Užitečné informace » Chronická gingivostomatitida koček

Kočičí gingivostomatitida je zánět dutiny ústní (dásně, koutky úst), s tvorbou ran nebo vředů kolem zubů a na sliznici.

Někdy má zánět zjevnou příčinu – například pozření agresivních přísad (chemických/tepelných) nebo mechanické poškození.

Tento stav je extrémně bolestivý a často může způsobit, že postižené kočky přestanou jíst.

Klinické příznaky:

Kočky s gingivostomatitidou často náhle a bez varování přestanou jíst. Mohou často pít vodu (polydipsie) a mohou přistupovat k jídlu, aniž by ho snědli (anorexie). Časté je nadměrné slinění (hypersalivace), někdy s příměsí krve. Pokud se kočka pokusí jíst, může se stát nešikovnou, a dokonce způsobit, že jí z tlamy vypadávají kousky jídla. Někdy hladové zvíře polyká velké kusy jídla bez žvýkání, což může v budoucnu vést k žaludeční nevolnosti. Kočka se může častěji umýt, důkladně si protírat oblast tlamy, jako by ji tam něco rušilo.

Diagnóza gingivostomatitidy:

Gingivitida a stomatitida jsou snadno diagnostikovány vizuálně – váš veterinář bude schopen vidět zarudlé, zanícené dásně a ústní sliznici, jakmile otevře tlamu vaší kočky. Častý je nepříjemný zápach, který může být způsoben bakteriální nebo plísňovou infekcí. Dále musíte určit typ stomatitidy, abyste zjistili příčiny zánětu.

Existuje několik typů zánětu a jejich lokalizace:

Katar

Papilomatózní stomatitida

Je to výsledek životní aktivity papilomaviru v těle kočky, tzn. plnohodnotná virová stomatitida. V oblasti tváří a rtů se na sliznici tvoří výrůstky ve tvaru květáku. Při normálním fungování imunitního systému po 7-12 týdnech vše samo odezní tak náhle, jak se zdálo. Pokud se tak nestane, chirurgické odstranění papilomů bude doprovázeno vhodnou antivirovou a imunostimulační terapií.

difterická forma

U koček se vyskytuje velmi vzácně a projevuje se tvorbou bílého povlaku, který se obtížně odstraňuje a pod ním jsou místa ještě většího zánětu nebo dokonce krvácejících vředů.

Flegmonózní stomatitida

Vyznačuje se nahromaděním hnisu pod první tenkou vrstvou sliznice, která mění barvu z jasně růžové na šedou a namodralou. Když jsou místa takových nahromadění propíchnuta, uvolňuje se hnis. Rizika sepse (otravy krve) jsou velmi vysoká, čištění ústní dutiny se často provádí v celkové anestezii.

Gangrenózní stomatitida

Ve většině případů jde o komplikace ulcerózní nebo flegmonózní. Sliznice prostě začne odumírat. Z úst vychází ostrý, nepříjemný zápach. Chirurgické odstranění postižené tkáně je jasně indikováno. Existuje vysoké riziko rozvoje sepse a smrti zvířete. Často doprovázené horečkou a zvětšenými submandibulárními lymfatickými uzlinami.

Ulcerózní forma

Ulcerózní – mokvající vředy se nacházejí celoplošně nebo místy, jejichž velikost a hloubka závisí na příčině vzniku a délce trvání onemocnění. Tělesná teplota se může zvýšit. Pokud během léčby nedochází ke správnému hojení vředů, pak tato forma přechází v ulcerózní stomatitidu s granulacemi (přerůstání patologickým vazivem) a dále v nekrózu (úplné odumírání sliznice s úplným narušením jejích funkcí).

Autoimunitní (imunitně zprostředkovaná stomatitida kočky nebo chronická lymfocytární gingivostomatitida)

Zvláštní forma stomatitidy, při které se zánět vyvíjí na pozadí odmítnutí vlastních zubů tělem. Velmi jasné známky zánětu jsou pozorovány přímo kolem zubních arkád a téměř všech z nich. Při připojení infekčních agens je průběh značně komplikovaný. Konvenční léčba podle klasického schématu nepřináší absolutně žádné výsledky. Extrakci zubu se nelze vyhnout.

Uremický syndrom

Nejzávažnější komplikace chronického selhání ledvin. Obvykle předchází smrt zvířete. Tuto formu stomatitidy lze určit pouze pomocí laboratorních krevních testů. Vyskytuje se v důsledku toxických látek, které se hromadí v krvi nemocného zvířete a způsobují podráždění a zánět zevnitř.

