervativní nebo chirurgická.

U pacientů s mírnými příznaky někdy postačí zvlhčování vzduchu v obytném prostoru a vyhýbání se spouštěčům.

Konzervativní léčba zahrnuje:

• solné spreje nebo roztoky. Fyziologické spreje zvlhčují sliznici, pomáhají ředit hlen a snižují otoky;
• antihistaminové spreje. Za prvé, tyto léky jsou účinné proti alergiím. Mohou také zmírnit příznaky vazomotorické formy;
• hormonální spreje obsahující kortikosteroidy. K léčbě závažných příznaků s prodlouženými exacerbacemi lékař předepisuje hormonální léky.

Pokud vazomotorická rýma nereaguje na medikamentózní léčbu, lékař zváží provedení chirurgické léčby.

Mezi chirurgické metody léčby patří:

• kryoterapie sliznic nosní dutiny;
• průsečík nervových vláken, které zajišťují expanzi stěny cévy;
• submukózní resekce nosních skořepin;
• radiová vlna rozpadu dolních nosních turbinátů.

Komplikace

• Nosní polypy jsou měkké výrůstky, které vyrůstají ze sliznice nosní dutiny. Polypy se mohou tvořit i v dutině paranazálního sinu. Malé polypy nezpůsobují nepohodlí, ale větší výrůstky mohou blokovat proudění vzduchu a bránit dýchání.
• Sinusitida je zánět sliznice nosních dutin. Dlouhodobé otoky a kongesce v nosní dutině zvyšují riziko vzniku sinusitidy, stejně jako předchozí sinusitida je rizikovým faktorem pro vznik vazomotorické rýmy.
• Sociální nepřizpůsobení. Vasomotorická sinusitida může ovlivnit kvalitu práce a života.

Prevence

Pro zmírnění příznaků a prevenci exacerbací se doporučuje provést následující opatření:

• veďte si deník pozorování: zapište si, co způsobuje další exacerbaci a zhoršení stavu a vyvarujte se provokujících faktorů v budoucnu;
• udržovat optimální vlhkost vzduchu ve vašem obytném prostoru pomocí zvlhčovače;
• omezit konzumaci kořeněných, páchnoucích potravin;
• nepřeužívejte nosní spreje, zejména hormonální;
• po kontaktu se spouštěčem opláchněte nos fyziologickým roztokem nebo solným roztokem;
• pijte dostatek vody.

zdroje

1. Klinické pokyny „Alergická rýma“. Vyvinuto: Ruská asociace alergologů a klinických imunologů, Národní lékařská asociace otolaryngologů, Unie dětských lékařů Ruska. – 2020.
2. Serebryakova I.Yu, Kim I.A., Nosulya E.V., Korobkin A.S. Vasomotorická rýma: nové diagnostické přístupy. Ruská rinologie. — 2018