Příčiny gingivostomatitidy

Přesná příčina kočičí chronické gingivostomatitidy nebyla prokázána. Veterinární odborníci se však domnívají, že je pravděpodobně způsobena kombinací bakteriální nebo plísňové infekce s kočičím kalcivirem a abnormálně nízkou imunitní reakcí v ústech. Základní příčinou může být běžné trauma, po kterém následuje přidání virové nebo bakteriální infekce.

Diagnóza gingivostomatitidy

Při vyšetření vaší kočky bude váš veterinář věnovat pozornost následujícím bodům:

• Životní styl a strava vaší kočky, stejně jako očkování.

• V případě potřeby lze provést klinický krevní test, aby se zjistilo, jak velký je zánět.

• Někdy má smysl testovat na přítomnost kaliciviru a jiných virových infekcí.

Chronická gingivostomatitida je extrémně obtížně léčitelná. Tento problém nelze ponechat bez léčby, neboť stav je velmi bolestivý.

Lze přijmout následující opatření:

Antiseptické a dezinfekční roztoky: Po celou dobu léčby se doporučuje používat antiseptika, aby se zabránilo opětovné infekci během léčby vředy, které jsou trvalou vstupní branou infekce. Obvykle se používá:

1) Lugolovo řešení na stomatitidu vykazuje vynikající dezinfekční vlastnosti: k přímému ošetření vředů – potřísněním nebo sprejem. Důležité: Vyhněte se dlouhodobému užívání, protože může vyvolat proliferaci Pseudomonas aeruginosa, která není ovlivněna jódem;

2) Chlorhexidin 0,05 % – k mytí úst nebo k léčbě ran a vředů;

3) Dentavedin-gel používejte až 2-3krát denně, aplikujte tenkou vrstvu na bolavé dásně nebo vložte přímo do důlků po extrakci zubu;

4) Metrogil-denta ve formě gelu naneste velmi tenkou vrstvu na místa zánětu nebo ulcerace. Je důležité se nepředávkovat, aby nedošlo ke zvýšeným vedlejším účinkům – zvracení, žízeň, poruchy trávení, ztráta chuti k jídlu;

5) 1-5% roztok Protargolu – vyplachujte dutinu ústní v případě zánětu nebo kauterizujte přesné vředy, rány nebo místa, kde se odstraňují papilomy u stejného typu stomatitidy.

6) Vodný roztok methylenové modři k léčbě jednotlivých vředů.

Důležité! Rotokan u koček se zřídka používá k léčbě úst, protože ve většině případů vyvolává nadměrné slinění.

Antibiotická terapie: Přestože bakteriální mikroflóra není jedinou příčinou potíží, její přítomnost často stav zhoršuje.

1) linkomycin 10% – kúra 3 až 7 dnů v dávce 2 ml/10 kg pro intramuskulární aplikaci a 1 ml/10 kg pro intravenózní aplikaci;

2) Amoxicilin 15% — jednorázová dávka 1 ml/10 kg (nebo 15 mg/kg) pod kůži nebo do svalu; v případě potřeby můžete injekci znovu podat po 48 hodinách;

3) Oxytetracyklin – 0,1 ml/kg tělesné hmotnosti jednou denně po dobu až 5 dnů (minimálně 3);

4) Nystatinové a oxolinové masti, gely Levorin, Cholisal a Kamistad – aplikovaný lokálně na místa zánětu a ulcerace ve velmi tenké vrstvě, aby se zabránilo předávkování; mají protiplísňové, antivirové, protizánětlivé, hojení ran a analgetické účinky.

Protizánětlivá terapie: Ke snížení zarudnutí nebo citlivosti jsou předepsány protizánětlivé léky. Existují dva hlavní typy protizánětlivých léků:

Kortikosteroidy lze podávat denně ve formě tablet nebo injekcí. Tyto léky dobře zmírňují záněty, po kterých se kočka cítí lépe, a mají také pozitivní vedlejší účinek stimulace chuti k jídlu, což je u tohoto problému velmi důležité. Dlouhodobé užívání steroidů však může způsobit nežádoucí vedlejší účinky, ve vzácných případech mohou vést například k imunosupresi vedoucí k rozvoji virové nebo bakteriální infekce.

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) jsou obecně považovány za bezpečné a jsou v těchto případech široce používány. Obvykle se používá ve formě injekcí a ve formě kapek, které se aplikují do jídla nebo přímo do úst. NSAID se doporučují používat v kombinaci s gastroprotektory (kvůli jejich negativnímu účinku na gastrointestinální trakt) a průběh by neměl trvat déle než 5 dní (výjimka: lék Metacam, je možný kurz až 14 dní).

Imunostimulanty: používá se ke stimulaci imunitního systému a posílení reakce těla na virus a vnější faktory. Aplikovat:

1) Gamavit – 0,3–0,5 ml/kg jednou denně až 3krát za 7 dní po dobu 2–4 týdnů.

2) Catosal – 0,5–2,5 ml/zvíře, v závislosti na velikosti a závažnosti stavu, jednou, opakovat po 3–5 dnech (podle potřeby);

Péče o zuby – jakýkoli zubní kámen zánět zhorší, i když nejsou hlavní příčinou. V těžších případech je možné odstranit všechny moláry (i zdravé).

Pokud konzervativní léčba není možná, provádí se chirurgické odstranění postižené slizniční tkáně, která prošla změnami.

Dieta – zvolte dietu, kterou vaše kočka snáze přijímá (obvykle měkká konzerva). Jídlo by mělo mít pokojovou teplotu.

stres – U některých koček hraje roli při propuknutí gingivostomatitidy také stres. V těchto případech může pomoci odstranění stresorů nebo poskytnutí „bezpečného“ místa vaší kočce.

Existují důkazy, že stav 80 % koček s gingivostomatitidou se výrazně zlepšuje, dokonce až k úplnému uzdravení, extrakcí všech zubů v kombinaci s dalšími výše uvedenými opatřeními. Ne všechna ošetření jsou však vhodná pro všechny kočky. Existují také případy, kdy zvíře zcela nereaguje na léčbu, bez ohledu na provedené postupy. Některé kočky proto vyžadují neustálé sledování a/nebo opakovanou léčbu po celý život.

Autor: Antonskaya Valentina

Bradavice na těle koček, nazývané také papilomy, jsou benigní novotvary, které se liší tvarem a velikostí. Některé papilomy nepřesahují velikost zrna prosa, zatímco jiné mohou mít velikost hrášku nebo více.

Papilomy se také liší barevnými charakteristikami, jsou šedé, nažloutlé nebo tělové.

Nejčastější lokalizací papilomů jsou uši, tlapky, hlava, oční víčka, rty, krk a sliznice dutiny ústní.

Příčiny onemocnění

Online diagnostická služba zdraví koček
Jak zjistit, čím je vaše kočka nemocná?
Jak získat druhý názor na diagnózu vaší kočky?

Předpokládanou příčinou výskytu papilomů na těle domácích koček je infekce specifickým virem.

K infekci dochází v období oslabení obranyschopnosti organismu, dále na pozadí dlouhodobých interních onemocnění, užívání léků nebo u koček po narození koťat. Zároveň se u malých koťat v důsledku ne zcela vytvořené imunity zvyšuje riziko infekce papilomavirem, stačí, aby se malé kotě dostalo do kontaktu s nosičem infekce.

Ohrožena jsou starší zvířata, ale i kočky s chronickým onemocněním vnitřních orgánů.

Papilomavirus se však z koček na člověka nepřenáší, stejně jako z člověka na zvířata. Každý má svůj specifický typ papilomaviru, který vyvolává vývoj charakteristických změn.

Příznaky a diagnostika onemocnění

Je třeba poznamenat, že první novotvary, připomínající květenství květáku, se objevují na těle domácího mazlíčka několik měsíců po infekci.

• apatie a letargie;
• snížená chuť k jídlu;
• Na těle se tvoří nádory různých velikostí, a to jak jednotlivě, tak ve skupinách;
• výskyt svědění na těle a výskyt nepohodlí u zvířete (v některých případech se projevuje).

Objevení se svědění provokuje kočku, aby se pokusila poškrábat, což vede k poškození nádorů a kontaminaci sekundární bakteriální mikroflórou.

Charakteristickým znakem papilomatózy je rychlá tvorba ložisek novotvarů a rychlost jejich růstu. V počátečních fázích vývoje jsou léze malé velikosti, natřené světle růžovým odstínem. Až do okamžiku poškození zůstávají takové novotvary zřídka zaznamenány.

Pozoruhodným rysem bradavic na těle kočky je jejich neobvyklý obsah krve. V případě traumatického poranění může dojít k poměrně silnému krvácení.

Zvláštnost papilomů spočívá také v riziku přeměny na rakovinu. Při odtržení novotvaru často dochází k maligní degeneraci buněk, které vytvořily papilom. V tomto ohledu je výskyt bradavic na těle domácího mazlíčka důvodem k vyhledání rady veterinární nemocnice.

S rozvojem nových přírůstků se stávají nápadnějšími, získávají zubaté okraje a rostou jako květenství květáku. Počet novotvarů se zvyšuje.

Při papilomatóze sliznic dutiny ústní jsou bradavice lokalizovány na povrchu dásní, postihují také jazyk, vnitřní stranu tváří a sublingvální oblast. Velké novotvary v ústní dutině zvířete vyvolávají poruchy normálního žvýkání potravy.

Po infekci papilomavirem může váš mazlíček zaznamenat příznaky, jako jsou:

• mírné zvýšení tělesné teploty;
• snížená chuť k jídlu nebo dočasné odmítnutí krmení;
• záchvaty nevolnosti a následné zvracení.

Neustálé trauma nádorů v ústech vyvolává krvácení. Pokud jsou bradavice většinou umístěny na končetinách, zvíře je pravidelně zraňuje, což vede k neustálé infekci. Patogenní mikroorganismy pronikají povrchem rány, způsobují zánět a řadu dalších komplikací.

Majitel musí vyhledat pomoc veterináře. Specialista provede všechny potřebné diagnostické postupy a pomůže vypracovat adekvátní léčebný plán.

Pro stanovení přesné diagnózy veterinární lékař předepíše:

• obecný klinický krevní test;
• sérologická studie – PCR diagnostika;
• vyšetření seškrábnutí postižených oblastí tkáně pod mikroskopem;
• Provádění histologie vzorků tkáně odebraných z novotvaru.

Získané výsledky testů slouží jako podklad pro vypracování další taktiky léčby pacienta.

Léčba a prevence papilomů u koček

Ve veterinární praxi je dostatek případů, kdy papilomy vytvořené na těle spontánně zmizely. Ale to se stává poměrně zřídka, ale při absenci včasné terapie mohou léze růst, zvětšovat se a komplikovat stupeň patologie.

Použití integrovaného přístupu k léčbě papilomatózy u koček umožňuje nejen snížit počet vytvořených bradavic, ale také zastavit růst nových.

Jednou z populárních metod odstraňování papilomů z těla kočky je laserová kauterizace. Procedura se vyznačuje nízkou mírou bolesti a také vám umožňuje vyhnout se kosmetickým vadám na těle domácího mazlíčka. V některých případech se doporučuje kryoterapie (zmrazování nádorů tekutým dusíkem).

Také se používá k odstranění papilomů z těla kočky:

• Elektrická excize rádiovými vlnami – postup je bezkontaktní odstranění nádorů pomocí vysokofrekvenčních rádiových vln.
• Koagulace s chemikáliemi – postup zahrnuje aplikaci chemických činidel na postižená místa, což způsobuje mumifikaci tkáňových struktur papilomu. Používají se roztoky kyseliny dusičné a také lék Salcoderm. Na místě aplikace chemikálie se vytvoří specifická krusta nebo strup, který po pár dnech sám opadne.
• Podávání novokainových injekcí. Tato technika se používá poměrně zřídka kvůli délce terapeutického kurzu. Roztok 0,5% novokainu smíchaný s fosprenylem se několikrát injikuje do spodiny papilomu. Interval mezi procedurami je 4-5 dní. Po zastavení přísunu živin do bradavice papilom samovolně odpadne.

Nejčastěji papilomy vytvořené na těle domácího mazlíčka nezpůsobují velké nepohodlí nebo svědění. Pokud je však přítomno svědění, zvíře při škrábání zavádí patogenní bakteriální mikroflóru do mikropoškození.

K zablokování vývoje patogenní mikroflóry veterináři předepisují ošetření poškozených oblastí antiseptickými roztoky – Chlorhexidin, peroxid vodíku, Decamethoxin. Lokální léčba se provádí speciálními mastmi – Betadine a Panestin.

Důležitou součástí léčby a prevence tvorby papilomů na těle kočky je imunomodulační terapie. Specialista předepisuje kurz antivirových léků a také doporučuje zavést do stravy multivitaminové komplexy s bohatým minerálním složením.